CC BY
21
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
210-212
Результаты. Результаты исследований в провинции Чжуанхэ, Китай (Wang et al . 2018) показали, что общие показатели устойчивости H. pylori к метронидазолу, левофлокса-цину, кларитромицину, амоксициллину и тетрациклину составили 78,0%, 56,0%, 31,0%, 9,0% и 15,0%, соответственно . В 39% случаях у штаммов H. pylori были обнаружены резистентность к одному препарату, 23% отмечалась двойная, 20% случаях — тройная лекарственная устойчивость, в 6% случаев — были устойчивы к четырем, в 4% к пяти антибиотикам . У большинства пациентов (73,9%) с двойной лекарственной устойчивостью была одновременная устойчивость к метронидазолу и левофлоксацину. Наибольшую долю в структуре тройной лекарственной устойчивости составила комбинация метронидазола, левофлоксацина и кларитромицина (55%) . По данным Курмангалиевой С . С . (2010 г. ) в г. Алматы и Алматинской области Республики Казахстан была определена высокая чувствительность штаммов к имеющимся антибактериальным препаратам (от 62,2% до 89,6%), лишь устойчивость к метронидазолу составила 36,2% .
Заключение. Имеются лишь единичные данные исследований, проведенных в популяции крупных городов Республики Казахстан . Зачастую, выбор антибиотиков проводится эмпирически и для адекватного выбора схем лечения, в основном, ориентируются на российские данные мониторинга антибио-тикорезистентности . Поэтому, начали исследование по оценке сложившейся ситуации и уровня резистентности H. pylori к антибиотикам в популяции Республики Казахстан .
210 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФИТОПРЕПАРАТА
РАХИМОВА А. К.
КазНМУ имени С . Д . Асфендиярова, Алматы, Казахстан
Цель. Изучить показатели активности иммунной системы экспериментальных животных под действием растительного фитопрепарата
Материал и методы. В качестве модели для изучения им-мунотропной активности исследуемого фитопрепарата использовали медикаментозный иммунодефицит (циклофос-фона в дозе 100 мг/кг интраперитонеально) . Исследуемый фитопрепарат Алхидин вводили через 24 часа после воспроизведения иммунодефицитного состояния
Результаты. Содержание ЕАС-РОК при гепатите было значительно снижено . Абсолютное число В-лимфацитов в данной группе на 10 день исследования превышало исходный показатель в 1,3 раза (р<0,05), но разница с контрольной группой составляла 1,8 раза (р<0,001) . На 20 день абсолютное содержание указанной популяции увеличилось в 2,1 раза (р<0,001) по сравнению с исходным показателем этой группы На 30 день наблюдений относительное количество В-лимфацитов было выше исходных данных на 27,2% (р<0,05), но разница с контрольным уровнем оставалась 24,1% (р<0,05) . При наблюдении в течение 30 дней за динамикой, относительное количество нулевых клеток в группе, не получавшей препарата, снизилось по сравнению с исходным значением на 11,6%, но оставалось на 45% (р<0,01) больше контроля . В группах, получивших фармакологическую коррекцию фитопрепаратом, этот показатель был меньше, однако сохранялось достоверная разница с контрольным значением на 31,2% (р<0,05) и 19,4% (р<0,05), соответственно, в группах, получивших препарат в дозе 20 мг/кг и 60 мг/кг
Заключение. Таким образом, исследуемое инновационное фитофармакологическое соединение Алхидин проявляет иммунотропную активность только при наличии дефекта иммунитета, например иммунодепрессии на фоне экспериментального гепатита . У здоровых экспериментальных животных введение фитопрепарат алхидин в дозе 20 мг/кг и в дозе 60 мг/кг никак не отражается количественных параметрах, характеризирующих Т, В или О лимфоциты, а также показателях функциональной активности нейтрофилов в НСТ-тесте
74 Кардиоваскулярная терапия и проф
211 О ГЕНЕТИЧЕСКИХ ДЕТЕРМИНАНТАХ ВОЗРАСТА МЕНАРХЕ В ПОПУЛЯЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РОССИИ
РЕШЕТНИКОВ Е. А.
НИУ "БелГУ", Белгород, Россия
Цель. Провести анализ межгенных взаимодействий rs6438424 3q13,32, rs4633 COMT, rs1073768 GHRH и rs7579411 LHCGR с возрастом менархе у женщин Центральной России .
Материал и методы. Группу для исследования составили 1613 женщин . При анкетировании у женщин уточнялась информация о возрасте (лет) первых менструальных кровянистых выделений (возрасте менархе) . Взятая из локтевой вены пробанда кровь (6 мл) послужила материалом для исследования . Из периферической крови осуществлено выделение геномной ДНК методом фенольно-хлороформной экстракции . Выполнено генотипирование полиморфных локусов rs6438424 3q13,32, rs4633 COMT, rs1073768 GHRH и rs7579411 LHCGR. Исследование молекулярно-генетических маркеров проводилось на амплификаторе CFX96 с использованием метода полимеразной цепной реакции . С помощью метода MB-MDR (с учетом коррекции на ковариату год рождения) проведен анализ ген-генных взаимодействий, ассоциированных с возрастом менархе .
Результаты. Выявлено эпистатическое взаимодействие полиморфных локусов rs6438424 3q13,32 x rs4633 COMT x rs1073768 GHRH x rs7579411 LHCGR, ассоциированное с возрастом менархе (Pperm <0,001) . Наибольшую статистическую значимость имеет комбинация генотипов по четырем вышеуказанным полиморфным локусам, связанная с ранним менархе . rs6438424 AA 3q13 . 32 x rs4633 TT COMT x rs1073768 GA GHRH x rs7579411 CC LHCGR (beta =-1,116, p=0,00003) .
Заключение. Таким образом, установлена ассоциация эпистатического взаимодействия полиморфных маркеров rs6438424 3q13,32 x rs4633 COMT x rs1073768 GHRH x rs7579411 LHCGR с возрастом менархе у женщин Центральной России
Работа выполнена при финансовой поддержке гранта РФФИ № 18-415-310001 "Изучение генетических факторов менархе у женщин Центрального Черноземья России" .
212 АНАЛИЗ ОБРАЩАЕМОСТИ
ЗА КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩЬЮ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ГАЛОГЕНПРОИЗВОДНЫМИ УГЛЕВОДОРОДОВ В МОСКВЕ
РОЖКОВ П. Г., ГАСИМОВА З. М, СИМОНОВА А. Ю, СОКОЛОВА Т. А, ОСТАПЕНКО Ю. Н.
ГБУЗ НИИ СП им . Н . В . Склифосовского ДЗМ, ФГБУ НПТЦ ФМБА России, Москва, Россия
Цель. Определить актуальность в современных условиях клинико-токсикологической опасности для населения острого воздействия галогенпроизводных углеводородов .
Материал и методы. Анализ обращаемости за консультативной помощью по вопросам отравлений галогенпро-изводными углеводородов по данным Информационно-аналитической токсикологической системы "Учет и анализ проведенных консультаций больным с острым отравлением химической этиологии" (ИАТС АНТОКС ФГБУ НПТЦ ФМБА России) за период 2016-2020гг.
Результаты. Количество консультаций за изученный период по вопросам диагностики отравления при воздействии данного класса углеводородов было незначительным (в среднем 11,6 в год), составив 58 случаев (0,16% в общей структуре проведенных консультаций) . В 8 случаях отмечено производственное воздействие, 9 — преднамеренное (8 — одурманивание, 1 — суицид), 41 — бытовое (из них 10 — дети) . 25 случаев связаны с воздействием клея "Момент", 17 — фреонов, 4 — клея БФ, 3 — мастики гидроизоляционной, 2 — перхлорэтилена и по 1 случаю — тетрахлорметана, хлорэтана, хлороформа, хлорэтилена, хлорбензола, дихлор-
актика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
213-215
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
бензола, хлорированного углеводорода неустановленного, жидких гвоздей .
В 48 (83%) случаев консультативная поддержка оказана бригадам СМП . В 28 (48%) случаев диагноз острого отравления подтвержден или не исключен и рекомендована госпитализация, 16 (28%) — исключен, 14 — установлен минимальный риск отравления и рекомендовано активное наблюдение на дому (в т ч случай массового производственного воздействия клея "Момент" на 31 работника) . Следует также учитывать, что при отсутствии или неполном анамнезе токсическое действие галогенуглеводородов может диагностироваться как "отравление органическими растворителями" . "отравление психоактивными веществами", "отравление продуктами горения" и др
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о клинико-токсикологической опасности для населения острых отравлений галогенпроизводными углеводородов и обусловливают актуальность научного обоснования методов диагностики и лечения острых отравлений галогенпро-изводными углеводородов, отличающихся тяжелым течением заболевания и высокой летальностью
213 НИТРОКСИДЕРГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ В ЭНДОТЕЛИИ СОСУДОВ МЫШЕЧНОГО ТИПА ПРИ ВВЕДЕНИИ КЛОНИДИНА У КРЫС МОДЕЛЬЮ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ НЕФРОГЕННОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
РОМАНЧЕНКО Е. Ф., ЕЛИСЕЕВА Е. В., ДЮЙЗЕН И. В., ТЫРТЫШНИКОВА А. В.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия
Цель. Изучить нитроксидергическую активность эндотелия сосудов гипоталамуса здоровых крыс и крыс с экспериментальной нефрогенной гипертензией при введении клони-дина
Материал и методы. Исследование выполнено на 45 белых нелинейных крысах-самцах массой 200-220 г. Все крысы были разделены на 2 группы по 20 крыс в каждой . Всем животным формировалась модель экспериментальной нефрогенной ги-пертензии [О .В . Тищенко, Е .В .Елисеева, П .А . Мотавкин 2002 г] .В 1 группу были включены животные (группа АГ) без фармакологической коррекции . На 28 день после операции 2 группе вводили внутримышечно клонидин (0,01 мг/ кг) . Животных выводили из эксперимента на 7, 14, 28 и 42 сутки после начала фармакологической коррекции В качестве контроля использовались 5 ложнооперированных крыс Изучение состояния фермента NO-синтазы проводилось на серийных продольных срезах эндотелия сосудов мышечного типа (гипоталамуса) толщиной 50 мкм с помощью гистохимического метода, предложенного Hope, Vencent .
Результаты. При развитии экспериментальной гипертен-зии наблюдалось снижение NO-продуцирующей функции эндотелия сосудов средней мозговой артерии В эндотелии средней мозговой артерии происходит статистически достоверное повышение активности NADPH-диафоразы на протяжении всего эксперимента
Заключение. Терапия клонидином оказывала модулирующее действие в отношении высвобождения NO эндотелием сосудов головного мозга с последующей вазодилатацией
214 ДИНАМИКА МАССЫ ТЕЛА
У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ВЫСОКОИНТЕНСИВНУЮ ТЕРАПИЮ СТАТИНАМИ
САВЧЕНКО М. В, КОРЕННОВА О. Ю., ДРУКИ. В.
БУЗОО ККД, Омск, Россия
Цель. Изучение динамики абсолютных и индексированных антопометрических параметров у пациентов, получающих высокоинтенсивную терапию статинами .
Материал и методы. Проведен контент-анализ 200 амбулаторных карт пациентов, находившихся на 3 этапе кардио-реабилитации после перенесенного острого коронарного синдрома . Программа кардиореабилитации осуществлялась в течение 12 месяцев и включала . адекватную медикаментозную терапию (включавшую высокоинтенсивную терапию ато-рвастатином в дозе 80 мг/сут и розувастатин 40 мг/сут в виде монотерапии или в комбинации с эзетимибом), физическую реабилитацию (индивидуально подобранные программы), психологическую реабилитацию, лечебное питание, профилактическое групповое консультирование (школы здоровья) Средний возраст в группе составил 61,74±9,57 лет, 150 мужчин (75,00%) . Изучаемыми параметрами были показатели метаболического профиля (масса тела, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, индекс формы тела) Статистический анализ проводился с использованием программы 8ТЛТ18Т1СЛ 13 . 3 . Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению, данные описывались при помощи значений медианы и нижнего, верхнего квартилей (Ме;0 0,25; 0,75), для сравнения двух связанных и двух несвязанных выборок использовались непараметрические критерии . Во всех процедурах статистического анализа критический уровень р-значения принимался <0,05 .
Результаты. Исходно абдоминальное ожирение было выявлено у 75 (37,50%) исследуемых лиц, нормальная масса тела (ИМТ <25 кг/м2) была зарегистрирована в 17,0% случаев (п=34) . За время наблюдения было зарегистрировано значимое снижение доли пациентов с ожирением 2 степени (8,50% ув 5,50%, р=0,00) при статистически значимом увеличении числа пациентов с ожирением 1 степени (25,0% ув 26,5%, р=0,00) и 3 степени (4,00 ув 5,00; р=0,000) . В целом избыточная масса тела/ожирение диагностировались значимо реже (83,00% ув 80,50; р=0,000), указывая на преобладание положительных тенденций снижения массы тела . Достоверное снижение доли пациентов с избыточной массой тела/ожирением наблюдалось и в группе женщин (82,00% ув 80,00%, МакНимара х 218,376, р=0,000) и в группе мужчин (83,33% ув 80,67%; МакНимара х 261,78; р=0,000) . В тоже время за 12-месячный период наблюдения у 23,0% (п=46) пациентов наблюдалась умеренное увеличение массы тела (3 кг; 2; 5), у 52,5% (п=105) пациентов масса тела осталась прежней, у 24,5% (п=49) отмечено снижение массы тела (-2 кг; -4; -1) . Повышение массы тела наблюдалось у 22,00% женщин и 24,67% мужчин, не обнаружив значимых половых различий (х2 0,15, р=0,702) . Прибавка массы тела в группе женщин составила 4 кг (2; 4), в группе мужчин 3 кг (2; 7; р>0,05) .
Заключение. В группе пациентов, находившихся на 3 этапе кардиореабилитации после перенесенного острого коронарного синдрома и получавших высокоинтенсивную терапию аторвастатином в дозе 80 мг/сут и розувастатин 40 мг/сут в виде монотерапии или в комбинации с эзетимибом, наблюдалась благоприятная тенденция снижения доли пациентов с избыточной массой тела/ожирением, без половых различий . Доли пациентов с тенденцией к повышению массы тела среди женщин и мужчин не различались (х2 0,15, р=0,702) В общей группе умеренное увеличение массы тела наблюдалось в 23,0% случаев .
215 АНАЛИЗ РЫНКА ОРФАННЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
САМОЙЛИЧЕНКО О. В.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучение нормативно-правовой базы в сфере ор-фанных заболеваний . Рассмотрение перечня лекарственных препаратов, применяемых для лечения орфанных заболеваний . Ознакомление с нюансами финансовой поддержки со стороны государства РФ . Рассмотрение проблематики разработки, клинических исследований и доступности орфанных лекарственных препаратов .
Материал и методы. Объектом исследования является фармацевтический рынок, представленный орфанными ле-
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
75
