CC BY
43
Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(1)
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2020
Торшин Г.С., Бумай О.К., Малинина С.В.
АНАЛИЗ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ В ОБЛАСТИ МОРСКОЙ И ВОДОЛАЗНОЙ МЕДИЦИНЫ
Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины» Федерального медико-биологического агентства, 196143, г. Санкт-Петербург
Введение. Для минимизации возможных экономических, политических (в том числе и геополитических) потерь Российской Федерации в области освоения ресурсов Мирового океана необходима научно-исследовательская целенаправленная работа по приведению отечественных норм и правил в соответствии с требованиями международных организаций и договоров. Целью работы явилось обоснование перспективных направлений совершенствования нормативно-правовой базы в области морской и водолазной медицины.
Материал и методы. При проведении работы были проанализированы более 100 нормативно-правовых документов, регламентирующих мероприятия по медицинскому обеспечению профессиональной деятельности экипажей морских и речных судов, водолазов и кессонщиков в Российской Федерации с применением методов теоретического и эмпирического исследования. Результаты и обсуждение. На основании проведенных исследований и анализа нормативно-правовых документов были разработаны руководящие документы, регламентирующие мероприятия по медицинскому обеспечению профессиональной деятельности экипажей морских и речных судов, водолазов и кессонщиков в Российской Федерации, такие как проект приказа Минздрава России «Об утверждении требований к наличию на судах медицинских работников», проект нормативного правового документа «Профессиональный стандарт «Судовой медицинский работник», проект приказа Минздрава России «Об утверждении положения о подразделении судовой медицины медицинской организации», проект приказа Минздрава России «Обутверждении требований к комплектации судовой аптечки», проект нормативно-правового акта, регулирующего вопросы проведения медицинскими организациями медицинских консультаций по радио или по спутниковой связи судам, находящимся в море, Санитарные правила, регламентирующие санитарно-эпидемиологические требования к физическим, химическим и биологическим факторам среды обитания водолазов, водолазов-глубоководников и кессонщиков. Исходя из результатов, полученных при анализе нормативно-правовых документов, можно сделать следующие выводы: Разработанные документы внесут существенный вклад в совершенствование нормативно-правовой базы в области морской и водолазной медицины, значительно повысят качество медицинского обеспечения экипажей морских и речных судов, оказания первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи, проведения санитарно-противоэпидемиче-ских мероприятий, позволят регламентировать санитарно-эпидемиологические требования к факторам среды обитания водолазов, водолазов-глубоководников и кессонщиков.
Ключевые слова: нормативно-правовые документы; морская и водолазная медицина.
Для цитирования: Торшин Г.С., Бумай О.К., Малинина С.В. Анализ нормативно-правовых документов в области морской и водолазной медицины. Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(1): 104-108.
Для корреспонденции: Бумай Олег Константинович, кандидат мед. наук, доцент, заведующий лабораторией судовой и водолазной медицины ФГУП «НИИ промышленной и морской медицины» ФМБА России, 196143, г. Санкт-Петербург. E-mail: wmaotms@yandex.ru
Torshin G.S., Bumai O.K., Malinina S.V.
THE ANALYSIS OF NORMATIVE-LEGAL DOCUMENTS IN THE FIELD OF MARINE AND DIVING MEDICINE
Research Institute of Industrial and Marine Medicine of the Federal Medical Biological Agency,
Saint-Petersburg, 196143, Russian Federation
Based on the research and analysis of regulatory documents, guidelines were developed to regulate measures for medical support ofprofessional activities of sea and river vessel crews, divers and caissons in the Russian Federation, such as the draft order of the Ministry of health of the Russian Federation
MEDICAL AND BIOLOGICAL SCIENCES
«On approval of requirements for the presence of medical workers on ships», the draft regulatory legal document as Professional standard: "Ship's medical worker», the draft order of the Ministry of health of Russia «About the statement of regulations about division of marine medicine medical organization», the draft order of the Ministry of health of Russia «On approval of requirements to the equipment of the ship kit», a draft regulatory act governing the conduct of medical organizations of medical advice by radio or satellite communication to vessels at sea, Sanitary rules on the sanitary-epidemiological requirements for physical, chemical and biological factors of the environment of divers, deep-sea divers and caissons. Based on the results obtained in the analysis of legal documents, we can draw the following conclusions: The developed documents will make a significant contribution to improving the legal framework in the field of marine and diving medicine, significantly improve the quality of medical support for the crews of sea and river vessels, providing primary pre-medical and medical health care, conducting sanitary and anti-epidemic measures, will allow regulating sanitary and epidemiological requirements for the factors of the environment of divers, deep-sea divers and caissons.
Keywords: regulatory documents; marine and diving medicine.
For citation: Torshin G.S., Bumai O.K., Malinina S.V. The analysis of normative-legal documents in the field of marine and diving medicine. Meditsina ekstremal'nykh situatsiy (Medicine of Extreme Situations, Russian journal) 2020; 22(1): 104-108. (In Russian)
For correspondence: Oleg K. Bumai, Ph.D., associate professor, Head of the Laboratory of Ship and Diving Medicine of the Research Institute of Industrial and Marine Medicine of the Federal Medical and Biological Agency, Saint-Petersburg, 196143, Russian Federation. E-mail: wmaotms@yandex.ru
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgments. The study had no sponsorship. Received February 18, 2020 Accepted February 28, 2020
Введение
Система международных норм правового регулирования медицинского обслуживания моряков сложна и включает множество заинтересованных сторон. Для минимизации возможных экономических, политических (в том числе и геополитических) потерь Российской Федерации в области освоения ресурсов Мирового океана необходима научно-исследовательская целенаправленная работа по приведению отечественных норм и правил в соответствии с требованиями международных организаций и договоров.
Необходимо привести в соответствие нормативно-правовую базу Российской Федерации с требованиями Конвенции Международной организации труда (МОТ) 2006 г. «О труде в морском судоходстве», ратифицированной Российской Федерацией в 2012 г. [1-3].
Конвенция предъявляет ряд требований к подготовке моряков по оказанию первой помощи, созданию Реестра медицинских организаций, имеющих право проводить медицинские осмотры и освидетельствование моряков, требования к организации проведения медицинских консультаций судам в море (рейсе).
Существует необходимость создания системы обслуживания моряков, которая учитывает специфику труда в морском и речном флоте Российской Федерации и соответствует требованиям Конвенции.
Актуальность работы заключается в необходимости повышения качества медицинского обеспечения экипажей морских и речных судов, оказания первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи, проведения сани-тарно-противоэпидемических мероприятий, в разработке санитарно-эпидемиологических требований к факторам среды обитания водолазов, водолазов-глубоководников и кессонщиков [4-5].
Целью работы - обоснование перспективных направлений совершенствования нормативно-правовой базы в области морской и водолазной медицины.
Материал и методы
Основанием для проведения научно-исследовательской работы «Обоснование перспективных направлений совершенствования нормативно-правовой базы и методического обеспечения в области морской и водолазной медицины» (шифр «Шторм-19») являлся государственный контракт № 35.321.19.0 от 10 июня 2019 года.
105
Анализ нормативно-правовых документов в области морской и водолазной медицины
Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(1) МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
Результаты анализа нормативно-правовых документов в области морской и водолазной медицины
Разработанная научно-техническая продукция ФЗ РФ, Постановления Правительства РФ, Приказы МЗ РФ ГОСТ, СанПиН, СП, РД Руководящие документы МО РФ Международные документы Справочные материалы, отзывы, отчеты и др.
Проект приказа Минздрава России «Об утверждении требований к наличию на судах медицинских работников» 1 - - 1 -
1-я редакция проекта приказа Минздрава России «Об утверждении требований к комплектации судовой аптечки» 4 1 - 1 1
Проект нормативного правового документа «Профессиональный стандарт «Судовой медицинский работник» 2 1 - 1 -
Проект приказа Минздрава России «Об утверждении положения о подразделении судовой медицины медицинской организации» 2 - - - -
Сводка отзывов по результатам рассмотрения 1-й редакции проекта приказа Минздрава России «Об утверждении требований к комплектации судовой аптечки» 8
2-я редакция проекта приказа Минздрава России «Об утверждении требований к комплектации судовой аптечки» 4 1 - 1 1
Проект нормативно-правового акта, регулирующего вопросы проведения медицинскими организациями медицинских консультаций по радио или по спутниковой связи судам, находящимся в море 3 1
Санитарные правила СП 2.2.9.ХХХ-201Х «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим, химическим и биологическим факторам среды обитания водолазов» 2 6 2 6
Санитарные правила СП 2.2.9.ХХХ-201Х «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим, химическим и биологическим факторам среды обитания водолазов-глубоководников» 2 6 2 6
Санитарные правила СП 2.2.9.ХХХ-201Х «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим, химическим и биологическим факторам среды обитания кессонщиков» 1 5 2 30
Оригинал-макет монографии «Организация медицинского обслуживания плавсостава морских и речных судов», - - - - 8
Техническое задание на НИР «Совершенствование нормативно-правовой базы и методического обеспечения в области морской и водолазной медицины», шифр «Шторм-20» 3 1 1 7
Итого 24 22 6 6 67
При проведении работы были проанализированы более 100 нормативно-правовых документов, регламентирующих мероприятия по медицинскому обеспечению профессиональной деятельности экипажей морских и речных судов, водолазов и кессонщиков в Российской Федерации. При этом были использованы следующие методы:
• теоретического исследования (теоретический анализ литературы, логический анализ, систематизация, классификация, обобщение, анализ отечественного и зарубежного опыта)
• эмпирического исследования (анализ документальных материалов, законодательных и нормативно-правовых актов, экспертная оценка, методы литературно-графического оформления результатов исследования, методы математического анализа результатов исследования).
Результаты и обсуждение
На основании проведенных исследований и анализа нормативно-правовых документов были разработаны проекты руководящих документов, регламентирующие мероприятия по медицинскому обеспечению профессиональной деятельности экипажей морских и речных судов, водолазов и кессонщиков в Российской Федерации, подготовлены предложения по внесению изменений и (или) дополнений в нормативные правовые акты (по принятию новых нормативных правовых актов) по судовой и водолазной медицине с учетом ранее проведенных исследований для совершенствования системы медико-санитарного обеспечения морской деятельности, водолазных и кессонных работ. Результаты проведенного анализа нормативно-правовых документов представлены в таблице.
Исходя из результатов, полученных при анализе нормативно-правовых документов, можно сделать следующие выводы:
1. Разработанные документы внесут существенный вклад в совершенствование нормативно-правовой базы в области морской и водолазной медицины, значительно повысят качество медицинского обеспечения экипажей морских и речных судов, оказания первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи, проведения санитарно-противоэпиде-
MEDICAL AND BIOLOGICAL SCIENCES
мических мероприятий, позволят регламентировать санитарно-эпидемиологические требования к факторам среды обитания водолазов, водолазов-глубоководников и кессонщиков.
2. Требуется дальнейшее совершенствование единой системы медицинского обслуживания экипажей морских и речных судов, водолазов, водолазов-глубоководников и кессонщиков.
3. Труд водолазов и кессонщиков характеризуется воздействием на организм человека комплекса неблагоприятных факторов, что требует создания нормативно-правовой базы, регламентирующей проведение водолазных и кессонных работ по всем направлениям деятельности, в том числе по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому нормированию.
4. Требуется разработка новых документов, регламентирующих подготовку моряков по оказанию медицинской помощи на судах морского, речного и рыбопромыслового флота, а также учитывающих анализ заболеваемости и смертности моряков в рейсах и межрейсовый период.
5. Дальнейшее развитие и совершенствование медицинского обслуживания моряков, водолазов и кессонщиков как вида научно-практической деятельности возможно на основе совокупности сил, средств, перспективных технологий, потребностей в новых знаниях, научных исследованиях и их внедрения в практику.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бумай О.К., Иванченко А.В., Абакумов А.А. и др. Подготовка нормативно-правовой базы системы медико-санитарного обслуживания плавсостава морских и речных судов: анализ проблемы, предложения и перспективы. Медицина экстремальных ситуаций. 2017;1:65-77.
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2013 года № 996 «О мерах по обеспечению выполнения обязательств Российской Федерации, вытекающих из Конвенции 2006 года о труде в морском судоходстве».
3. Федеральный закон от 5 июня 2012 г. № 56-ФЗ «О ратификации Конвенции 2006 года о труде в морском судоходстве».
4. Межотраслевые правила по охране труда при проведении водолазных работ, утвержденные и введенные в действие приказом Министерства здравоохране-
Анализ нормативно-правовых документов в области морской и водолазной медицины
Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(1)
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
ния и социального развития Российской Федерации от 13.04.2007 № 269 (зарегистрированы в Минюсте России 23.07.2007 № 9888). 5. Смолин В.В., Соколов Г.М., Павлов Б.Н. Глубоководные водолазные спуски и их медицинское обеспечение. М.: Фирма «Слово», 2003.
REFERENCES
1. Bumai O.K., Ivanchenko A.V., Abakumov A.A. et al. Preparation of the regulatory framework for the health care system for sea and river vessels: analysis of the problem, proposals, and prospects. Emergency medicine. 2017;1:65-77. (in Russian)
2. Resolution of the Government of the Russian Federation of 6 November 2013 № 996 «On measures to ensure
compliance with the obligations of the Russian Federation arising from the 2006 Convention on Maritime labour». (in Russian)
3. Federal law № 56-FL of June 5, 2012 «On ratification of the 2006 Maritime labour Convention». (in Russian)
4. Intersectoral rules on labor protection during diving operations, approved and put into effect by order of the Ministry of health and social development of the Russian Federation from 13.04.2007 № 269 (registered in the Ministry of justice of the Russian Federation 23.07.2007 No. 9888). (in Russian)
5. Smolin V.V., Sokolov G.M., Pavlov B.N. Deep-Sea diving descents and their medical support. Moscow: Slovo Firm, 2003. (in Russian)
Поступила 18 февраля 2020 Принята в печать 28 февраля 2020
