CC BY
27
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив, серия Г.Медицина, фармация и дентална медицина т.ХУ. Научна сесия „Медицина и дентална медицина", 30 - 31 октомври 2013 Scientific researches of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, VoLXV,ISSN 1311-9427 Medicine and Stomatology Session, 30 - 31 October 2013
АНАЛИЗ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ИЗРАБОТВАНЕ НА ТОТАЛНИ ПРОТЕЗИ ОТ СТУДЕНТИ ОТ СПЕЦИАЛНОСТ ЗЪБОТЕХНИКА Явор Калъчев, Илия Наков, Атанас Ботев Медицински университет-Пловдив, Фaкултет по дентална медицина, катедра Протетична дентална медицина
ANALASIS THE RESUSLTS OF THE COMPLETE DENTURE BY STUDENTS DENTAL MECHANIC Y.Kalachev, I.Nakov, A.Botev Medical University-Plovdiv, Faculty of dental medicine, Department of
Prosthetic Dentistry
Abstract: The authors analyze the results of the practical examination in Technology denture 31 models lined complete denture. This exam is in a state exam on the subject this discipline. Evaluation was carried out criteria adopted for this purpose at the Medical College. Give a percentage of students who met or requirement of a criterion. Based on this analysis of the most common mistakes of students. Authorities are also recommendations for improvement to avoid these errors.
УВОД: Известно е, че патологичните промени след тотално обеззъбяване представляват най-тежките промени в челюстно лицевата област лекувани с методите и средствата на Протетичната дентална медицина (1). Нарушено е физиологично-функционалното-реактивното равновесие и едиство на трите основни анатомо-стоматологични структури: зъби, челюстни стави и дъвкателни мускули (2). Комплексния характер на етиологичните фактори в различни периоди от води до загуба на единични зъби, по-късно на по-малки или по-големи зъбни групи, докато накрая се стигне до пълно обеззъбяване. Тези процеси се наблюдават при хора в напреднала и старческа възраст, но макар и рядко може да се появи и при по-млади индивиди (3). С тоталните протези дъвкателната функция може да бъде възстановена и да достигне до около 50% от ефективността на естественото съзъбие. Причината за това е в промененото физиологично и парафизиологично предаване на дъвкателното налягане: протеза-лигавица-кост (2).
ЦЕЛ: на настоящата публикация е чрез анализ на 31 модела на наредени зъби за тотални протези от студенти специалност зъботехника да се установят най-често допусканите грешки при изработването на тотални протези.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ:
Прегледа на практическите работи е извършван независимо от 2 преподаватели от Медицински университет-Медицински колеж-Пловдив. При възникване на несъответствие по някой от показателите въпроса се рашава от арбитър, който има последната дума.
Оценката на практическите работи е извършвана съобразно приетите в МУ критерии за
оценка на практическата работа на студентите (фиг.1). Същността на оценяването се състои отнемане на част от общата оценка, която при спазване на всички критерии за оценяването е отличен 6.
I, При епаз&ане на фитерии от т 1 до т, в на И - Отличен 6.00
II. При допуснати грешки, се отнвма за всяка едка от тях по;
1. Очертаване на границите на праэното поле -0.50
1. Ада пти ране и изрягааче на базис гтлакитз -0.50
3. Восьчии валове ( в и сочини, формам - 0.50
4. Включване а оклудатор /ерчикулатор/ епрямо тритер - ни -0.50
5. Ортогнэтно нареждане на изкустаените эъби - 1.00
Изрязаане на компенсационните криви -0 25
7. Припокривэне в обгастта на фронта - 0 25
в. Функций нд л но — ф онетич но модели ране нэ протезите -0 25
Ш. При неспэзваид на критериите от т. 1 до т. в на II — Слаб 2.00
фиг. 1 Критерии за оценка на практическите работи при нареждане на тотални протези
РЕЗУЛТАТИ: Получените резултати са поместени в таблица, която отразява изпълнението на отделните критерии при всичките 31 прегледани работи (таблица 1).
№ Оцонка 1 11 ш
1 2 3 * 5 6 т $
1 3 X X X X X о о о X
1 4 X X X о 0 0 X X X
} 5 о 0 о о □ X X о X
* X X X о 0 О X X X
в 1 X X X о 0 0 X X X
« В О о о о о 0 й о о X
7 >4 X X X о 0 X 0 X X
А 2 X X X X X X X X к о
» * X * X X X X X и X 0
10 г К X X X X X х х X о
11 4 X X X о о х а X X
12 § о 0 0 о 0 0 X X X
13 X X X к X О а о X
Н а X X X X X О о о X
11 е О Но о 0 о 0 о о-1 о X
18 о о 0 X а о х 0 X
17 X X X о о О X X X
о о с й 0 0 с а □ X
5 к о X о о о о 0 X
» X X X о о о к X X
г X X X X X X X X X о
а 3 к X X X о о о а X
Й а о о о 6 о о о о 0 X
ы * х X X о о X о X X
а & о о о □ о о X X X
а э X X X X X о о о X
гт э X X X X X о о о X
2» 4 X х X 0 о о X X X
29 3 X X X * X о о о X
10 5 о о о- а о X о X X
Э1 4 К "1 X X о 0 * 0 X X
легенда - О - да, Х - не
таблица 1 - Изпълнение на критериите за оценка на практическите работи.
Резултати от проверката на практическите работи показват:
1. Броя на отличните оценки е 4 ( 13% ), а на слабите 4 ( 13% ).
2. По голяма част от студентите са спазили основните принципи за нареждането на изкуствените зъби, а именно:
• включване в оклудатор /артикулатор/ спрямо трите равнини - 61%
• ортогнатно нареждане на изкуствените зъби - 61%
• изрязване на компенсационните криви - 68%
• припокриване в областта на фронта - 55%
3. Прави впечатление малки процент от студентите спазили следните показатели.
• очертаване на границите на празното поле - 29%
• адаптиране и изрязване на базис плаките - 32%
• восъчни валове ( височина, форма) - 29%
Изводите от получените резултати могат да се интерпретират по следния начин:
• броят на отличните и слабите оценки е в статистичеси приетата средна норма.
• по-голяма част от студентите са усвоили основните принципи за нареждане на изкуствените зъби за тотални протези.
• по-малкия проценти от студентите, които са спазили някои от изискванията за нареждане на зъбите за тотални протези се обяснява с факта, че нареждането на изкуствените зъби се извършва на „фантомни" модели. Тези грешки биха могели лесно да се коригират при започване на студентите на работа в зъботехническите лаборатории.
Фиг.2,3,4 илюстрират грешки при нареждането на зъбите за тотални протези.
Фиг.2 Нареждане на горните изкуствени зъби
Фиг.3 Съотношение между горните и долни зъби
Фиг.4 Припокритие в областта на фронта на изкуствените зъби
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Данните от получените резултати илюстрират най-често допусканите грешки от студентите от специалност зъботехника при нареждането на изкуствените зъби за цели протези. Тези резултати са основа за бъдещи изследвания и могат да се използват за подобряване на обучението на студентите.
БИБЛИОГРАФИЯ:
1. Попов Н., Ликов Ч., Георгиев Г.- Клиника на Ортопедичната стоматология, София, Медицина и физкултура 1988, 250.
2. Пеев Т., Филчев А - Клиника на Протетичната дентална медицна , София, Еко принт 2008, 194.
3. ФилчевА., Ралев Р. - Пропедевтика на протетичната дентална медицина, София, Скала,343.
