CC BY
27
БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2005, № 3 (41)
Г.Ф. Жигаев, В.П. Саганов, Г.Д. Гунзынов, Е.Н. Цыбиков, Ч.В. Содномов
АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (Улан-Удэ) Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Бурятский филиал НЦ РВХ СО РАН (Улан-Удэ)
В структуре хирургической заболеваемости гнойно-воспалительные поражения органов брюшной полости занимают одно из первых мест и являются одной из наиболее сложных проблем в неотложной хирургии.
В хирургическом отделении РКБ за период 2002 — 2004 гг. находились на стационарном лечении 882 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей и органов брюшной полости.
Самая высока летальность 26,2 % (р < 0,05) составила у больных с различными формами острого панкреатита, по сравнению с другими нозоло-
торых являлись полиорганная дисфункция, инфекционно-токсический (септический) шок.
В других группах летальность обусловлена поздней обращаемостью пациентов в стационар, распространенным гнойным перитонитом, вследствие несостоятельности различных анастомозов, развитием сердечно-дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде, тяжелая сопутствующая терапевтическая патология.
Таким образом, для улучшения результатов лечения больных с гнойно-воспалительными поражениями органов брюшной полости требуют высокой самооценки пациентов, улучшением качества диагностики.
гическими заболеваниями, причинами смерти ко-
Таблица 1
Характеристика больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей и органов брюшной полости, пролеченных в РКБ в 2002-2004 гг.
Группа Заболевания Оперировано Умерло
1 Различные формы острого панкреатита 42 11 (26,2 %)2, 3, 4, 5, 6
2 Острый аппендицит 449 17 (3,8 %)
3 Острый калькулезный холецистит 105 6 (5,7 %)
4 Прободная гастродуоденальная язва 68 3 (4,4 %)
5 Острая кишечная непроходимость 66 11 (16,7 %)2, 3, 4, 6
6 Ущемленные грыжи 75 4 (5,3 %)
7 Гастродуоденальная язва, осложненная кровотечением 77 12 (15,6 %)2, 3 4 6
Всего 882 64 (7,3 %)
Примечание: 2, 3' 4, 5' 6 - достоверность различий (р < 0,05) между группами.
А.А. Задорожный, Н.А. Задорожная
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ
Сибирский государственный медицинский университет (Томск)
После выявления функциональных и органических изменений в сосудах и тканях конечности и последовательности их возникновения были предприняты три серии опытов на 39 собаках с целью выработки наиболее рациональных методов хирургической профилактики и лечения анаэробной инфекции.
Посредством широкой фасциотомии в области спазмированных артерий (лампастные разрезы) удалось ликвидировать развивающийся анаэробный процесс у 11 из 14 собак.
В тех опытах, где изменения носили локализованный характер, рассечение фасциальных футляров производили лишь в той области, где определялся спазм сосудов.
11 собакам, имевшим локальный тромбоз артерий, было произведено иссечение мышц, лишенных кровоснабжения. Это сохранило им жизнь и конечность.
В 6 случаях представлялось возможным обработать каждую мышцу в отдельности, а у 4 собак пришлось их удалить на всем протяжении, причем
Раны и раневая инфекция
221
