CC BY
13УДК 624.19.05
Экономические науки
Скудов Ярослав Алексеевич, студент ОСУН ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский московский государственный строительный университет», Москва, Россия
АНАЛИЗ КОНСТРУКТИВНЫХ РЕШЕНИЙ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА СТРОИТЕЛЬСТВА
КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ
Аннотация: В системе лечебно-профилактической помощи населению одно из ведущих мест занимает медицинская помощь. Создание необходимых гигиенических условий в стационарах зависит не только от места расположения учреждения в населенном пункте, земельного участка и его зонирования, устройства, но и планировки и внутренней отделки зданий, санитарно-технического благоустройства, оборудования и санитарно-гигиенического режима.
Ключевые слова: Строительство госпиталя, организация, строительство, управление, недвижимость.
Annotation: In the system of medical and preventive care for the population, one of the leading places is occupied by medical care. Creating the necessary hygienic conditions in hospitals depends not only on the location of the institution in the village, the land and its zoning, the device, but also the layout and interior decoration of buildings, sanitary facilities, equipment and sanitary hygiene.
Keywords: Hospital construction, organization, construction, management, real estate.
Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных и родовспомогательных стационаров должны
обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия для оказания медицинской помощи населению и создания оптимальных условий труда для медицинского персонала. Очень важно реализовать инвестиционный потенциал учреждения здравоохранения (УЗ).
Структура учреждения и планировка его помещений должны исключать возможность перекрещивания или соприкосновения "чистых" и "грязных" технологических потоков (при госпитализации больных и рожениц, оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий).
Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться заданием на проектирование в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
В больницах, родильных домах и других стационарах, являющихся учебными базами медицинских вузов и училищ, институтов усовершенствования врачей, а также научными базами научно -исследовательских институтов системы здравоохранения, необходимо дополнительно предусмотреть учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые и др.), обособленные от основных функциональных подразделений лечебного учреждения. Основополагающей задачей является органичное включение УЗ в сложившуюся городскую инфраструктуру - для повышения всех основных характеристик административного центра с максимальным использованием внутренних ресурсов городского пространства при сохранении и усилении значимости сложившихся архетипов сложившейся застройки. Применяются программы долгосрочного обновления и ресурсопорождения среды, происходит доформирование и развитие целостной системы общественных районов, на выбранный участок города исключается деградационное влияние от реализации УЗ.
Следующей основной задачей является синергия выбранных функций в будущем УЗ. Ценность проектирования повышается, если продумывается
наличие элементов, развивающих и дополняющих культурно-досуговую функцию центра, если произведен учет оценки возможности реального оперативного взаимовоздействия подсистем инфраструктуры УЗ между собой, а также степень их мобильной сбалансированности (в долях или %), ведь при правильном соотношении всех составляющих УЗ станет сильным магнитом притяжения, а потенциальная прибыль возрастает в разы. Основой является иерархичность и комплексность услуг, определяющий ключевые направления проработки деталей функционально-пространственной структуры здания. Выстраивание основных клиентских «магнитов» и их связь друг с другом, организация сопутствующих и дополнительных услуг, развитие отдачи во внешнюю среду, кооперация вспомогательных помещений - всё это специальные вопросы технологического построения многофункционального объекта.
Следом идет решение задачи проработки архитектурного образа будущего УЗ. Здесь целесообразно использовать современные приемы организации тематических комплексов. Все объекты торговли, предприятия питания, развлекательные помещения, выставочные и демонстрационные залы, внешняя среда пассажей и прилегающей территории, включая остановки общественного транспорта, следует совмещать с направлением исходных функционально-семантических символов, совместно с основным магнитом притяжения УЗ. Пространственные ограничения УЗ при проектировании рационально учитывать не только по внешней, но и по внутренней формам. Внешняя диктуется параметрами конфигурацией пространства, принципами композиционных соотношений и использованием образных ресурсов ситуации. Внутренняя выстраивается как итог наслоения множества возможностей согласования и соподчинения отдельных составных частей объекта единой идее УЗ. Согласно архитектурному исполнению эксперты применяют деление на горизонтальные (различные функции в отдельных помещениях, но объединены одной концепцией) и вертикальные (нескольких функций в одном архитектурном высотном объеме). Выбор того или иного варианта в процессе
разработки проекта напрямую зависит от размера, конфигурации, ограничений и расположения земельного участка [1].
Немаловажной задачей грамотного проектирования является комплексность будущего УЗ. Ведется учёт разных степеней выбранной связанности предполагаемых внутренних объектов (учреждений, помещений, блоков) между собой:
• минимальная степень - потребность в возникновении УЗ и определяется планировочным единством, т. е. наличием пространственной инфраструктуры;
• вторая степень - возможность организационно-технологических связей несколькими общими блоками для использования различными учреждениями, поскольку комплекс с единой организационно-технологической инфраструктурой будет иметь высокий потенциал самоорганизации, развития, а также ресурсопорождающий импульс увеличения исходного функционального потенциала в процессе эксплуатации;
• высшая степень - обеспечение возможности проведения сквозных программ с охватом всех функционально-пространственных блоков УЗ при совмещении с набором программ будничного режима функционирования.
Например, невозможно достичь высшей степени комплексности без выделения специальным предметом проектирования информационно -рекреационной инфраструктуры центра, поэтому при разработке проектировщики должны руководствоваться атриумным типом пространства. Решающая задача - высокая степень технологической
ответственности будущего УЗ. Чтобы проект воплотился в реальность, необходима тщательная разработка проектно - сметной документации с учетом обязательности прохождения государственной экспертизы ПСД и получения положительного заключения. Рассматриваются и прорабатываются
возможные рациональные проектные решения: генерального плана, архитектуры фасадов, конструктива каркаса здания, инженерных и защитных систем, строительно-монтажных работ и пусконаладки оборудования.
Поскольку для объекта предполагается нахождение огромного количества посетителей, будущий УЗ должен быть не только удобным, но и безопасным. Необходима эффективная работа с ГПЗУ для увязки УЗ с градостроительными нормами, разместить подземные парковки и трассировать инженерные сети. Во внутреннем конструктиве комплекса обеспечивается независимость функциональных процессов при едином объемно-планировочном решении с эргономичными взаимосвязями при возможности их совместного использования без архитектурных препятствий. Поскольку будущий УЗ имеет в своем составе различные функции, то проектирование общего объемно-планировочного решения УЗ выполняется по действующим различным отдельным требованиям норм для каждого типа помещений одновременно (конкретные нормы для банков, конкретные нормы для торговли и питания, конкретные нормы для гостиниц и т. д.) [2].
Повышенная ответственность здания предполагает выполнение специальных разделов проекта. Ведется учет различных категорий помещений по взрывопожарной опасности. Согласно максимальному клиентскому потоку производится оценка пожарных рисков, грамотный просчет числа эвакуационных выходов, применение современных автоматических систем пожаротушения, оповещения и дымоудаления, выделение противопожарных отсеков. Масштабность проекта предполагает образование большого количества отходов, поэтому рекомендуется оценка воздействия на окружающую среду для учета экологических последствий от реализации. К современным многопоточным зданиям предъявляются стандарты энергоэффективности, что отражается в принятых решениях современных инженерных систем по проекту.
После решения основной из исходных задач проектирования нового многофункционального общегородского центра происходит строительство комплекса, а затем органичное включение его в сложившуюся городскую обстановку с учетом положительного влияния минимизацией разрывов и
повышением всех основных характеристик выбранного для реализации административного центра [3].
Важно помнить, что после предпроектного анализа и комплексного проектирования важно сохранить разработанную концепцию назначений здания. Далее следует этап создания проекта коммерческого управления многофункциональным комплексом с учетом ведения в нем различных уровней и форм обслуживания (уникальное, стандартное, попутное). Обеспечение благоприятных не только условий пребывания пациентов, но и труда по вредности и опасности самих медицинских работников достигается соблюдением санитарно-противоэпидемических норм и правил, оборудования и эксплуатации ЛПО. Неотъемлемым элементом оказания квалифицированной специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению во всех ЛПО является выполнение санитарно-эпидемических требований, гигиенических норм и правил по профилактике внутрибольничных инфекций, ВБИ.
На основании Закона РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», администрация ЛПО обязана создавать условия для поддержания и повышения уровня здоровья больных и персонала. Несоблюдение данного законодательства в ЛПО влечет за собой дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. Граждане РБ имеют право на возмещение ущерба в полном объеме от вреда, причиненного его здоровью в период пребывания и лечения в ЛПО. Ответственность за выполнение санитарно-противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий профилактического направления несет административное лицо подразделения и ЛПО. Важна роль архитектурно-планировочных решений на стадии предупредительного надзора и правил эксплуатации действующего ЛПО.
Библиографический список:
1. СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
2. Правительство РФ распоряжение от 7 августа 2009 г. N 1101-р «Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года».
3. Ильин Л. А., Кириллов В. Ф., Коренков И. П. Радиационная гигиена: учеб. для вузов. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010.
