CC BY
35
Электронное научное издание Альманах Пространство и Время Т. 17. Вып. 1 • 2019 БТиРА БТиРЮЗОЯиМ: УСПЕХИ МОЛОДЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 17, issue 1 STUDIA STUDIOSORUM: ACHIEVEMENTS OF YOUNG RESEARCHERS
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit Band 17., Ausgb. 1. STUDIA STUDIOSORUM: FORTSCHRITTE DER NACHWUCHSFORSCHER
Успехи в науках о человеке
УДК 616.714.1-006-031.61
DOI: 10.24411/2227-9490-2019-11024
Achievements in Human Sciences / Fortschritte in den H umanw issenschaften
Мосолова М.Ю.
Анализ характера послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости
Мосолова Маргарита Юрьевна, студентка 6 курса Лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-7547-193X
E-mail: margarita-yu-mosolova@j-spacetime.com; Margarita.10@bk.ru
Гломусная опухоль — доброкачественное, обильно васкуляризированное локально инвазивное новообразование, располагающееся в барабанной полости и области яремного отверстия височной кости, поражая каудальную группу черепно-мозговых нервов, обеспечивающих дыхание, глотание и голосообразование. В данной работе представлены как общие сведения о параганглиомах, так и результаты анализа частоты и характера осложнений у пациентов, перенёсших операцию по удалению гломусной опухоли.
Ключевые слова: гломусная опухоль; параганглиома; яремный гломус; хирургическое лечение гломусных опухолей.
Редкие доброкачественные обильно васкуляризированные новообразования с локально инвазивным ростом называют пара-ганглиомами [Ibrahim etal. 2016]. Они развиваются из клеток параганглиев, ассоциированных с симпатическими и парасимпатическими ганглиями, привязанными к таким анатомическим образованиям как аурикулярная ветвь блуждающего нерва (нерв Арнольда), барабанный нерв (ветвь языкоглоточного нерва, нерв Якобсона), луковица яремной вены [Аникин, Комаров 2010].
Большинство параганглиев расположены в области яремной ямки. Также они встречаются в таких местах, как каротидное тельце, блуждающий нерв и среднее ухо. Намного реже они могут быть найдены в других местах, включая преоптическую область, трахею, гортань, нос, нижнюю челюсть, реснитчатый ганглий и Фаллопиев канал (канал лицевого нерва) [Young 2006].
*
г, 0
A
Б
9
О
В
А
Рис. 1. Гломусная опухоль: А — каротидного тельца на фотографии (заполняет все среднее ухо), фото © The Ear Surgery Information Center с сайта https://www.earsurgery.org/learn/ear-tumors/tumors-of-the-middle-ear-mastoid/glomus-tumors-tympanicum-jugulare/; Б — среднего уха на МРТ пациента до проведения радиохирургии [Feigl, Horstmann 2006]; В — блуждающего нерва (слева направо: аксиальтая компьютерная томография основания черепа, контрастная КТ шеи, аксиальная МРТ шеи в режиме Т2, аксиальное сканирование шеи с октреотидом), фото с сайта https://www.netterimages.com/glomus-tumor-of-vagal-nerve-labeled-jones-2e-neurology-63359.html
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 17, issue 1 'STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit' Bd. 17., Ausgb. 1. 'STUPIA STUPIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in den Humanwissenschaften
Мосолова М.Ю. Анализ характера послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости
Хотя гломусные опухоли являются в целом доброкачественными и медленно растущими, их осложнения и летальность обусловлены положением этих новообразований на основании черепа и прилегающей задней черепной ямке, а также в области черепно-мозговых нервов, обеспечивающих координацию, глотание и голосообразование [Gulya et al. 2012]. Опухоль может распространяться и вовлекать среднее ухо. Только 4% опухолей склонны к метастазированию. Метастазы находят в лимфоузлах, лёгких, печени, селезёнке, позвоночнике и рёбрах. Основание черепа разрушается вследствие распространения на сосцевидный отросток и затылочную кость. Около 2—4% опухолей продуцируют катехоламины (норадреналин, дофамин), клинические проявления которых схожи с таковыми при феохромоцитоме с гипертензией и тахикардией. Опухоли также могут вырабатывать соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), кальцитонин [Young 2006].
Гломусные опухоли, как правило, носят спорадический характер, однако, они могут передаваться по аутосомнодоминантному типу наследования с неполной пенетрантностью [Isik et al. 2006]. Ген, ответственный за наследование параганглиом, расположен в 11q23 [Schothorst et al. 1998].
Являясь второй по частоте опухолью височной кости после невриномы преддверно-улиткового нерва, за год в мире встречается около 1 миллиона случаев. При этом чаще болеют женщины в возрасте 40—70 лет [Young 2006].
Вследствие позднего дебюта симптомов опухоли долго остаются незамеченными, в связи с чем часто происходят задержки в постановке диагноза. Поэтому к моменту его постановки опухоль уже может достигнуть достаточно больших размеров.
Клинические признаки гломусных опухолей служат врачу предупреждением о заболевании уха, височной кости и яремной ямки. Пациент с гломусной опухолью обычно жалуется на пульсирующий шум в ушах и/или потерю слуха. Прорастание опухоли в средние отделы барабанной полости проявляется как кондуктивная потеря слуха, в то время как прорастание в лабиринт определяется различной степенью сенсоневрального компонента. Более поздними симптомами являются эрозии барабанной перепонки и кровотечение. Повреждение черепно-мозговых нервов происходит более длительно. Неврологические симптомы могут оставаться незамеченным в течение долгого времени. Рост опухоли происходит медленно, а развитие неврологических расстройств идет одновременно с их компенсацией. При совокупном повреждении черепно-мозговых нервов появляется дисфагия, снижается защитная функция гортани (разделительная функция, поперхивание), появляется слабость плечевого пояса, языка и нарушение голосообразования. «Идиопатическое» поражение черепно-мозговых нервов очень часто отражает заболевания в области яремного или подъязычного отверстия и предписывает срочную диагностику поражений бокового основания черепа с использованием методов визуализации. Лицевой паралич, как правило, представляет собой поздно появляющийся симптом поражения лицевого нерва. Следует выявлять указанные признаки и симптомы «функционирования» гломусной опухоли и дифференцировать их с феохромоцитомой [Gulya et al. 2012].
Гломусные опухоли локально инвазивны, в связи с чем классификация данной патологии основана на степени инвазии новообразования в окружающие структуры. Для планирования хирургического вмешательства и обеспечения стандартизации результатов лечения необходима классификация гломусных опухолей. Наиболее полная и считающаяся основной среди врачей оториноларингологов и нейрохирургов классификация параганглиом была предложена U. Fisch и D. Mattox в 1988 г. При типе А параганглиома располагается в пределах барабанной полости, тип B подразумевает инвазию новообразования в клетки сосцевидного отростка. При типе С опухоль поражает инфралабиринтное пространство и распространяется в верхушку пирамиды височной кости. В этом случае наиболее важными являются взаимоотношения новообразования со стенкой внутренней сонной артерии. При типе D отмечается интра-краниальное распространение [Fisch, Mattox 1988].
Хотя гломусные опухоли являются в целом доброкачественными и медленно растущими, их осложнения и летальность обусловлены положением этих новообразований на основании черепа и прилегающей задней черепной ямке, а также в области черепно-мозговых нервов, обеспечивающих координацию, глотание и голосообразование.
Материалы и методы
В исследование включено 12 пациентов, находившихся в клинике болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в период с апреля 2015 по август 2016 гг. с подтвержденным диагнозом «гломусная опухоль височной кости». В ходе анализа учитывались возраст, пол, жалобы, анамнез заболевания, данные объективного осмотра, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), аудиометрии до и после операции, тип опухоли по классификации Ficsh, тип доступа, ход операции, а также характер послеоперационных осложнений.
Были проанализированы истории болезней 12 пациентов (4 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 29 до 69 лет (средний возраст — 51,3 года±12,8 года). Среди них у 4 пациентов была выявлена опухоль типа С (у двоих из них был отмечен рецидив новообразования после проведенного хирургического вмешательства), у 3 — тип А, тип D — у 3 пациентов, тип В — у 2.
Л V/ V/ ^ V/ ^ 1 V/
Самой частой жалобой был пульсирующий шум, усиливающийся при физической нагрузке и совпадающий с ритмом сердечных сокращений, за ним следовали снижение слуха, боль и выделения из уха, изменение голоса, аутофония, головная быль, шаткость походки и системное головокружение (табл. 1).
Таблица 1
Симптомы, ассоциированные с гломусными опухолями
Симптомы Число пациентов (%)
Пульсирующий шум 12 (100)
Снижение слуха 11 (91,7)
Оталгия 3 (25)
Оторея 2 (16,7)
Изменение голоса 2 (16,7)
Аутофония 1 (8,3)
Головная боль 1 (8,3)
Шаткость походки 1 (8,3)
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 17, issue 1 'STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit' Bd. 17., Ausgb. 1. 'STUPIA STUPIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in den Humanwissenschaften
Мосолова М.Ю. Анализ характера послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости
Все 12 пациентов (100%) имели типичные отоскопические признаки гломусных опухолей в виде пульсирующего образования ярко-красного цвета в барабанной полости или наружном слуховом проходе.
У 7 пациентов (58,3%) до операции не было отмечено признаков поражения черепно-мозговых нервов (ЧМН). Нарушение функции в большинстве случаев имело место в отношении XVIII пары ЧМН, реже — лицевого нерва, а также IX, X, XI пар (табл. 2).
Таблица 2
Поражение черепных нервов, ассоциированное с гломусными опухолями височной кости
Черепной нерв Число пациентов (%)
VII 4 (33,3)
VIII 9 (75)
IX 2 (16,7)
X 2(16,7)
XI 2 (16,7)
Без поражения 2 (16,7)
Всем пациентам была проведена компьютерная томография (КТ) височных костей до операции, пациентам с опухолями типов В, С, D дополнительно проводили и МРТ височных костей с контрастированием.
Также всем пациентам была проведена аудиометрия до операции: у 7 больных (58,3 %) была выявлена смешанная тугоухость, у 2 (16,7 %) — кондуктивная, у 2 (16,7 %) — сенсоневральная тугоухость, у 1 пациента (8,3 %) — норма слуха (табл. 3).
Таблица 3
Типы тугоухости по данным аудиометрии, ассоциированные с гломусными опухолями
Тип тугоухости Число пациентов (%)
Смешанная 7 (58,3)
Кондуктивная 2 (16,7)
Сенсоневральная 2 (16,7)
Норма слуха 1 (8,3)
Всем пациентам с опухолями типов B—D перед операцией в рентгенодиагностическом отделении ангиографии под местной
v/ ^ I w и v/ ^ и
анестезией была выполнена артериография наружной сонной артерии в 2-х проекциях с селективной эмболизацией гло-мусной опухоли. В большинстве случаев кровоснабжение образований осуществлялось за счет затылочной артерии и ветвей верхнечелюстной артерии. Эмболизация позволяет ограничить кровопотерю во время операции. В настоящее время риски такой манипуляции минимальны [Gulya et al. 2012].
Выбор тактики лечения гломусных опухолей до сих пор остается неоднозначным. Перспективными в вопросах лечения гломусных опухолей остаются хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое направления, но методом выбора остается её тотальное хирургическое удаление [Аникин, Комаров 2010]. Наиболее распространенной причиной критики хирургического подхода является риск функциональных нарушений, который сопровождает хирургию основания черепа. Сегодня успехи консервативной хирургии и оперативной реабилитации существующих или приобретенных (ятрогенных) фонофарингеальных нарушений достигли уровня, достаточного для смягчения возражений [Gulya et al. 2012].
Как альтернатива, в качестве минимальной, с низким уровнем осложнений, недорогой стратегией консервативного лечения предлагаются лучевая терапия (g-нож). Данный метод лечения показан людям пожилого возраста и пациентам, имеющим противопоказания для оперативного вмешательства [Gulya et al. 2012]. Согласно последним данным литературы, стераотакси-ческая радиохирургия позволяет замедлить и даже остановить рост гломусной опухоли. Также авторы сообщают об уменьшении опухоли в размерах по данным МРТ и улучшении состояния пациентов (исчезновение симптомов заболевания) [Hafez et al. 2016; Ibrahim et al. 2016; Schuster et al. 2016; Winford et al. 2017].
Однако основополагающим методом выбора при лечении гломусных опухолей считается хирургическое удаление новообразования. Большая часть критики в отношении хирургического лечения данных новообразований основывается на послеоперационном нарушении функций черепно-мозговых нервов, а также общем убеждении, что радикальное удаление опухоли практически невозможно вследствие их агрессивного роста и локализации в основании черепа [Pareschi et al. 2003].
Результаты
В случае опухоли типа A ни у одного из 3 пациентов осложнений не наблюдали.
При опухоли типа B у одного пациента в послеоперационном периоде появился парез лицевого нерва 3 степени, возникший вследствие его транспозиции кпереди во время операции. У второго пациента послеоперационные осложнения включали в себя головокружение, а также полное выпадение слуховой функции.
У всех пациентов с опухолью типа С было отмечено разрушение канала лицевого нерва, в связи с чем возник парез лицевого нерва. Также у двух отмечались интраоперационная ликворея и снижение слуха вплоть до полного выпадения слуховой функции. парез лицевого нерва 2—4 степени наблюдали у 3 пациентов, интраоперационную ликворею в 1 случае, в двух — полное выпадение слуховой функции. При этом лишь у одного пациента осложнений не выявлено.
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 17, issue 1 'STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit' Bd. 17., Ausgb. 1. 'STUPIA STUPIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in den Humanwissenschaften
Мосолова М.Ю. Анализ характера послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости
При опухолях типа й отмечали ликворею, полное выпадение слуховой функции, головокружение. У 2 возник парез лицевого нерва. У одной пациентки на первые сутки после операции было отмечено затруднение глотания, поперхивание, стри-дорозное дыхание, афония. Спустя 11 дней после операции появились жалобы на кашель, был установлен диагноз «двусторонняя полисегментарная аспирационная пневмония средней степени тяжести».
При контрольном выполнении МРТ через 1—2 года рецидива опухоли не обнаружено ни в одном случае.
Таблица 4.
Характер послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости
Осложнения Пациенты (всего 12), сгруппированные по типам опухоли
Тип А Тип В Тип С Тип D
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Без осложнений ✓ ✓ ✓
Парез лицевого нерва ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Снижение слуха ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Ликворея ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Головокружение ✓ ✓ ✓ ✓
Парез гортани ✓
Аспирационная пневмония ✓
Выводы
Методом выбора при лечении данной патологии является хирургическое удаление опухоли, которое рекомендуется, несмотря на наличие данных осложнений.
Характер интра- и послеоперационных осложнений зависит от распространенности опухоли, в связи с чем необходимо тщательное планирование хирургического вмешательства. Несмотря на сложность хирургии параганглиом, связанной с их локализацией, хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет полностью удалить новообразование.
Благодарности. Автор выражает свою искреннюю благодарность своим научным руководителям — ассистенту Кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова кандидату медицинских наук Е.А. Шевчик и ассистенту Кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова А.В. Золотовой за ценные советы и помощь в работе.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аникин И.А., Комаров М.В. Гломусная опухоль (параганглиома) уха. современное состояние проблемы (лите-
ратурный обзор) // Российская оториноларингология. 2010. № 4 (47). С. 100 — 114.
2. Fisch U., Mattox D. Microsurgery of the Skull Base. Stuttgart and New York: Georg Thieme Verlag Publishing House, 1988.
3. Feigl G.C., Horstmann G.A. "Volumetric Follow Up of Brain Metastases: A Useful Method to Evaluate Treatment Out-
come and Predict Survival after Gamma Knife Surgery?." J Neurosurg (Suppl) 105 (2006): 161 — 167. DOI: 10.3171/sup.2006.105.7.91.
4. Gulya A.J., Minor L.B., Poe D.S. Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear. Shelton, Connecticut: People's Medical Pub-
lishing House-USA, 2012.
5. Hafez R.F., Morgan M.S., Fahmy O.M. "An Intermediate Term Benefits and Complications of Gamma Knife Surgery in
Management of Glomus Jugulare Tumor." World Journal of Surgical Oncology 15.14 (2016): 36.
6. Ibrahim R., Ammori M.B., Yianni J., Grainger A., Rowe J., Radatz M. "Gamma Knife Radiosurgery for Glomus Jugula-
re Tumors: A Single-Center Series of 75 Cases." Journal of Neurosurgery 126.5 (2016): 1488 — 1497.
7. Isik A.C., Erem C., Imamoglu M., Cinel A, Sari A, Maral G. "Familial Paraganglioma." European Archives of Oto-Rhino-
Laryngology 263.1 (2006): 23 — 31.
8. Oldring D., Fisch U. "Glomus Tumors of the Temporal Region: Surgical Therapy." The American Journal of Otology 1
(1979): 7—18.
9. Pareschi R., Righini S., Destito D., Raucci A.F., Colombo S. "Surgery of Glomus Jugulare Tumors." Skull Base 13.3
(2003): 149 — 157.
10. Schothorst E.M., Beekman M., Torremans, P., Kuipers-Dijkshoorn N.J., Wessels H.W., Bardoel A.F.; van der Mey A.G.,
van der Vijver M.J., van Ommen G.J., Devilee P., Cornelisse C.J. "Paragangliomas of the Head and Neck Region Show Complete Loss of Heterozygosity at 11q22-q23 in Chief Cells and the Flow-sorted DNA aneuploid Fraction." Human Pathology 29 (1998): 1045 — 1049.
11. Schuster D., Sweeney A.D., Stavas M.J., Tawfik K.Y., Attia A., Cmelak A.J., Wanna G.B. "Initial Radiographic Tumor
Control Is Similar Following Single or Multi-fractionated Stereotactic Radiosurgery for Jugular Paragangli-omas." American Journal of Otolaryngology 37.6 (2016): 255 — 258.
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 17, issue 1 'STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit' Bd. 17., Ausgb. 1. 'STUPIA STUPIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in den Humanwissenschaften
Мосолова М.Ю. Анализ характера послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости
12. Young W.F. Jr. "Paragangliomas: Clinical Overview." Annals of the New York Academy of Sciences 1073 (2006): 21 — 29.
13. Winford T.W., Dorton L.H., Browne J.D., Chan M.D., Tatter S.B., Oliver E.R. "Stereotactic Radiosurgical Treatment of
Glomus Jugulare Tumors." Otology & Neurotology 38.4 (2017): 555 — 562.
Цитирование по ГОСТ Р 7.0.11—2011:
Мосолова, М. Ю. Анализ характера послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости [Электронный ресурс] / М.Ю. Мосолова // Электронное научное издание Альманах Пространство и Время. — 2019. — Т. 17. — Вып. 1: БШ^а Б^ЮБОшт: успехи молодых исследователей. Р01: 10.24411/2227-9490-2019-11024. Стационарный сетевой адрес: 2227-9490e-aprovr_e-ast17-1.2019.24.
ANALYSIS OF POSTOPERATIVE COMPLICATIONS CHARACTER IN PATIENTS WITH GLOMUS TUMORS OF TEMPORAL BONE
Margarita Yu. Mosolova, 6th year student, the Medical Department of Sechenov First Moscow State Medical University
ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-7547-193X
E-mail: margarita-yu-mosolova@j-spacetime.com; Margarita.10@bk.ru
Knowledge of postoperative complications is essential to the choice of treatment strategy and, in general, the subsequent health and quality of life of the patient. The subgect matter of my study is features of complications in patients, who underwent surgery to remove glomus tumors of the temporal bone. So my paper includes two parts, each of which suggested its own research methods. For writing the first part, which is a review of the literature on glomus tumors, I used source, problem and narrative methods. To perform the second (practical) part, I used the methods of observation and classification and (in experiment itself) methods of computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and audiometry before and after the operation.
Glomus tumors (paraganglioma) is a benign, highly vascularized neoplasm. They can be located in the tympanic cavity, as well as in the jugular foramen of the temporal bone and affect the caudal group of lower cranial nerves. Although glomus tumors are generally benign and slow growing, their complications and mortality are due to the position of these tumors on the basis of the skull and the adjacent posterior cranial fossa, as well as in the cranial nerves, providing coordination, and swallowing and voice formation.
The method of treatment of this pathology is surgical removal of the tumor, which is recommended, despite the presence of possible complications. Most of the criticism of surgical treatment of these tumors is based on postoperative dysfunction of the cranial nerves, as well as the General belief that radical removal of the tumor is almost impossible due to their aggressive growth and localization at the base of the skull.
From April 2015 to August 2016, we examined 12 patients (4 males and 8 females) between the ages of 29 and 69 years (mean age was 51.3 years ± 12.8 years) at the Clinic of Diseases of the Ear, Throat and Nose, Sechenov First Moscow State Medical University, with a confirmed diagnosis of "glomus tumor of the temporal bone" and analysed their case histories. During the analysis, we took into account their age, gender, complaints, medical history, physical examination, results of CT, MRT, audiometry before and after surgery, Ficsh type of tumor, type of access to it, course of operation, and the nature of postoperative complications.
During the experiment, we obtained the following results:
In the case of a type A tumor, none of the 3 patients had any complications.
With a type B tumor in one patient in the postoperative period, a paresis of the facial nerve of grade 3 appeared due to its transposition anteriorly during surgery. In the second patient, postoperative complications included dizziness, as well as complete loss of hearing.
We observed destruction of the facial nerve canal in all patients with type C tumors and, therefore, a facial nerve paresis. Also, two patients had intraoperative liquorrhea and hearing loss until the complete loss of auditory function. We observed paresis of the facial nerve 2—4 degrees in 3 patients, intraoperative liquorrhea occurred in 1 case; in 2 cases, there was complete loss of auditory function, and only one patient had no complications.
In tumors of type D, we noted liquorrhea, complete loss of hearing, and dizziness. 2 patients had a paresis of the facial nerve. One patient on the first day after the operation had difficulty swallowing, gagging, wheezing, and aphonia. After 11 days after the operation, she developed cough complaints, and diagnosis was "bilateral polysegmental aspiration pneumonia of moderate severity."
When we control MRI after 1—2 years, there were no occured recurrences of the tumor in any case.
As a result of our experiments, I came to the conclusion that the nature of intra-and postoperative complications depends on the prevalence of the tumor, and therefore it is necessary carefully to plan the surgical intervention. Despite the complexity of paraganglioma surgery associated with their localization, surgical treatment in most cases allows completely to remove the tumor.
Keywords: glomus tumors; paraganglioma; glomus jugular; surgical treatment of glomus tumors.
References:
1. Anikin IA, Komarov MV. "Glomus Tumor (Paraganglioma) of the Ear. The Current State of the Problem. Literature Review." Russian Otorhinolaryngology 4 (2010): 100 — 114. (In Russian)
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 17, issue 1 'STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit' Bd. 17., Ausgb. 1. 'STUPIA STUPIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in den Humanwissenschaften
Мосолова М.Ю. Анализ характера послеоперационных осложнений у пациентов с гломусными опухолями височной кости
2. Fisch U., Mattox D. Microsurgery of the Skull Base. Stuttgart and New York: Georg Thieme Verlag Publishing House, 1988.
3. Feigl G.C., Horstmann G.A. "Volumetric Follow Up of Brain Metastases: A Useful Method to Evaluate Treatment Out-
come and Predict Survival after Gamma Knife Surgery?." J Neurosurg (Suppl) 105 (2006): 161 — 167. DOI: 10.3171/sup.2006.105.7.91.
4. Gulya A.J., Minor L.B., Poe D.S. Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear. Shelton, Connecticut: People's Medical Pub-
lishing House-USA, 2012.
5. Hafez R.F., Morgan M.S., Fahmy O.M. "An Intermediate Term Benefits and Complications of Gamma Knife Surgery in
Management of Glomus Jugulare Tumor." World Journal of Surgical Oncology 15.14 (2016): 36.
6. Ibrahim R., Ammori M.B., Yianni J., Grainger A., Rowe J., Radatz M. "Gamma Knife Radiosurgery for Glomus Jugula-
re Tumors: A Single-Center Series of 75 Cases." Journal of Neurosurgery 126.5 (2016): 1488 — 1497.
7. Isik A.C., Erem C., Imamoglu M., Cinel A, Sari A, Maral G. "Familial Paraganglioma." European Archives of Oto-Rhino-
Laryngology 263.1 (2006): 23 — 31.
8. Oldring D., Fisch U. "Glomus Tumors of the Temporal Region: Surgical Therapy." The American Journal of Otology 1
(1979): 7—18.
9. Pareschi R., Righini S., Destito D., Raucci A.F., Colombo S. "Surgery of Glomus Jugulare Tumors." Skull Base 13.3
(2003): 149 — 157.
10. Schothorst E.M., Beekman M., Torremans, P., Kuipers-Dijkshoorn N.J., Wessels H.W., Bardoel A.F.; van der Mey A.G.,
van der Vijver M.J., van Ommen G.J., Devilee P., Cornelisse C.J. "Paragangliomas of the Head and Neck Region Show Complete Loss of Heterozygosity at 11q22-q23 in Chief Cells and the Flow-sorted DNA aneuploid Fraction." Human Pathology 29 (1998): 1045 — 1049.
11. Schuster D., Sweeney A.D., Stavas M.J., Tawfik K.Y., Attia A., Cmelak A.J., Wanna G.B. "Initial Radiographic Tumor
Control Is Similar Following Single or Multi-fractionated Stereotactic Radiosurgery for Jugular Paragangli-omas." American Journal of Otolaryngology 37.6 (2016): 255 — 258.
12. Young W.F. Jr. "Paragangliomas: Clinical Overview." Annals of the New York Academy of Sciences 1073 (2006): 21 — 29.
13. Winford T.W., Dorton L.H., Browne J.D., Chan M.D., Tatter S.B., Oliver E.R. "Stereotactic Radiosurgical Treatment of
Glomus Jugulare Tumors." Otology & Neurotology 38.4 (2017): 555 — 562.
Cite MLA 7:
Mosolova, M. Yu. "Analysis of Postoperative Complications Character in Patients with Glomus Tumors of Temporal Bone." Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time 17.1 ('Studia Studiosorum: Achievements of Young Researchers') (2019). DOI: 10.24411/2227-9490-2019-11024. Web. <2227-9490e-aprovr_e-ast17-1.2019.22>. (In Russian).
