CC BY
23
■ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Тюрина Евгения Александровна -научный сотрудник отделения терапии болевых синдромов ГНЦ РФ ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» (Москва, Российская Федерация) E-mail: evgenyat@mail.ru https://orcid.org/0000-0001-5875-3134
Ключевые слова:
хроническая боль; абдоминальная хирургия; обезболивание; факторы хронизации
Анализ факторов хронизации боли в послеоперационном периоде в абдоминальной хирургии
Тюрина Е.А.1, Загорулько О.И.1, Медведева Л.А.1, Беджанян А.Л.1, 2, Шестаков А.Л.1
1 Государственный научный центр Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», 119991, г. Москва, Российская Федерация
2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Российская Федерация
Актуальность. Хроническая послеоперационная боль является значимым осложнением операции и остается наиболее частой причиной нетрудоспособности населения в отдаленном послеоперационном периоде, приводя к социальной и психической дезадаптации пациента и его окружения, отнимая ценные ресурсы у экономики и системы здравоохранения. К предикторам хронизации послеоперационной боли относятся как индивидуальные особенности пациента (генотип, сопутствующие заболевания, отношение к лечению и др.), так и тактика медицинской помощи. Цель нашего исследования - оценить факторы, влияющие на хронизацию послеоперационной боли после абдоминальных операций.
Материал и методы. В исследование были включены 88 пациентов, перенесших плановые оперативные вмешательства на органах брюшной полости по поводу хирургической патологии, за исключением онкологических заболеваний.
Методы обследования: оценка интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале и психометрическое тестирование, включающее госпитальную шкалу тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), шкалу катастрофизации боли (Pain Catastrophizing Scale, PCS), отражающую 3 параметра катастрофизации (постоянное размышление, преувеличение, безнадежность).
Результаты. По результатам исследования предоперационный болевой синдром и психологические факторы, такие как тревога и депрессия, а также катастрофизация боли, были предикторами хронизации послеоперационной боли после абдоминальных операций, выраженный болевой синдром в 1-е сутки после операции также ассоциирован с высокой частотой хронизации боли (12,9%).
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Тюрина Е.А., Загорулько О.И., Медведева Л.А., Беджанян А.Л., Шестаков А.Л. Анализ факторов хронизации боли в послеоперационном периоде в абдоминальной хирургии // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022. Т. 10, № 1. С. 108-113. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-1198-2022-10-1-108-113
Статья поступила в редакцию 03.01.2022. Принята в печать 03.02.2022.
Analysis of the factors of pain chronicity in the postoperative period in abdominal surgery
Tyurina E.A.1, Zagorulko O.I.1, Medvedeva L.A.1, Bedzhanyan A.L.1' 2, Shestakov A.L.1
Petrovsky National Research Center of Surgery, 119991, Moscow, Russian Federation
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), 119991, Moscow, Russian Federation
Background. Chronic postoperative pain is a significant complication of surgery and is the most frequent cause of disability in the population in the long-term postoperative period, leads to social and mental disadaptation of the patient and his environment, takes away valuable resources from the economy and the healthcare system. Predictors of chronic postoperative pain are both individual patient characteristics (genotype, comorbidities, attitudes toward treatment, etc.) and medical care tactics.
The aim of our study was to assess factors influencing chronicity of postoperative pain after abdominal surgery.
Material and methods. The study included 88 patients who had undergone elective abdominal surgery for surgical pathology, excluding oncological diseases.
Methods of examination: psychometric testing including Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), The Pain Catastrophizing Scale (PCS), reflecting three parameters of catastrophizing: constant thinking, exaggeration, hopelessness.
Results. According to the results of the study, preoperative pain syndrome and psychological factors, such as anxiety and depression, and pain catastrophizing were predictors of chronic postoperative pain after abdominal surgery; pronounced pain syndrome on the 1st day after surgery was also associated with a high frequency of chronic pain (12.9%).
OORRESPONDENCE
Evgenya A. Tyurina - Researcher, Department of Pain Syndromes Therapy, Petrovsky National Research Center of Surgery (Moscow, Russian Federation)
E-mail: evgenyat@mail.ru
https://orrid.org/0000-0001-5875-
3134
Keywords:
chronic pain; abdominal surgery; pain relief; chronicity factors
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Tyurina E.A., Zagorulko O.I., Medvedeva L.A., Bedzhanyan A.L., Shestakov A.L. Analysis of the factors of pain chronicity in the postoperative period in abdominal surgery. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2022; 10 (1): 108-13. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-1198-2022-10-1-108-113 (in Russian) Received 03.01.2022. Accepted 03.02.2022.
Хроническая послеоперационная боль является значимым осложнением операции и остается наиболее частой причиной нетрудоспособности населения в отдаленном послеоперационном периоде [1]. В связи с развитием высокотехнологичной медицинской помощи растет продолжительность жизни человека, увеличивается доля людей, перенесших оперативные вмешательства, поэтому врачи разных специальностей чаще стали сталкиваться с проблемой хронического болевого синдрома.
Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли (1Д5Р), к хронической относят боль, которая сохраняется >3 мес без устранения вызвавшей ее причины [2]. При этом ее выделяют как самостоятельное заболевание - хронический болевой синдром (ХБС), который ведет к социальной, психической дезадаптации самого пациента и его окружения, а также как проблему для операционной бригады в виде чувства разочарования и неудовлетворенности [3].
Боль, продолжающаяся дольше, чем нормальный процесс заживления, - нежелательное побочное явление после любой операции. По мнению некоторых авторов, хроническая боль - это безмолвная эпидемия нашего времени [4].
Хроническая боль причиняет огромные человеческие страдания и отнимает ценные ресурсы у экономики и системы здравоохранения. Качество
жизни пациентов с хронической болью ниже, чем у больных с другими хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистой патологией, диабетом, хронической обструктивной болезнью легких [5].
Согласно статистическим данным, представленным исследователями из Канады, дополнительные медицинские расходы на лечение хронической боли в 2014 г. составили 1742 канадских долларов, т.е. ~10 млрд в год для системы здравоохранения этой страны, без учета расходов, которые понес пациент, страдающий хронической болью [6].
Масштабы проблемы очевидны, если учесть, что ежегодно в мире проводится более 300 млн больших операций, а частота возникновения умеренной или тяжелой формы ХБС составляет 12 и 22% среди взрослых и детей соответственно [7-9].
К предикторам хронизации послеоперационной боли относятся индивидуальные особенности пациента (генотип, сопутствующие заболевания, отношение к лечению и др.) и тактика медицинской помощи (вид хирургического вмешательства [10-12], метод анестезии [13, 14], способ послеоперационного обезболивания [10, 13, 14], его адекватность и др.).
Основными факторами риска развития хронического послеоперационного болевого синдрома, по результатам некоторых исследований, является тип операции [15, 16]. Однако, согласно ряду исследований, наиболее достоверным фактором ри-
Таблица 1. Распределение пациентов в зависимости от вмешательства
Характер операции Количество пациентов, чел.
Герниопластика 52
Лапароскопическая холецистэктомия 32
Аппендэктомия 2
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки 2
Всего 88
ска хронизации послеоперационной боли является предшествующая боль [16]. Так, наличие [17] и интенсивность предоперационной хронической боли [18, 19], интенсивность острой послеоперационной боли [7, 17, 19, 20], длительность сильной послеоперационной боли [18, 21, 22] достоверно предсказывают возникновение ХБС после операции, независимо от типа вмешательства.
Каждые 10% увеличения времени, затраченного на лечение острой послеоперационной боли, связаны с 30% увеличением хронической боли через 12 мес [8]. Более частое использование анальгетиков в раннем послеоперационном периоде является показателем интенсивности послеоперационной боли и коррелирует с частотой развития ХБС в отдаленном послеоперационном периоде [21, 23, 24]. При исследовании ХБС в отдаленном послеоперационном периоде с негативными когнитивно-аффективными состояниями также выявлена прямая корреляция: предоперационная депрессия [25, 26], тревога [17, 18, 25, 27, 28], катастрофизация боли [28, 29] и симптомы посттравматического стресса [30] увеличивают вероятность развития ХБС.
Цель исследования - оценить факторы, влияющие на хронизацию боли после абдоминальных хирургических вмешательств.
Материал и методы
В исследование, проведенное в ГНЦ РФ ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», были включены 88 пациентов, перенесших плановые оперативные вмешательства на органах брюшной полости по поводу хирургической патологии, за исключением онкологических заболеваний (табл. 1).
Соотношение мужчин и женщин составило 41 и 47 соответственно. Средний возраст больных -54,1 года, средний индекс массы тела - 28,7 кг/м2.
В протокол предоперационного обследования пациентов включали сбор анамнеза, оценку интенсивности и характера болевых ощущений с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ),
опросника невропатической боли DN-4 (Douleur Neuropathique questions - DN-4), данные общесоматического и неврологического осмотра, психометрическое тестирование, включающее госпитальную шкалу тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS), шкалу ката-строфизации боли (The Pain Catastrophizing Scale -PCS), отражающую 3 параметра катастрофиза-ции: постоянное размышление, преувеличение, безнадежность.
Согласно протоколу исследования, все пациенты в дооперационном периоде заполняли следующие анкеты: госпитальную шкалу тревоги и депрессии, шкалу катастрофизации боли, ВАШ. На 1-е и 7-е сутки после операции оценивали интенсивность болевого синдрома по ВАШ. Через 3 мес после проведенного оперативного вмешательства путем телефонного опроса или по электронной почте пациенты заполняли анкеты тех же шкал анкеты (n=62; 70,5%).
Статистическую обработку клинических данных и полученных результатов проводили с использованием методов описательной статистики. Статистическая обработка полученных результатов включала определение средних величин (М) и их сравнение с использованием статистических методов с использованием статистической программы Statistica 10.0.
Результаты
Включенные в исследование пациенты н е имели в анамнезе сведений о наличии неврологических заболеваний, онкопатологии, при объективном осмотре соматический статус соответствовал основному заболеванию, не выявлено признаков поражения центрального и периферического отделов нервной системы, по результатам опросника DN-4 у всех исследуемых набрано <4 баллов, что свидетельствовало об отсутствии невропатического компонента боли.
При анализе заполненных пациентами госпитальной шкал тревоги и депрессии в доопе-
Таблица 2. Результаты заполнения госпитальной шкалы тревоги и депрессии в предоперационном периоде
Шкала Тревога Депрессия
Субклинически выраженная 23 (26,1%) 3 (3,4%)
Клинически выраженная 19 (21,6%) 0
Таблица 3. Распределение пациентов по результатам предоперационных опросников
ВАШ НАЭБ-А НАОБ-Э Беспомощность Размышление Преувеличение
(") (средн.) (средн.) (средн.) (средн.) (средн.)
56 7,1 2,8 3,4 5,1 2,5
27 8,4 4,5 4,5 5,8 3
5 7,4 2 6,3 7,3 6
Здесь и в табл. 5: расшифровка аббревиатур дана в тексте.
Таблица 4. Интенсивность болей в раннем послеоперационном периоде по визуально-аналоговой шкале
Послеоперационные 0-3 баллов 4-6 баллов 7-10 баллов
сутки (") (") (")
1-е 6 51 31
7-е 72 15 1
рационном периоде субклинически выраженная тревога была выявлена у 23 (26,1%), клинически выраженная тревога - у 19 (21,6%). Субклинически выраженная депрессия присутствовала у 3 (3,4%) пациентов. Клинически выраженной депрессии в период госпитальной подготовки к оперативному вмешательству не диагностировано (табл. 2).
До оперативного вмешательства 5 (5,7%) опрошенных пациентов испытывали сильно выраженную боль, 27 (30,7%) - умеренно выраженную и 56 (63,6%) - боль слабой интенсивности (табл. 3).
Предоперационный статус пациентов по госпитальной шкале тревоги и депрессии, а также по шкале катастрофизации боли представлен в табл. 3. Следует отметить, что все 3 составляющих шкалы катастрофизации боли (беспомощность, размышление и преувеличение) коррелировали с интенсивностью боли по ВАШ.
На 1-е и 7-е сутки после операции проводили измерения боли по ВАШ. У большинства пациентов к 7-м суткам после операции интенсивность болевого синдрома снижалась до уровня слабой боли, что соответствовало 0-3 баллам (табл. 4).
Через 3 мес после операции по результатам опроса по телефону и электронной почте анкетированы 62 (70,5%) пациента. Субклинически выраженную депрессию испытывали 11 (17,7%) пациентов, клинически выраженную - 5 (8,1%) пациентов. Частота субклинически выраженной депрессии составила 3,2% (2 пациента), клинически выраженной депрессии не диагностировано ни у одного пациента.
Через 3 мес после оперативного вмешательства 58 пациентов имели слабые боли (0-3 балла по ВАШ). Боли средней интенсивности выявлены
у 4 пациентов, причем у всех в раннем послеоперационном периоде (1-е сутки) отмечался сильно выраженный болевой синдром: 4 из 31 (12,9%; табл. 5).
Обсуждение
Хроническая послеоперационная боль - распространенное явление, которое вызывает значительные страдания и влияет на качество жизни пациентов. Лечение этой боли, трудно поддающейся лекарственной терапии, может быть длительным и финансово затратным как для пациентов, так и для системы здравоохранения в целом. В связи с этим поиск факторов, коррелирующих с послеоперационной хронической болью, и роль профилактики послеоперационной боли существенно возрастают. Многие факторы риска являются неопределенными, но 2 фактора очевидны: острая послеоперационная боль и характер оперативного вмешательства.
Полученные нами результаты согласуются с данными литературы о роли острой послеоперационной боли в ее хронизации. Так, все пациенты с умеренным болевым синдромом через 3 мес после операции имели сильные боли в раннем послеоперационном периоде (1-е сутки) - 4 из 31 (12,9%) (см. рисунок).
Таким образом, для профилактики послеоперационной боли в поздние сроки необходимо оказывать максимально эффективное лечение острой послеоперационной боли. При этом в ходе исследования выявлено, что хорошее обезболивание зависит не только от медикаментозной терапии, но и от правильного ухода за пациентом, чему, к сожалению, не уделяется должного внимания.
Таблица 5. Распределение пациентов по результатам опроса через 3 мес после операции
ВАШ НАЭБ-А НАОБ-Э Беспомощность Размышление Преувеличение
(") (средн.) (средн.) (средн.) (средн.) (средн.)
58 5,3 1,7 3,5 4,6 2,6
4 11 5 5,8 7 3,8
0 - - - - -
Динамика послеоперационного болевого синдрома
Dynamics of postoperative pain syndrome
40 ■ 30 20 10 0
31
1-е послеопера- 7-е послеопера- 3 мес после ционные сутки ционные сутки операции
-Пациенты, n
Большинство исследований по периоперативному лечению боли концентрируются на чисто медицинских факторах, сравнивая различные схемы приема лекарств или методы анестезии. Мы должны обращать внимание на культурные и организационные факторы, которые мешают пациентам получать хорошее периоперационное обезболивание, а также на технические и медицинские [31, 32].
Вторым фактором риска является хирургическое вмешательство. Уменьшение количества выполняемых операций уменьшит частоту возникновения хронической послеоперационной боли. Взвешенный подход к выбору тактики лечения того или иного заболевания обеспечит мультидисциплинарное ведение пациента, коллегиальность при составлении плана терапии, исключит выполнение ненужных операций, даст возможность предотвращать патологию, вызывающую хирургическое вмешательство.
Пример - боль после ампутации нижних конечностей. Ампутация наиболее распространена у больных сахарным диабетом и длительно курящих пациентов [8], поэтому энергичные образовательные программы общественного здравоохранения, направленные на то, чтобы бросить курить и норма-
лизовать массу тела, были бы хорошим начинанием. Боль распространена после некоторых косметических хирургических процедур, таких как увеличение или уменьшение груди. Следует поощрять альтернативы хирургии, пациенты должны быть осведомлены о рисках всех медицинских манипуляций, чтобы их выбор был действительно осознанным.
Заключение
Предоперационный болевой синдром и психологические аспекты являются факторами, коррелирующими с хронизацией послеоперационной боли после абдоминальных операций. Выраженный болевой синдром в 1-е сутки после операции ассоциирован с высокой частотой хронизации боли (12,9%). Улучшение лечения острой послеоперационной боли должно стать одной из стратегий предотвращения хронизации боли после оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии.
Само хирургическое вмешательство также является непосредственным фактором риска. Дифференцированный подход к выбору тактики лечения того или иного заболевания, мультидисциплинар-ное ведение пациента, коллегиальность при составлении плана терапии позволят в ряде случаев избежать оперативных вмешательств и дадут возможность предотвратить патологию, приводящую к травматичным видам операций.
Таким образом, необходимы инновационные разработки и новые решения для того, чтобы остановить или обратить вспять переход острой боли в хроническую, улучшая качество жизни этих пациентов, снижая личные и системные затраты, связанные с госпитализациями, лекарственным лечением, инвалидизацией и потерей трудоспособности.
Литература
1. Macrae W.A. Chronic post-surgical pain: 10 years on // Br. J. Anaesth. 2008. Vol. 101, N 1. P. 77-86.
2. Scholz J. et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain // Pain. 2019. Vol. 160, N 1. P. 53-59.
3. Samantaray A. et al. Chronic postoperative surgical pain after laparoscopic cholecystectomy: comparison of two anesthetic techniques [Electronic resource] // ASA Abstracts. 2017. Abstr. A4033.
4. Guck T.P. Defeating pain: the war against a silent epide mic // J. Pain Symptom Manag. 1994. Vol. 9, N 5. P. 351-352.
5. Hogan M.E. et al. Health utilities in people with chronic pain using a population-level survey and linked health care administrative data // Pain. 2017. Vol. 158, N 3. P. 408-416.
6. Hogan M.E. et al. Incremental health care costs for chronic pain in Ontario, Canada: a population-based matched cohort study of adolescents and adults using administrative data // Pain. 2016. Vol. 157, N 8. P. 1626-1633.
7. Pagé M.G. et al. Identification of pain-related psychological risk factors for the development and maintenance of pediatric chronic postsurgical pain // J. Pain Res. 2013. Vol. 6. P. 167-180.
8. Fletcher D. et al. Chronic postsurgical pain in Europe: an observational study // Eur. J. Anaesthesiol. 2015. Vol. 32, N 10. P. 725-734.
9. Weiser T.G. et al. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012 // Bull. World Health Organ. 2016. Vol. 94, N 3. P. 201-209.
10. Абугов С.А., Беджанян А.Л. и др. Хирургия печени. Оперативная техника и миниинвазивные технологии : руководство для врачей. 1-е изд. / под ред. О.Г. Скипенко. Москва : Медицинское информационное агентство, 2016.
11. Шестаков А.Л., Тюрина Е.А. Анализ частоты формирования хронической послеоперационной боли после торакотомических и видеоторакоскопических операций на пищеводе // Российский журнал боли. 2019. Т. 17, № S1. С. 99100.
12. Чарчян Э.Р., Степаненко А.Б., Генс А.П. Влияние методики фиксации грудины после кардиохирургических операций на выраженность болевого синдрома // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2016. Т. 3, № 13. С. 65-73.
13. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Белов Ю.И. Хроническая послеоперационная боль : современное состояние проблемы и этапы профилактики // Анестезиология и реаниматология. 2017. Т. 64, № 4. С. 305-309.
14. Еременко А.А., Сорокина Л.С. Обезболивание взрослых пациентов в раннем периоде после кардиохирургических операций // Российский журнал боли. 2018. № 1 (55). С. 2127.
15. Kehlet H., Jensen T.S., Woolf C.J. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention // Lancet. 2006. Vol. 367, N 9522. P. 1618-1625.
16. Katz J., Seltzer Z. Transition from acute to chronic postsurgical pain: risk factors and protective factors // Expert Rev. Neurother. 2009. Vol. 9, N 5. P. 723-744.
17. Vandenkerkhof E.G. et al. Impact of perioperative pain intensity, pain qualities, and opioid use on chronic pain after surgery: a prospective cohort study // Reg. Anesth. Pain Med. 2012. Vol. 37, N 1. P. 19-27.
18. Choinière M. et al. Prevalence of and risk factors for persistent postoperative nonanginal pain after cardiac surgery: a 2-year prospective multicentre study // CMAJ. 2014. Vol. 186, N 7. P. E213-E223.
19. Wang L. et al. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies // CMAJ. 2016. Vol. 188, N 14. P. E352-E361.
20. Katz J. et al. Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain // Clin. J. Pain. 1996. Vol. 12, N 1. P. 50-55.
21. Chidambaran V. et al. Predicting the pain continuum after adolescent idiopathic scoliosis surgery: a prospective cohort study // Eur. J. Pain. 2017. Vol. 21, N 7. P. 1252-1265.
22. Aasvang E.K. et al. Predictive risk factors for persistent postherniotomy pain // Anesthesiology. 2010. Vol. 112, N 4. P. 957-969.
23. Tiippana E., Nilsson E., Kalso E. Post-thoracotomy pain after thoracic epidural analgesia: a prospective follow-up study // Acta Anaesthesiol. Scand. 2003. Vol. 47, N 4. P. 433-438.
24. Perttunen K., Tasmuth T., Kalso E. Chronic pain after thoracic surgery: a follow-up study // Acta Anaesthesiol. Scand. 1999. Vol. 43, N 5. P. 563-567.
25. Brandsborg B., Nikolajsen L. Chronic pain after hysterectomy // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2018. Vol. 31, N 3. P. 268-273.
26. Attal N. et al. Does cognitive functioning predict chronic pain? Results from a prospective surgical cohort // Brain. 2014. Vol. 137, N 3. P. 904-917.
27. Pagé M.G. et al. Distinguishing problematic from non-problematic postsurgical pain: a pain trajectory analysis after total knee arthroplasty // Pain. 2015. Vol. 156, N 3. P. 460-468.
28. Pinto P.R. et al. Psychological factors predict an unfavorable pain trajectory after hysterectomy: a prospective cohort study on chronic postsurgical pain // Pain. 2018. Vol. 159, N 5. P. 956-967.
29. Burns L.C. et al. Pain catastrophizing as a risk factor for chronic pain after total knee arthroplasty: a systematic review // J. Pain Res. 2015. Vol. 8. P. 21-32.
30. Kleiman V., Clarke H., Katz J. Sensitivity to pain traumatiza-tion: a higher-order factor underlying pain-related anxiety, pain cat-astrophizing and anxiety sensitivity among patients scheduled for major surgery // Pain Res. Manag. 2011. Vol. 16, N 3. P. 169-177.
31. Nagi H. Acute pain services in the United Kingdom // Acute Pain. 2004. Vol. 5, N 3-4. P. 89-107.
32. Powell A.E. et al. Rhetoric and reality on acute pain services in the UK: a national postal questionnaire survey // Br. J. Anaesth. 2004. Vol. 92, N 5. P. 689-693.
References
1. Macrae W.A. Chronic post-surgical pain: 10 years on. Br J Anaesth. 2008; 101 (1): 77-86.
2. Scholz J., et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019; 160 (1): 53-9.
3. Samantaray A., et al. Chronic postoperative surgical pain after laparoscopic cholecystectomy: comparison of two anesthetic techniques [Electronic resource]. ASA Abstracts. 2017: A4033.
4. Guck T.P. Defeating pain: the war against a silent epidemic. J Pain Symptom Manag. 1994; 9 (5): 351-2.
5. Hogan M.E., et al. Health utilities in people with chronic pain using a population-level survey and linked health care administrative data. Pain. 2017; 158 (3): 408-16.
6. Hogan M.E., et al. Incremental health care costs for chronic pain in Ontario, Canada: a population-based matched cohort study of adolescents and adults using administrative data. Pain. 2016; 157 (8): 1626-33.
7. Pagé M.G., et al. Identification of pain-related psychological risk factors for the development and maintenance of pediatric chronic postsurgical pain. J Pain Res. 2013; 6: 167-80.
8. Fletcher D., et al. Chronic postsurgical pain in Europe: an observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015; 32 (10): 725-34.
9. Weiser T.G., et al. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012. Bull World Health Organ. 2016; 94 (3): 201-9.
10. Abugov S.A., Bedzhanyan A.L., et al. Liver surgery. Operative techniques and minimally invasive technologies. A guide for physicians. 1st ed. In: O.G. Skipenko (ed.). Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo, 2016. (in Russian)
11. Shestakov A.L., Tyurina E.A. Analysis of the frequency of chronic postoperative pain formation after thoracotomy and video thoracoscopic operations on the esophagus. Rossiyskiy zhurnal boli [Russian Journal of Pain]. 2019; 17 (S1): 99-100. (in Russian)
12. Charchyan E.R., Stepanenko A.B., Gens A.P., The effect of the sternal closure techniques on pain severity after cardiac surgery. Klinicheskaya i eksperimental'naya khirurgiya. Zhurnal imeni akademika B.V. Petrovskogo [Clinical and Experimental Surgery. The Journal named after academician B.V. Petrovsky]. 2016; 3 (13): 65-73. (in Russian)
13. Medvedeva L.A., Zagorul'ko O.I., Belov Yu.V. Chronic postoperative pain: current state of the problem and stages of prevention. Anesteziologiya i reanimatologiya [Anesthesiology and Reanimatology]. 2017; 64 (4): 305-9. (in Russian)
14. Eremenko A.A., Sorokina L.S., Analgesia of adult patients in the early period after cardiac surgery. Rossiyskiy zhurnal boli [Russian Journal of Pain]. 2018; 1 (55): 21-7. (in Russian)
15. Kehlet H., Jensen T.S., Woolf C.J. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006; 367 (9522): 1618-25.
16. Katz J., Seltzer Z. Transition from acute to chronic post-surgical pain: risk factors and protective factors. Expert Rev Neurother. 2009; 9 (5): 723-44.
17. Vandenkerkhof E.G., et al. Impact of perioperative pain intensity, pain qualities, and opioid use on chronic pain after surgery: a prospective cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2012; 37 (1): 19-27.
18. Choinière M., et al. Prevalence of and risk factors for persistent postoperative nonanginal pain after cardiac surgery: a 2-year prospective multicentre study. CMAJ. 2014; 186 (7): E213-23.
19. Wang L., et al. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016; 188 (14): E352-61.
20. Katz J., et al. Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain. Clin J Pain. 1996; 12 (1): 50-5.
21. Chidambaran V., et al. Predicting the pain continuum after adolescent idiopathic scoliosis surgery: a prospective cohort study. Eur J Pain. 2017; 21 (7): 1252-65.
22. Aasvang E.K., et al. Predictive risk factors for persistent postherniotomy pain. Anesthesiology. 2010; 112 (4): 957-69.
23. Tiippana E., Nilsson E., Kalso E. Post-thoracotomy pain after thoracic epidural analgesia: a prospective follow-up study. Acta Anaesthesiol Scand. 2003; 47 (4): 433-8.
24. Perttunen K., Tasmuth T., Kalso E. Chronic pain after thoracic surgery: a follow-up study. Acta Anaesthesiol Scand. 1999; 43 (5): 563-7.
25. Brandsborg B., Nikolajsen L. Chronic pain after hysterectomy. Curr Opin Anaesthesiol. 2018; 31 (3): 268-73.
26. Attal N., et al. Does cognitive functioning predict chronic pain? Results from a prospective surgical cohort. Brain. 2014; 137 (3): 904-17.
27. Pagé M.G., et al. Distinguishing problematic from non-problematic postsurgical pain: a pain trajectory analysis after total knee arthroplasty. Pain. 2015; 156 (3): 460-8.
28. Pinto P.R., et al. Psychological factors predict an unfavorable pain trajectory after hysterectomy: a prospective cohort study on chronic postsurgical pain. Pain. 2018; 159 (5): 956-67.
29. Burns L.C., et al. Pain catastrophizing as a risk factor for chronic pain after total knee arthroplasty: a systematic review. J Pain Res. 2015; 8: 21-32.
30. Kleiman V., Clarke H., Katz J. Sensitivity to pain traumati-zation: a higher-order factor underlying pain-related anxiety, pain catastrophizing and anxiety sensitivity among patients scheduled for major surgery. Pain Res Manag. 2011; 16 (3): 169-77.
31. Nagi H. Acute pain services in the United Kingdom. Acute Pain. 2004; 5 (3-4): 89-107.
32. Powell A.E., et al. Rhetoric and reality on acute pain services in the UK: a national postal questionnaire survey. Br J Anaesth. 2004; 92 (5): 689-93.
