CC BY
13
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2023-9-46-51 УДК: 614.2+658.511+005
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, РЕАЛИЗУЮЩИХ СТРАТЕГИЮ РАЗВИТИЯ
О.А. ЛатухааИ.М. Сон b, Ю.И. Бравве с, К.С. Толстова d
с- d ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск, Россия; b ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-5449-2595; b https://orcid.org/0000-0001-9309-2853; c https://orcid.org/0000-0003-4290-1440; d https://orcid.org/0000-0003-1299-3241.
И Автор для корреспонденции: Латуха О.А.
АННОТАЦИЯ
Стратегия развития является наиболее известной моделью, реализуемой в различных отраслях, включая здравоохранение. Она позволяет руководителям принимать решения и концентрировать усилия работников на процессах, способствующих достижению долгосрочных целей организации. Однако, в процессе выявления особенностей влияния управленческих моделей на устойчивое развитие медицинских организаций, нами были получены противоречивые результаты. С одной стороны, часть медицинских организаций, внедряющих стратегию развития, достигали своих результатов в течении 3 лет и более. С другой стороны, в исследовании участвовало 24,6% медицинских организаций, использующих данную концепцию, которые не достигали устойчивого роста показателей. Данное противоречие и послужило основанием для настоящего исследования. Цель исследования: определение основных закономерностей и анализ эффективности деятельности медицинских организаций, реализующих стратегию развития.
Материалы и методы. Исследование управленческих моделей развития медицинских организаций проводилось в период с 2012 по 2023 год в Новосибирском государственном медицинском университете. Социологический (n=625) и экспертный опрос (n=286) руководителей медицинских организаций проводился в период с 2012 по 2018 гг.
Результаты. В социологическом исследовании участвовали 625 руководителей медицинских организаций, только 43,4% респондентов применяли в своей работе стратегию развития. Согласно результатам исследования, медицинские организации, которые внедряют стратегию развития, в 100% случаев уделяют особое внимание внедрению эффективной стратегии; планируют процессы в соответствии со стратегией организации на 34,6% чаще, чем средние показатели всех исследуемых организаций; в 1,7 раза чаще сотрудничают с государственными и научными организациями для достижения своих стратегических целей; во внутренней политике организации делают акцент на проведении корректирующих и предупреждающих мероприятий, а также оценивают взаимное сотрудничество между подразделениями.
Выводы. Результаты исследования показывают, что для достижения стратегических целей необходимо задействовать все основные направления деятельности медицинской организации, что дает основание полагать о положительном влиянии стратегии развития на эффективность организации в целом. Однако исследуемая методика способствует повышению потенциала устойчивого развития медицинской организации только на 39%. Кроме того, четверть всех исследуемых организаций, реализующих стратегию развития, так и не достигают стабильного роста показателей в течение 3 лет. В итоге показано, что исследуемая управленческая модель может повысить эффективность деятельности организации только в сочетании с другими подходами. Ключевые слова: медицинская организация, стратегия развития, эффективность деятельности медицинских организаций, устойчивое развитие, развитие системы здравоохранения.
Для цитирования:Латуха О.А., Сон И.М, Бравве Ю.И, Толстова К.С. Анализ эффективности деятельности медицинских организаций, реализующих стратегию развития. Менеджер здравоохранения. 2023; 9:46-51. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-9-46-51
Введение
Стратегия развития как известная модель управления реализуется в различных отраслях, включая здравоохранение. Данная модель позволяет руководителям принимать решения и концентрировать усилия работников
на процессах, способствующих достижению долгосрочных целей организации.
В настоящее время стратегия развития системы здравоохранения является приоритетной задачей государства. Одним из оснований для выделения значительных финансовых средств на ее развитие является
© Латуха О.А,., Сон И.М, Бравве Ю.И, Толстова К.С, 2023 г.
—I 46
Менеджер
здравоохранения /
Manager №3
ZdrevoochreneniB 2023
повышение эффективности деятельности медицинских организаций и, как долгосрочное следствие, улучшение показателей здоровья населения [6].
В результате реализации Национальных проектов видимы внешние изменения: отремонтированы помещения, создана доступная среда, закуплено новое оборудование. Но для руководителей медицинских организаций актуальными остаются вопросы: об эффективности деятельности организации; об эффективности выбранной управленческой модели; о необходимости дополнительно внедрять изменения; какой эффект и в какой области ожидается от внедрения той или иной модели менеджмента качества; если идет рост заболеваемости и кадровый дефицит, то есть ли возможность обеспечить стабильную работу медицинской организации [8; 9].
Как показывают исследования, использование ресурсов, кадрового и материально-технического обеспечения не всегда приводит к достижению долгосрочных целей, поставленных перед медицинской организацией [5].
Существенные различия в эффективности деятельности определяет совокупность управленческих подходов, применяющихся в различных организациях. К наиболее известным концепциям, использующимся в современных медицинских организациях, относятся: стратегия развития, система менеджмента качества, бережливое производство и др. [3].
С 2013 года в государственные медицинские организации внедряется управленческая модель «Стратегия развития», которая реализуется через формирование в дорожных картах показателей эффективности организации [6].
Определяя целевые показатели, руководители направляют усилия сотрудников организации на повышение эффективности процессов, используя стимулирующую систему оплаты труда [1].
В условиях постоянно изменяющейся внешней среды меняются и целевые показатели, что дестабилизирует работу организации в целом [2].
В то же время для устойчивого развития организации необходима гибкая управленческая модель, которая бы позволила обеспечить сбалансированность процессов для достижения наилучшего результата деятельности медицинской организации [4]. Но в доступной нам литературе отсутствует информация о реализации стратегии развития для достижения устойчивости и эффективности работы медицинской организации. Кроме того, в процессе выявления особенностей влияния управленческих моделей на устойчивое развитие медицинских организаций,
нами были получены противоречивые результаты С одной стороны, часть медицинских организаций, внедряющих стратегию развития, достигали своих результатов в течение 3 лет и более. С другой стороны, в исследовании участвовало 24,6% медицинских организаций, использующих данную концепцию, которые не достигали устойчивого роста показателей. Данное противоречие и послужило основанием для настоящего исследования.
Цель. Статья посвящена анализу эффективности деятельности медицинских организаций, реализующих стратегию развития.
Материалы и методы
Исследование управленческих моделей развития медицинских организаций проводилось в период с 2012 по 2023 год в Новосибирском государственном медицинском университете. Социологический (п=625) и экспертный опрос (п=286) руководителей медицинских организаций проводился в период с 2012 по 2018 гг. Дальнейшая обработка материала осуществлялась с помощью стандартного программного обеспечения. В работе применялась авторская методика оценки потенциала устойчивости развития медицинских организаций, которая была опубликована нами ранее [7].
Результаты
В настоящей работе были изучены управленческие модели, способствующие устойчивому развитию медицинской организации. Стратегия развития - достаточно известная управленческая модель среди медицинских организаций. В государственные организации она внедрена в 51,4% случаев, а в частные медицинские организации - только в 22,7%. Среди исследуемых организаций применяли стратегию развития 43,4%. В зависимости от приоритетной модели управления изменяются и подходы к повышению эффективности деятельности организации.
Согласно результатам исследования, медицинские организации, которые внедряют стратегию развития, в 100% случаев уделяют особое внимание внедрению эффективной стратегии. Планируют процессы в соответствии со стратегией организации на 34,6% чаще, чем средние показатели всех исследуемых организаций. В 1,7 раза чаще сотрудничают с государственными и научными организациями для достижения своих стратегических целей. Во внутренней политике организации делают акцент
С
#мс
№9 Мападег
2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Рис. 1. Управленческие модели медицинских организаций,
внедряющих стратегию развития (%
на проведении корректирующих и предупреждающих мероприятий, а также оценивают взаимное сотрудничество между подразделениями (рис. 1).
Наше исследование показало, что, реализуя стратегию развития, достигают устойчивого роста показателей в течение 3 лет и более только 75,6% организаций. Используя авторскую методику, мы оценили потенциал устойчивости развития организаций, использующих данную управленческую модель. По сравнению с базовой оценкой потенциала, которая определялась нормативными требованиями, устойчивость развития медицинских организаций, внедряющих стратегию развития, в 20,3 раза выше. Однако такой потенциал составляет только 39% относительно его максимального значения. Данный показатель и ярко выраженный приоритет выбора управленческих моделей в сторону стратегического подхода говорит о том, что без повышения эффективности других направлений работы медицинской организации достичь стабильного достижения показателей может быть затруднительно (рис. 2).
В экспертном исследовании участвовали руководители медицинских организаций, демонстрирующих рост показателей в течение 3 лет и более. Экспертам предлагалось оценить влияние различных факторов на устойчивость развития медицинской
организации по десятибалльной шкале. Часть экспертов руководителей применяли в своей работе стратегию развития как основную управленческую модель. По их мнению, для достижения долгосрочных целей стратегического развития медицинским организациям важно:
- акцентировать внимание на управление ресурсами (9,15 баллов);
- эффективно управлять финансовыми ресурсами (9,2 балла);
- эффективно выстраивать кадровую политику (9,01 балла);
- управлять лечебно-диагностическими процессами (8,7 балла);
- управлять вспомогательными процессами (8,1 балла);
- анализировать деятельность организации (8,33 балла);
- анализировать удовлетворенность пациентов (8,2 балла) и др.
Соответственно, просто выстраивать процессы организации в соответствии со стратегическими целями недостаточно для устойчивого развития медицинской организации. Необходимо применять управленческие методы для эффективного перераспределения ресурсов, мониторинга и анализа деятельности организации, проводить анализ
Рис. 2. Оценка устойчивого развития медицинских организаций, внедряющих
стратегию развития
удовлетворенности как потребителей медицинских услуг, так и персонала организации, осуществлять эффективное управление не только основными, но и вспомогательными процессами.
Выводы
Результаты исследования показывают, что для достижения стратегических целей необходимо задействовать все основные направления деятельности медицинской организации, что дает основание полагать
о положительном влиянии стратегии развития на эффективность организации в целом. Однако исследуемая модель способствует повышению потенциала устойчивого развития медицинской организации только на 39%. И четверть всех исследуемых организаций, реализующих стратегию развития так и не достигают стабильного роста показателей в течение 3 лет. Поэтому исследуемая управленческая модель может повысить эффективность деятельности организации только в сочетании с другими подходами.
#мс
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
к.
1. Alamsjah F.Key Success Factors in Implementing Strategy: Middle-Level Managers' Perspectives // Procedía - Social and Behavioral Sciences. - 2011. - Vol. 24. - P. 1444-1450. https://doi.Org/10.1016/j.sbspro.2011.09.049
2. Penbek S, Zaptfioglu D, Günerergin M. The need of effective strategic management during a planned change: An example of bologna change process from a Turkish university // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2011. - Vol. 24. - P. 649-662. https://doi. org/10.1016/j.sbspro.2011.09.071
3. Pamfilie R, Petcu (Draghici) A.J., Draghici M. The Importance of Leadership in Driving a Strategic Lean Six Sigma Management // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2012. -№ 58. - P. 187-196. https://doi.org/10.1016/-j.sbspro.2012.09.992
4. Sabry A. Factors critical to the success of Six-Sigma quality program and their influence on performance indicators in some of Lebanese hospitals // Arab Economic and Business Journal. -2014. - Vol. 9. - P. 93-114. https://doi.org/10.1016/j.aebj.2014.07.001
5. Sadeghi D. Alignment of organizational change strategies and its relationship with increasing organizations' performance // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2011. - Vol. 20. -P. 1099-1107. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2011.08.119
№3 Manager
2023 ZdrBvoochrBnenie ,
'Менеджер
здравоохранения
6. Кривенко Н.В., Козлова О.А., Кузнецова Н.Л. Стратегии развития медицинской организации в период проведения изменений // Вопросы управления. - 2014. - № 4. - С. 121-128.
7. Латуха О.А. Оценка потенциала устойчивости развития организации // Science for Education Today. -2021. - № 6. - С. 142-159. DOI: 10.15293/2658-6762.2106.08
8. Бравве Ю.И., Шпикс Т.А., Кирш Я., Пушкарёва Е.А., Соколов С.В., Кирякова И.Д., Толстова К.С., Латуха О.А. Оценка эффективности фабрики процессов в формировании профессионально значимых компетенций руководителей организации // Science for Education Today. - 2021. - № 5. - С. 43-56. DOI: http:// dx.doi.org/10.15293/2658-6762.2105.03
9. Латуха О.А, Сон И.М., Бравве Ю.И., Толстова К.С. Анализ управленческих моделей, способствующих устойчивому развитию медицинских организаций // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. - № 2. - С. 719-739.
ORIGINAL PAPER
ЗНО
зЯо
t
зЯо
ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS IMPLEMENTING THE DEVELOPMENT STRATEGY
O.A. Latukhaa : , I.M. Son b, Y.I. Bravve c, K.S. Tolstova d
a b- c Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia. d Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia. a https://orcid.org/0000-0002-5449-2595; b https://orcid.org/0000-0001-9309-2853; c https://orcid.org/0000-0003-4290-1440; d https://orcid.org/0000-0003-1299-3241.
H Corresponding author: Latukha O.A.
ABSTRACT
The development strategy is the most well-known model implemented in various industries, including healthcare. It allows managers to make decisions and focus the efforts of employees on processes that contribute to the achievement of the long-term goals of the organization. However, when conducting a study of management models that affect the sustainable development of healthcare organizations, we received conflicting results. On the one hand, some healthcare organizations implementing the development strategy achieved their results within 3 years or more. On the other hand, 24,6% of healthcare organizations using this concept participated in the study, which did not achieve sustainable growth in indicators. This was the basis for the present study
Purpose of the study is to determine and the analysis of the effectiveness of the activities of healthcare organizations implementing a development strategy.
Materials and methods. The study of management models for the development of healthcare organizations was carried out in the period from 2012 to 2023 at the Novosibirsk State Medical University. Sociological (n=625) and expert survey (n=286) of heads of healthcare organizations was conducted in the period from 2012 to 2018.
Results. 625 heads of healthcare organizations participated in the sociological study. Only 43,4% of respondents used a development strategy in their work.
According to the results of the study, healthcare organizations that implement a development strategy in 100% of cases pay special attention to the implementation of an effective strategy. Plan processes in line with the organization's strategy 34,6% more often than the average of all organizations surveyed. 1,7 times more likely to cooperate with government and scientific organizations to achieve their strategic goals. In the internal policy of the organization, they emphasize the implementation of corrective and preventive measures, and also evaluate mutual cooperation between departments.
Findings. The results of the study show that in order to achieve strategic goals, it is necessary to involve all the main activities of a healthcare organization, which gives reason to believe that the development strategy has a positive impact on the effectiveness of the organization as a whole. However, the method under study contributes to increasing the potential for sustainable development of a healthcare organization by only 39%. And a quarter of all the studied organizations that implement a development strategy do not achieve a stable growth of indicators within 3 years. This means that the studied management model can improve the efficiency of the organization only in combination with other approaches.
Keywords: healthcare organization, development strategy, efficiency of healthcare organizations, sustainable development, development of the healthcare system.
For citation: Latukha O.A., Son I.M., Bravve Y.I., Tolstova K.S. Analysis of the effectiveness of healthcare organizations implementing the development strategy. Manager Zdravoohranenia. 2023; 9:46-51. DOI: I0.2I045/I8II-0I85-2023-9-46-5I
—1 50
Менеджер
здравоохранения /
Manager №3
ZdrevoochrBnenÍB 2023
REFERENCES
1. Alamsjah F. Key Success Factors in Implementing Strategy: Middle-Level Managers' Perspectives // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2011. - Vol. 24. - P. 1444-1450. DOI: https://doi.org/10.1016/j. sbspro.2011.09.049
2. Penbek S., Zaptçioglu D, Günerergin M. The need of effective strategic management during a planned change: An example of bologna change process from a Turkish university // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2011. - Vol. 24. - P. 649-662. DOI: https://doi.org/10.1016Asbspro.2011.09.071
3. Pamfilie R., Petcu (Draghici) A.J., Draghici M. The Importance of Leadership in Driving a Strategic Lean Six Sigma Management // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2012. - No. 58. - P. 187-196. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.sbspro.2012.09.992
4. Sabry A. Factors critical to the success of Six-Sigma quality program and their influence on performance indicators in some of Lebanese hospitals // Arab Economic and Business Journal. - 2014. - Vol. 9. - P. 93-114. DOI: https://doi.org/10.1016Aaebj.2014.07.001
5. Sadeghi D. Alignment of organizational change strategies and its relationship with increasing organizations' performance // Procedia - Social and Behavioral Sciences, 2011. - Vol. 20. - P. 1099-1107. DOI: https://doi. org/10.1016/j.sbspro.2011.08.119
6. Krivenko N.V., Kozlova O.A., Kuznetsova N.L. Development strategy health of the organization during the change // Management Issues. - 2014. - No. 4. - P. 121-128. (In Russian).
7. Latuha O.A. Assessing the sustainability development of an organization // Science for Education Today. -2021. - No. 6. - P. 142-159. DOI: https://doi.org/10.15293/2658-6762.2106.08 (in Russian).
8. Bravve Y.I., Shpiks T.A., Kirsch J., Pushkareva E.A., Sokolov S. V, Kiryakova I.D., Tolstova K.S., Lafuha O.A. Evaluating the effectiveness of using Process Factory in the development of leadership competencies for healthcare managers // Science for Education Today. - 2021. - Vol. 11. - No. 5. - P. 43-56. (in Russian) DOI: http://dx.doi. org/10.15293/2658-6762.2105.03
9. Latuha O.A., Son I.M., Bravve Yu.I., Tolstova K.S. Analiz upravlencheskih modelej, sposobstvuyushchih usto-jchivomu razvitiyu medicinskih organizacij // Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki. -2023. - No. 2. - P. 719-739. (in Russian).
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Латуха Ольга Александровна - канд. эконом. наук, доцент ВАК, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерство здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск, Россия.
Olga A. Latukha - candidate of economical science, associate professor of Public Health department of Advanced Training and continuing medical education and professional development faculty in Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia. E-mail: latucha@mail.ru
Сон Ирина Михайловна - д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, советник Ректора ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья, д.м.н., профессор, г. Москва, Россия.
Irina M. Son - doctor of medical sciences, professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Advisor to the Rector of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Professor of the Department of Health Organization and Public Health, Moscow, Russia. E-mail: sonirinami@gmail.com
Бравве Юрий Иосифович - д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей, Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск, Россия.
Yuri I. Bravve - doctor of medical sciences, professor, head of the department of Public Health department of Advanced Training and continuing medical education and professional development faculty, in Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia. E-mail: kafedraozioz@mail.ru
Толстова Ксения Сергеевна - ассистент кафедры Организации здравоохранения и общественного здоровья факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей, Новосибирского государственного медицинского университета, г. Новосибирск, Россия.
Kseniya S. Tolstova - Assistant of Public Health department of Advanced Training and continuing medical education and professional development faculty in Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia. E-mail: kseniya4284@yandex.ru.
№ 3 Manager
2023 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
