CC BY
378
Альтернативная дополнительная коммуникация как основа для развития, реабилитации и обучения людей с нарушениями в развитии. (Из опыта работы с реабилитантами на базе Реабилитационного Центра УСО ПНИ-10) Жиркова И.Г.1, Щербакова Н.В.2
Жиркова Ирина Геннадьевна /Zhirkova Irina Gennad'evna - инструктор по труду;
2Щербакова Наталья Викторовна /Shherbakova Natalja Viktorovna - педагог дополнительного образования,
УСО ПНИ №10, г. Санкт-Петербург
Аннотация: статья посвящена вопросу альтернативной коммуникации лиц с ограниченными возможностями. Рассматриваются основные типы альтернативной коммуникации, при этом делается акцент на практической стороне применения навыков альтернативной коммуникации среди реабилитантов с нарушениями слуха и речи.
Abstract: this paper addresses the issue of alternative communication of persons with disabilities. The article discusses the main types of alternative communication, with emphasis on thepractical application of the skills of alternative communication among rehabilitants with hearing and speech problems.
Ключевые слова: альтернативная коммуникация, объектная коммуникация, реабилитация лиц с ограниченными возможностями. Keywords: alternative communication, object communication, rehabilitation of persons with disabilities.
В настоящее время в области коррекционной педагогики большое внимание уделяется проблеме абилитации и реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья. Особое значение имеет развитие навыков общения и приобщение их к бытовой, предметно-практической и трудовой деятельности, что решает проблему адаптации данной категории воспитанников к социуму.
В процессе социализации личность воспитанника приобретает качества, необходимые для жизни в обществе, усваивает определенные ценности и формы поведения. При этом человек активно участвует в освоении норм социального поведения и межличностных отношений, в приобретении умений и навыков, необходимых для успешной реализации соответствующих социальных ролей и функций.
Отметим, что в процессах социализации определяющее значение имеет передача социального опыта через систему обучения и воспитания и взаимное влияние людей в процессе общения и совместной деятельности [4, с. 24].
Социализация неслышащих воспитанников является средством коммуникативного общения. Развитие речи глухого человека с комплексными нарушениями не должно решаться в отрыве от общих задач развития личности. Важнейшую роль в воспитании глухого реабилитанта играет его ознакомление с окружающим миром.
Социальный опыт приобретается во время повседневной жизни. Многообразная деятельность, которая осуществляется во время проведения режимных моментов, медицинского осмотра, гигиенических процедур, работы в творческих мастерских может быть целенаправленно использована для ознакомления с предметами и явлениями окружающего мира, а также и для развития речи [5, с. 94].
Коммуникация - это вступление в контакт с другими людьми, с окружающим миром и проявление интереса к нему, а также обмен сообщениями между двумя и более собеседниками [3, с. 102].
Традиционно коммуникация подразделяется на вербальную: с помощью слов (активной речи) и невербальную: общение с помощью других средств (жестов, мимики, положения тела, эмоциональных проявлений и т.п.) [2, с. 82-83].
Но что же такое альтернативная коммуникация? Данная статья преследует своей целью раскрыть некоторые аспекты этого понятия.
В литературе, рассматривающий этот вопрос, существует ряд определений. Согласно одной из традиционных трактовок, альтернативная коммуникация - это любая форма языка помимо речи, которая облегчает социальную коммуникацию для человека [2, с. 98]. Этот тип коммуникации используется для взрослых людей с тяжелыми нарушениями коммуникации, которым по каким-то причинам недоступна экспрессивная вербальная речь и имеющих трудности в восприятии речи.
По другому определению, альтернативная (дополнительная) коммуникация - это все способы коммуникации, дополняющие или заменяющие обычную речь людям, не способным удовлетворительно объясняться с помощью речи [1, с. 18]. Основное правило альтернативной коммуникации можно сформулировать следующим образом: «Человек должен иметь возможность сказать, что хочет, тем способом и с той скоростью, с которой может» [5, с. 77-78].
В мире известны разнообразные альтернативные системы и средства коммуникации. Выбор коммуникативного средства обычно обусловлен задачей общения и возможностью его достижения.
Особой кинетической системой для компенсации импрессивной и экспрессивной устной речи является дактилология (движения пальцев рук - обозначают буквы алфавитов национальных языков) и жестовая речь. Также применимы письменная речь, дактилология, разговорный жестовый язык глухих, пантомима, указательные жесты, мимика и др.
Отметим, что в практике могут использоваться как самостоятельно, так и в определенных комбинациях произвольно выбранные символы.
Целевыми группами, в которых альтернативная коммуникация помогает развитию речи, стимулирует и способствует ее развитию, являются:
• группы лиц с умственными ограничениями;
• группы лиц с церебральным параличом;
• группы лиц с аутизмом [3, с. 118].
В зависимости от сформированное™ понимания речи и потенциальных способностей к овладению импрессивной и экспрессивной речью можно выделить три группы пользователей поддерживающей коммуникации.
Группа 1 - лица, с умственными ограничениями испытывающие трудности в овладении языком. У умственно-отсталых людей, предусматривается в первую очередь формирование высших психических процессов, особенно мышления. Обучение же устной речи становится приоритетной задачей специалиста. Они фрагментарно пользуются устной речью. Их вербальные сообщения интерпретируются только знакомым, ближайшим окружением и касаются известных, предпочитаемых тем. В иных ситуациях, для общения на малоизвестные темы с чужими, малознакомыми людьми необходима дополнительная коммуникация - как поддержка устной речи [5, с. 91-92].
Группа 2 - лица, для которых поддерживающая коммуникация выступает в качестве экспрессивного средства. Они достаточно хорошо понимают речь, но не в состоянии выразить свои потребности вербально.
Как правило, это люди с церебральным параличом, не испытывающие ощущений от движений органов артикуляционного аппарата, не способные выполнять произвольные целенаправленные движения, переключаться с одной артикулемы на другую, что определяет качество фонетической стороны речи (тяжелая степень дизартрии) [2, c. 112].
Наличие тяжелого двигательного расстройства ограничивает выбор существующих коммуникативных систем. В этом случае поддерживающая коммуникация будет являться дополнительным средством выражения желаний, интересов, самочувствия, которое может использоваться постоянно, на протяжении всей жизни человека, сопровождать его в различных ситуациях жизнедеятельности. Особое значение здесь приобретает не столько развитие понимания речи, сколько предоставление возможностей для самовыражения с помощью средств поддерживающей коммуникации.
Группа 3 - объединяет лиц, для которых устная речь как средство коммуникации слишком сложна (например, при тяжелых множественных нарушениях) и которые постоянно или в течение длительного времени нуждаются в подходящей для них альтернативе. Сюда также
входят люди с нарушением слуха, аутизмом. Пользователей этой группы следует обучать как пониманию речи, так и способности общаться [1, c. 52].
Обозначим направления, в которых может применяться альтернативная коммуникация:
•как постоянная, ежедневная практика;
•как временная помощь в период обострения проблем с коммуникацией;
• как помощь для приобретения лучшего владения речью;
• как вспомогательное средство для улучшения овладения речью.
Обучение альтернативной коммуникации - это непростой процесс, требующий высокого профессионализма и глубоких знаний в этой области. Естественно, в рамках одной статьи раскрыть все нюансы данной темы невозможно. Поэтому хотелось бы остановиться на некоторых приемах, используемых в работе и общении с умственно - отсталыми реабилитантами, имеющих комплексные нарушения в развитии.
В условиях Психоневрологического интерната №10 проживают люди, которые в силу своих психофизических особенностей не могут овладеть профессиями, но имеют желание и могут быть вовлечены в трудовую деятельность. Важнейшим направлением коррекционной работы является совершенствование эмоционально-волевой сферы реабилитантов.
Развитие умственно отсталых воспитанников происходит неравномерно в разные возрастные периоды. Есть категория реабилитантов, которая не использует вербальную коммуникацию вследствие нарушений развития (например, двухсторонняя нейросенсорная тугоухость, синдром Дауна, ДЦП, РДА, ментальные нарушения и другие).
Нарушение коммуникации - настоящее препятствие в развитии познавательной сферы реабилитантов. Для продвижения людей с ограниченными возможностями в общем развитии, для усвоения им знаний, умений и навыков, для их систематизации и практического применения существенным является специально организованное обучение и воспитание.
Специальное обучение, направленное на общее развитие умственно-отсталых людей, предусматривает в первую очередь формирование у них высших психических процессов, особенно мышления [4, c. 44-45]. Обучение же устной речи становится приоритетной задачей специалиста, основным запросом родителей. Но результативность, из-за уровня нарушений, остается очень низкой. В итоге в полной мере не развивается и практически останавливается развитие познавательной сферы, понимание языка.
На базе Реабилитационного центра Психоневрологического интерната №10 в работе с людьми с нарушениями речи успешно используются средства альтернативной коммуникации, такие как:
- объектная (предметная) коммуникация - предполагает использование объектов, которые символически изображают различные понятия;
- тактильная система коммуникации - используется для поддержания понимания устной речи, но не для ее замены; жесты используются как сопровождение устной речи, говорить следует простыми короткими фразами. Важным моментом при использовании тактильной системы коммуникации является тот факт, что персоналу следует избегать ситуаций, когда приходится выполнять какие-то жесты руками воспитанника. В некоторых случаях коммуникативный партнер может выполнять жесты, держа свои руки под руками реабилитанта. Такой подход демонстрирует больше доверия и поддержки.
Особое место в работе Реабилитационного Центра отводиться педагогические мероприятия (занятия с логопедом, прохождение реабилитантами курса поддерживающего обучения), которые способствуют расширению коммуникативных возможностей. Эти мероприятия предполагают пропедевтику включения в общий процесс обучения.
Считается, что людей с отклонениями в развитии лучше обучать в специальных учреждениях [4, c. 49-50]. Поэтому связь обучения, воспитания, и регулярного медикаментозного вмешательства дает возможность максимально предоставить все условия для своевременного развития познавательных способностей реабилитантов.
Успешное овладение знаниями и навыками может происходить при достаточно высоком уровне внимания. Внимание же умственно отсталых воспитанников характеризуется неустойчивостью, большой отвлекаемостью, недостаточной концентрированностью на объекте. Недостатки внимания сказываются негативно на процессах ощущения и восприятия.
Недостаточность, ограниченность, фрагментарность знаний об окружающем мире показывают сравнительно низкий уровень развития восприятия. Существенным недостатком восприятия являются значительно замедленные процессы переработки информации, поступающие через органы чувств.
Из опыта целенаправленной работы Реабилитационного Центра ПНИ-10 можно отметить, что альтернативная дополнительная коммуникация, как основа для реабилитации и обучения людей с нарушениями в развитии, дает хорошие результаты социализации воспитанников.
На занятиях в творческих мастерских педагоги применяют:
- коммуникацию при помощи технических средств, графические изображения, жесты;
- метод Picture Exchange Communication System (PECS) - обмен картинками [6, c. 48-49];
- карточки-подсказки (используются с вербальными обучающимися, нужны, чтобы напомнить, что необходимо сказать).
Книга «разговоров» (частично используется логопедической службой РЦ) может повысить навыки ведения разговора. Темы различных разговоров организуются в небольшую книгу, бумажник или нечто подобное и используются во время реального разговора с педагогом. Можно обеспечить реалистичность книги, используя фотографии окружающих мест и людей. Книги разговоров визуально иллюстрируют происходящий обмен репликами и помогают придерживаться общей темы разговора.
Многие воспитанники интерната ПНИ-10 ранее проходили обучение в школах для глухонемых, умеют читать, писать, читать по губам, поэтому в работе с такими воспитанниками используются схемы и инструкционные карты.
Темы занятий подбираются, исходя из интересов обучающихся. Занятия строятся таким образом, чтобы реабилитанты сами активно принимали участие в ходе занятия, чтобы у них возникала мотивация в словесном общении. Важен контакт с воспитанником, а не авторитарное давление на него.
По данным длительного наблюдения за процессом обучения и опыта практического воспитания в Реабилитационном Центре ПНИ-10 можно сделать следующие выводы:
1. Ежедневное общение, а также совместное проживание с говорящими людьми особо влияет на развитие коммуникативного общения и познавательной сферы. Участие в выставках, демонстрация творческих работ повышают самооценку реабилитантов. Появляется мотивация обучаться и повышать уровень знаний.
2. Дополнительная коммуникация востребована лицами с недостаточно сформированной устной речью, которые нуждаются в соответствующей дополнительной поддержке, сопровождении собственной речи. Она представлена системой методов, с одной стороны, призванных помочь людям с запаздыванием речевого развития пережить долгий период отсутствия речи, способствуя овладению ею в той или иной степени. С другой стороны, дополнительная коммуникация облегчает понимание вербальных сообщений лиц с тяжелыми речевыми нарушениями и обеспечивает им более эффективное взаимодействие с окружающими в дополнение к их устной речи.
3. Социальная адаптация и интеграция человека с нарушенным слухом во многом зависит от его социокультурной идентификации, т.е. от сознания себя членом того или иного сообщества, определяющим фактором которой является язык. Развитие и становление личности глухого может происходить в условиях субкультуры жестового языка или в условиях сообщества слышащих. Однако необходим и встречный процесс - то или иное сообщество должно признать или не признать этого человека «своим».
Литература
1. АндриановМ.С. Невербальная коммуникация.- М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2007. - 256 с.
2. Выготский Л.С. Мышление и речь. - М.: Лабиринт, 1999. - 352 с.
3. Назарова Н.М., Пенин Г.Н. Специальная педагогика. Хрестоматия. - Москва, 2008. - 346 с.
4. Особые образовательные потребности детей с нарушениями в развитии. Под ред. В.А. Никитина. - М.: Гуманит. изд. центр Владос, 2000. - 396 с.
5. Специальная педагогика. Под редакцией Н.М. Назаровой. - М.: АСАDEMА, 2000. - 507 с.
6. Фрост Л., Бонди Э. Система альтернативной коммуникации с помощью карточек (РБС8). - М.: Теревинф, 2011. - 416 с.
