CC BY
79
■Острый угол
Ярослав МАРЧЕНКОВ
АЛЛЕРГИЯ МОЛОДЕЕТ:
1РШШ 1И ВЕКА
По данным мировой статистики, аллергические заболевания занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости во всех возрастных группах. Особенно актуальность профилактики и лечения аллергии возросла, когда в конце прошлого века медики стали отмечать рост заболеваемости аллергическими болезнями детей начиная с самого раннего возраста. Учитывая эти данные, сейчас особенно важно развивать и совершенствовать методы терапии аллергических заболеваний и адаптировать лечение к педиатрической практике.
Анализируя медицинскую литературу, все больше обращаешь внимание, как много стали говорить о детской заболеваемости. Наверное, это самое ужасное, когда ребенок, только начинающий жизнь в обществе, уже имеет ту или иную проблему со здоровьем.
Одной из наиболее актуальных проблем конца века была аллергия во многих ее проявлениях. Это и
бронхиальная астма, и аллергический ринит, и аллергическое поражение кожи. В наступившем третьем тысячелетии эта проблема, к сожалению, стала только актуальнее и все больше захватывает людей молодого возраста.
Если разобраться в причинах этого явления, становится ясно, что большую роль играет неблагополучная экологическая ситуация
на планете, недоброкачественные продукты питания, возрастающее число так называемых социальных проблем (курение, алкоголизм, наркомания) и, конечно же, наследственная отягощенность по аллергическому профилю. По мнению многих ученых, если в семье один из родителей страдает аллергией, вероятность развития аллергического заболевания у ребенка составляет 40%, если аллергия у обоих родителей - эта цифра возрастает до 70%.
Вглядевшись в эти цифры, даже человеку далекому от медицины становится ясно, что в семьях с отягощенной наследственностью по аллергии особое внимание необходимо уделять здоровью детей, что важно на всех этапах взросления ребенка. Аллергические проявления заболевания могут заявить о себе уже на первых месяцах жизни малыша. Это делает более актуальным наблюдение за малышами повышенного риска уже в неонаталь-ном периоде.
К сожалению, пока нет единого мнения со стороны ученых о причинах каждого из аллергических заболеваний. Одни считают, что поражение верхних дыхательных пу-
12 2002 /2 ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ
тей - это фактор риска развития бронхиальной астмы, другие же полагают, что вовлечение в процесс различных отделов респираторного тракта представляет собой проявление единого заболевания.
Тем не менее, ясно одно - у детей с отягощенной наследственностью и тем более с начальными проявлениями аллергического заболевания особенно важно максимально раннее начало лечения, так как задержка в данном случае может привести к необратимым последствиям в организме и прогрессирова-нию заболевания. Одним из самых нежелательных последствий несвоевременно начатого лечения можно считать развитие бронхиальной астмы.
Самым распространенным хроническим заболеванием у детей является аллергический ринит. Его частота у детей в возрасте от 5 до 8 лет составляет 9-25%. Весьма важным является тот факт, что хроническое воспаление, развивающееся при аллергическом рините, создает предпосылки к развитию хронического синусита и отита. Социальное значение данной патологии заключается в повышенной усталости, раздражительности детей, плохой усвояемости нового материала, а отсюда плохой успеваемости в школе.
Поэтому весьма актуальной задачей является разработка новых препаратов для лечения аллергических заболеваний, и особенно лекарств, предназначенных только для детей.
Сегодня существует множество способов лечения аллергических заболеваний, и наверное самый популярный - медикаментозный. В связи с тем, что основой аллергии является выделение вещества под названием гистамин, большинство лекарств, борющихся с аллергией, действуют именно на него. Эту группу препаратов называют антигистаминными средствами.
Их история начинается с 60-х годов XX века. Первые препараты этой группы (супрастин, димедрол, диазолин) обладали рядом недостатков, ограничивающих их дальнейшее широкое клиническое применение. Прием этих лекарственных средств сопровождался сонливостью более чем у 50% пациентов.
С конца 70-х годов на арену выходят антигистаминные средства второго поколения (терфенадин, астемизол).
Дальнейшие научные исследования пошли по пути поиска вещества, лишенного большинства нежелательных реакций.
История антигистаминных препаратов третьего поколения началась со второй половины 90-х годов, когда в медицинскую практику впервые поступил препарат тел-фаст.
В ряде исследований, проведенных по всему миру, было показано, что препарат телфаст эффективен в лечении сезонного аллергического ринита и аллергической крапивницы у пациентов в возрасте 12 лет и старше.
Дальнейшее развитие антигистаминных средств пошло по пути оптимизации дозы препарата для самых маленьких пациентов.
В 2002 году на российском фармацевтическом рынке появился препарат телфаст в дозировке 30 мг для детей с 6-летнего возраста. В мире проведено несколько крупных исследований, посвященных препарату телфаст в дозе 30 мг. Они доказали его высокую эффективность для маленьких пациентов, страдающих симптомами сезонного аллергического ринита и аллергической крапивницы.
Важно, что телфаст может сочетаться с другими лекарствами; он не оказывает вредного действия на сердце и с успехом применяется у детей.
В заключение необходимо сказать, что всегда выбор того или иного антигистаминного препарата должен осуществляться только врачом в соответствии с клинической картиной и состоянием пациента, это особенно важно в педиатрической практике.
тшк^ет
антигистаминный препарат третьего поколения фексофенадин. Блокирует рецепторы, на которые действует гистамин - вещество, выделяющееся в организме при аллергической реакции и приводящее к возникновению симптомов болезни. Применяется для лечения аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы. Не вызывает сонливости.
30
ыГ
..г*»:--".1
I ■ (циЛгЦО«-
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2002/2
