CC BY
23Г^ЕКУ А
ЮБИЛЕЙ
Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации — 90 лет!
15 сентября 2012 года исполнилось 90 лет со дня образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы
Российской Федерации
За это время санэпидслужба прошла трудный и исключительно важный для судьбы России путь. Но всегда, во все времена специалисты службы настойчиво и последовательно решали одну задачу — обеспечение охраны здоровья людей.
Не всегда ваши усилия оцениваются по достоинству, не всегда вы слышите слова благодарности, но верность однажды выбранной профессии дает вам силы преодолевать все трудности и побеждать.
Компетентность и профессионализм, единство и самоотверженность отличают санитарных врачей и эпидемиологов, что позволяет ставить и решать масштабные задачи охраны здоровья.
Ликвидация оспы, полиомиелита, ощутимые результаты в борьбе с корью, дифтерией — в эти достижения российской медицины решающий вклад внесли работники государственной санитарно-эпидемиологической службы. Ваша работа требует не только высокого профессионализма, но и глубокого понимания важности порученного дела, твердости в отстаивании интересов населения, мужества при исполнении своего профессионального долга.
Пусть ваша жизнь всегда остается наполненной плодотворным трудом, поддержкой преданных и верных друзей, пониманием и любовью близких вам людей!
От всей души поздравляем с 90-летием создания и становления Государственной санитарно-эпидемиологической службы! Благополучия вам, здоровья, бодрости духа и сердца!
Актуальные вопросы иммунопрофилактики инфекционных болезней
Е. В. Ковалев, заместитель руководителя; С. А. Ненадская, начальник отдела эпиднадзора; И. С. Воротникова, главный специалист-эксперт отдела эпиднадзора; Л. Е. Кадыкова, главный специалист-эксперт отдела эпиднадзора; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону
Вакцинопрофилактика признана во всем мире наиболее эффективным и экономически обоснованным средством в предупреждении инфекционных заболеваний. Благодаря прививкам ежегодно в мире предупреждается около трех миллионов смертей, предотвращается развитие тяжелых осложнений и инвалидности. После массовой иммунизации люди забыли о таком грозном заболевании, как натуральная оспа. Эндемичными по полиомиелиту в мире остаются только три страны. Значительно снизилась заболеваемость дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, столбняком, бешенством. Наметилась стойкая тенденция снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом В.
Важно отметить, что эффективную защиту дает только 95%-ный и более охват населения прививками.
На территории Ростовской области заболеваемость эпидемическим паротитом не регистрируется с 2010 года. Заболеваемость дифтерией на территории области не регистрировалась с 2007 года.
N94(31) • 2012 www.akvarel2002.ru
Заболеваемость краснухой снизилась до спорадического уровня.
Снижение заболеваемости в первую очередь обусловлено поддержанием высокого уровня охвата населения прививками: в 2011 году в целом по области он превысил 98%.
На фоне неблагополучной ситуации по кори в европейском регионе (по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2011 году было зарегистрировано 32 тысячи случаев в 43 странах Европы и Азии) осложнилась ситуация и в России. По итогам 2011 года в Российской Федерации зарегистрирован 631 случай кори, 64,5% из которых — на территориях СевероКавказского и Южного федеральных округов.
В Ростовской области в 2011 году было зарегистрировано 56 случаев кори, в том числе два очага с вну-трибольничным распространением в двух детских стационарах (отделениях) города Ростова-на-Дону. Корь регистрировалась в том числе и среди медицинских работников, что могло способствовать распространению заболевания среди большого количества людей.
0
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА
За шесть месяцев текущего года лабораторно подтверждено 63 случая. Максимальная регистрация имела место в Егорлыкском, Пролетарском, Тацин-ском и Чертковском районах, городах Ростове-на-Дону и Батайске. Единичные случаи отмечались в Ду-бовском, Сальском, Красносулинском и Мясниковском районах, городах Сальске, Новочеркасске и Гуково.
В 20 случаях заболевание завезено с других территорий, в том числе из стран ближнего зарубежья — 6 (из Украины — 5, Армении — 1), из территорий Российской Федерации — 14 (из Чеченской Республики — 5, по 2 случая — из Дагестана, Краснодарского края, по 1 случаю — из Ингушетии, КЧР, Ставропольского края, Калужской области, г. Сургута).
В равной степени болеют дети и взрослые. Большая часть заболевших (58,7%) не были привиты против кори.
В распространении инфекции на территории Ростовской области в 2012 году существенную роль сыграла регистрация случаев кори среди цыганского населения, в том числе среди лиц, не имевших сведений о прививках и ведущих кочевой образ жизни.
По результатам проведенного генотипирования в материале от больных выделен штамм вируса кори D4 (данный вирус циркулировал ранее в Пакистане, выделялся в Иране, Узбекистане; в 2010—2011 годах выделялся от больных Красноярского края, г. Москвы, Московской области, Астраханской области, а также Кыргызстана и Казахстана и был преимущественно связан с импортированием из Узбекистана).
Во всех очагах кори организован и проводится комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий, в первую очередь иммунизация лиц, имевших контакт с заболевшим человеком без ограничения по возрасту.
На территории области разработан и реализуется план оперативных мероприятий, приняты постановления главного государственного санитарного врача по Ростовской области. На заседаниях комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области заслушаны вопросы «Об эпидситуации по кори в Ростовской области и мерах по ее профилактике», «О неудовлетворительной работе по профилактике кори на ряде территорий области», аналогичные заседания комиссий проводились на территориях области.
Совместно с министерством здравоохранения проведен расчет на дополнительное количество вакцины (20000 доз), вакцина закуплена за счет средств областного бюджета. Помимо этого в 2012 году за счет средств, не запрещенных законодательством (средств местных бюджетов, лечебных учреждений, работодателей), для обеспечения своевременного проведения в полном объеме мероприятий в очагах кори приобретено более 7000 доз вакцины. Дополнительно планируется приобрести еще около 4000 доз.
В ходе проводимой работы были выявлены следующие типичные нарушения в организации вакцинопро-филактики:
• нарушения при проведении переписи населения (проводится не в полном объеме, отсутствует централизованный картотечный учет иммунизации взрослого населения);
• недостаточный охват прививками детского
и взрослого населения (группы риска, в том числе профессиональные, труднодоступное население
и др.), не в полной мере ведется учет иммунизации работающего населения (отсутствуют списки работающих, их прививочный анамнез);
• в отдельных случаях вызывает сомнение достоверность представленных сведений об охвате иммунизацией;
• недостатки в планировании профилактических прививок (занижено количество лиц, планируемых для иммунизации).
В случае выявления больного корью (краснухой) в соответствии с СП 3.1.2952—11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» медицинские работники обязаны:
• в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (№058/у)
в Управление Роспотребнадзора по Ростовской области (или территориальный отдел);
• в случае изменения или уточнения диагноза
в течение 12 часов подается новое экстренное извещение на этого больного с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, результатов лабораторного исследования и первоначального диагноза;
• на каждого больного корью (краснухой), в том числе выявленного активно, заполняется карта эпидемиологического расследования (в том числе в случае отмены указанных диагнозов), на электронных и бумажных носителях направляется в Ростовский региональный центр
(РРЦ);
• за общавшимися с больным корью устанавливается медицинское наблюдение (ежедневный осмотр кожи и слизистых, термометрия) в течение 21 дня
с момента изоляции больного из коллектива, проводится иммунопрофилактика подлежащим вакцинации лицам.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно, — без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге. По ликвидации очага коревой инфекции составляется «Отчет о мероприятиях, проведенных в очаге» и направляется в РРЦ.
Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев заболеваний (подозрений на заболевание) корью, краснухой, эпидемическим паротитом, а также оперативное и полное информирование о них территориальных органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.
В России Федеральным законом от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» регламентирован перечень профилактических прививок, включенных в Национальный календарь. Это прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.
www.akvarel2002.ru №4(31) • 2012
0
Ш11Ы111
IIEVI
АНАЛИТИЧЕСКИМ ОБЗОР
Этим законом и Национальным календарем предусмотрено проведение прививок по эпидемическим показаниям, определены контингенты, подлежащие прививкам, сроки и схемы иммунизации. Это прививки против туляремии, лептоспироза, брюшного тифа, шигеллеза Зонне, вирусного гепатита А, бешенства, бруцеллеза, сибирской язвы и других инфекций.
На фоне кажущегося благополучия увеличивается количество людей, по разным причинам отказывающихся от прививок себе и своим детям. Многие считают, что в настоящее время значение профилактических прививок сильно преувеличено, и на первом плане обсуждения — возможность осложнений после вакцинации. Как следствие, снижается уровень популяционного иммунитета.
На территории области ежегодно проводится серологический мониторинг за напряженностью иммунитета
в соответствии с МУ 3.1.2943—11, результаты которого доказывают высокий охват иммунизацией населения в рамках Национального календаря профилактических прививок. Так, например, в 2011 году из 893 обследованных на напряженность иммунитета к дифтерии 93,5% имели защитные титры к данной инфекции. По мере выявления серонегативные лица иммунизируются внепланово в обязательном порядке.
Вакцинопрофилактика давно доказала свою эффективность, и сегодня государство в полном объеме готово обеспечить этой услугой население. При этом активная профессиональная и гражданская позиция каждого специалиста, работающего в этом направлении, — залог успеха реализации задач по контролю над управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики болезней, а соответственно и сохранения здоровья населения.
зомз
ОАО »Загорский оптико-механический завод» Ведущий российский разработчик и производитель медицинской техники
141300, Московская область,
г. Сергиев Посад, пр. Красной Армии, 212 В
Тел./факс: (496) 542-72-25, 546-04-66, 542-89-78
www.zomz.ru, e-mail: info@zomz.ru
ПРИБОРЫ РАЗ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИБОРЫ:
• щелевые лампы SL-P (опции — тонометр, видеоадаптер);
• офтальмоскопы НБО-3-01, ОР-3Б;
• анализаторы поля зрения АППЗ-01;
• монобиноскопы МБС-02;
• диоптриметры ДО-3.
РЕШЕНЫ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИБОРЫ:
• спектрофотометры КФК-3-«ЗОМЗ»;
• колориметры фотоэлектрические КФК-5М;
• фотометры пламенные ФПА-2-01;
• поляриметры круговые СМ-3.
К ПРИМЕНЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ РФ
О развитии службы крови на примере ФГБУЗ «СПК ФМБА России в г. Ростов-на-Дону»
О. И. Дмитриева, главный врач ФГБУЗ «Станция переливания крови Федерального медико-биологического агентства России в г. Ростов-на-Дону»
ФГБУЗ «<Станция переливания крови Федерального медико-биологического агентства в г. Ростов-на-Дону» — учреждение, имеющее свою историю. Наше учреждение, основанное в 1967 году как Дорожная станция переливания крови, обеспечивает федеральные учреждения здравоохранения компонентами крови, отвечающими всем современным стандартам. За последние три года учреждение значительно оснастилось современным технологическим оборудованием для переработки и хранения донорской крови, ее компонентов и лабораторной диагностической аппаратурой (аппараты автоматического плаз-мафереза AutoC, сепаратор клеток крови Amicus, рефрижераторные центрифуги с охлаждением,
№4(31) • 2012
низкотемпературные морозильные камеры, термостат с тромбомиксе-ром, запаиватели для контейнеров с кровью, весы-помешиватели, донорские кресла, иммунофермент-ный анализатор, автоклавы и пр.). Благодаря осуществлению программы развития службы крови, которая началась в 2008 году, наша станция переливания крови в 2011 году в рамках нацпроекта дополнительно к имеющемуся оборудованию получила автоматический иммуно-ферментный анализатор «Эволис», гематологический и биохимический анализаторы, систему инактивации вирусов в плазме крови «Макотро-ник», запаиватель для стерильной спайки трубок, диэлектрический запаиватель, медицинские холодильники для хранения крови и ее
www.akvarel2002.ru
компонентов, современный комфортабельный мобильный комплекс для заготовки крови (МКЗМ), снабженный новейшим оборудованием и информационной телекоммуникационной системой, позволяющей в онлайн-режиме проводить сверку донора с Единой донорской базой, GPS/ГЛОНАСС и информационную систему АИСТ, что, несомненно, отразится на результатах производственной деятельности учреждения. Ключевые программы развития службы крови позволили переломить негативные тенденции. За годы реализации проекта увеличился объем заготовки крови, в обществе укрепилось положительное отношение к донорству как к важнейшей и особо полезной общественной функции гражданина. За период действия
(0
