CC BY
221ACTUAL PROBLEMS OF THE MODERN STOMATOLOGIC HELP
TURDIYEV SHA VKA T MAMIROVICH
assistant to department municipal, occupational health of the Fergana branch of the Tashkent medical academy. City of Fergana of the Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-4812-2432
ABSTRACT
From the point of view of modern positions of a medical science and the public health services organisation very actual researches of stomatologic disease. The stomatology is one of the most dynamically developing branches of medicine for whom the constant and high demand the various strata of society is characteristic. Preventive maintenance and treatment of stomatologic diseases, the decision of the problems arising thus, is one of the most important state social problems. Stomatologic disease now as all over the world remains enough high. The decision of problems of preventive maintenance and treatment of stomatologic diseases at the population is one of the most important state social problems. Now stomatologic disease in our republic remains enough high that dictates necessity of the further researches of tendencies of its dynamics and revealing of risk factors of occurrence of diseases of teeth and an oral cavity.
Keywords: diseases of an oral cavity, the preventive stomatologic help, standard units of the account of labour input of work (УЕТ)
ХОЗИРГИ ЗАМОН СТОМАТОЛОГИЯНИНГ АКТУАЛ МУАММОЛАРИ
ТУРДИЕВ ШАВКАТМАМИРОВИЧ
Тошкент тиббиёт академиясининг Фаргона филиали,
коммунал, мехнат гигиенаси кафедраси ассистенти. Фаргона шахри. Узбекистон Республикаси. ORCID ID 0000-0002-4812-2432
АННОТАЦИЯ
Хозирги замон тиббиёт илми ва согликни са^лашни
ташкиллаштириш нуцтаи назаридан стоматологик касалланишни урганиш актуал хисобланади. Стоматология цозирги тиббиёт-нинг энг ривожланаетган сохаларидан биридир. Стоматологик касалликларни профилактикаси ва даволаши муаммолари давлат мацсадларининг биридир. Стоматологик касалланиш цозирги даврда жуда баланд булиб турибти. Бу касалланиш бизнинг Республикада хам баланд булиб ^олмо^да, ва шу сабабли шу йуналишда изланишлар олиб бориш вакт талабига жавоб беради.
Калит сузлар: огиз бушлиги касалликлари, профилактик стоматологик ёрдам
В связи с переходом на рыночные отношения существенно изменился подход к планированию стоматологической помощи. Серьезные изменения произошли и в вопросах ее организации - [2]. Тем не менее, в доступной литературе отмечено достаточно ограниченное число сообщений, посвященных вопросам организации профилактической стоматологической помощи населению в новых экономических и социальных условиях - [3].
За последнее десятилетие показывает постоянную тенденцию к ухудшению за счёт экологии, профессиональных вредностей в промышленности и в сельском хозяйстве, приводящие к значительным отрицательным изменениям в структуре ротовой полости -[4], все стоматологи мира не в состоянии пролечить миллиарды зубов, которые поражены кариесом и следствием их нелеченности.
В настоящее время продолжается переход государственных стоматологических медицинских организаций на систему финансирования, когда средства поступают из местного бюджета и от средств хозрасчетной деятельности. При этом бюджетная сторона финансирования сохраняет оптимально низкие показатели, но и хозрасчётная часть финансирования сегодня неспособна обеспечить достаточное
количество средств для поддержания необходимого уровня здравоохранения и его дальнейшего развития - [5].
Деятельность службы по оказанию стоматологической помощи населению по количеству стоматологических подразделений постепенно нарастает. И задачи, которые призвана решать стоматологическая служба, в первую очередь должны быть профилактическими - [6], т.к. следствием нелеченного кариеса или некачественного его лечения в настоящее время является высокий уровень заболеваемости населения периодонтитом во всех странах мира -
[7].
Кроме этого недостатки официального учёта стоматологической заболеваемости в настоящее время становится предпосылкой для проведения исследований с целью оценки распространенности стоматологической заболеваемости населения во взаимосвязи с необходимым объёмом стоматологической помощи.
Планирование программ оказания стоматологической помощи, в том числе и профилактической, во всем мире осуществляется на основании изучения стоматологической заболеваемости населения, которая определяет стратегию науки и практики.
Цель данного исследования является изучение проблемы оказание стоматологической помощи.
Известно, что стоматологическая заболеваемость в нашей стране, и в настоящее время, является достаточно высокой, и следует ожидать дальнейшего повышения, если не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на развитие заболеваний полости рта, и не улучшится качество оказания стоматологической помощи, которая зависит от многих объективных и субъективных факторов. Рассматривая вопросы стоматологической патологии, можно говорить о том, что она является одной из ведущих во всех странах мира - [8].
Как известно, в мировой практике закрепились 3 направления оказания стоматологической помощи населению: 1-государственная или общественная; 2 -частная и 3 - страховая, одно из которых преобладает в той или иной стране, но чаще всего указанные формы интегрируют друг в друга, т.к. ни одна из трёх не является абсолютной, их сопровождает масса проблем и аспектов, оказавшихся в центре проводимой реформы - [9].
Необходимо отметить, что стоматологи мира не в состоянии пролечить миллиарды зубов, которые поражены кариесом и следствием их нелеченности. Это отражается в работах - [10], которые свидетельствуют о необходимости десятикратного увеличения стоматологической помощи даже в странах с развитой экономикой.
Коммерческое направление в стоматологии, которое стало особенно заметно в последнее десятилетие, стало проявляться в виде хозрасчетных отделений в составе государственных поликлиник, а также в виде коммерческих организаций и индивидуальных частных практик, которые начали оказывать платные стоматологические услуги населению - [11].
Но коммерческое направление в стоматологии, в том числе и расширение частных секторов, не повысило эффективность и доступность для всего населения стоматологической помощи, требующей быстрого решения этой проблемы.
Разные страны по-разному решают вопросы по источникам финансирования стоматологической помощи. Развитие национальных программ здравоохранения и медицинского страхования в различных странах диалектически взаимосвязано с политическими, социальными и экономическими условиями, сложившимися в этих странах. Развитие медицинского страхования за рубежом происходило эволюционным путем, оно зарождалось в недрах социального
страхования и частной медицины, было тесно связано с развитием промышленности, экономики, демократии и отражало процесс гуманизации общества и государства - [12].
Удовлетворение потребности населения в высококачественной медицинской помощи и оптимизация состояния здоровья остаются приоритетными направлениями внутренней политики государства -[13].
В последнее десятилетие, как подчёркнуто в работах - [14, 15] и других, на фоне широко развивающегося процесса улучшения в стоматологических медицинских организациях новых технологий по профилактике, диагностике и лечению стоматологических заболеваний, внедряются современные высокоэффективные технологии. Для их внедрения и увеличения заинтересованности медицинских организаций стоматологического профиля в улучшении эффективности работы и повышении качества стоматологической помощи населению, как подчёркивают названные учёные, крайне необходимо насыщение этих организаций современным оборудованием, пломбировочными материалами, инструментами и медикаментозными средствами - [15].
Новые технологии с момента их внедрения требовали и продолжают требовать четкой алгоритмизации в действиях врача на рабочем месте, что обязательно повышает финансовый и временной показатели при оказании определённого вида помощи. В работах многих ученых, начиная с 90-х годов ХХ века и до начала ХХ! века, прослеживается мысль, что условные единицы учёта трудоемкости работы (УЕТ) относительно новых технологий при выполнении работ по лечению кариеса и его осложнений по объему возрастает в среднем в 1,5-2,0 раза, если сравнивать с прежними схемами лечения. Думается, что это связано с введением стандартов в
работу, а также более четким выполнением необходимых манипуляций и вмешательств - [16].
В работах - [16, 17] и других отмечается, что распространенность заболеваний зубов и полости рта среди населения РФ в настоящее время составляет 95-98%, однако, стоматологической помощью охвачено в среднем только 40% жителей страны а нуждаемость в стоматологическом лечении населения городов удовлетворяется на 55%, сельской местности - только на 30-35%. В общей заболеваемости населения удельный вес стоматологических заболеваний по обращаемости достигает 20-25%, составляя 345-550 случаев на 1000 жителей. А по данным - [17] распространенность кариеса зубов среди взрослого населения различных стран мира достигает 95-100%.
Обращаемость в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях к врачам стоматологам занимает второе место после обращаемости к врачам-терапевтам. В 99% случаев стоматологические больные и получают от них помощь - [17].
Все вышесказанное подтверждает необходимость в проведении клинико-эпидемических исследований стоматологического здоровья у различных групп населения, на основании которых можно проводить развитие программ, гарантирующих повышение качества терапевтической и хирургической стоматологической помощи в Республике Узбекистан, а в частности ее густонаселенном регионе как Ферганской долине.
Выводы
1. Стоматологическая патология является одной из ведущих во всех странах мира, распространенность кариеса зубов среди взрослого населения различных стран мира достигает 95-100%.
2. В мировой практике закрепились три направления оказания стоматологической помощи населению: государственная (общест-
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №2 - февраль (30) 2019
венная), частная и страховая а также наблюдается коммерциализация стоматологии, но даже расширение частных секторов, не повысило эффективность и доступность для всего населения стоматологической помощи.
3. В настоящее время является актуальной необходимости в проведение клинико-эпидемических исследований стоматологического здоровья в различных групп населения на основании которых можно проводить развитие программ, гарантирующих повышение качества терапевтической и хирургической стоматологической помощи в Республике Узбекистан, а в частности ее густонаселенном регионе как Ферганской долине.
Заключение. Таким образом, анализ литературных данных показал, что в доступных работах недостаточно представлены исследования по стоматологической тематике, мало внимания уделяется социально-демографическим характеристикам населения с точки зрения стоматологической заболеваемости, слабо освещены меры её профилактики в современных условиях.
Список литературы:
1. Матвеев Р.С. Оценка социально-экономической эффективности модернизации стоматологической службы на муниципальном уровне / Р.С. Матвеев, Л.И. Герасимова, В.Н. Викторов // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 5 (Электронный журнал)
2. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: Учебник: В 2 т. / Под ред. В.З. Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. -Т. 1. - 688 с. Т. 2. - 160 с.
3. Кузьмина Э.М., Ибрагимов Т.И., Казанский М.Р. Совершенствование метода оценки гигиенического состояния съемных ортопедических конструкций у пациентов с частичным отсутствием зубов // Dental Forum. - 2012. - № 4. - С. 54-56.
4. Казанский М.Р. Определение причин обращения за ортопедической стоматологической помощью пациентов с наличием дефектов зубных рядов // Dental Forum. - 2012. - № 5. - С. 63.
5. Определение степени приверженности пациентов рекомендациям врачей-стоматологов по гигиеническому уходу за
несъемными ортопедическими конструкциями // Dental Forum. -2012. -№ 5. - С. 64.
6. Бабина К.С. Сравнительный анализ индексов гигиены полости рта. // Сборник научных трудов SWorld. Материалы международной научно-практической конференции «Современные проблемы и пути их решения в науке, транспорте и образовании 2012», № 4, том 43, Одесса, 2012, с. 15-24.
7. Шлегель Ю.В. Роль школьного стоматологического кабинета в современной немедикаментозной профилактике у детей Алтайского края: материалы 7-ой международн. (17-ой Всерос.) Пироговской науч. мед.конф. студентов и молодых учёных // Вестн. РГМУ. - Спец. вып. №1. - 2012. - С.412.
8. Capan JI.P., Шлегель Ю.В., Capan Е.В., Фисенко О.Ю. Психоэмоциональное состояние детей перед стоматологическим приёмом // Тр. Всерос. науч.-практ. конф. «Сибирский стоматологический форум». - Красноярск, 2012. - С.127-130.
9. Киселева К.А., Шлегель Ю.В. Инновационный подход в стоматологической профилактике // SCIENC4YTFLT 2013. Клинические и теоретические аспекты современной медицины: материалы 5-ой международн. науч. конф. - М.: РУДН,2013. - С.36-37.
10. Адмакин О.И., Скатова Е.А., Шлегель Ю.В. Эффективность реализации программы стоматологического просвещения школьников Алтайского края // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. -№3.-С. 22-25.
11. Способ оптимизации работы врачей-стоматологов с использованием автоматизированной системы управления / A.M. Шелепов, Г.А. Гребнев, И.К. Солдатов и др. // Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике: сб. изобрет. и рац. предл. - СПб.: ВМедА, 2014. - Вып.45. - С. 181-182.
12. Advancing the educational training of dental educators: review of a model program / G. Roseanna [ et al.] // Journal of dental education. - 2012. -Vol. 76, N 3. -P. 303-310.
13. Бабина К.С. Индексная оценка эффективности различных средств и методов индивидуальной гигиены полости рта: Автореф. дис... канд. мед. наук.- Москва.- 2014.- 32 с.
14. Advancing the educational training of dental educators: review of a model program_/ G. Roseanna [ et al.] // Journal of dental education. -2012. -Vol. 76, N 3. -P. 303-310.
15. Dental students' motivations and perceptions of dental professional career in India / A. Aggarwal [et al.] // Journal of Dental Education. - 2012. - Vol. 76, N 11. - P. 1532-1539.
16. Боровский Е.В., Макеева И.М., Бабина К.С. Выбор метода индексной оценки гигиенического состояния полости рта. //
Сеченовский вестник, № 1, том 11, 2013, с. 10-14.
17. Макеева И.М., Бабина К.С. Выявление гигиенических и алиментарных привычек студентов стоматологического факультета и их влияние на уровень гигиены полости рта. // Стоматология для всех, № 1, 2013, с. 42-45.
