CC BY
10УДК 167/168:61:551.799
Н.И. Измерова1, А.В. Истомин2, Л.М. Сааркоппель2, И.В. Яцына2
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ МЕДИЦИНЫ ТРУДА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
(по материалам научных конференций 2014 года)
1 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», пр-т Буденного,31, Москва, Россия, 105275 2 ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 2, ул. Семашко, г. Мытищи,
Московская область, Россия, 141014
Представлены итоги научно-практических конференций по проблемам медицины труда, состоявшихся в 2014 г. в гг. Москва, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону, Нижний Новгород, Сочи, Иркутск, Ангарск. Намечены перспективные направления научных исследований и их практической реализации в области медицины труда и промышленной экологии.
Ключевые слова: медицина труда, профессиональная патология, работающее население.
N.I. Izmerova, A.V. Istomin, L.M. Saarkopel', I.V. Yatsyna. Topical problems and prospects of industrial medicine nowadays (according to materials of scientific and practical conferences of 2014)
FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Budennogo prosp., Moscow, Russia, 105275; 2 FBES «Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman», Rospotrebnadsor, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014
The article presents results of scientific and practical conferences on occupational medicine problems, that were held in Moscow, St-Petersburg, Rostov-na-Donu, Nizhny Novgorod, Sochi, Irkutsk, Angarsk. Prospective trends of research work and practical implementation in occupational medicine and industrial ecology are set.
Key words: industrial medicine, occupational diseases, working population.
Прошедший год стал юбилейным для трех ведущих научных организаций, занимающихся проблемами гигиены труда и профессиональной патологии: кафедры медицины труда ГБОУ ВПО «Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова» МЗ РФ; ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора; ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора.
Проблемам медицины труда были посвящены Всероссийские конференции: «Общие закономерности формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: патогенез, диагностика, профилактика» Ангарск, Иркутск), «Актуальные вопросы эколого-зависимых и профессиональных респираторных заболеваний» (Ростов-на-Дону), «Актуальные проблемы диагностики, профилактики и лечения профессионально обусловленных заболеваний» (Сочи); XXIV Национальный Конгресс по болезням органов дыхания (Москва).
Кафедра медицины труда СЗГМУ им. И.И. Мечникова отметила в 2014 г. 90-летие со дня своего основания (1924 г.). Она была первой в России кафедрой профессиональных заболеваний, в создание и развитие которой внесли особый вклад профессора Н.А. Вигдорчик, И.Г. Фридлянд, В.М. Рет-нев. Этому событию была посвящена научная конференция с международным участием «Актуальные проблемы медицины труда. Сохранение здоровья работников как важнейшая национальная задача» [3], открывавшаяся докладом заведующего кафедрой, проф. С.В. Гребеньковым1.
1 В формате научной конференции состоялись Первые научные чтеш
цинских наук, профессора, член-корр. РАМН Саноцкого И.В. [10]
Докладчиком отмечено совершенствование за последние годы нормативно-правовой базы в области охраны труда и профпатологии, включающее изменения в Трудовом Кодексе РФ относительно профессионального риска здоровью работников, принятие федеральных законов РФ от 21.11. 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 28.12.2013 г №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», приказов Минздравсоцразвития РФ о предварительных и периодических медицинских осмотрах, оказании медицинской помощи больным острыми и хроническими профессиональными заболеваниями, а также Перечень профессиональных заболеваний, существенно расширенный и приведенный в соответствие с МКБ 10-го пересмотра.
Принятие этих документов, несмотря на определенные их несовершенства, создало объективный фон для научной, практической и образовательной деятельности, что нашло отражение в сообщениях сотрудников СЗГМУ им. И.И. Мечникова, научно-исследовательских институтов Роспотребнадзора, медицинских и образовательных организаций Санкт-Петербурга, других городов Российской Федерации и зарубежных стран. Был освещен опыт международного сотрудничества в рамках сети стран Балтийского моря по профессиональному здоровью и безопасности (BSN).
Актуальность разработки гигиенических моделей профессиональных рисков для оценки состояния здоровья работников отражена в сообщении проректора по медико-профилактическому направлению СЗГМУ им. И.И. Мечникова проф. А.В. Мельцера. Немаловажное значение для эффективного функционирования системы медицины труда имеет каче-
[, посвященные памяти видного ученого — токсиколога, доктора меди-
ственная подготовка врачей специалистов профилактического профиля, что нашло отражение в Концепции развития послевузовского и дополнительного профессионального образования в области медицины труда, представленной директором НИИ медицины труда РАМН проф. И.В. Бухтияровым.
На конференции отмечено, что, по-прежнему, одной из ключевых проблем медицины труда является оценка и управление риском развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний у различных контингентов работающих. В частности, проф. И.Н. Фединой с соавт. (ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора) были подняты вопросы обоснования системы управления риском развития профессиональной тугоухости, проф. О.В. Сивочаловой с соавт. (НИИ медицины труда) — оценки и управления профессиональным риском для сохранения репродуктивного здоровья работников, проф. А.В. Иванченко с соавт. (ФГУП «Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины» ФМБА России) — дефиниции факторов сердечно-сосудистого риска у персонала предприятий, осуществляющих утилизацию атомных подводных лодок, надводных кораблей с ядерными энергетическими установками и судов атомного технологического обслуживания. В докладе проф. Л.А. Шпагиной (ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ) озвучены вопросы риска развития и коморбид-ности профессиональной и ревматологической патологии.
В тесной взаимосвязи с кафедрой медицины труда СЗГМУ им. И.И. Мечникова все эти годы работает СЗНЦ гигиены и общественного здоровья. Юбилейная научно-практическая конференция с международным участием «Медико-экологические проблемы здоровья работающих Северо-Западного региона и пути их решения» [7], проходившая в декабре 2014 г., отразила результаты многолетней деятельности центра, за время которой создана авторитетная отечественная школа гигиенического регламентирования вредных производственно-экологических факторов, методов диагностики, профилактики и лечения наиболее распространенных профессиональных заболеваний.
Конференция была также посвящена 140-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР, проф. Н.А. Вигдорчика, на протяжении 25 лет возглавлявшего данное научное учреждение. Директор СЗНЦ гигиены и общественного здоровья, проф. В.В. Шилов в своем сообщении остановился на вкладе этого выдающегося ученого в разработку теоретических и методических вопросов, заложивших основы доказательной медицины в профпатологии, организацию про-фпатологической помощи работающих и населения.
В этом плане продолжается научная деятельность ученых региона по оценке и прогнозированию профессионального риска, повышающая эффективность диспансерного наблюдения, предварительных и периодических медосмотров, нашедшая отражение в совместно разработанном программном продукте для расчета профессионального риска работающих «Рго£Ш8к», что было отражено в сообщении проф. А.В. Мель-цера с соавт. (Санкт-Петербург).
В течение последних 15 лет центр принимал активное участие во многих эколого-гигиенических научных международных проектах в Арктике, способствуя сохранению ведущих позиций отечественной науки в изучении и освоении данного региона, что было отражено в докладе руководителя отдела гигиены, д.м.н. А.А. Дударева. Существенно активизировалась деятельность центра по изучению и созданию базы верифицированных данных по загрязнению среды обитания и содержанию в биологических средах организма работаю-
щих в арктических регионах высокотоксичных устойчивых органических соединений и металлов.
В частности, в сообщениях Г.Т. Катаева, И.В. Гущина, А.Н. Никанова (Санкт-Петербург, Кировск) освещены проблемы состояния природной среды в окрестностях комбината «Се-вероникель» (Мончегорск) и профессионального риска на предприятиях цветной металлургии Кольского Заполярья при комплексном воздействии вредных производственных, климатических и социальных факторов. Профессиональным рискам здоровью работников алюминиевой промышленности Северо-Запада России и распространенности хронических бронхолегочных заболеваний у работников промышленных предприятий горно-металлургического комплекса Кольского Заполярья в сопоставлении с населением этого региона посвящено сообщение С.А. Сюрина.
Предварительный итог исследований по актуальным проблемам медицины труда в арктической зоне РФ подвел своим докладом главный специалист по профпатологии Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга, председатель экспертного Совета по профпатологии, проф. В.П. Чащин, подчеркнув при этом важность разработки методологии оценки индивидуальных профессиональных рисков, выявления биомаркеров восприимчивости к экстремальным климатическим условиям арктических районов.
Другим, активно работающим по проблемам медицины труда научным учреждением, является Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии. Материалы юбилейной научно-практической конференции, приуроченной к 85-летию института, посвящены проблемам гигиенической безопасности населения и управления факторами риска для здоровья работающих [11].
Как наиболее значимые достижения института в своем докладе его директор, проф. Р.С. Рахманов, отметил результаты гигиенических исследований и разработку медико-профилактических мероприятий по сохранению здоровья работников различных отраслей промышленности и производств. Активно развивается в институте автодорожная медицина, а также медицина труда работников офисов и лиц старших возрастных групп, работающих в химической промышленности.
По результатам выполнения отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (2011-2015 гг.) и вкладе специалистов Роспотребнадзора в решение проблем медицины труда выступил и.о. директора ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, акад. РАН, проф. В.Н. Ракитский.
В докладе Н.Ф. Измерова, И.В. Бухтиярова, Л.В. Прокопенко были отражены проблемы медицинского обеспечения работающего населения в связи с реализацией Решения правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан (июнь 2014 г.). Особое внимание уделено совершенствованию законодательного регулирования в области безопасности и гигиены труда на основе оценки и управления профессиональным риском.
Тематика сообщений конференции охватывала широкий круг проблем по мониторингу здоровья населения и факторов окружающей среды, оценке, прогнозированию и управлению риском здоровью, обусловленным факторами окружающей и производственной среды, вопросам медико-социальной экспертизы и новым подходам к реабилитации профессиональных больных, оптимизации питания населения, охраны здоровья детей и подростков.
В развитие концепции профессионального риска здоровью работников специалистами ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» В.О. Красовским и Г.И.
Кашафутдиновой разработан и представлен универсальный алгоритм профессионального риска, основанный на учете «до-зо-эффективной зависимости» для различных факторов производственной среды и приводящий к однозначным оценкам риска, характеризующимися надежностью, достоверностью и валидностью.
В своих докладах специалистами этого научного учреждения сделан акцент на особенностях формирования функциональных и морфологических изменений, профилактике профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работающих в условиях воздействия производственных токсикантов нефтехимического, резинотехнического производств, агропромышленного комплекса Республики Башкортостан.
В этой связи особенно актуально прозвучали вопросы, касающиеся совершенствования лечебно-профилактического питания работающих во вредных условиях труда, внедрения в практику охраны труда и сохранения здоровья работающих с промышленными токсикантами специализированных продуктов диетического питания, обладающих протекторными, де-зинтоксикационными и адаптогенными свойствами, нашедшие отражение в докладе и монографии [4] проф. А.В. Истомина с соавт. (Москва).
Проблемы и перспективы изучения профессиональных апостериорных рисков, характеризующих частоту развития профессиональных заболеваний и производственно-обусловленной патологии на примере риска патологии сердечно-сосудистой системы у механизаторов сельского хозяйства отразил в докладе заместитель директора по научной работе ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора, проф. А.Д. Трубецков.
Общим закономерностям формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний был посвящен доклад директора ФГБУ «Восточно-Сибирский научный центр экологии человека» СО РАН чл.-корр. РАН, проф. В.С. Рукавишникова, охвативший основные проблемы, обсуждаемые на Всероссийской конференции, проходившей в гг. Иркутск, Ангарск [9]. Докладчиком акцентировано внимание на первостепенности таких вопросов как объективная оценка условий труда на промышленных предприятиях, изучение общих механизмов и закономерностей формирования профессиональных, производственно и экологически обусловленных заболеваний при действии однородных факторов производственной и окружающей среды, обоснование диагностических критериев профессиональной патологии с позиций доказательной медицины, разработка адекватных профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий.
С позиций токсикологической науки, на примере работающих в условиях воздействия пестицидной нагрузки, эти проблемы были подняты акад. РАН, проф. В.Н. Ракитским, Москва) в докладе «Гигиена: сегодня и завтра». Особое внимание при этом уделено методологии оценки профессионального риска для здоровья работающих с пестицидами.
В сообщении Н.Ф. Измерова, И.В. Бухтиярова, Л.В. Прокопенко рассмотрены основные целевые ориентиры государственной политики по сохранению и укреплению здоровья работающего населения России — снижение заболеваемости, инвалидности и смертности в трудоспособном возрасте, уменьшение трудопотерь, увеличение средней продолжительности жизни, что предполагает осуществление комплекса мер — политических, экономических, экологических, технологических, правовых, социальных, научных, медицинских и др. [6,12].
Частные вопросы промышленной токсикологии, состояния здоровья и патогенетических особенностей формирова-
ния патологических изменений у работников современных химических производств в условиях воздействия ртути, ви-нилхлорида, толуола и др. промышленных токсикантов были освещены в докладах сотрудников ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАН Н.М. Мещаковой, М.П. Дьякович, С.Ф. Шаяхметова, Е.А. Капустиной, И.В. Кудаевой, Д.В. Русановой, Д.Ж. Нур-баевой и др.
Патогенетические аспекты профессиональных и экологически обусловленных заболеваний с учетом иммунных нарушений и других изменений гомеостаза нашли отражение в докладах Г.М. Бодиенковой (Иркутск), Л.М. Сааркоппель (Москва). Наряду с ранней диагностикой патологии, исследование этих систем позволяет провести прогнозную оценку риска нарушений здоровья как на индивидуальном, так и на когортном уровнях. В развитие метода «корреляционной адаптометрии», разработанного для диспансеризации населения А.Н. Горбань с соавт. [5], специалистами ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, была разработана методика, включающая систему обобщенных показателей, результатом определения которых является интегральный показатель — «коэффициент корреляционной адаптации», позволяющий количественно охарактеризовать функциональные отклонения в различных группах обследуемых. Апробация и оценка эффективности методики была представлена на примере рабочих промышленных предприятий контрастных климатогеографических регионов РФ.
Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эколого-зависимых и профессиональных респираторных заболеваний» (Ростов-на-Дону) была посвящена проблемам формирования, течения, диагностики, лечения, профилактики и экспертизы связи с профессией заболеваний органов дыхания в современных условиях [1]. На конференции обсуждены проекты и принципы разработки Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению профессиональных заболеваний органов дыхания, вопросы доказательной базы в профпатологии и образовательных программ в пульмонологии. Немаловажное значение в докладах было уделено формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации в вопросах респираторного здоровья.
В сообщении проф. И.Н. Пиктушанской с соавт. (Ростовская область) прозвучали актуальные вопросы оценки профессионального риска, организации обязательных медицинских осмотров работников, необходимости изменения нормативной правовой базы, регламентирующей организацию профпатологической помощи и профилактики профессиональных заболеваний у работников угольной промышленности региона.
В материалах конференции представлены вопросы комор-бидности «пылевой» патологии с развитием метаболических нарушений, поражения сердечно-сосудистой системы, верхних отделов респираторного и желудочно-кишечного трактов: Т.Ю. Обухова с соавт. (Екатеринбург); Ю.А. Терещенко с соавт. (Красноярск); И.Н. Федина, М.В. Ильиных (Москва).
В докладе проф. П.В. Серебрякова (ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана) освещены сложности решения экспертных вопросов в отношении злокачественных новообразований у рабочих различных промышленных предприятий. До настоящего времени сохраняется проблема определения возможного допустимого уровня и продолжительности действия канцерогенных факторов, сроков выявления злокачественных новообразований с позиций концепции канцерогенного риска.
Аналогичные вопросы отчасти были поставлены специалистами медицины труда на XXIV Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва) [8]. Были обсуждены клинико-морфологические особенности формирования «пы-
левой» патологии (О.Н. Гришин, Москва), гемодинамические аспекты адаптационного потенциала при пылевой патологии (О.П. Рушкевич с соавт., Москва), метаболический синдром у больных асбестообусловленными заболеваниями (Т.Ю. Обухова с соавт., Екатеринбург), характеристика профессиональных злокачественных новообразований респираторной системы в Свердловской области (Н.А. Рослая, Екатеринбург) и другие проблемы профессиональной пульмонологии.
Актуальным проблемам диагностики, профилактики и лечения производственно обусловленных заболеваний была посвящена Вторая Всероссийская научно-практическая конференция, проходившая в Сочи [2]. На конференции были подняты вопросы необходимости определения диагностически значимых биомаркеров чувствительности работающих к различным факторам профессионального риска, включая скрининговые методы оценки ранних изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и липидного обмена, функциональное состояние иммунного и аллергологического статуса, гормональные изменения, повреждения на уровне ДНК.
В сообщении Главного внештатного специалиста профпа-толога Минздрава России, проф. А.Ю. Бушманова (Москва) подчеркнута необходимость подобных исследований для определения профпригодности персонала и совершенствования методических подходов для определения групп риска развития профессионально обусловленной патологии.
Среди перспективных направлений в развитии службы профпатологии можно выделить мониторинг профессиональной заболеваемости с созданием единой персонифицированной системы учета лиц с профзаболеваниями, что позволит научно обосновать управленческие решения по ее снижению. Разработка целевых программ «Здоровье работающего населения», которая уже проводится в ряде регионов страны, также требует научного сопровождения и более широкого внедрения.
Комплексное решение задач по охране здоровья работающих, требующее дальнейшей консолидации научных исследований и их практической реализации, позволит обеспечить достижение первоочередных целей по продлению трудового долголетия, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности лиц трудоспособного возраста и сохранению трудового потенциала страны.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Актуальные вопросы эколого-зависимых и профессиональных респираторных заболеваний / М-алы Всерос. науч-но-практич. конф. — Ростов-на-Дону, 17-18 апреля 2014 г. — 176 с.
2. Актуальные проблемы диагностики, профилактики и лечения профессионально обусловленных заболеваний / М-алы II Всерос. научно-практич. конф. — Сочи, 20-21 октября 2014 г. — 346 с.
3. Актуальные проблемы медицины труда. Сохранение здоровья работников как важнейшая национальная задача / М-алы научной конф. с междунар. участием. — СПб, 2014. — 240 с.
4. Гигиенические проблемы коррекции фактора питания у работающих во вредных условиях: Монография под ред. акад. РАН, проф. В.Н. Ракитского / А.В. Истомин, Л.М. Сааркоп-пель, И.В. Яцына. — Москва, 2015. — 186 с.
5. Горбань А.Н., Петушкова Е.В., Манчук В.Т. и др. // Вестн. Рос. акад. мед. наук. — 1988. — № 10. — С. 69-75.
6. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В. // Здоровье насел. и среда обитания. — 2014. — № 9 (258). — С. 4-7.
7. Медико-экологические проблемы здоровья работающих Северо-Западного региона и пути их решения / М-алы
научно-практич. конф. с междунар. участием. — г. Санкт-Петербург, 4-5 декабря 2014 г. — 160 с.
8. XXIV Национальный Конгресс по болезням органов дыхания / Сб. тр. конгресса. — М., 14-17.10.2014 г. — 512 с.
9. Общие закономерности формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: патогенез, диагностика, профилактика / М-алы Всерос. конф. — Ангарск-Иркутск, 1-2 октября 2014 г. — 196 с.
10. Первые научные чтения памяти И.В. Саноцкого. — М., 2014. — 69 с.
11. Проблемы гигиенической безопасности и управлениями факторами риска для здоровья населения / Научн. труды, посв. 85-летию ФБУН «ННИИГП» Роспотребнадзора. — Нижний Новгород, 2014. — 226 с.
12. Труд и здоровье: Монография / Н.Ф. Измеров, И.В. Бухтияров, Л.В. Прокопенко, Н.И. Измерова, Л.П. Кузьмина. — Москва, 2014. — 416 с.
REFERENCES
1. Topical problems of ecologically dependent and occupational respiratory diseases. Proceedings of Russian scientific conference. — Rostov-na-Donu, 17-18 April 2014. — 176 p. (in Russian).
2. Topical problems of diagnosis, prophylaxis and treatment of occupationally conditioned diseases. Proceedings of II Russian scientific and practical conference. — Sochi, 20-21 October 2014. — 346 p. (in Russian).
3. Topical problems of industrial medicine. Workers' health preservation as a major national task. Proceedings of scientific conference with international participation. — St-Petersburg, 2014. — 240 p. (in Russian).
4. Professor V.N. Rakitsky, RASc Academician, ed, A.V. Istomin, L.M. Saarkopel', I.V. Yatsyna. Hygienic problems of nutrition factor correction in workers exposed to occupational hazards. — Moscow, 2015. — 186 p. (in Russian).
5. Gorban A.N., Petushkova E.V., Manchuk V.T., et al. // Vest. Ross. akademii med. nauk. — 1988. — 10. — Р. 69-75 (in Russian).
6. Izmerov N.F., Bukhtiyarov IV., Prokopenko L.V. // Zdorov'e naselen. i sreda obit. — 2014. — 9 (258) . — Р. 4-7 (in Russian).
7. Medical and ecologic problems of workers' health in North-West region and ways to solve them. Proceedings of scientific and practical conference with international participation. — St-Petersburg, 4-5 December 2014. — 160 p. (in Russian).
8. XXIV National Congress on respiratory diseases. Proceedings of the Congress. — Moscow, 14-17 October 2014. — 512 p. (in Russian).
9. General principles of occupational and ecologically dependent diseases formation: pathogenesis, diagnosis, prevention. Pro-ceedings of Russian conference. — Angarsk-Irkutsk, 1-2 October 2014. — 196 p. (in Russian).
10. First scientfic readings devoted to memory of I.V. Sanot-sky. — Moscow, 2014. — 69 p. (in Russian).
11. Problems of hygienic safety and public health risk factors management. Scientific papers devoted to 85th anniversary FBUN «NNIIGP» Rospotrebnadzora. — Nizhny Novgorod, 2014. — 226 p. (in Russian).
12. N.F. Izmerov, I.V. Bukhtiyarov, L.V. Prokopenko, N.I. Izmerova, L.P. Kuz'mina. Work and health. — Moscow, 2014. — 416 p. (in Russian).
Поступила 02.02.2015
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Измерова Наталья Ивановна (Izmerova N.I.);
зав. отд. дерматологии ФГБНУ «НИИ МТ», д-р мед. наук, проф. Е-maiI: natali. izmerova@maiI.ru.
Истомин Александр Викторович (Istomin A.V.); гл. науч. сотр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, д-р мед. наук, проф., E-mail: erisman-istomin@yandex.ru.
Сааркоппель Людмила Мейнхардовна (Saarkoppel' L.M.); вед. науч. сотр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, д-р мед. наук, проф. E-mail: erisman-clinic@yandex.ru. Яцына Ирина Васильевна (Yatsyna I.V.); директор Института общей и профессиональной патологии ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, д-р мед. наук, проф. E-mail: profkoga@inbox.ru.
- Информация ■
I М
К ЮБИЛЕЮ УЛЬЯНОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ: НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ И СОВЕЩАНИЕ ГЛАВНЫХ ПРОФПАТОЛОГОВ
ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», пр-т Буденного, д. 31, Москва, Россия, 105275
В мае 2015 г. исполнилось 20 лет Ульяновскому областному центру профессиональной патологии (главный врач — Фомин Петр Георгиевич, врач высшей категории, отличник здравоохранения, главный внештатный специалист профпатолог Министерства здравоохранения Ульяновской области).
К юбилею Центра профпатологии была приурочена научно-практическая конференция «Прошлое, настоящее и будущее профпатологии Ульяновской области» (25-26 июня 2015 г., Ульяновск). На конференции выступили с докладами по актуальным вопросам сохранения здоровья работающего населения России, Ульяновской области, а также состояния профессиональной заболеваемости: гл. внешт. специалист профпатолог Минздрава России, засл. деят. науки РФ, д.м.н., проф., директор ФГБНУ «НИИ медицины труда» Бухтияров И.В.; гл. внешт. специалист профпатолог МЗ Ульяновской области Фомин П.Г.; представитель Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Федоскова Л.М.; гл. внешт. профпатолог МЗ СО, проф. кафедры проф. болезней и клин. фармакологии Самарского ГМУ, д.м.н. Бабанов С.А.; а также специалисты профпатологи из г. Ульяновска — О.А. Хазова, Н.С. Шапо-вал, П.Г. Фомин.
В завершении конференции состоялась дискуссия по вопросам организации профпатологической службы в России, ее финансирования, диагностики, лечения и реабилитации больных с профессиональными заболеваниями, организации проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.
25 мая 2015 г. на базе Ульяновского областного клинического центра профессиональной патологии состоялось совещание главных внештатных профпатологов Приволжского Федерального округа.
Приволжский Федеральный округ представлен 14 субъектами Российской Федерации: республики — Башкортостан, Марий Эл, Мордовия, Татарстан, Удмуртия, Чувашская; Пермский край; Кировская, Нижегородская, Оренбургская, Пензенская, Самарская, Саратовская, Ульяновская области.
На совещании присутствовали 8 из 14 внештатных профпатологов Приволжского Федерального округа России, а также представители Департамента здравоохранения, Роспотребнадзора, инспекции по труду, управления по труду, областного бюро МСЭ по Ульяновской области.
В своем выступлении Бухтияров И.В. — гл. внешт. специалист профпатолог Минздрава России, засл. деят. науки РФ, д.м.н., проф., директор ФГБНУ «НИИ медицины труда» подробно осветил задачи и функции главного внештатного специалиста в процессе реформирования здравоохранения в России при переходе к системе аккредитации на период 2016-2017 гг. Отметил низкий уровень выявляемости хронической профессиональной патологии у работников при проведении периодических медицинских осмотров (ПМО). В целях сохранения ресурсов в здравоохранении страны рекомендовано проведение гармонизации ПМО и профилактических медицинских осмотров взрослого населения.
В выступлении Варшамова Л.А. — гл. внешт. специалиста профпатолога Проволжского Федерального округа было доложено о состоянии и перспективах развития службы профпатологии в Приволжском Федеральном округе.
В дискуссии по проблемам профпатологии выступили гл. внешт. профпатологи: Фомин П.Г. — Ульяновская область, Бабанов С.А. — Самарская область, Егорова Е.М. — Оренбургская область, Аршинова Т.И. — Республика Мордовия, Аскалина Д.А. — Пензенская область.
По результатам проведенного совещания постановили:
1. Проработать совместно с Минздравом РФ, Фондом социального страхования РФ вопросы финансирования центров профпатологии, отделений профпатологии и профпатологов медицинских организаций при оказании медицинской помощи пострадавшим вследствие профессионального заболевания (отравления), решении вопросов экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профпригодности лиц, работающих во вредных и/или опасных условиях труда.
2. Разработать методические рекомендации по расчету оптимальной нагрузки на врача-профпатолога при оказании амбулаторной и стационарной медицинской помощи.
3. Пересмотреть квалификационные требования к врачу-профпатологу с учетом аккредитации врачей-специалистов в здравоохранении.
4. Переработать приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и По-
