CC BY
8Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
во второй подгрупп е больных был достоверно выше. При этом следует отметить, что при изучении влияния длительности послеконтактного периода на ЖКС было установлено: у лиц с ранними сроками формирования ВБ при устранении вибрационного фактора отмечается тенденция к нормализации концентраций С20:3, С20:3, а-С18:3 и С22:6; содержание же С20:4 остается равновысоким у всех больных. Это свидетельствует о продолжающихся процессах воспаления и не позволяет расценивать наблюдаемую динамику как нормализацию метаболических реакций.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Смирнова Е.Л., Потеряева Е.Л., Максимов В.Н., Колесник К.Н. и др. Анализ генно-молекулярных маркеров у больных с различными сроками формирования вибрационной болезни. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015; 6: 75.
REFERENCES
1. Smirnova E L., Poteryaeva E. L., Maksimov V N., Kolesnik K N. etc. Analysis of gene-molecular markers in patients with different periods of vibration disease formation. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015; 6: 75.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-726-727 УДК 613.644.648.2
Походзей Л.В., Руднева Е.А., Курьеров Н.Н.
Актуальные проблемы гигиенической оценки электромагнитных полей и шума в отделениях магнитно-резонансной томографии
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Расширение сфер использования магнитно-резонансной томографии, увеличивает число медицинского и технического персонала, подвергающегося риску воздействия ЭМП и шума на рабочем месте. Действующие отечественные и зарубежные нормативные документы, определяющие контролируемые показатели, допустимые уровни воздействия, методы контроля нуждаются в корректировках, требующих проведение дополнительных исследований. Ключевые слова: магнитно-резонансная томография; электромагнитные поля; шум; профессиональный риск; гигиенические регламенты
Для цитирования: Походзей Л.В., Руднева Е.А., Курьеров Н.Н. Актуальные проблемы гигиенической оценки электромагнитных полей и шума в отделениях магнитно-резонансной томографии. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-726-727
Для корреспонденции: Походзей Лариса Васильевна, E-mail: Lapokhodzey@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Pokhodzey L.V., Rudneva E.A., Courierov N.N.
Actual problems of hygienic assessment of electromagnetic fields and noise in magnetic resonance imaging departments
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
The increasing use of MRI equipment increases the number of medical and technical personnel at risk of exposure to EMF and workplace noise. Existing domestic and foreign and regulatory documents defining controlled indicators, permissible exposure levels, control methods need adjustments that require additional research. Keywords: magnetic resonance imaging; electromagnetic fields; noise; occupational risk; hygienic regulations For citation: Pokhodzey L.V., Rudneva E.A., Courierov N.N. Actual problems of hygienic assessment of electromagnetic fields and noise in magnetic resonance imaging departments. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-726-727 For correspondence: Larisa V. Pokhodzey, E-mail: Lapokhodzey@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. В настоящее время во всем мире используется более 35 тысяч магнитно-резонансных томографов (МРТ) и ежегодно проводится около 60 миллионов сканирований. В нашей стране также расширяются сферы использования МРТ в лечебных и научно-исследовательских учреждениях, при этом их мощности постоянно увеличиваются (до 9 Тл и более). Все это приводит к стремительному росту числа медицинского и технического персонала, подвергающегося новым рискам для здоровья.
Отечественными исследованиями выявлено развитие астенического синдрома, изменение показателей гемодинамики и развитие симптомов утомления [1]. В зарубежных
публикациях представлены данные о возникновении таких субъективных симптомов, как головокружение, тошнота, шум в голове, магнитофосфены и металлический вкус [2].
Материалы и методы. В РФ при гигиенической оценке физических факторов в отделениях МРТ основное внимание уделяется постоянным магнитным полям (ПМП) и шуму, которые регламентируются в соответствии с СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». Представленные в них гигиенические нормативы ПМП на два порядка более жесткие, чем рекомендуемые международной комиссией по защите от неионизирующих излучений
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
(ICNIRP, 2009), Директивой №2013/35/ЕС Европейского парламента и Совета ЕС, а также национальным стандартом ГОСТ Р МЭК 60601-2-33-2013. ПДУ ПМП были установлены более 30 лет назад и требуют определенной корректировки с учетом современного уровня знаний.
Результаты. Выполненные к настоящему моменту в РФ гигиенические исследования не дают объективной картины той сложной электромагнитной обстановки, которая складывается в современных отделениях МРТ. Остались недооцененными ПМП от МРТ большой мощности (более 3 Тл), не проводился адекватный контроль уровней электрических и магнитных полей промышленной частоты 50 Гц с учетом гармоник от систем электропитания, не осуществлялся контроль низкочастотного магнитного поля, создаваемого градиентными магнитными катушками, и ЭМП радиочастотного диапазона от РЧ-катушек. Оценка шума на рабочих местах персонала отделений МРТ также требует совершенствования в плане изучения временной зависимости распределения звукового давления и оценки шумовых экспозиций. В настоящее время появились новые средства измерения, которые позволяют провести подобные комплексные исследования с углубленным анализом интенсивностно-временных и частотных параметров ЭМП и шума. Впервые в РФ обоснованы ПДУ ЭМП в диапазоне частот 3 Гц — 30 кГц, усовершенствованы ПДУ ЭМП для компьютеризированных рабочих мест.
Заключение. Проведенный анализ свидетельствует о необходимости разработки единых требований к проведению
инструментального контроля и гигиенической оценки экспозиций ЭМП различных частотных диапазонов, включая ПМП, и шума в отделениях МРТ и обоснования практически реализуемых профилактических мероприятий, направленных на снижение профессионального риска при воздействии этих факторов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Егорова А.М., Мокоян Б.О., Луценко Л.А. Некоторые аспекты выявления факторов риска здоровью медицинского персонала при работе с магнитно-резонансными томографами. Мед. труда и пром. экол. 2017; 2: 34-7.
2. Zanotti G., Modenese A., Bravo G., Arcangeli G. et al. Subjective symptoms in magnetic resonance imaging operators: preliminary results of an Italian study. Journal of Occupational & Environmental Medicine. 2018; 75 (2): 422-3.
REFERENCES
1.Egorova A.M., Mokoyan B.O., Lutzenko L.A. Some aspects of identifying factors of health risk of medical personnel when working with magnetic resonance scanners. Med. truda i prom. ekol. 2017; 2: 34-7.
2. Zanotti G., Modenese A., Bravo G., Arcangeli G. et al. Subjective symptoms in magnetic resonance imaging operators: preliminary results of an Italian study. Journal of Occupational & Environmental Medicine. 2018; 75 (2): 422-3.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-727-728 УДК 613. 648.2
Походзей Л.В., Руднева Е.А., Пальцев Ю.П.
Исследование спектральных характеристик низкочастотных магнитных полей при различных режимах работы магнитно-резонансной томографии
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Изучены особенности амплитудно-частотных и временных параметров магнитных полей, создаваемых градиентными катушками магнитно-резонансного томографа 3 Тл при различных режимах его работы. Изменения индукции низкочастотного магнитного поля носят импульсный характер в виде одиночных и пачек импульсов различной формы, полярности и длительности. Предложены адекватные контролируемые параметры для их гигиенической оценки. Ключевые слова: МР-томография; градиентные катушки; магнитные поля; спектральные характеристики; профессиональное воздействие
Для цитирования: Походзей Л.В., Руднева Е.А., Пальцев Ю.П. Исследование спектральных характеристик низкочастотных магнитных полей при различных режимах работы магнитно-резонансной томографии. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-727-728 Для корреспонденции: Походзей Лариса Васильевна, E-mail: Lapokhodzey@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Pokhodzey L.V., Rudneva E.A., Paltzev Yu.P.
Investigation of the spectral characteristics of low-frequency magnetic fields in different modes of operation of magnetic resonance imaging
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
The features of the amplitude-frequency and temporal parameters of magnetic fields created by MRI 3 T the gradient coils under various modes of its operation has studied. Low-frequency magnetic field induction changes has pulsed form — single pulses and various pulses shapes, different polarities and durations. Adequate controlled parameters for their hygienic evaluation are proposed
Keywords: magnetic resonance imaging; gradient coils; magnetic fields; spectral characteristics; professional exposure
