Активность эндогликозидазы гетеротопического эндометрия у пациенток репродуктивного возраста с прогрессированием аденомиоза и миомы тела матки Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

■а к Активность эндогликозидазы гетеротопического эндометрия у пациенток репродуктивного возраста с прогрессированием аденомиоза и миомы тела матки

Кулешов В.М., Маринкин И.О., Тимофеева Ю.С., Соляников Д.А., Айдагулова С.В.

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России 630091, Российская Федерация, Новосибирск, Красный проспект, д. 52 E-mail: kuleshov_vm@mail.ru

Myometrial endoglycosidase activity's concordance with adenomyosis and uterine leiomyoma progression in reproductive-age women

Kuleshov V.M., Marinkin Ш., Timofeyeva Yu.S., Solyanikov D.A., Aidagulova S.V.

Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation 52, Krasny prospect, Novosibirsk 630091, Russian Federation E-mail: kuleshov_vm@mail.ru

Резюме

Иммуногистохимическое исследование экспрессии гепараназы в очагах аденомиоза в операционном материале 14 пациенток репродуктивного возраста с объемом тела матки до 12 нед и более 12 нед. В очагах аденомиоза эндогли-козидазная активность у пациенток с объемом тела матки более 12 нед достоверно (p < 0,001) превышала показатели пациенток с объемом менее 12 нед.

Abstract

Immunohistochemical study of heparanase expression in adenomyosis foci of surgical material of 14 reproductive-age women with uterine body volume more than 12 weeks and up to 12 weeks of «pregnancy». In the adenomyosis foci, endoglycosidase activity of patients with uterine body volume more than 12 weeks significantly (p < 0.001) exceeded those of less than 12 weeks.

Ключевые слова:

эндогликозидаза,

аденомиоз,

лейомиома тела матки, иммуногистохимия

Keywords: endoglycosidase, adenomyosis, uterine leiomyoma, immunohistochemistry

Цель исследования. Изучить эндогликозидазную активность по экспрессии гепараназы в гетеротопиче-ском эндометрии у пациенток репродуктивного возраста с аденомиозом и лейомиомиомой тела матки в зависимости от объема матки и скорости роста узлов.

Пациенты и методы. «Случай-контроль» клинико-морфологическое исследование 48 пациенток в возрасте от 25 до 45 лет (38,90 ± 5,87 лет) с клиническим диагнозом «симптомная миома тела матки», не принимавших каких-либо гормональных препаратов. Быстрое прогрес-сирование миомы матки устанавливали при динамическом наблюдении за пациентками при увеличении объема матки на 4-5 нед. «беременности» в течение года. Оперативное лечение выполняли в плановом порядке на 7-12 д. м.ц. Площадь продуктов иммуногистохими-ческой реакции на гепараназу оценивали в 14 образцах 1-й и 2-й групп с помощью программного обеспечения ZEN blue (С. Zeiss). Различия считали достоверными при уровне значимости р < 0,05.

Результаты. При клиническом обследовании пациенток с большим объемом матки (2-я группа, пролифе-рирующая миома, или прогрессирующий рост узлов) по сравнению с пациентками 1-й группы (медленный рост, объем матки до 12 нед) чаще имел место болевой синдром, в анамнезе в 3 раза чаще отмечены воспали-

тельные заболевания органов малого таза, обусловленные, в том числе, большим числом абортов. При свето-оптическом исследовании операционного материала в 1-й группы с медленным ростом объема матки в большинстве случаев диагностирован аденомиоз 1-й степени (21 из 24 случаев), в 3 остальных — 2-й степени. У пациенток 2-й группы степень аденомиоза чаще была более распространенной: 1-я степень у 15, 2-я — 6 и 3-я — 3 женщин соответственно. При иммуногистохимическом исследовании гетеротопического эндометрия в очагах аденомиоза при медленном росте объема матки (1-я группа) экспрессия гепараназы была минимальной (0,24 ± 0,05%), при прогрессирующем росте миомы (2-я группа) — повышена в несколько раз: 2,28 ± 0,9% (р< 0,001). В эутопическом эндометрии обеих групп пациенток в раннюю и среднюю стадии фазы пролиферации менструального цикла эндогликозидазная активность была очень слабой, практически отсутствовала в эпителии желез и отмечалась в единичных стромальных клетках.

Заключение. Повышение эндогликозидазной активности в гетеротопическом эндометрии сочетается с прогрессирующим характером развития миомы тела матки и может способствовать развитию и прогрессированию аденомиоза.

III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва 51