Научная статья на тему 'АКТИВАЦИЯ РАСТВОРА АНТИСЕПТИКА В ИСКРИВЛЕННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛАХ КАК ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ'

АКТИВАЦИЯ РАСТВОРА АНТИСЕПТИКА В ИСКРИВЛЕННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛАХ КАК ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
49
9
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ / ЗВУКОВАЯ АКТИВАЦИЯ / ИРРИГАЦИЯ / КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Волошина А.А., Дорофеев А.Е., Севбитов А.В., Гринёв А.В., Енина Ю.И.

Эндодонтическое лечение зубов, отличающихся сложной анатомией корневых каналов является актуальной проблемой современной стоматологии. В данной статье проведено сравнение ближайших и отдаленных результатов лечения искривленных корневых каналов с помощью звукового метода активации ирригационного раствора и стандартного метода лечения, при котором активация раствора не проводилась. Цель исследования: повышение эффективности эндодонтического лечения корневых каналов со сложной анатомией путем применения звуковых методов. Материалы и методы: Было проведено обследование и лечение моляров и премоляров у 50 пациентов в возрасте 25-44 лет с диагнозом хронический апикальный периодонтит (К 04.5). Диагноз был установлен на основании основных и дополнительных методов исследования. Пациентам было проведено диагностическое КЛКТ до лечения, а также через 6 и 12 месяцев после лечения. Основную группу составили 25 пациентов, у которых при лечении корневых каналов была использована звуковая активация 3% раствора гипохлорита натрия на этапе финальной обработки корневых каналов, контрольную группу - 25 пациентов, у которых использовалась стандартная техника ирригации корневых каналов из эндодонтического шприца. Эндодонтическое лечение у пациентов обеих групп было проведено по стандартному протоколу лечения корневых каналов. Механическая обработка проводилась ручными эндодонтическими инструментами, а затем машинными Ni-Ti файлами. Медикаментозную обработку проводили 3% раствором гипохлорита натрия, а также 17% раствором ЭДТА. В первое посещение после механической и медикаментозной обработки у пациентов обеих групп корневые каналы временно обтурировали кальцийсодержащей пастой «Calasept». Постоянная обтурация корневого канала осуществлялась методом латеральной конденсации гуттаперчи, в качестве силера использовался материал на основе эпоксидных смол «AHplus». В результате проведенного исследования выявлено, что пациенты основной группы в ближайшие сроки через 3-7 суток после окончания лечения жалоб не предъявляли. Перкуссия зубов и пальпация слизистой были безболезненны у 23 пациентов. Незначительно выраженная гиперемия слизистой и дискомфорт при пальпации в области проекции верхушек корней по переходной складке определялись у 2 пациентов. В контрольной группе пациентов в течение первых 7 суток после постоянной обтурации корневых каналов зубов у 5 человек наблюдались боли при накусывании на зуб, болезненная перкуссия и гиперемия слизистой оболочки в проекции верхушки корня леченого зуба. У остальных 20 пациентов жалоб не было. При анализе рентгенограмм выявлено, что спустя 12 месяцев после лечения у пациентов основной группы во всех 25 зубах отмечено уменьшение размеров периапикальных очагов деструкции костной ткани. В 23 зубах произошло полное восстановление структуры костной ткани в периапикальных очагах, что составило 92%, а в 2 зубах - частичное восстановление структуры костной ткани (6%). Состояние без изменений в периапикальных тканях, либо увеличение очага деструкции костной у пациентов основной группы спустя 12 месяцев после лечения мы не выявлено. При анализе рентгенограмм у пациентов группы сравнения в 19 (76%) зубах наблюдалось полное восстановление структуры костной ткани в околоверхушечной области и в 5 (20%) зубах - частичное восстановление костной ткани из зубов. В 1 (4%) зубе на рентгенограммах определялись очаги деструкции костной ткани, размеры которых оставались без изменений. Таким образом, применение на этапе финишной ирригации звукового метода активации 3% раствора гипохлорита натрия в зубах со сложной анатомией корневых каналов позволяет эффективно очистить корневой канал от смазанного слоя, что способствует качественной обтурации корневых каналов и значительному снижению ближайших и отдаленных осложнений после лечения.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Волошина А.А., Дорофеев А.Е., Севбитов А.В., Гринёв А.В., Енина Ю.И.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ACTIVATION OF ANTISEPTIC SOLUTION IN CURVED ROOT CANALS AS A GUARANTEE OF SUCCESSFUL ENDODONTIC TREATMENT

Endodontic treatment of teeth characterized by a complex anatomy of root canals is an urgent problem of modern dentistry. This article compares the immediate and long-term results of treatment of curved root canals using the sound method of activation of irrigation solution and the standard method of treatment, in which the activation of the solution was not carried out. The purpose of the study: to increase the effectiveness of endodontic treatment of root canals with complex anatomy by using sound methods. Materials and methods: Molars and premolars were examined and treated in 50 patients aged 25-44 years with a diagnosis of chronic apical periodontitis (K 04.5). The diagnosis was established on the basis of basic and additional research methods. The patients underwent diagnostic CBCT before treatment, as well as 6 and 12 months after treatment. The main group consisted of 25 patients in whom sound activation of a 3% sodium hypochlorite solution was used in the treatment of root canals at the stage offinal root canal treatment, the control group consisted of 25 patients who used a standard technique of root canal irrigation from an endodontic syringe. Endodontic treatment in patients of both groups was carried out according to the standard protocol of root canal treatment. Mechanical processing was carried out with manual endodontic instruments, and then with machine Ni-Ti files. Drug treatment was carried out with 3% sodium hypochlorite solution and 17% EDTA solution. During the first visit after mechanical and medical treatment, the root canals of patients of both groups were temporarily obstructed with calcium-containing paste "Calasept". Permanent obturation of the root canal was carried out by the method of lateral condensation of gutta-percha, a material based on epoxy resins "AHplus" was used as a siler. As a result of the study, it was revealed that the patients of the main group did not complain in the next 3-7 days after the end of treatment. Dental percussion and mucosal palpation were painless in 23 patients. Slightly pronounced mucosal hyperemia and discomfort during palpation in the projection area of the root tips along the transitional fold were determined in 2 patients. In the control group of patients, during the first 7 days after permanent obturation of the root canals of the teeth, 5 people hadpain when biting on the tooth, painful percussion and hyperemia of the mucous membrane in the projection of the root tip of the treated tooth. The remaining 20 patients had no complaints. The analysis of radiographs revealed that 12 months after treatment in patients of the main group, a decrease in the size ofperiapical foci of bone destruction was noted in all 25 teeth. In 23 teeth there was a complete restoration of the bone structure in the periapical foci, which was 92%, and in 2 teeth there was a partial restoration of the bone structure (6%). The condition without changes in the periapical tissues, or an increase in the focus of bone destruction in patients of the main group 12 months after treatment, we have not been detected. When analyzing radiographs in patients of the comparison group in 19 (76%) teeth there was a complete restoration of the bone structure in the periapical region and in 5 (20%) teeth there was a partial restoration of bone tissue from the teeth. In 1 (4%) tooth, foci of bone tissue destruction were determined on radiographs, the size of which remained unchanged. Thus, the use of a sound method of activating a 3% sodium hypochlorite solution in teeth with a complex root canal anatomy at the stage offinishing irrigation makes it possible to effectively clean the root canal from the lubricated layer, which contributes to high-quality root canal obturation and a significant reduction in immediate and long-term complications after treatment.

Текст научной работы на тему «АКТИВАЦИЯ РАСТВОРА АНТИСЕПТИКА В ИСКРИВЛЕННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛАХ КАК ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ»

https://clinical-journal. ru E-ISSN 2686-68Э8

@ (D

УДК 616.314-74

RESEARCH ARTICLE 3. Medical sciences

Corresponding Author: Zakharova Ksenia Evgeniia - PhD, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation

E-mail: vihareva@pfa.ru

© Voloshina A.A., Dorofeev A.V., Sevbitov A.V., Grinyov A.V., Enina Y.I., Zakharova K.E. - 202Э

I Accepted: 30.07.2023

http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-7-33-39

АКТИВАЦИЯ РАСТВОРА АНТИСЕПТИКА В ИСКРИВЛЕННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛАХ КАК ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Волошина1,2 А.А, Дорофеев1 А.Е., Севбитов1 А.В., Гринёв2 А.В., Енина1 Ю.И., Захарова2 К.Е.

ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация

2ГА УЗ города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 24 Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Российская Федерация

Аннотация. Эндодонтическое лечение зубов, отличающихся сложной анатомией корневых каналов является актуальной проблемой современной стоматологии. В данной статье проведено сравнение ближайших и отдаленных результатов лечения искривленных корневых каналов с помощью звукового метода активации ирригационного раствора и стандартного метода лечения, при котором активация раствора не проводилась.

Цель исследования: повышение эффективности эндодонтического лечения корневых каналов со сложной анатомией путем применения звуковых методов.

Материалы и методы: Было проведено обследование и лечение моляров и премоляров у 50 пациентов в возрасте 25-44 лет с диагнозом хронический апикальный периодонтит (К 04.5). Диагноз был установлен на основании основных и дополнительных методов исследования.

Пациентам было проведено диагностическое КЛКТ до лечения, а также через 6 и 12 месяцев после лечения. Основную группу составили 25 пациентов, у которых при лечении корневых каналов была использована звуковая активация 3% раствора гипохлорита натрия на этапе финальной обработки корневых каналов, контрольную группу — 25 пациентов, у которых использовалась стандартная техника ирригации корневых каналов из эндодонтического шприца.

Эндодонтическое лечение у пациентов обеих групп было проведено по стандартному протоколу лечения корневых каналов. Механическая обработка проводилась ручными эндодонтическими инструментами, а затем машинными Ni-Ti файлами. Медикаментозную обработку проводили 3% раствором гипохлорита натрия, а также 17% раствором ЭДТА.

В первое посещение после механической и медикаментозной обработки у пациентов обеих групп корневые каналы временно обтурировали кальцийсодержащей пастой «Calasept».

Постоянная обтурация корневого канала осуществлялась методом латеральной конденсации гуттаперчи, в качестве силера использовался материал на основе эпоксидных смол «AHplus».

В результате проведенного исследования выявлено, что пациенты основной группы в ближайшие сроки через 3-7 суток после окончания лечения жалоб не предъявляли. Перкуссия зубов и пальпация слизистой были безболезненны у 23 пациентов. Незначительно выраженная гиперемия слизистой и дискомфорт при пальпации в области проекции верхушек корней по переходной складке определялись у 2 пациентов. В контрольной группе пациентов в течение первых 7 суток после постоянной обтурации корневых каналов зубов у 5 человек наблюдались боли при накусывании на зуб, болезненная перкуссия и гиперемия слизистой оболочки в проекции верхушки корня леченого зуба. У остальных 20 пациентов жалоб не было. При анализе рентгенограмм выявлено, что спустя 12 месяцев после лечения у пациентов основной группы во всех 25 зубах отмечено уменьшение размеров периапикальных очагов деструкции костной ткани. В 23 зубах произошло полное восстановление структуры костной ткани в периапикальных очагах, что составило 92%, а в 2 зубах - частичное восстановление структуры костной ткани (6%). Состояние без изменений в периапикальных тканях, либо увеличение очага деструкции костной у пациентов основной группы спустя 12 месяцев после лечения мы не выявлено.

При анализе рентгенограмм у пациентов группы сравнения в 19 (76%) зубах наблюдалось полное восстановление структуры костной ткани в околоверхушечной области и в 5 (20%) зубах - частичное восстановление костной ткани из зубов. В 1 (4%) зубе на рентгенограммах определялись очаги деструкции костной ткани, размеры которых оставались без изменений.

2023. Vol. 25. № 7 Issue Doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-7 E-ISSN 2686-6838 ................................................................................................................................................................................................................................— ■—................................................................................................................................................................................................................................

Таким образом, применение на этапе финишной ирригации звукового метода активации 3% раствора гипохлорита натрия в зубах со сложной анатомией корневых каналов позволяет эффективно очистить корневой канал от смазанного слоя, что способствует качественной обтурации корневых каналов и значительному снижению ближайших и отдаленных осложнений после лечения.

Ключевые слова: эндодонтическое лечение, корневые каналы, звуковая активация, ирригация, конусно-лучевая компьютерная томография

ACTIVATION OF ANTISEPTIC SOLUTION IN CURVED ROOT CANALS AS A GUARANTEE OF SUCCESSFUL ENDODONTIC TREATMENT.

Voloshina1,2 A.A., Dorofeev1 A. VSevbitov1 A.V., Grinyov2 A.V., Enina1 Y.I., Zakharova1 K.E.

'I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation 2State autonomous healthcare institution of the city of Moscow "Dental polyclinic NO. 24 of the department of health of the city of Moscow, Moscow, , Russian Federation

Abstract. Endodontic treatment of teeth characterized by a complex anatomy of root canals is an urgent problem of modern dentistry. This article compares the immediate and long-term results of treatment of curved root canals using the sound method of activation of irrigation solution and the standard method of treatment, in which the activation of the solution was not carried out.

The purpose of the study: to increase the effectiveness of endodontic treatment of root canals with complex anatomy by using sound methods.

Materials and methods: Molars and premolars were examined and treated in 50 patients aged 25-44 years with a diagnosis of chronic apical periodontitis (K 04.5). The diagnosis was established on the basis of basic and additional research methods.

The patients underwent diagnostic CBCT before treatment, as well as 6 and 12 months after treatment. The main group consisted of 25 patients in whom sound activation of a 3% sodium hypochlorite solution was used in the treatment of root canals at the stage offinal root canal treatment, the control group consisted of 25 patients who used a standard technique of root canal irrigation from an endodontic syringe.

Endodontic treatment in patients of both groups was carried out according to the standard protocol of root canal treatment. Mechanical processing was carried out with manual endodontic instruments, and then with machine Ni-Ti files. Drug treatment was carried out with 3% sodium hypochlorite solution and 17% EDTA solution. During the first visit after mechanical and medical treatment, the root canals of patients of both groups were temporarily obstructed with calcium-containing paste "Calasept".

Permanent obturation of the root canal was carried out by the method of lateral condensation of gutta-percha, a material based on epoxy resins "AHplus" was used as a siler.

As a result of the study, it was revealed that the patients of the main group did not complain in the next 3-7 days after the end of treatment. Dental percussion and mucosal palpation were painless in 23 patients. Slightly pronounced mucosal hyperemia and discomfort during palpation in the projection area of the root tips along the transitional fold were determined in 2 patients.

In the control group of patients, during the first 7 days after permanent obturation of the root canals of the teeth, 5 people hadpain when biting on the tooth, painful percussion and hyperemia of the mucous membrane in the projection of the root tip of the treated tooth. The remaining 20 patients had no complaints.

The analysis of radiographs revealed that 12 months after treatment in patients of the main group, a decrease in the size ofperiapical foci of bone destruction was noted in all 25 teeth. In 23 teeth there was a complete restoration of the bone structure in the periapical foci, which was 92%, and in 2 teeth there was a partial restoration of the bone structure (6%). The condition without changes in the periapical tissues, or an increase in the focus of bone destruction in patients of the main group 12 months after treatment, we have not been detected.

When analyzing radiographs in patients of the comparison group in 19 (76%) teeth there was a complete restoration of the bone structure in the periapical region and in 5 (20%) teeth there was a partial restoration of bone tissue from the teeth. In 1 (4%) tooth, foci of bone tissue destruction were determined on radiographs, the size of which remained unchanged.

Thus, the use of a sound method of activating a 3% sodium hypochlorite solution in teeth with a complex root canal anatomy at the stage offinishing irrigation makes it possible to effectively clean the root canal from the lubricated layer, which contributes to high-quality root canal obturation and a significant reduction in immediate and long-term complications after treatment.

Keywords: endodontic treatment, root canals, sound activation, irrigation, cone-beam computed tomography

E-ISSN 2686-6838

Введение. Одним из актуальных вопросов стоматологии является оценка функционального состояния зубочелюстного аппарата и особенностей индивидуального плана лечения различных категорий стоматологических больных [1,2]. В последние годы, благодаря взаимодействию стоматологов-ортодонтов,

стоматологов-ортопедов, гнатологов с неврологами и ортопедами стало понятным, что височно-нижнечелюстной сустав и окклюзия функционально взаимосвязаны не только между собой, но и с опорно-двигательным аппаратом в целом [2,3,7]. Установлено, что функциональное состояние зубочелюстного аппарата является составной частью функционирования всего опорно-двигательного аппарата. Известно активное влияние на баланс основной стойки функционального состояния зубочелюстного аппарата. Собственно, функциональность зубочелюстного аппарата может существенно изменять тонус мышц, участвующих в поддержании вертикальной стойки [4,7,9]. Существует доказанная тесная взаимосвязь между передним сектором черепа, в котором нижняя челюсть является самой подвижной частью, и шейным отделом позвоночника. Всякое нарушение положения нижней челюсти приводит к компенсаторному изменению позиций головы, шейного отдела позвоночника и верхнего плечевого пояса [6,8]. По этой причине, стоматологам в будущем придётся изучать и оценивать некоторые общие нарушения равновесия организма пациентов, поскольку в каждом отдельном случае будет возможность способствовать восстановлению равновесия постуральной системы путём исправления аномалий окклюзии [4,6]. Стабилометрия - метод регистрации положения и колебаний проекции общего центра масс на плоскость опоры с помощью стабилометрической платформы. Стабилометрическое обследование

рекомендуется для дополнительного

обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями [5,6,10].

Цель настоящего исследования - регистрация постурального баланса пациентов для объективной оценки состояния постуральной системы в целом, и ее влияния на зубочелюстную систему.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 31 детей в возрасте от 8 до 12 лет, что соответствует периоду активного роста челюстей. Среди них 10 человек имеют физиологическую окклюзию и 21 детей с дистальной окклюзией (ДО). Дети, имеющие физиологическую

окклюзию, относятся к контрольной группе, а дети с дистальной окклюзией - к исследуемой. Исследуемая группа детей, в свою очередь, была распределена на 3 группы по 7 человек в зависимости от способа ортодонтического лечения:

Группа 1 - лечение детей проводили с помощью аппарата Твин-блок для лечения дистальной окклюзии,

Группа 2 - лечение детей проведено на миофункциональном эластопозиционере

«Миобрейс»,

Группа 3 - лечение детей проводилось на несъемной брекет-системе на обеих челюстях с применением накусочных брекетов- Байт Турбо и коротких межчелюстных эластиков по 2 классу.

Кроме стандартных методов диагностики в ортодонтии, включающих

телеренгенографическое исследование, изучение данных компьютерной томографии, расчёт параматров по диагностическим моделям, всем обследуемым детям было проведено стабилометрическое обследование. Для проведения исследования использовался «Стабилотренажер ST-150» (Россия), представляющий собой плоскую напольную платформу (стабилоплатформа), который регистрирует перемещение центра давления, стоящего на ней человека (центр давления на опору) и через соединительный кабель передает сигнал в подключенный компьютер. Компьютерная программа анализирует сигнал и использует получаемые данные для реализации диагностических режимов или тренингов с биологической обратной связью по опорной реакции.

Для проведения исследования пациент устанавливается на платформу в европейской стойке и проводится тест-проба Ромберга. Стабилометрическое обследование проводили в соответствии с основными требованиями, которые были собраны и сформулированы в рекомендациях Международного общества исследования основной стойки.

Исследование проводили при европейской и американской установке пациента на платформу. При европейской установке пациент встает на платформу босиком, ставит обе стопы на платформу пятками вровень к линии с сантиметровой разметкой. Внутренние края пяток должны быть вровень с вертикальными линиями (расстояние между ними равно двум сантиметрам). Внутренний край стоп выравнивается по линиям с наклоном в 15°. В

https://clinical-journal. ru E-ISSN 2686-6838

результате стопы оказываются в развороте по внутреннему краю на требуемые 30° с расстоянием между пятками в 2 см. Исследование проводилось в европейском варианте (в положении «пятки - вместе, носки - врозь») и американском варианте (стопы ног параллельны и расположены на ширине плеч) установки пациента на платформу. Во время исследования пациент стоял на платформе спокойно (в естественной, привычной для него позе), руки вдоль туловища.

Для исследования влияния окклюзии зубов на постуральный баланс использовались следующие пробы:

• «глаза открыты, нижняя челюсть в свободном положении»;

• «глаза открыты, зубы сомкнуты»;

• «глаза закрыты, нижняя челюсть в свободном положении»;

• «глаза закрыты, зубы сомкнуты».

Кроме основного анализа, было проведено обследование детей при плотно сомкнутых зубных рядах и в состоянии физиологического покоя, а также - с ортодонтическими конструкциями и без них. Для интерпретации результатов

стабилометрического исследования

использовалось программное обеспечение Stabip (Биософт-М, Россия) и определялись следующие параметры:

• Ь — длина пути статокинезиограммы (мм);

• 8 — площадь статокинезиограммы (мм2);

• Еi - индекс энергозатрат, для поддержания вертикальной стойки (Дж).

Результаты. При обследовании детей с физиологической окклюзией на

стабилометрической платформе получены средние данные нормы, соответствующие возрасту. Показатели сравнения показателей статокинезиограммы представлдены в таблице 1.

Таблица 1.

Сравнение параметров статокинезиограмм детей с физиологической и дистальной окклюзией

Длина пути, мм Площадь отклонения, мм2 Площадь статокинезиограммы, мм2

глаза Открыты Закрытые Открытые Закрыты Открытые Закрыты

Контрольная группа 39,5±5,1 59,5±9,2 4981,3 ±643,5 7034,8 ±1377,3 8,0±3,1 15,6±4,3

Группа с ДО 74,0±8,9 95,6±12,6 8351,8 ±1020 10800,1 ±2538 39,8±10,1 46,8±9,4

Р-уровень <0,01 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01

Table 1.

Comparison of statokinesiogram parameters of children with physiological and distal occlusion

Distance, mm Deviation area, mm2 Area of the statokinesiogram, mm2

eyes Open Closed Open Closed Open Closed

Control group 39,5±5,1 59,5±9,2 4981,3 ±643,5 7034,8 ±1377,3 8,0±3,1 15,6±4,3

Group DO 74,0±8,9 95,6±12,6 8351,8 ±1020 10800,1 ±2538 39,8±10,1 46,8±9,4

Р- level <0,01 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01

Сравнение параметров

статокинезиограмм детей с дистальной окклюзией по сравнению с детьми с физиологической окклюзией выявило

достоверные изменения основных параметров:

• Ь — длина пути статокинезиограммы (мм) при обследовании с открытыми глазами -увеличивается в 1,5раз,

• 8 — площадь статокинезиограммы (мм2) -увеличивается в 5 раз,

• Еi - индекс энергозатрат, для поддержания вертикальной стойки (Дж), - увеличивается в 3,2 раза.

Эти изменения свидетельствуют о том, что наблюдается ухудшение основных параметров по сравнению с контрольной группой.

У детей с физиологической окклюзией при исследовании в состоянии физиологического покоя и при плотном смыкании зубных рядов значительных стабилометрических изменений не выявлено, тогда как у детей с дистальной окклюзией плотное смыкание зубных рядов

https://clinical-journal. ru E-ISSN 2686-6838

вызывает ухудшение стабилометрических показателей:

• Ь — длина пути статокинезиограммы увеличивается в 1,3 раза,

• 8 — площадь статокинезиограммы увеличивается в 5 раз,

• Еi - индекс энергозатрат, для поддержания вертикальной стойки увеличивается в 3,3 раза.

При исследовании пациентов с ортодонтическими конструкциями для выдвижения нижней челюсти в 3-х группах наблюдается улучшение стабилометрических показателей. Данные представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Сравнение параметров статокинезиограмм детей с дистальной окклюзией и при лечении на

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

функциональных аппаратах. Проба «глаза»

Группа и ее характеристика Длина пути, мм Площадь отклонения, мм2 Площадь статокинезиогра ммы, мм2

Дети с ДО без аппаратов 89,1±7,4 13122,6±857,2 39,1±6,5

Группа 1 - лечение детей проводили с помощью аппарата Твин-блок для лечения дистальной окклюзии 48,1±6,4 5290,0±550,2 8,9±1,2

Группа 2 - лечение детей проведено на миофункциональном эластопозиционере Миобрейс 72,1±4,2 6480,0±3955,3 14,2±2,1

Группа 3 - лечение детей проводилось на несъемной брекет-системе на обеих челюстях с применением накусочных брекетов - Байт Турбо и коротких межчелюстных эластиков по 2 классу 45,1±3,2 5990,0±650,2 9,8±1,2

Таблица 2.

Comparison of the parameters of the statokinesiogram of children with distal occlusion and treatment

with functional devices. The "eyes" test

The group and its characteristics Длина пути, мм Площадь отклонения, мм2 Площадь статокинезиогр аммы, мм2

Children with DO and without devices 89,1±7,4 13122,6±857,2 39,1±6,5

Group 1 - treatment of children was carried out using a Twin-block device for the treatment of distal occlusion 48,1±6,4 5290,0±550,2 8,9±1,2

Group 2 - treatment of children was carried out on the myofunctional elastopositioner "Myobreis" 72,1±4,2 6480,0±3955,3 14,2±2,1

Group 3 - treatment of children was carried out on a non-removable bracket system on both jaws with the use of bite braces - "Byte Turbo" and short interdigital elastics in class 2 45,1±3,2 5990,0±650,2 9,8±1,2

Характеристики изменения показателей статокинезиограммы представлены в таблице 3.

Таблица 3.

Изменение стабилометрических показателей у пациентов с ортодонтическими конструкциями

для выдвижения нижней челюсти

Группа Стабилометрические показатели

L S Ei

Группа 1 Снижение в 1,8 раз Снижение в 2,1 раз Снижение в 2,8 раз

Группа 2 Снижение в 1,5 раза Снижение в 1,8 раз Снижение в 2,1 раз

Группа 3 Снижение в 1,4 раза Снижение в 1,5 раза Снижение в 1,8 раз

https://clinical-journal ru E-ISSN 2686-6838

Table 3.

Changes in stabilometric parameters in patients with orthodontic structures for the extension of the lower jaw

The group Stabilometric indicators

L S Ei

Group 1 Decrease by 1.8 times Decrease by 2,1 times Decrease by 2,8 times

Group 2 Decrease by 1,5 times Decrease by 1,8 times Decrease by 2,1 times

Group 3 Decrease by 1,4 times Decrease by 1,5 times Decrease by 1,8 times

Выводы. У пациентов с ортогнатическим прикусом плотное смыкание зубных рядов не вызывает значительных стабилометрических измений, тогда как у детей с дистальной окклюзией зубных рядов при плотном смыкании зубных рядов значительно ухудшается постуральный баланс.

При лечении детей с помощью ортодонтических конструкций функционального

действия наблюдается существенное улучшение постурального баланса. При этом, параметры статокинезиограмм в группе пациентов, лечение которых проходило на индивидуально изготовленных аппаратах, улучшаются гораздо в большей степени, чем в группе детей, лечение которых проводилось на стандартно изготовленных конструкциях.

REFERENCES

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК

[1]. Estrela C. // Braz Dent J. - 2008. - Vol.2, N19. - P.114-118.

[2]. Patnana A.K. // Contemporary Clinical Dentistry. - 2018. -Vol.5, N9. - P.168.

[3]. Mounce R. // Dent Today. - 2007. - Vol.2, N26. - P.108-112.

[4]. Tooka M.A. Index of curvature of root canals of teeth // BSMU in the vanguard of medical science and practice: reviewer. annual collection of scientific works. - Minsk: BSMU, 2021. - Issue 11. - pp.82-87.

[5]. Hartmann R.C. // Int. Endod. J. - 2019. - Vol.2, N52. -P.169-180.

[6]. Guelzow A. // Int. Endod. J. - 2005. - Vol.10, N38. - P.743-752.

[7]. Bergmans L. // Am J Dent. - 2001. - Vol.5, N14. - P.324-333.

[8]. Butvilovsky A.V. // Official Bulletin of the NCIS. - 2020. -№3 (134). - P. 67.

[9]. Classification of curved root canals of teeth: pat. UZ No.DGU 12265 / Bekzhanova O.E., Manak T.N., Touka Mushrek A.H., Abdulkhakova N.S., Kadirov R.H. - Publ. 13.07.2021.

[10]. Grzhibovsky A.M. // Ecology. - 2008. - No. 3. - pp.50-58.

[11]. Hammer O. // Palaeontologia Electronica. - 2001. - Vol.4, N1. - P.1-9.

[12]. Manak T.N., Devyatnikova V.G. Algorithm of mechanical treatment of root canals of teeth: instructions for use. -Minsk: BSMU, 2019. - 5 p

[13]. Manak T.N., Savostikova O.S. Methods of antiseptic treatment of root canals of teeth in the treatment of pulpitis and apical. - Minsk: BSMU, 2018. - 7 p. (Registration number No. 054- 0518 dated 01.01.2018).

[14]. Dunkan H.F. Clinical Approaches in Endodontic Regeneration: Current and Emerging Therapeutic Perspectives / H.F. Dunkan, P.R. Cooper. - Springer, 2019. - 203 p.

[15]. Kewlani, M. NiTi and its Advancements in Endodontics: Everything is designed, Few things are designed well / M. Kewlani, S.G. Saha. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2021. - 116 p.

[16]. Butvilovsky A.V., Alsharifi A., Tooka M.A. // Modern dentistry. - 2022. - №1.

[17]. Elnaghy, A. Effectiveness of XPendo Finisher, EndoActivator, and File agitation on debris and smear layer removal in curved root canals: a comparative study / A.

[1]. Estrela C. // Braz Dent J. - 2008. - Vol.2, N19. - P.114-118.

[2]. Patnana A.K. // Contemporary Clinical Dentistry. - 2018. - Vol.5, N9. - P.168.

[3]. Mounce R. // Dent Today. - 2007. - Vol.2, N26. - P. 108112.

[4]. Тоока М.А. Индекс кривизны корневых каналов зубов // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики: рецензир. ежегод. сб. науч. трудов. - Минск: БГМУ, 2021. - Вып.11. - С.82-87.

[5]. Hartmann R.C. // Int. Endod. J. - 2019. - Vol.2, N52. -P.169-180.

[6]. Guelzow A. // Int. Endod. J. - 2005. - Vol.10, N38. -P.743-752.

[7]. Bergmans L. // Am J Dent. - 2001. - Vol.5, N14. - P.324-333.

[8]. Бутвиловский А.В. // Официальный бюллетень НЦИС. - 2020. - №3 (134). - С. 67.

[9]. Классификация искривленных корневых каналов зубов: пат. UZ №DGU 12265 / Бекжанова О.Е., Манак Т.Н., Тоока Мушрек А.Х., Абдулхакова Н.Ш., Кадиров Р.Х. - Опубл. 13.07.2021.

[10]. Гржибовский А.М. // Экология. - 2008. - №3. - С.50-58.

[11]. Hammer O. // Palaeontologia Electronica. - 2001. -Vol.4, N1. - P.1-9.

[12]. Манак Т.Н., Девятникова В.Г. Алгоритм механической обработки корневых каналов зубов: инструкция по применению. - Минск: БГМУ, 2019. -5 с.

[13]. Манак Т.Н., Савостикова О.С. Методы антисептической обработки корневых каналов зубов при лечении пульпитов и апикальных. - Минск: БГМУ, 2018. - 7 с. (Регистрационный номер №0540518 от 01.01.2018).

[14]. Dunkan H.F. Clinical Approaches in Endodontic Regeneration: Current and Emerging Therapeutic Perspectives / H.F. Dunkan, P.R. Cooper. - Springer, 2019. - 203 p.

[15]. Kewlani, M. NiTi and its Advancements in Endodontics: Everything is designed, Few things are designed well / M. Kewlani, S.G. Saha. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2021. - 116 p.

[16]. Бутвиловский А.В., Альшарифи А., Тоока М.А. // Современная стоматология. - 2022. - №1.

E-ISSN 2686-6838

Elnaghy, A. Mandorah, S. Elsaka // Odontology. - 2017. -Vol. 105. - P. 178-183.

[18]. Influence of the EndoActivator Irrigation System on Dentinal Tubule Penetration of a Novel Tricalcium Silicate-Based Sealer / R. El Hachem, G. Le Brun, B. Le Jeune, F. Pellen, I. Khalil, M. Abboud // Dentistry Journal. - 2018. -Vol. 6 (3). - P. 45.

[19]. Irrigation in Endodontics / M. Haapasalo, Y. Shen, W. Qian, Y. Gao // Dental Clinics of North America. - 2010. - Vol. 54. - P. 291-312.

[20]. Effectiveness of different activated irrigation techniques on debris and smear layer removal from curved root canals: a SEM / F. Haupt, M. Meinel, A. Gunawardana, M. Hulsmann // Australian Endodontic Journal. - 2019.

[21]. Sorokoumova D.V., Grigoriev S.S., Lapteva K.A., Shabalina D.S., Kiseleva D.V., Shagalov E.S., Leonova L.V.// Comparative evaluation of the effectiveness of ultrasound and sound methods of activation of irrigation solution in root canals with simple and complex anatomy (experimental study) // Problems of dentistry. 2019. №1.

[22]. Sevbitov A.V., Skatova E.A., Dorofeev A.E., Zolotova E.V.//Assessment of pain perception by elderly patients with different psycho-emotional status in the postoperative period who underwent outpatient surgical dental reception.//Pharmateca.2013.№S4. C.26-2

|17|. Elnaghy, A. Effectiveness of XPendo Finisher, EndoActivator, and File agitation on debris and smear layer removal in curved root canals: a comparative study / A. Elnaghy, A. Mandorah, S. Elsaka // Odontology. -2017. - Vol. 105. - P. 178-183.

[18]. Influence of the EndoActivator Irrigation System on Dentinal Tubule Penetration of a Novel Tricalcium Silicate-Based Sealer / R. El Hachem, G. Le Brun, B. Le Jeune, F. Pellen, I. Khalil, M. Abboud // Dentistry Journal.

- 2018. - Vol. 6 (3). - P. 45.

[19]. Irrigation in Endodontics / M. Haapasalo, Y. Shen, W. Qian, Y. Gao // Dental Clinics of North America. - 2010.

- Vol. 54. - P. 291-312.

[20]. Effectiveness of different activated irrigation techniques on debris and smear layer removal from curved root canals: a SEM / F. Haupt, M. Meinel, A. Gunawardana, M. Hulsmann // Australian Endodontic Journal. - 2019.

[21]. Сорокоумова Д.В., Григорьев С.С., Лаптева К.А., Шабалина Д.С., Киселева Д.В., Шагалов Е.С., Леонова Л.В.// Сравнительная оценка эффективности ультразвуковых и звуковых методов активации ирригационного раствора в корневых каналах с простой и сложной анатомией (экспериментальное исследование) // Проблемы стоматологии. 2019. №1.

[22]. Севбитов А.В., Скатова Е.А., Дорофеев А.Е., Золотова Е.В.//Оценка восприятия боли пациентами пожилого возраста с различным психоэмоциональным статусом в послеоперационном периоде, проходившими амбулаторный хирургический стоматологический прием. //Фарматека.2013.№S4. C.26-27.

Author Contributions. Voloshina A.A.— literature review, writing a text; Dorofeev A.E. — statistical data processing; Sevbitov A.V. — collection and processing of materials, research

concept and design; Grinyov A.V. - statistical data processing; Enina Y.I. - literature review, writing a text; Zakharova K.E. - literature rewiew, wtiting a text.

Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest. Dorofeev A.V.— SPIN ID: 9897-2063; ORCID ID: 0000-0002-0815-4472 Sevbitov A.V. — SPIN ID: 8143-7686; ORCID ID: 0000-0002-8247-3586 Enina Y.I. - SPIN ID: 9978-0914 ; ORCID ID: 0000-0003-2511-9027 Zakharova K.E.— SPIN ID: 2064-4711; ORCID ID: 0000-0002-5840-2972

For citation: Voloshina A.A., Dorofeev A.V., Sevbitov A.V., Grinyov A.V., Enina Y.I., Zakharova K.E. ACTIVATION OF ANTISEPTIC SOLUTION IN CURVED ROOT CANALS AS A GUARANTEE OF SUCCESSFUL ENDODONTIC TREATMENT // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". - 2023;25(7):33-39. http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-7-33-39.

Вклад авторов. Волошина А.А.. — обзор литературы, написание текста; Дорофеев А.Е.—статистическая обработка данных; Севбитов А.В.. — сбор и обработка материалов, концепция и дизайн исследования; Гринёв А.В.- статистическая обработка данных; Енина Ю.И. - обзор литературы, написание текста; Захарова К.Е. - обзор литературы, написание текста

Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дорофеев А.Е. — SPIN ID: 9897-2063; ORCID ID: 0000-0002-0815-4472 Севбитов А.В.. — SPINID:8143-7686; ORCID ID: 0000-0002-8247-3586 Енина Ю.И. - SPIN ID: 9978-0914; ORCID ID: 0000-0003-2511-9027 Захарова К.Е. — SPIN ID: 2064-4711; ORCID ID: 0000-0002-5840-2972

Для цитирования: Волошина А.А., Дорофеев А.Е., Севбитов А.В., Гринёв А.В., Енина Ю.И., Захарова К.Е. АКТИВАЦИЯ РАСТВОРА АНТИСЕПТИКА В ИСКРИВЛЕННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛАХ КАК ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2023;25(7):33-39. http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-7-33-39.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.