CC BY
62
ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ
© МЕНДРИНА Г.И., МОЧАЛИНА Л. А., 2015 УДК 614.2:92 Опокин
МЕНДРИНА Г.И., МОЧАЛИНА Л.А.
А.А. Опокин — видный военно-полевой хирург, клиницист, ученый-организатор, общественный деятель (к 135-летию со дня рождения и 75-летию со дня смерти)
ГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава России, 634050, Томск
А.А. Опокин — один из видных ученых нашей страны. Воспитанник Казанского университета хирургической школы В.И. Разумовского и школы госпитальной хирургии клиники Военно-медицинской академии (ВМА) С.П. Федорова, создатель собственной научной школы, из которой вышли профессора И. Ф. Березин, С.А. Смирнов, С.П. Ходкевич, К.П. Черепнин и др. Он автор более десятка фундаментальных работ, более сотни статей в отечественной и зарубежной медицинской печати по общей хирургии, нейрохирургии, онкологии, военно-полевой хирургии, курортологии и истории медицины. Был избран постоянным членом Международного общества хирургов и состоял в нем до последних дней жизни. Велика его заслуга в развитии советской периодической медицинской печати в Сибири.
Ключевые слова: история медицины; Томский медицинский институт; хирургия; военно-полевая хирургия; онкология; нейрохирургия; курортология; Томск; Сибирь.
Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 59 (3): 47—51.
Mendrina G.I., Mochalina L.A. A.A. OPOKIN AS A PROMINENT MILITARY FIELD SURGEON. CLINICIAN, SCIENTIST, ORGANIZER AND PUBLIC FIGURE: TO THE 135TH ANNIVERSARY AND 75 YEARS FROM DAY OF DECEASE
The Siberian state medical university of Ministry of Health of the Russian Federation,
634050, Tomsk, Russia
A.A. Oрokin is one of the prominent scientists of Russia. He is the graduate of V.I. Razumovskii surgical school of the Kazan university and S.P. Fedorov hospital surgery school of the military medical academy. A.A. Oрokin is a founder of one's own scientific school which graduated such prominent researchers as professors I.F. Berezin, S.A. Smirnov, S.P. Hodkevich, k.P. Cherpnin and others. He is the author of more than a dozen fundamental works and more than a hundred articles in national and foreign press concerning general surgery, neurosurgery, oncology, medical field surgery, balneology and history of medicine. A.A. Oрokin was voted as a permanent member of the International society of surgeons and belonged to it until his last days of life. His merits are great in development of the Soviet periodical medical press in Siberia.
Key words: history of medicine; the Tomsk medical institute; surgery; militaryfield surgery; oncology; neurosurgery; balneology; Tomsk; Siberia.
Citation: Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2015; 59 (3): 47—51. (in Russ.) For correspondence: Galina Mendrina, MD, PhD,DSc, ргс£; e-mail: [email protected]
Received 17.11.14
А.А. Опокин — кавалер орденов Св. Станислава II и III степени, Св. Анны III степени, ордена "Знак Почета", надворный советник родился 27 октября (8 ноября) 1878 г. в г. Верхотурье Пермской губернии в семье служащего. В своих жизнеописаниях он кратко сообщает: "Среднее образование получил в Екатеринбургской и Пермской гимназиях, куда поступил из 2-класс-ной школы г. Верхотурье. Любовь к медицине проявилась в ходе занятий в школе, которыми руководил заведующий больницей г. Верхотурье земский врач, воспитанник Московского университета Д.М. Соколов.
В 1899 г. А.А. Опокин поступил на медицинский факультет Казанского университета. Наибольшее влияние на А.А. Опокина оказала кафедра факультетской хирургии, которую возглавлял В.И. Разумовский. Центром преподавания была хорошо обставленная лекция1.
'В студенческие годы Александр Александрович занимался репетиторством, в летние каникулы работал в лечебных учреждениях в Верхотурье, а на V курсе заведовал участковой больницей в Туринских рудниках, где он начал оперировать под контролем хирурга-практика Богословского горного округа д-ра И.И. Белавина. А.А. Опокин с большой теплотой отзывался о великих тружениках земской медицины г. Верхотурье, о его первых учителях и наставниках.
Медицинская деятельность в этом городе находилась на высоком уровне, о чем свидетельствует В.И. Разумовский: "Я уже был клиническим профессором, когда решил начать оперировать кисты яичников, но опыта у нас не было. Я обратился к доктору П.В. Кузнецкому, который работал на Урале в Верхотурском земстве и имел большой опыт в овариотомиях, с просьбой приехать в Казань и показать нам, "как ты делаешь овариотомию". В Казани П.В. Кузнецкому по представлению В.И. Разумовского была присуждена степень доктора медицины без защиты диссертации за произведенные им в условиях земской больницы 3000 операций, из которых более 1000 лапаротомий".
В 1907 г. в Верхотурской больнице А.А. Опокин выполнил сложную операцию сечения правого легкого по поводу абсцесса у солдата с благоприятным исходом.
Медицинский факультет Казанского университета А.А. Опокин окончил в 1904 г. со степенью "лекарь с отличием" и был определен на должность сверхштатного ординатора факультетской хирургической клиники В.И. Разумовского, а в 1906 г. — штатного ординатора. "Мой учитель, — писал А.А. Опокин в своей биографии, — ... давал блестящий пример следования
Для корреспонденции: Мендрина Галина Ивановна, д-р мед. наук, проф., e-mail: [email protected]
ему во всем". Прекрасный оператор, хороший клиницист, творец новых идей в хирургии, знаток истории хирургии — профессор Разумовский был у нас любимцем всей клиники. Его беседы с нами в профессорском кабинете незабываемы".
В Казанском университете А.А. Опокиным выполнено 27 научных работ, в том числе докторская диссертация "Пневмотомии в России". Диссертация А.А. Опокина получила высокую оценку за рубежом и в России, ее материалы были опубликованы в "Архиве клинической хирургии". 20 января 1908 г. А.А. Опо-кин был удостоен степени доктора медицины.
После защиты диссертации молодой ученый с 15 марта по 28 ноября 1908 г. находился в научной командировке за границей. За время командировки А.А. Опокин познакомился с организацией хирургической работы двух школ: немецкой и французской. Он подметил существенную разницу в действиях хирургов этих двух школ и сосредоточил внимание на их достижениях2.
После возвращения в Казань Александр Александрович претендовал на должность лаборанта факультетской хирургической клиники, но был забаллотирован. Однако в 1910 г. при поддержке В.И. Разумовского А.А. Опокин назначен сверхштатным ассистентом госпитальной хирургической клиники Военно-медицинской академии (ВМА) проф. С.П. Федорова.
После двухлетней работы в качестве сверхштатного ассистента он сдал экзамен по клинической хирургии, затем прочитал две пробные лекции — одну по заданию конференции "Рак грудных желез" и на избранную тему: " Пластические операции на сосудах". Обе лекции получили хорошую оценку конференции ВМА, и А.А. Опокин был избран приват-доцентом по клинической хирургии и одновременно утвержден ассистентом при кафедре госпитальной хирургии проф. С.П. Федорова. А.А. Опокин заведовал амбулаторией, читал лекции III курсу "Опухоли с хирургической точки зрения", как ассистент участвовал в операциях, организовывал клинические конференции.
Под руководством В.И. Разумовского и С.П. Федорова А.А. Опокин сформировался как ученый-организатор, достаточно подготовленный для самостоятельной работы в качестве заведующего хирургической кафедрой. Опокин подает документы на конкурс сначала в Саратовский, а год спустя в Киевский университет. В 1912 г. его избирают зав. кафедрой общей хирургии в Саратове, а в 1913 г. — в Киеве, но он не получил утверждения в Министерстве народного просвещения.
28 июля 1914 г. началась Первая мировая война, 30 июля в России была объявлена всеобщая мобилизация, а 1 августа А.А. Опокин писал в своей автобиографии: "Я был отозван на фронт". Скорее всего приват-доцент ВМА отправился в действующую армию добровольно, поскольку как доктор медицинских наук он имел право освободиться от мобилизации, как и доктор медицины Томского университета Н.В. Вершинин, который 21 апреля 1904 г. выехал на русско-японский фронт3. В 1914 г. отправился на фронт и профессор Томского университета Н.И. Березнегов-ский.
Уже 1 августа А.А. Опокин вступил в должность главного врача 68-го полевого госпиталя, а 24 августа назначен главным врачом 5-го сводного госпиталя и консультантом-хирургом всех военных госпиталей г. Двинска. В этих госпиталях Александр Александрович вел большую лечебную и научную работу, кроме того, он оказывал консультативную помощь в дивизиях, где скапливалось много раненых4.
Из Двинского гарнизона в 1916 г. А.А. Опокин перемещается в Минск во главе сводного 713-го госпиталя. Как врач-организатор А.А. Опокин превратил госпиталь в базу для теоретической и практической подготовки военных врачей. Осу-
2За время заграничной командировки он побывал на трех съездах хирургов: в Брюсселе на 2-м Международном хирургическом конгрессе, где был избран постоянным членом Международного общества хирургов и состоял в нем до конца жизни; в Германии на съезде, где был избран членом немецкого общества хирургов, в котором состоял до 1912 г.; в Париже — на съезде французских хирургов. 3Поскольку он считал, что врачи в военное время "должны оставить свои обычные занятия и направиться туда, где больше всего в них нуждаются: где льется кровь и раздаются стоны. Наш долг — по мере сил и умения облегчить страдания людей на поле битвы и тем самым быть полезным в кровавом бою".
4В Двинске А.А. Опокин организовал регулярные заседания военных врачей гарнизона, на которых вырабатывались наиболее целесообразные медицинские решения, вытекающие из конкретной оперативно-тактической и тыловой обстановки. Здесь им были организованы курсы медицинских сестер.
ществляя консультативную работу, Александр Александрович сталкивался с ошибочными действиями хирургов в лечении ран, переломов конечностей, а также в самой организации хирургической работы.
Для войны, по мнению А.А. Опокина, характерна массовость в основном однородных ранений, требующих не принципов индивидуализации, а, наоборот, — принципов единой доктрины, простых научно обоснованных мер, проверенных опытом как прошлых войн, так и текущей компании.
Сначала в Двинске, а затем в Минске А.А. Опокин создал при госпитале военно-хирургический музей. Посетившие госпиталь и музей главный санитарный инспектор русской армии Н.А. Вильяминов, председатель медицинского совета Западного фронта Н.Н. Петров, главный хирург фронта В.Г. Цеге-Мантей-фель и проф. С.Р. Миротворцев высоко оценили деятельность А.А. Опокина5.
На XIV съезде российских хирургов (1916) А.А. Опокин выступил с докладом "Несколько слов по поводу огнестрельных повреждений осколками аэропланных бомб, ручных гранат и сухопутных мин". Он подчеркивал, что мировая война характеризуется значительным увеличением потерь с преобладанием осколочных ранений, сопровождающихся массивным загрязнением.
Значительный вклад А.А. Опокин внес в хирургию сосудов"6.
В начале 1917 г. А.А. Опокин назначается хирургом 2-й армии Западного фронта. Положение хирургов-консультантов было неопределенным, а должностные обязанности четко не регламентировались, их участие в организации медицинской помощи раненым зависело от личностных качеств хирурга, его гуманности и профессионального мастерства. Большинство из них не стремились к активной деятельности. Не случайно доктор М.М. Магуа на XIV съезде заявил, что "хирурги фронтов, армий и корпусов не нужны"7.
Прибыв в армию, А. А. Опокин детально ознакомился с боевой, тыловой обстановкой и задачами, стоящими перед армией на ближайшее время. Тщательно изучил план медицинского обеспечения войск с организацией оснащения и состоянием хирургической работы в медицинских учреждениях, обеспечением ме-
5В сложной военной обстановке А. А. Опокин не только много оперировал и консультировал раненых, но и на основании анализа историй болезни выполнил за год 12 научных работ. Александр Александрович считал, что научное творчество не является принадлежностью только клиники и специальных институтов, наукой можно и необходимо заниматься всюду, где имеются больные и проводится их лечение.
6Еще в Казани под руководством В.И. Разумовского А.А. Опокин опубликовал 7 статей по хирургии сосудов, травматологии и анестезии, в том числе труд монографического характера "Круговой шов артерии". Автор разработал свою методику артериального шва, усовершенствовал сосудистые зажимы. Лучшим шовным материалом, по его мнению, является шелк, лучшими иглами — глазные иглы П.И. Тихова.
7Труды XIV съезда российских хирургов. М., 1927, с. 47.
дицинским персоналом. А. А. Опокин неоднократно становился к операционному столу и личным показом учил обработке ран. Несмотря на трудности, он поддерживал в 713-м сводном госпитале лечебный процесс на высоком уровне, так как госпиталь превратился в учебно-материальную базу для переподготовки врачей не только 2-й, но и 10-й армии.
Хирург-консультант 2-й армии А.А. Опокин видел преимущества в создании специализированной медицинской помощи в армейском тылу. В 1916 г. совместно с В.А. Оппелем они создали в Двинске коллектор, в который вошли специализированные госпитали для раненых в живот, череп, грудь, кости и суставы. Деятельность А.А. Опокина на посту хирурга 2-й армии получила высокую оценку его старших коллег8.
После демобилизации из царской армии А.А. Опокин уехал в Уфу. В Уфе с лета 1918 г. он исполняющий обязанности консультанта-хирурга при уфимском сводном госпитале № 4 Российского общества Красного Креста, в 1918 — начале 1919 г., — писал в своей автобиографии Опокин, — я вступил в ряды 5-й Красной Армии в качестве консультанта госпиталя 27-й дивизии. Здесь на мою долю выпала большая организационная работа и непосредственная оперативная работа в госпиталях и лазаретах дивизии"9.
В марте 1919 г. А.А. Опокин был уволен из частей РККА, остался консультантом Омского сводного госпиталя Красного Креста, а 10 декабря 1919 г. освобожден от этой должности. При отступлении армии Колчака из Омска осенью 1919 г. Опокин вместе с госпиталем был эвакуирован в Томск10. В Томске с приходом частей Красной Армии он вел активную хирургическую работу в госпитале-распределителе.
Еще в 1917 г. после объявления конкурса на заведование кафедрой хирургии госпитальной хирургической клиники Томского университета А.А. Опокин подал необходимые документы, но гражданская война помешала ему приехать в Томск, и только 26 ноября 1919 г. он был избран профессором кафедры хирургической патологии и терапии.
К моменту прихода А.А. Опокина кафедра не имела клиники, преподавание велось теоретически. Опокин начал с подбора кадров преподавателей, затем он приступил к ходатайству перед Советом медицинского факультета и университета о необходимости организации при кафедре хирургической клиники. В 1924 г. была организована пропедевтическая хирургическая клиника на базе Томской губернской больницы на 50 коек. Директором клиники был назначен проф. А.А. Опокин, старшим клиническим ассистентом — С. А. Смирнов, которого в 1926 г. сменил К.Н. Черепнин, а ординатором приглашена Н.Н. Староверова, бывший ординатор госпитальной хирургической клиники.
С приходом А.А. Опокина восстановил работу студенческий научный кружок, среди его членов наибольшей активностью отличался студент С.П. Ходкевич, который успешно освоил методики физиологических и патофизиологических экспериментов. Проф. Опокин и студент Ходкевич доложили о результатах механизма развития экспериментальных гнойников легких на XVI съезде российских хирургов 3—8 мая 1924 г. С.П. Ходкевич опубликовал в студенческие годы с проф. А.А. Опокиным еще одну статью "Протеиновая терапия при некоторых хирургических инфекциях" в "Известиях ТГУ" 1925 г.
В интересах улучшения преподавания военно-полевой хирургии по инициативе проф. А.А. Опокина пропедевтическая клиника в 1928 г. переводится на базу Томского окружного военного госпиталя, который располагал хорошими помещениями для лекций, кабинетом для практических занятий, музеем и виварием. Ввиду однообразия патологических форм у военнослужащих Опокин добился выделения 10 коек для подбора тематических больных из гражданского населения. Клиника была оснащена современным оборудованием и инструментарием. А.А. Опокин читал лекции врачам госпиталя, проводил научные и практические конференции, обходы, оперировал и консультировал наиболее сложных больных.
8" Имеющиеся у меня сведения о деятельности доктора Опокина на
фронте, где он работает в качестве хирурга одной из армий Западного фронта, обязывают донести, что деятельность его является безусловно выдающейся по проявленной им энергии, в то время как в других армиях деятельность армейских хирургов почти незаметна. Доктор Опокин сумел поднять научный интерес к хирургии в районе своей армии". Председатель Медицинского совета Западного фронта проф. Н.Н. Петров.14.10.1917 (ГАТО, ф. Р-815, оп. 1, д. 482, л. 204). ТАТО, ф. Р-561, оп. 4, д. 512, л. 230—231.
10ГАТО, ф. Р-561, оп. 4, д. 512, л. 4а.
В начале 30-х годов XX века из общей хирургии выделилась кафедра военно-полевой хирургии с травматологией, и проф. Опокин рекомендовал на должность заведующего своего ученика доцента С. П. Ходкевича, который защитил кандидатскую диссертацию на тему "О лечении ран, зараженных ОВ". В 1930 г. с введением принципа "единой хирургии" приказом Наркомздра-ва кафедра общей хирургии с пропедевтической хирургической клиникой была закрыта, проф. А.А. Опокин переведен на факультетскую хирургию.
Александр Александрович продолжил лучшие традиции этой клиники: совершенствование учебно-материальной базы, научно-педагогического процесса и лечебной работы. Благодаря тесной связи кафедры с клиникой нервных болезней активизировалась оперативная деятельность в области нейрохирургии. За 4 года (1934—1938) на органах центральной и периферической нервной системы сделано 108 операций. " Период заведования факультетской хирургической клиникой профессором А.А. Опокиным (1930—1939), — писал доцент кафедры М. А. Попов, — характеризуется расширением оперативной деятельности в мозговой хирургии. Так, с 1935 г. выделилась как отдельная оперативная отрасль знаний нейрохирургия, т. е. с полным основанием можно считать Александра Александровича одним из основоположников нейрохирургии в Сибири".
Проф. А.А. Опокин провел в 1933 г. первую в мире операцию удаления эхинококка сердечной сорочки с благоприятным исходом. Его статья в соавторстве с врачом-рентгенологом "К диагностике, клинике и оперативному лечению эхинококка сердечной сорочки" была опубликована в "Вестнике хирургии им. И.И. Грекова". Известный немецкий журнал "Архив клинической хирургии" в 1934 г. опубликовал статью, в которой признавался приоритет советских ученых в разработке прижизненной диагностики и способа оперативного вмешательства при эхинококке перикарда.
А.А. Опокин достиг вершин оперативного мастерства в клинике факультетской хирургии. Он хорошо знал топографическую анатомию, и все его операции были анатомически обоснованны и гуманны. Он взял за основу изречение одного из ветеранов русской хирургии Е. И. Богдановского: " Делай больному только то, т. е. такую операцию, которую ты согласился бы сделать самому себе"11.
Существенным звеном в деятельности А.А. Опокина являлась педагогическая работа. Он тщательно готовился к лекциям, форма изложения материала лекций была последовательной, интересной и увлекала самых пассивных слушателей. В лекциях была представлена не только сумма теоретических знаний, но и богатый многолетний опыт самого лектора. На лекциях А.А. Опокин старался приучить студентов к клиническому мышлению. Когда в 1930 г. Главпрофобр отменил обязательное посещение лекций, а коллегия Наркомпроса постановила отменить экзамены для оканчивающих медицинские факультеты, проф. А.А. Опокин в числе других профессоров Томского университета высказывался за сохранение клинических лекций, поскольку без них нельзя подготовить мыслящих врачей. "Никакие практические занятия, даже наилучшим образом поставленные, не могут заменить клинические лекции", — убежденно заявлял Александр Александрович. По оценке учеников-современников, "лекции А.А. Опокина отличались глубиной содержания, полнотой литературного освещения и прекрасным оформлением"12.
Практические занятия проводились у постели больного, в перевязочной, операционной, большое значение придавалось амбулаторным приемам. Практическая подготовка совершенствовалась и в экспериментах на животных.
Наглядность в обучении являлась предметом особого внимания. Музей при кафедре факультетской хирургии организовал
"Проф. А.А. Опокину принадлежат такие редкие операции, как удаление нижней конечности с половиной таза по Э.Г. Салищеву; удаление почки с мочеточником до мочевого пузыря при камне почки и мочеточника; удаление гидронефроза, занимавшего всю брюшную полость и содержавшего 25 л жидкости; удаление гипернефромы массой 17 кг; вылущение множественного эхинококка, общая масса удаленных эхинококковых кист составила 17 кг; удаление 2 кист-аденом поджелудочной железы и др. Перечисленные сложные оперативные вмешательства свидетельствуют о широте хирургической деятельности и высокой квалификации А.А. Опокина и его учеников И.Ф. Березина, К.Н. Черепнина, С.П. Ходкевича, Н.А. Кузнецова, Н.Н. Староверовой, И.А. Афонасова и др.
12С.А. Смирнов. Труды ТМИ. Вып. I. 1934—1935 гг. Томск, 1935, с. 2.
проф. В.М. Мыш, с переходом которого в Новосибирск часть экспонатов была передана в Новосибирский ГИДУВ. Проф. Опокин совместно с ассистентом И.Ф. Березиным реконструировал музей, в каталоге которого насчитывалось около 2 тыс. экспонатов. В 1938 г. доц. С.П. Ходкевич организовал ортопедический музей. Обязательными были курирование больных, написание и защита истории болезни. Некоторые студенты, увлекающиеся хирургией, делали операции самостоятельно.
Проф. А.А. Опокин, по мнению его учителя В.И. Разумовского, в 20—30-е годы прошлого столетия был "один из самых активных научных работников по хирургии в СССР"13. Его научные интересы касались различных разделов клинической и военно-полевой хирургии, онкологии, нейрохирургии, анестезиологии, курортологии, истории медицины, музейного дела и краеведения. А.А. Опокин стремился как можно теснее увязать клиническую хирургию с патологической анатомией и гистологией [1]. Заслуга Опокина несомненно велика в создании учебно-методической литературы. Обладавший обширной эрудицией и большим клиническим опытом, А. А. Опокин опубликовал в 1923—1924 гг. лекции по общей хирургии: "Курс лекций хирургической патологии и терапии" в двух томах.
Спрос на лекции был настолько большим, что в 1929—1930 гг. они в исправленном и дополненном виде были переизданы студенческой научно-медицинской секцией Томского университета в двух томах как "Руководство по общей хирургии". В этом руководстве нашли отражение все научные достижения отечественной и зарубежной хирургии. "Эта книга, — писал проф. С.А. Смирнов, — является настольным руководством не только для студентов и врачей, но и для специалистов-хирургов" [2].
П.Н. Обросов поставил руководство Опокина в один ряд с курсами клинических лекций крупнейших отечественных хирургов Опеля, Федорова и др. [3]. В.И. Разумовский писал, что "Руководство ... является научным подвигом.... может быть поставлено наряду с лучшими Западно-европейскими руковод-ствами"14. В терапевтическом справочнике Опокиным опубликованы сложные разделы хирургии "Хирургия головы", "Хирургия шеи"15.
В 1931 г. в Харькове вышло 2-томное руководство по онкологии "Клиника злокачественных опухолей" под ред. М.И. Лев-шина и А.В. Мельникова. В его создании приняли участие 34 видных специалиста страны. Опокину в руководстве принадлежит 2 главы: "Злокачественные опухоли стенок шеи" и "Злокачественные опухоли мышечной системы".
В трехтомнике "Частная хирургия" под ред. Н.А. Богораза и П.Н. Обросова при участии В.И. Разумовского в 1-м томе главы 2 "Хирургические повреждения и заболевания языка" и "Заболевания и повреждения слюнных желез" принадлежат А.А. Опо-кину. Во 2-м томе совместно с П.Н. Обросовым написана глава "Хирургические заболевания легких", в 1937 г. издан еще один учебник "Очерки по разделам частной хирургии" Опокина.
Среди научных проблем, разрабатываемых Александром Александровичем, заметное место принадлежит онкологии. По этой проблеме он опубликовал 2 монографии и целый ряд работ клинического, патолого-анатомического и гистологического характера еще в Казанском университете и Медико-хирургической академии. Однако как онколог и нейрохирург он сложился, окончательно заведуя кафедрой факультетской хирургии в Томске.
Значительный вклад А.А. Опокин внес в развитие курортологии и физических методов лечения в Сибири и на Урале. Ему принадлежит 10 печатных работ и 12 докладов по названной теме. Основоположник сибирской курортологии проф. М. Г. Кур-лов дал высокую оценку работе А.А. Опокина. А.А. Опокин в своей автобиографии пишет: "Летние каникулы мною отдавались делу Сибири и Урала. Мне пришлось быть научным руководителем 3 курортов: "Карачи", уральского курорта "Озеро Горькое", сибирского курорта "Белокуриха".
Как хирург общего профиля и уролог, гинеколог и отоларинголог Опокин интересовался влиянием курортных факторов на различные виды заболеваний и изысканием новых методов их лечения. В области урологии он независимо от других ученых разработал метод ректального грязелечения простатитов и спер-матеститов. Совместно с д-ром Я.О. Баржанским был сконструирован аппарат и разработана техника введения грязи в прямую кишку. Ректальное грязелечение стало широко применяться и в гинекологии. А.А. Опокин внес вклад и в аппликационный ме-
13Сибмедарх, 1929, т. 4, кн. 5—6, с. 259.
14Новый хирургический архив, 1930, т. 22, кн. 2, № 86, с. 259.
"Издательство ТГУ 1928, т. 2, кн. 5—6, с. 153—198.
тод грязелечения как более щадящий в сравнении с общим грязелечением.
В 1921 г. на базе неврологического и хирургического отделений Томского гарнизонного госпиталя создается Западно-Сибирский краевой институт физических методов лечения и курортологии (ИФМЛ). Поскольку А.А. Опокин работал в госпитале хирургом-консультантом, он оказывал помощь первому директору ИФМЛ Я.З. Штамову в становлении и развитии института. Впоследствии на базе ИФМЛ самостоятельно и в соавторстве с его врачами Александр Александрович выполнил ряд научных исследований. Учение о сакроилеитах и симфизитах представлялось в то время новой главой в медицине. Термин "симфи-зит" как определенная нозологическая единица введен проф.
A. А. Опокиным впервые. Хирургия легких и исследование легочной патологии с самого начала врачебной деятельности находились в центре его внимания16. А.А. Опокину и его ученикам принадлежат определенные заслуги и в разработке хирургии органов брюшной полости (Н.Т. Кашин, И.Ф. Березин).
Особый интерес А. А. Опокин проявил к истории науки. Он опубликовал 9 работ историко-медицинского характера, подготовил рукопись к 50-летнему юбилею Томского медицинского института (ТМИ), но не смог ее опубликовать из-за внезапной смерти [4, 5].
А.А. Опокин является создателем научной школы. Об этом впервые написал в кандидатской диссертации Н.П. Ищенко. " Среди научных школ ТМИ выделяются хирургические школы, основанные профессорами В.М. Мыш, А.А. Опокиным и особенно А.Г. Савиных".
Известный советский хирург И.Г. Руфанов в статье "Василий Иванович Разумовский" пишет, что его бывшие ученики заняли хирургические кафедры в различных университетах страны, а некоторые из них сами создали хирургические школы (П.И. Тихов,
B. Л. Боголюбов, А.А. Опокин, А.Г. Березнеговский и др.) [6].
А.Т. Иванова среди учеников С.П. Федорова выделяет ряд крупных деятелей хирургии, создавших свои научные школы: П.А. Куприянова, В. А. Шамова, А. Л. Поленова, А.В. Мельникова, К.П. Сапожникова, П.И. Страдынь, Н.И. Еланского, И.С. Колесникова, А.А. Опокина и др. [7].
Обладая огромной научной информацией, талантом организатора и воспитателя, имея большой клинический и экспериментальный опыт работы, А.А. Опокин был прекрасным диагностом, виртуозным оператором и блестящим лектором. Он много оперировал и всегда сам следил за своими больными в будни и выходные дни, ночью и днем. Из школы А.А. Опокина вышли профессора И.Ф. Березин, С.А. Смирнов,С.П. Ходкевич, К.Н. Черепнин, доценты И.А. Афонасов, Н.А. Кузнецов, Л. Ф. Смирнов, ассистент Н.Н. Староверова, в последующем главный врач и консультант курорта "Шира", и около 30 видных врачей-хирургов, возглавивших хирургические отделения: Воложанин, Дынин, Бюрюков, Подгорбунский и др. Учениками проф. Опокина были видные военно-полевые хирурги В.Т. Колбасов, М.А. Попов, полковник медицинской службы Н.Т. Каншин был начальником хирургического отделения Центрального военно-клинического госпиталя.
Х. Бильрот в своих лекциях по хирургической патологии говорил: "Умение наблюдать критически и делать из своих наблюдений верные выводы — это искусство, талант, наука" [8]. Умение передавать свои знания другим — это природный дар. Все эти качества в большей или меньшей степени были присущи Александру Александровичу, не последнюю роль в формировании коллектива кафедры играло его личное обаяние, поведение в быту, увлечение литературой, музыкой17.
А.А. Опокин отличался ярко выраженной общественной активностью. Он начал участвовать в работе съездов российских хирургов с 1904 г. Как утверждает В.И. Разумовский, автор диссертации "Пневмотомии в России" произвел экспериментальную проверку тампонады бронхов по способу доктора Машина на животных и сделал доклад на 5-м съезде российских хирургов. С докладами и в прениях Опокин выступил на 6, 9, 12, 13, 14, 16 и 24-м съездах отечественных хирургов в 1900—1928 гг. [9].
16В своей докторской диссертации "Пневмотомии в России", обстоятельно изучив иностранную и отечественную литературу по легочной хирургии и оперативные вмешательства на легких и плевре, А.А. Опокин внедрил их в практику. Он доказал необходимость проведения пневмотомии при гемотораксах и "эхинококке легких", которая дает хорошие результаты [7]. Он утверждал, что оперировать лучше под местной анестезией, что способствовало популяризации данного метода обезболивания.
17И.Н. Сизоненко. Рукопись, с. 74.
Велика заслуга Александра Александровича в развитии советской периодической медицинской печати в Сибири. Он участвовал в работе Сибирского медицинского журнала, был одним из инициаторов издания Сибирского архива теоретической и клинической медицины (Сибмедарх) и председателем его редколлегии. Принимал активное участие в издании трудов ИФМЛ и ТМИ. Ставить всегда общественные интересы выше личных вытекало из жизненного опыта профессора. Поэтому не случайно все выступающие на заседании ученого совета ТМИ 27 марта 1939 г., когда речь шла о представлении ученого к званию заслуженного деятеля науки, говорили о его активной общественной деятельности. Опокин был заместителем председателя по организации юбилея ТМИ. Он написал очерк, посвященный развитию кафедр вуза и по праву считается первым историографом ТМИ18. Он выступил с актовой речью на торжественном заседании, посвященном юбилею ТМИ19.
Научная, учебная и общественная деятельность Александра Александровича Опокина была высоко оценена. В связи с 50-летием института группа сотрудников — профессора Н.В. Вершинин, С.А. Адамов получили правительственные награды, в том числе А. А. Опокин орден "Знак Почета".
26 октября 1939 г. возвращавшиеся из Москвы томичи, получившие награды, были встречены на перроне ликующими сотрудниками института, студентами, близкими и прочими жителями Томска. Когда приехавшие вступили на томскую землю, заиграл оркестр, и они оказались в объятиях родных и друзей. Опокин вернулся в вагон за вещами и, пытаясь снять чемодан с верхней полки, потерял сознание. Вошедшие друзья уже не смогли ему помочь. Умер А. А. Опокин в возрасте 61 года.
На заседании ученого совета института 27 ноября 1939 г. принято постановление: "Ходатайствовать перед Наркомздравом об увековечении памяти профессора, орденоносца А. А. Опоки-
на20.
4 января 1940 г. последовал приказ Наркомздрава № 13, который был объявлен в институте 19 января того же года. "Отмечая огромные заслуги в научно-педагогической деятельности скончавшегося в октябре профессора-орденоносца Томского государственного медицинского института А. А. Опокина, приказываю: и.о. директора Томского государственного медицинского института проф. Азбукину:
1. Издать специальный сборник научных трудов Томского государственного медицинского института, посвященный памяти профессора-орденоносца А.А. Опокина.
2. Выпустить посмертное издание, подготовленное профессором А.А. Опокиным к печати, "Очерки по частной хирургии".
3. Установить по Томскому медицинскому институту две ежегодные премии по 500 руб. им. А.А. Опокина за лучшую студенческую научную работу, представленную на конференции института.
Проф. А. А. Опокин оставил десятки фундаментальных работ, более сотни статей в отечественной и зарубежной медицинской печати по общей хирургии, нейрохирургии, онкологии,
курортологии и военно-полевой хирургии. В историю военно-полевой хирургии прочно вошел его богатый опыт в организации медицинской помощи, использованный и в годы Великой Отечественной войны.
ЛИТЕРАТУРА
1. Смирнов С.А. В кн.: Труды Томского медицинского института. 1934—1935 гг. Томск; 1935; вып. 1: 1—6.
2. Сибирский архив теоретической и клинической медицины. 1929; 4 (5—6): 256.
3. Богораз Н.А., Обросов П.Н., ред. Частная хирургия. М.; 1935; вып. 1: 43.
4. Опокин А.А. Лекции по общей хирургии. Томск; 1923; т. 1, ч. 1: 4.
5. Федотов Н.П. В кн.: Материалы к истории медицины и здравоохранения Сибири. Томск; 1960: 148.
6. Руфанов И.Г. Василий Иванович Разумовский. Клиническая медицина. 1958; 11: 153.
7. Иванова А.Т. С.П. Федоров. М.; 1972: 199.
8. Таубер А.С. Современные школы хирургии в главнейших государствах Европы. СПб.; 1889; кн. 1—2: 17.
9. Мартынов Д. Указатель к двадцати съездам российских хирургов 1900—1928. М.; 1930.
REFERENCES
1. Smirnov S.A. In: 1934—1935 gg. Tomsk; 1935; part 1: 1—6. (in Russian)
2. Sibirskiy arkhiv teoreticheskoy i klinicheskoy meditsiny. 1929: 4 (5—6): 256. (in Russian)
3. Bogoraz NA., Obrosov P.N., eds. Private Surgery. [Chastnaya khirurgia]. Moscow; 1935; part 1: 43.
4. Opokin A.A. Lectures on General Surgery. Tomsk; 1923; vol. 1; t. I, part 1: 4. (in Russian)
5. Fedotov N.P. In: Materials for the History of Medicine and Public Health of Siberia [Materialy k istorii meditsiny i zdra-vookhraneniya Sibiri]. Tomsk; 1960: 148. (in Russian)
6. Rufanov I.G. Vasili Razumovsky. Klinicheskaya meditsina. 1958; 11: 153. (in Russian)
7. Ivanova A.T. S.P. Fedorov [S.P. Fedorov]. Moscow; 1972: 199. (in Russian)
8. Tauber A.S. Modern School Surgeons in the Principal Countries of Europe [Sovremennye shkoly khirurgi v glavneyshikh gosu-darstvakh Evropy]. St. Petersburg; 1889; book 1—2: 17. (in Russian)
9. Martynov D. Index to the Twentieth Congress Russian Surgeons 1900—1928 [Ukazatel' k dvadtsati s"ezdam rossiyskikh khirur-gov 1900—1928]. Moscow; 1930. (in Russian)
Поступила 17.11.14
18Е.Я. Яковлева. Выступление на ученом совете 27.03.1939. ГАТО,
ф. Р-561, оп. 2, д. 7, л. 16.
19ГАТО, ф. Р-561, оп. 1, д. 30, л. 32.
20ГАТО, ф. Р-561, оп. 2, д. 7, л. 7.
