CC BY
8
С первых дней существования Наркомздрава ни одно дело в области организации борьбы с малярией не проходило без участия Е. И. Марциновского; его выступления на совещании эпидемиологической комиссии при Пироговском обществе в июне 1918 г. шли вразрез с выступлет ниями тех «пироговцев», которые призывали к саботажу мероприятий советской власти. Е. И. Марциновский не ограничился словами, а одним из первых включился в борьбу за новое народное здравоохранение. Для Е. И. Марциновского был характерен подход к решению практических вопросов с широких теоретических позиций. В этом отношении интересен его доклад на IV Всероссийском съезде бактериологов и эпидемиологов осенью 1920 г. «О течении болезни в современных условиях». Доклад этот (в сокращенном виде он опубликован в «Известиях Наркомздрава РСФСР», 1921, № 1—4) заслуживает особого внимания. В нем ученый нарисовал широкую картину всякого рода атипичных реакций организма в результате того, что население было ослаблечо голодом и многими другими тяжелыми условиями периода гражданской войны. -Е. И. Марциновский предостерегал от шаблонного подхода к заболеванию, показывал, как изменилось течение многих заболеваний, в том числе малярии, возвратного тифа.
Общественные устремления Е. И. Марциновского и его предложения, направленные на вовлечение населения в борьбу против заразных заболеваний, в частности малярии, представляют особый интерес. В 1916 г. в Москве вышла в свет его небольшая брошюра «Борьба с малярией и общественные организации», но предложения, высказанные им, в условиях царской России оставались на бумаге и не могли быть реализованы. Лишь советская власть открыла широкую дорогу для проведения их в жизнь.
Добрым словом можно помянуть других выдающихся и рядовых научных работников, положивших много труда для создания системы советского здравоохранения в первые годы советской власти.
Профессоры В. А. Барыкин и М. Н. Шатерников, В. А. Левицкий, А. Н. Бах и В. А. Воробьев и многие другие на разных участках как ученые и как организаторы, как консультанты и как члены всевозможных комиссий советовали, помогали строить здравоохранение на новых основах. Успех Наркомздрава, в труднейших условиях справлявшегося со сложными задачами, определялся прежде всего тем, что была избрана правильная, подсказанная партией линия, тем, что весь аппарат государственной власти был поставлен на службу человека. Большую роль сыграло привлечение трудящихся к работе органов здравоохранения. Лозунг «Здравоохранение трудящихся — есть дело самих трудящихся» предопределил многие победы. Вместе с этим в дни, когда страна наша отмечает 40-летие советского здравоохранения, 40-летие создания Наркомздрава, нужно помнить и о выдающейся роли ученых, вложивших свои мысли, свои усилия, свой труд в дело охраны здоровья трудящихся.
г Поступила 19/Ш 1958 *
тйг -й- ТЙГ
40 ЛЕТ СОВЕТСКОЙ САНИТАРНОЙ БАКТЕРИОЛОГИИ
Проф. Л. И. Мац Из Института общей и коммунальной гигиены имени А. Н. Сысина АМН СССР
Санитарная бактериология неразрывно связана с гигиеной, с теоретическими проблемами и практическими мероприятиями. Виднейшие гигиенисты нашей страны при решении гигиенических проблем внесли ценный вклад в вопросы санитарной бактериологии и заложили ее ос-
новы. Однако широкое развитие получила санитарная бактериология только в годы советской власти.
Аэропланктон атмосферного воздуха в населенных пунктах изучался Л. П. Дьяконовым, А. И Шафиром, С. С. Речменским, Л. И. Мацем, 3. А. Игнатович и др. В основном аэропланктон атмосферного воздуха количественно сравнительно незначителен и находится в зависимости от климатических условий, времени года (сезона), метеорологических факторов, движения воздушных масс (ветра), топографии и планировки населенного пункта и других особенностей территории (центр города. окраины, село и т. п.) и от санитарного состояния населенного пункта. В количественном отношении аэропланктон встречается от единицы в 1 м3 в арктических пространствах до 60 000— 100 000 на юге нашей обширной Родины (Л. И. Мац). В качественном отношении аэропланктон представлен главным образом спороносными и пигментнымн видами. Пигментные виды обычно встречаются в хорошо аэрируемых местностях, находящихся под воздействием ультрафиолетового облучения. Источниками микрофлоры атмосферного воздуха являются почвенный покров, поверхность водоемов, растительный и животный мир.
В отношении микрофлоры закрытых (жилых) помещений интересны работы проф. А. И. Шафира с сотрудниками. Учитывая природу и дисперсность пыли жилых помещений, авторы указывают на большое значение не только капельно-ядерного, но и пылевого фактора жилых помещений (пыли с одежды, постельных принадлежностей, пола, предметов обстановки помещений и т. п.), содержащих патогенные бактерии как источник вторичного заражения воздуха. По данным этих же авторов, содержание пыли и бактерий в помещениях верхних этажей еысо-ких домов резко повышается за счет выноса их из нижних вследствие образования мощных потоков воздуха снизу вверх в многоэтажных зданиях в силу процессов естественной вентиляции.
Вопросы о значимости зеленящих и гемолитических стрептококкоз как санитарно-показательных микроорганизмов санитарного состояния воздуха жилых помещений изучали А. И. Шафир, Э. Г. Саламандра, П. Э. Гоева", К. И. Туржецкий и Е. И. Оленьева.
Гемолитический и зеленящие стрептококки являются прекрасными санитарно-показательными микроорганизмами степени загрязнения воздуха носоглоточной микрофлорой; количество выраставших зеленящих стрептококков несравнимо больше, чем гемолитических стрептококков и стафилококков.
В. К. Беликова установила путем изучения сроков гибели бактерий проникание бактерицидных (ультрафиолетовых) лучей рассеянного естественного света через обычное оконное стекло.
По вопросам методики бактериологического исследования воздуха работали Ю. А. Кротков, В В. Влодавец, С. С. Речменский, А. И. Шафир и др. Установлено, что для изучения бактериальной обсемененно-сти как атмосферного воздуха, так и воздуха жилых помещений нужны высокочувствительные приборы, способные с требуемой полнотой улавливать различные фазы бактериального эропланктона.
В результате многолетних исследований, проведенных под руководством Е. Н. Мишустина, было показано, что соотношение бактериальных форм в почве можно использовать для санитарной характеристики почвы, ее загрязненности и оценки хода процессов ее самоочич;ения. Кишечная палочка и палочка перфрингенса как санитарно-показатель-ные микроорганизмы получили широкое признание (И. Е. Минкевич, М. И. Перцовская, С. Г. Герман и др.). Однако между показательными свойствами кишечной палочки и палочкой перфрингенса существует значительное отличие. В силу этого относительно давно загрязненные почвы могут содержать палочки перфрингенса, но быть свободными от бактерий кишечной группы.
Большое внимание уделялось адсорбционной способности почвы в отношении тифозных и паратифозных бактерий, которые адсорбируются ею аналогично сапрофитам. Однако почвы с различным механическим составом обладают различной адсорбционной способностью но отношению к бактериям кишечно-тифозной группы ('палочки паратифа Бреслау и кишечная палочка).
Отмечено относительно быстрое вымирание бактерий кишечной палочки в песчаных почвах по сравнению с глинистыми. Л. И. Мац и А. В. Романика установили адсорбирующую способность различных торфов для микробов кишечной группы.
Разработка вопроса о роли и значении отдельных физиологическлх групп бактерий как факторов самоочищения водоемов явилась основной тематикой з области санитарной бактериологии. А. С. Разумов в своей докторской диссертации (1953), пользуясь приемами учета отдельных физиологических групп, достаточно точно характеризует мик-робйальное население водоема как сьоеобразный биоценоз, формирующийся и видоизменяющийся в зависимости от изменений, происходящих в окружающей среде и в свою очередь влияющий на нее. Одним из механизмов антагонистических взаимоотношений среди микронаселения водоемов является прижизненное выделение водными организмами в окружающую среду веществ, обладающих токсическими свойствами. Г. Г. Винберг и М. С. Ломоносова привели данные о соотношении результатов подсчета бактерий методом прямого счета со скоростью биохимического потребления кислорода в воде (БПК). М. А. Суражевская. Л. И. Мац, длительно изучая микрофлору водохранилищ канала имени Москвы, установили зависимость между видовым составом микрофлоры и санитарным состоянием водоемов. К этой же серии относится работа А. С. Разумог.а, в которой он подвергает критике учение о са-пробности водоемов и их биологических показателях, так как в настоящее время преобладают загрязнения водоемов сточными водами химической промышленности, что вызывает резкие изменения в биоценозах микронаселения водоемов.
Вопрос о санитарно-показательном значении разновидностей кишечной палочки дискутируется до настоящего времени. Работы советских авторов показывают, что все разновидности кишечной палочки, в том числе и типичная, отвечают на изменившиеся условия среды обитания изменением некоторых своих свойств. Доказано, что все разновидности кишечной палочки могут в той или иной степени быть санл-тарно-показательными микроорганизмами и что выявление наиболее постоянных и характерных признаков разновидностей кишечной палочки открывает широкие возможности совершенствования санитарно-бак-териологического контроля объектов внешней среды (вода, почва, пищевые продукты и т. п.).
Поэтому Комитет гигиены Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения СССР в 1956 г. принял постановление, согласно которому, исходя из современных представлений об изменчивости микробов вообще и изменчивости микробов группы кишечной палочки в частности учет отдельных разновидностей является совершенно излишним и необоснованным. Санитарно-показательными микроорганизмами фекального загрязнения являются все разновидности кишечной палочки, относящиеся отрицательно к окраске по Граму, полиморфные, разлагающие глюкозу или маннит при 43° с образованием газа и кислоты. Такое определение санитарно-показательных микроорганизмов кишечной палочки значительно упрощает и облегчает работу практических лабораторий и будет служить более правильной и точной санитарно-гигиенической оценке объектов внешней срелы.
Санитарно-показательное значение не только бактерий, но и фагов рассматривалось в работах М. И. Фишера, Г. Г. Ключаревой и др.
В ряде работ освещался вопрос о выживаемости кишечных бактерий в воде. Отмирание тифозно-паратифозных и дизентерийных бактерий выявляется довольно резко уже к 3-м суткам (Л. И. Мац, Ю. И. Ан-зинбуд и др.).
Л. Б. Доливо-Добровольский, В. С. Россовская показали, что аэрация воды при количестве подаваемого воздуха в 0,2 л на 1 л водм в минуту способствует отмиранию дизентерийной палочки. Проф. Г. Г. Винберг, Т. Н. Сив^о, А. И. Реут установили особое влияние массового развития фитопланктона на срок выживаемости в воде кишечной палочки и патогенных бактерий. Данные этих авторов показывают, что массовое развитие на свету зеленой водоросли-хлореллы приводит к быстрой гибели кишечной палочки в сточной воде.
Изучение К. Г. Медвинской антагонистического действия микробов водной микрофлоры на тифозные и дизентерийные палочки показало, что интенсивность микробного антагонизма зависит от температуры воды, количества и качества органических веществ, содержащихся в ней, степени антагонистической активности бактерий водной микрофлоры, степени устойчивости по отношению к ней возбудителя кишечных заболеваний и других условий.
При санитарно-гигиенической оценке водоемов и водоисточников особое значение придается бактериологическим методам исследования, которое обусловлено тем, что они позволяют наиболее объективно оценить водоисточники и воду в эпидемиологическом отношении. По этим вопросам имеются исследования в разных направлениях. Кроме упомянутой выше работы проф. А. С. Разумова, следует отметить исследования М. Г. Киченко, показавшей, что розолово-дифференциальный агар обладает по сравнению с агаром Эндо большей элективностыо и не уступает агару Эндо в демонстративности роста микробов кишечной палочки. По предложению Министерства здравоохранения СССР метод М. Г. Киченко внесен в ГОСТ бактериологических методов исследования воды.
Большой шаг вперед в области разработки ускоренных методов определения санитарно-показательных микроорганизмов был сделан, когда для концентрации микробов были применены мембранные фильтры. А. С. Разумову совместно с К. К. Барсовым принадлежит приоритет открытия метода бактериологического исследования воды при помощи мембранных фильтров. В дальнейшем методика исследования воды при помощи мембранных фильтров была дополнена некоторыми усовершенствованиями, внесенными А. А. Ворошиловой и Е. В. Диа-новой.
Мембранные фильтры открыли новые и широкие возможности в области ускорения бактериологических анализов воды. При помощи мембранных фильтров можно наблюдать микроколонии к 5—8 часам. Возможность снимать мембранные фильтры с микроколониями и накладывать их на другие диагностические среды открывает широкие пути быстрой диагностики бактерий, в том числе и патогенных. Пользуясь этой методикой, в лаборатории уже к 4—6 часам роста удается диагностировать образование индола, восстановление нитратов, образование гаптенов. Мембранные фильтры при бактериологическом исследовании получили у нас, а в последние годы и за рубежом всеобщее признание.
В. Д. Тимаковым и Д.. М. Гольдфарбом показана возможность ускоренного метода определения патогенных бактерий при помощи специфических фагов. Значительные перспективы открывают для индикации микробсв опыты по применению люминесцентного анализа (М. Н. Мейсель, Ю. И. Рубинштейн и др.). Для люминесцентного анализа характерна исключительная чувствительность, что дает возможность применения его как экспресс-метода, особенно продуктов метаболизма бактерий.
Следует остановиться и на работах по применению реакции коль-цепреципитации с гаптенами для диагностики наличия патогенных бактерий в воде (Н. Д. Рутштейн, Е. Д. Равич-Биргер, К. Н. Казачина и др.). Показано, что реакция кольцепреципитации с гаптеном значительно дольше регистрирует присутствие дизентерийных бактерий в воде, чем бактериологический анализ. Однако это признается не всеми исследователями (О. С. Гришина и С. М. Капустяк и др.).
В области борьбы с пищевыми токсикоинфекциями и гигиенической оценки пищевых продуктов выяснена роль услцвнопатогенных бактерий в этиологии пищевых токсикоинфекций (П. П. Дьяконов, И. Е. Минке-вич, 3. А. Игнатович и др.). Много ценных работ опубликовано об этиологической роли салмонеллезов при пищевых токсикоинфекциях (В. И. Азбелев, И. В. Шур, Л. Н. Скородумов и др.), по вопросам борьбы с ботулизмом (А. Е. Буова, Е. В. Глотова, К. И. Матвеев и др.). Работы советских бактериологов, эпидемиологов и гигиенистов по изучению рыбного ботулизма получили признание и зарубежных ученых.
Труды советских санитарных бактериологов по гигиеническим вэ-просам оздоровления внешней среды дают право надеяться на дальнейшую успешную работу советских санитарных бактериологов при решении общегигиенических задач укрепления здоровья советского народа — строителя коммунизма.
Поступила 11/Х 1957 г.
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ДЕЙСТВИИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ВОЛН И МАЛЫХ ДОЗ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
Л. И. Эльпинер
Из Центральной научно-исследовательской лаборатории гигиены и санитарии на водном транспорте и кафедры коммунальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института имени И. М. Сеченова
Обеззараживание питьевой воды особенно сложно в условиях речного флота, так как на судах не могут применяться водоочистные сооружения. В частности, хлорирование воды в судовых условиях, затруднительно из-за постоянно меняющейся хлорпоглощаемости забортной воды. Использование для названной цели ультразвуковых волн является целесообразным. По материалам А. И. Фальковского, бактерицидный эффект был получен даже в условиях невысокой прозрачности воды.
Бактерицидное действие ультразвуковых волн доказано рядом отечественных и зарубежных исследователей. Следует, однако, указать, что опубликованные работы в большинстве своем посвящены изучению бактерицидного действия ультразвука с общебиологической или микробиологической точки зрения. Санитарно-гигиеническая интерпретация особенно характерна для ряда отечественных работ.
В нашей работе были использованы излучатели, позволяющие вести озвучивание воды при непосредственном контакте ее с излучающей поверхностью вибратора. Для этой цели на магнитострикционные или пьезоэлектрические вибраторы надевались ванночки из органического отекла, приспособленные для протока воды (рис. 1 и 2).
Физическая характеристика использованных нами вибраторов была разработана научным сотрудником Ю. Я. Борисовым (лаборатория ультразвука Института акустики Академии наук СССР). Площадь излучающей поверхности для вибратора на 20 кгц составляла 10 X 10 =
