CC BY
12
НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПАТОЛОГИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
4 0 лет -
Около 60 миллионов человек населения земного шара страдает пороками сердца и примерно столько же коронарной недостаточностью, большинство из. которых требуют .хирургического вмешательства да сердце (но оперируются не ^более 2%). Научные центры многих стран мира,, в том числе: России ищут пути наиболее эффективного решения этой отнюдь не простой медикосоциальной проблемы. Среди них Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения (Минздрав России), являющийся; комплексным кардиохирургическим .и кардиологическим центром на всем обширном пространстве России^ от Урала до Камчатки. Институт основан в 1957 г. в составе Сибирского отделения Академии, наук СССР под названием НИИ (Экспериментальной , биологии и медицины, в 1963 ,г. переведен в состав Минздрава РСФСР и в 1965 г. получил современное название. ,
Институт занимается разработкой научных основ организации кардиохирургической помощи населению, способов лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у детей , и взрослых. Главнейшее научное направление, разрабатываемое в Институте — это патология кровообращения и сопряженных процессов, при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при пороках сердца (врожденных и приобретенных), при ишемической болезни, при осложнениях этих заболеваний, при сочетаниях с заболеваниями других органов и систем, а также хирургическая коррекция и ускоренная реабилитация после операции. Особое место в научных исследованиях занимает углубленное изучение динамизма .генеральных нарушений кровообращения, стадийности в. течении пороков, развитии процессов адаптации, компенсации и паракомпенсации в системе кровообращении. У кардиохирургов имеются уникальные возможности прямого исследования сердца, особенно во время операции, а кардио-
хирургическая клиника в НИИДК стала центром изучения физиологии и латологии сердца.’.
. Ранее, со дня основания и до 1990 г. Институт возглавлял пионер советской кардиохирургии, Герой Социалистического Труда, Лауреат Ленинской премии, Заслуженный деятель, науки» академик АМН СССР, доктор медицинских наук, профессор Евгений I (иколаевич Мешалкин. Он впервые в мире осуществил при тетраде Фалло кава-пульмональный- анастомоз (1956),- ре им плантацию одного легкого и даже,обоих (поочередно) дегких у больных бронхиальной; астмой (1962),, обосновал и, применил метод внутривенного, лазерного облучения при ишемической;; бол-едаи сердца (1979), Первый в стране внедрил интубационный наркоз (1947), метод зондирования и контрастного исследования сердца (1948), а также хирургию врожденных пороков сердца. Выполнил, впервые в стране операции межсосудистых анастомозов, замещения аорты (при коарктации) гомотрасплан-татом (1955) и синтетическим .протезом (1956), аутопластику двухстворчатого (1957) и, протезирование аортального; клапанов (1958): С 1959 года постоянно оперировал на "сухом" сердце в условиях ,неглубокой гипотермии (28-30°С) при врожденных и приобретенных пороках. . .
< С 1990 года Институт возглавляет член-корреспондент Российской;' Академии медицинских наук и академик Российской Академии естественных наук, член трех Международных хирургических обществ^ Заслуженный, деятель науки России, профессор Е,Е. Литасова, владеющая всеми методами,операций, на сердце^ Она — единственная в мире женщина кардиохирург — основатель и руководитель оригинальной школы кардиохирургов ,и автор новых технологий сложных. реконструктивных операций на сердце в условиях разработанного ею метода бесперфузион-ной гипотермии. Суть этого нового метода, обоснованного и. внедренного Е.Е.Литасовой, в том, что операции на сердце осуществляются, в услови-
ях углубленной (без подключения искусственного кровообращения) гипотермической защиты: наружного охлаждения» до 23-25°С с помощью льда (естественного или искусственного) и одновременного воздействия медикаментов, охраняющих организм от вредного влияния самого холода. Это дало возможность впервые в мировой практике выключать из кровообращения сердце при операциях на время 75-90 минут и успешно проводить оздоровление у 75-80% больных пороками сердца. По данному методу впервые в мировой практике Е.Е.Литасова выполнил^ без перфузии на "сухом" сердце ’ закрытие дефектов перегородок сердца, пластику клапанов сердца, а также сложные реконструктивные операции: при триаде, тетраде Фал По; болезни Эбштейна и сопутствующие — пластику или протезирование трехстворчатого, аортального и митрального клапанов. Для каждой операции Е.Е.Литасова разрабатывала оригинальные технологии. Данная методика углубленной гипотермической защиты получила Широкое распространение в Российских кардиохирургических центрах. Эффективность работы хирурга (его трудоотдача!) при этом значительно возрастает. Течение послеоперационного периода более точно прогнозируется, а исходы операции становятся наиболее благоприятными. К тому же сама по себе искусственная гипотермия ( как показали исследования в институте) оказывает стимулирующее воздействие на иммунные потенции организма, в отличие от искусственных перфузий, которые угнетающе влияют на ' иммунитет. Е.Е.Литасова разработала также системный подход к дифференцированному выбору защиты при операциях на открытом сердце (гипотермия или искусственное кровообращение) и прогнозу риска хирургических вмешательств, с учетом стадийности сердечно-сосудистых заболеваний.
Е.Е.Литасова совместно с Е.Н.Мешалкиным внесли большой вклад в развитие диагностики заболеваний сердца. В частности, они изобрели несколько оригинальных моделей стереофонендоскопов и описали эндостереофоническую феноменологию.
Коллектив ученых Института постоянно работает над совершенствованием технологий операций, позволяющих радикально устранять практически любые пороки сердечнососудистой системы. Сегодня здесь выполняются многочисленные собственные разработанные опера-
ции по коррекции пороков сердца,,а также любые радикальные операции, используемые в практике мировой кардиохирургии. Значительны, достижения Института также в применении лазера при ишемической болезни сердца: для лечения стенокардии и инфарктов миокарда.
В Институте за 40 лет его деятельности проконсультировано 500 000 больных, лечилось более 90 000 больных и более чем 46.000 из них в Новосибирском. центре и его филиалах (Пятигорск, Пенза) выполнены операции на сердце (15 тыс. под гипотермией). Институт непосредственно связан со многими медицинскими учреждениями крупнейших городов России, откуда приезжают на лечение больные.
На протяжений почти 40 лет бригады врачей клиники более 60 раз выезжали в 54 города СССР (во все крупные центры Сибири, на Алтай и Дальний Восток, в Якутск, Норильск, Заполярье, Коми, Вильнюс, Ригу, Ташкент, Алма-Ата, Тбилиси, Ереван и многие другие), где обучали выявлению больных, диагностике и выполнению кардиохирургических операций (впервые в этих городах).
В Институте готовятся многие специалисты. В 60-х годах были подготовлены первые в стране 250 тораккльных хирургов и 300 анестезиологов. Всего подготовлено более 8 000 кардиохирургов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов. Кроме того, на базе НИИПК работают факультеты повышения квалификации врачей
(последипломная кардиологическая и кардиохирургическая практика и теория), а также преподавателей медицинских вузов.
НИИПК также стал центром научной мысли по кардиологии и кардиохирургии в регионе от Урала до Дальнего Востока. Здесь регулярно проводятся заседания научных обществ, сессии и конференции. В НИИПК работает Диссертационной Совет, где проводится защита кандидатских и докторских диссертаций с присуждением степени докторов и кандидатов наук по специальности кардиохирургия, а также анестезиология и реаниматология. За годы существования Института подготовлена целая плеяда специалистов ученых-кардиохирургов высшей квалификации, достаточно назвать членов академии Е.Е.Литасову, А.М.Марценкявичуса (Литва), А.М.Микаеляна (Армения), В.В.Пекарского, лауреатов Государственной премии СССР академика М.И.Перельмана,
профессоров В С.Сергйевского, В.И.Францева, 57 докторов и более 238 кандидатов наук.
Результатам исследований' посвящены 27 монографий, 49 сборников научных трудов, 95 препринтов, сделано 102 изобретения. Проведено 30 научных конференций, из них 10 республиканских.
Опыт работы Института был широко освещен за рубежом. В'тюрядке обмена опытом в Институт часто приезжают специалисты из США, Австралии, Англии, Германии, Франции, Индии, Голлан- ,, дии, Чехословакии?'Югославии, Японии, Канады, Швеции, ФРГ, Австрии, Италии, Китая, Монголии и других странУ Коллектив Института ведет систематическую ^работу по оказанию помощи кардиохирургам «и^кардиологам в Китае, Монголии, Казахстане. При личном участии Е.Е,Литасовой, неоднократно^выержавшей в эти страны с бригадами хирургов, гвнедрены и осуществляются по технологиям" НИИПК операции на сердце под углубленной гипотермией без перфузии, т.е. без использования дорогостоящих аппаратов. ? ,
В настоящее время в Институте работают около 850 сотр5^цнй*ков,; в том числе один .академик
/а; .г
Академии Медицинских . наук России,, 7 профессоров, 13 докторов наук,'146 кандидатов наук, 76 научных сотрудников, 320 человек с высшим об-, разованием;, сотни ^опытнейших врачей и» медицинских сестер, математиков, программистов, инженеров, техников.
Институт имеет хирургический корпус на 400 коек, 12 операционных блоков, послеоперационные и реанимационные палаты на 30 коек; лаборатории: рентгенологическую, зондирования и контрастирования сердца,' /функциональной диагностики, биохимическую, иммунологическую, физиологии кровообращениями, дыхания, патоморфологии и электронной-микроскопии, вычислительный центру собственный донорский пункт по забору и. обработке крови, экспериментальный корпус , и др. Все подразделения Института оснащены современными "аппаратами и оборудованием. При Институте име-;‘ется< пансионат-гостиница для приезжающих боль-ных и их родственников й общежитие для сотрудников, столовая; выставочный комплекс с офисами. Сотрудники Института живут в построенном рядом многоквартирном доме. ■
