CC BY
33
которое позволяет (третий возраст) или не позволяет (четвертый возраст) вести активный образ жизни.
Важно отметить, что в наши дни происходит «коммерциализация» сферы поддержки престарелого населения, государство стремится снять с себя ответственность (хотя бы частично) и переложить ее на рынок. В связи с этим, по мнению авторов, возникает потребность осмысления новых форм солидарности, способных заменить существующие институты и стать основой для альтернативных социальных практик.
Необходим поиск и поддержка новых форм кооперации, сплачивающих разные поколения, способствующих росту доверия и формированию взаимного позитивного отношения: волонтерская деятельность, гражданская активность, кооперативные группы внутри сообществ, образовательные инициативы, в которых представители разных поколений делятся друг с другом знаниями и навыками, и т.д. Кроме того, осознание значимости солидарности может способствовать возврату представлений о государстве как гаранте благосостояния его граждан и отказу от коммодификации системы социальной защиты, в результате чего дискриминируются пожилые люди с низкими доходами.
О.Н. Пряжникова
2016.01.040-043. ПРОБЛЕМЫ СТАРЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В США. (Сводный реферат).
2016.01.040. Healthy aging / 2015 White House conference on aging. -2015. - 9 p. - Mode of access: http://www.whitehouseconferenceona ging.gov/blog/policy/file.axd?file=/Healthy Aging Policy Brief/Healthy Aging Issue Brief.pdf
2016.01.041. Long-term services and supports / 2015 White House conference on aging. - 2015. - 11 p. - Mode of access: http://www.white houseconferenceonaging.gov/blog/policy/file. axd?file=/LTSS Policy Brief/WHCOA-LTSS-Policy-Brief.pdf
2016.01.042. Retirement security / 2015 White House conference on aging. - 2015. - 10 p. - Mode of access: http://www.whitehouseconfe renceonaging.gov/blog/policy/file.axd?file=/Retirement Security/Retire ment Security Policy Brief FINAL.pdf
2016.01.043. Elder justice / 2015 White House conference on aging. -2015. - 7 p. - Mode of access: http://www.whitehouseconferenceona
ging.gov/blog/policy/file.axd?file=/Elder Justice Policy Brief/Elder Justice Policy Brief 5_08_15_FINAL.pdf
Ключевые слова: США; старение населения; здоровое старение; демографическая политика; долгосрочный уход; пенсионное обеспечение; насилие над пожилыми людьми.
Благодаря успешному развитию медицины и расширению доступа к медицинской помощи американцы стали жить дольше и качество их жизни повысилось. В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни при рождении достигла 78,8 лет, период дожития (период ожидаемой выплаты пенсии) для мужчин 65 лет составляет 17 лет, а для женщины того же возраста - 20 лет. В результате пожилые американцы дольше остаются активными: восемь из десяти американцев в возрасте 65-74 лет и шесть из десяти американцев старше 74 лет вовлечены как в оплачиваемую, так и в неоплачиваемую трудовую деятельность, работая волонтерами или ухаживая за членами семьи. Согласно исследованиям, участие пожилых американцев в неоплачиваемой трудовой деятельности дает стране ежегодную экономию в размере 160 млрд долл. (040, с. 1).
В июле 2015 г. в Вашингтоне состоялась Конференция Белого дома по проблемам старения (The 2015 White House conference on aging), целью которой было осмысление демографического перехода, происходящего в США, и возможностей здорового старения (healthy aging). В качестве четырех приоритетных направлений политики США, касающихся проблем старения, на конференции были определены: здоровое старение, долгосрочный уход за пожилыми людьми и их поддержка, пенсионное обеспечение и защита прав пожилых людей.
Чтобы создать условия для здорового старения, американское правительство намеревается расширять меры по продвижению и популяризации здорового образа жизни посредством специальных федеральных программ, а также программ, предусматривающих массовые профилактические обследования населения и лечение болезней на ранней стадии. Кроме того, американская администрация признает важность изменения отношения к хроническим заболеваниям. В связи с этим расширяются государственные инвестиции в исследования, нацеленные на изучение эффективного самоменеджмента при хронических заболеваниях (chronic
disease self-management). Так, наряду с многочисленными государственными грантами президентский проект бюджета на 2016 г. предполагает выделение 8 млн долл. на программы по обучению пожилых американцев самоменеджменту и созданию инструментов для совершенствования самоменеджмента для пациентов с хроническими заболеваниями. В президентском проекте бюджета планируется направить 5 млн долл. на поддержку Национального центра ресурсов по предотвращению падений (National falls prevention resource center) и мероприятий на уровне местных сообществ, которые позволят уменьшить число падений престарелых американцев (040, с. 3).
В настоящее время 5,1 млн американцев старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера, к 2020 г. их будет уже 5,8 млн. При поддержке Администрации и Конгресса США министерством здравоохранения и социальных услуг (Department of health and human services, HHS) разработан Национальный план борьбы с болезнью Альцгеймера, целью которой является предотвращение роста заболеваемости по данной болезни и помощь семьям этих больных.
Большое число пожилых американцев несут высокие расходы на оплату жилья (1/3 пожилых американцев тратит более 30% своих доходов на содержания жилья). В президентском проекте федерального бюджета на 2016 г. предусматриваются ассигнования в размере 455 млн долл. на программу по жилищной поддержке пожилых людей (Supportive housing for the elderly program), проводимую министерством по жилищному и городскому развитию (Department for housing and urban development). В рамках этой программы осуществляются меры по развитию сектора доступного жилья для пожилых людей с низкими доходами и / или с ограниченной подвижностью, в частности, жилья, обеспеченного услугами по уборке, приготовлению пищи и транспортными услугами (040, с. 4).
В настоящий момент примерно 20% пожилых американцев (7,7 млн человек) получают помощь по уходу от членов своих семей или профессиональных работников. Почти 2/3 американцев старше 65 лет пользуются неформальными, а 30% - неформальными и формальными (платными) услугами по уходу. Среди лиц, предоставляющих услуги по уходу, 62% составляют женщины, это
могут быть старшая дочь (29,3%), супруг (а) (21,2), сын (18,3) и другие родственники (22,3%). Они тратят на оказание услуг в среднем 75 часов в месяц. Администрация жизни сообществ (Administration for community living) министерства здравоохранения и социальных служб США осуществляет Национальную программу поддержки семей, оказывающих услуги по уходу за пожилыми людьми (National family caregiver support program). В 2013 г. благодаря этой программе более миллиона американцев получили информационную поддержку о доступных услугах и услугах по краткосрочному уходу. В президентском проекте федерального бюджета на 2016 г. заложено финансирование в размере 15 млн долл. новой Инициативы поддержки семей (Family support initiative), рассчитанной на семьи, в которых оказывается уход за престарелыми или инвалидами (041, с. 3).
Финансирование профессиональных услуг по долгосрочному уходу за гражданами с ограниченными финансовыми ресурсами осуществляется через программу «Медикейд». В рамках данной программы федеральное правительство обязует все штаты обеспечить доступность услуг по уходу, получаемых на дому или в местных сообществах. Однако штат может ограничивать количество лиц, получающих данные услуги, а также набор предоставляемых услуг. В результате в некоторых штатах удлиняется период ожидания получения услуг по уходу. В целом «Медикейд» покрывает 62% (131,4 млрд долл. в 2011 г.) всех услуг по долгосрочному уходу, получаемых американцами.
Основным частным источником финансирования услуг по уходу (21%) являются личные сбережения американцев (45,5 млрд долл. в 2011 г.). Страховые полисы долгосрочного ухода приобретаются как американцами среднего возраста, так и престарелыми американцами, которые имеют доходы выше среднего уровня и для которых риск потери здоровья оценивается страховыми компаниями как невысокий. На данный момент в США насчитывается около 7,3 млн действующих полисов долгосрочного ухода, а страховые взносы по ним достигают 3,3% ежегодных совокупных расходов на долгосрочный уход (041, с. 7).
Важным направлением политики США, направленной на решение проблем пожилых американцев, является повышение пенсионной безопасности за счет расширения доступа к различным ва-
риантам формирования пенсионных накоплений и защите пенсионных накоплений граждан. Согласно принятому 80 лет назад Закону о социальном обеспечении (Social security act), который является основой системы пенсионного обеспечения в США, 60 млн американцев, включая 90% граждан старше 65 лет и почти 11 млн инвалидов, получают пенсионные выплаты. В январе 2015 г. средняя пенсионная выплата составляла 1330 долл. в месяц для пенсионеров и 1165 долл. - для инвалидов. Для 2/3 пожилых американцев эти выплаты обеспечивают более половины их дохода, а для 1/3 - более 90% (042, с. 1, 2). При этом размер пенсионной выплаты зависит от возраста, в котором гражданин начинает ее получать. Если пожилой американец выражает желание получать пенсию в 62 года (самый ранний возраст, с которого можно получать пенсионные выплаты), то ежемесячно он будет получать пенсию в размере 750 долл.; если же гражданин начинает получать пенсионные выплаты с 70 лет, то его ежемесячная пенсия составит 1320 долл. (042, с. 3).
Важно отметить, что количество пенсионных планов с фиксированными выплатами (defined benefit pension plans), действующих в частном секторе США, сократилось с 103 тыс. в 1975 г. до 44 тыс. в 2012 г., а число их участников - соответственно с 27 млн человек до 16 млн. Работодатели все чаще отдают предпочтение пенсионным планам с фиксированным взносом (defined contribution plans). В 2014 г. накопления на индивидуальных пенсионных счетах и в рамках пенсионных планов с фиксированным взносом достигли 14,2 трлн долл., т.е. более половины совокупных пенсионных накоплений американцев.
Такие тенденции в развитии пенсионной системы США привели к тому, что в настоящий момент примерно 1/3 работников не имеют доступ к формируемым работодателями пенсионным планам, в том числе 60% частично занятых американцев. Среди занятых полный рабочий день, имеющих доступ к пенсионным планам работодателей, только 64% присоединились к ним; среди частично занятых аналогичный показатель равен 21% (042, с. 4). Предложения президента США по реформированию системы пенсионных взносов, включенные в президентский проект бюджета на 2016 г., нацелены на значительное увеличение числа работников, участвующих в пенсионных планах, формируемых работодателями. В этом документе предлагается:
1) создавать для американцев, не имеющих доступ к пенсионным планам на своем рабочем месте, индивидуальные пенсионные счета, что позволит им формировать накопления посредством автоматических отчислений их работодателей;
2) предоставлять налоговый кредит работодателям, если они принимают схему отчислений на автоматически создаваемые индивидуальные пенсионные счета или если они предлагают своим работникам более выгодные пенсионные планы;
3) стимулировать инициативы штатов по распространению схем пенсионных накоплений среди работников частного сектора, не имеющих доступа к каким-либо пенсионным планам;
4) дать возможность занятым неполный рабочий день, но отрабатывающим как минимум 500 часов в год у одного работодателя в течение трех или более лет, осуществлять добровольные взносы в рамках пенсионного плана работодателя. По прогнозам, в результате реализации данных предложений, еще 30 млн американцев получат возможность формировать свои пенсионные накопления на протяжении всей трудовой жизни (042, с. 5-6).
Еще одной проблемой пожилого населения, которая нуждается в решении, является насилие над пожилыми людьми. Согласно исследованиям в США сейчас лишь один из 23 случаев насилия над престарелыми доводится до сведения правоохранительных органов. Под такими насильственными действиями понимаются намеренные действия, нанесшие вред или создавшие серьезный риск нанесения вреда пожилому человеку (физическое, сексуальное, эмоциональное или психологическое насилие, халатность, финансовая эксплуатация) (043, с. 1).
В 2010 г. Законом об обеспечении правосудия для пожилых граждан (Elder justice act) был учрежден Координационный совет по обеспечению правосудия для пожилых людей (Elder justice coordinating council), который в 2014 г. принял восемь рекомендаций, касающихся проводимой федеральным правительством политики по защите престарелых граждан. Они призваны улучшить осведомленность населения в этой сфере, усовершенствовать меры по предотвращению насилия над пожилыми людьми, повысить ответственность за жестокое обращение или эксплуатацию пожилых американцев. В число рекомендуемых мер включены:
1) поддержка процедур расследования случаев насилия над престарелыми людьми путем организации тренингов и предостав-
ления информационных ресурсов следователям и прокурорам на федеральном и местном уровнях;
2) расширение служб поддержки пожилых жертв насилия с целью улучшить выявление случаев насилия и помощь пострадавшим;
3) развитие национальной системы служб защиты пожилых (National adult protective services system), обеспечивающей сбор стандартизированных данных, формирование стандартного набора услуг и выявление лучших практических решений по предотвращению насилия над пожилыми американцами;
4) разработка на федеральном уровне плана исследования лучших методов предотвращения финансовой эксплуатации и насилия над престарелыми;
5) разработка широкомасштабной общественной кампании с целью повышения осведомленности населения и достижения лучшего понимания проблем насилия над престарелыми;
6) поддержка междисциплинарных образовательных программ по продвижению методов выявления, предотвращения насилия над престарелыми и помощи его жертвам;
7) борьба с финансовой эксплуатацией пожилых людей и злоупотреблениями со стороны опекунов;
8) совершенствование работы служб защиты пожилых людей и специалистов оперативного реагирования, оказывающих первую помощь, по выявлению людей с ограниченной дееспособностью, ограниченными финансовыми возможностями и лиц, незащищенных от финансовой эксплуатации (043, с. 4).
О.Н. Пряжникова
2016.01.044. СОЦИАЛЬНОЕ НЕРАВЕНСТВО В СТРАНАХ -ЧЛЕНАХ ОЭСР.
Les inégalités se creusent dans les pays de l'OCDE // Problèmes écon., -P., 2015. - N 3105. - P. 5-10.
Ключевые слова: ОЭСР; экономический рост; неравенство в доходах; бедность; программы борьбы с бедностью.
В исследовании ОЭСР рассматривается проблема неравенства в доходах отдельных групп населения стран - членов этой организации за последние 30 лет.
