Научная статья на тему '2004. 03. 054. Иващенко А. Проблемы бедности, неравенства в доходах и здравоохранения в странах с переходной экономикой. Ivaschenko О. Essays on poverty, income inequality and health in transition economies / ivaschenko О. - Goteborg : Dep. Оf economics, Goteborg univ. , 2003. - pag. Var. - (Econ. Studies/ Dep. Of economics, school of economics A. commercial law, Goteborg univ. ; n 122) - библиогр. В конце гл'

2004. 03. 054. Иващенко А. Проблемы бедности, неравенства в доходах и здравоохранения в странах с переходной экономикой. Ivaschenko О. Essays on poverty, income inequality and health in transition economies / ivaschenko О. - Goteborg : Dep. Оf economics, Goteborg univ. , 2003. - pag. Var. - (Econ. Studies/ Dep. Of economics, school of economics A. commercial law, Goteborg univ. ; n 122) - библиогр. В конце гл Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
109
25
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И РЫНОК ТРУДА ВОСТОЧНОЕВРОПЕЙСКИЕ СТРАНЫ / ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ВОСТОЧНОЕВРОПЕЙСКИЕ СТРАНЫ / РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДОХОДОВ ВОСТОЧНОЕВРОПЕЙСКИЕ СТРАНЫ / БЕДНОСТЬ ВОСТОЧНОЕВРОПЕЙСКИЕ СТРАНЫ
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «2004. 03. 054. Иващенко А. Проблемы бедности, неравенства в доходах и здравоохранения в странах с переходной экономикой. Ivaschenko О. Essays on poverty, income inequality and health in transition economies / ivaschenko О. - Goteborg : Dep. Оf economics, Goteborg univ. , 2003. - pag. Var. - (Econ. Studies/ Dep. Of economics, school of economics A. commercial law, Goteborg univ. ; n 122) - библиогр. В конце гл»

пригороды, часто соседствующие с центральным городом, которые характеризуются слабой налоговой базой, растущей концентрацией бедности, расстройством рынка труда, сокращением населения, высокой преступностью, отсутствием инвестиций и низкой коммерческой активностью; б) сравнительно новые, внешние пригороды, располагающие более благоприятным коммерческим климатом, но одновременно страдающие от транспортных пробок, переполненных школ, высокой плотности застройки, отсутствия доступного жилья.

Развитие метрополитенских ареалов предполагает реформу управления и предоставление людям возможности участвовать в определении региональной социально-экономической стратегии. В интересах всех жителей метрополитенских районов необходимо стимулировать сотрудничество города и пригородов, увеличить государственное и частное инвестирование, особенно в развитие городского центра, решить транспортные проблемы, а также проблему социальной и расовой сегрегации. Транспортные проблемы в метрополитенских ареалах стали крайне острыми; растет зависимость людей от автомобилей и ухудшается положение тех, у кого нет автомобиля. Расовая и этническая сегрегация ограничивает доступ национальных меньшинств в пригороды и тем самым еще более ухудшает их положение и тормозит развитие рынка труда в пригородах.

В.Г.Былов

2004.03.054. ИВАЩЕНКО А. ПРОБЛЕМЫ БЕДНОСТИ, НЕРАВЕНСТВА В ДОХОДАХ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СТРАНАХ С ПЕРЕХОДНОЙ ЭКОНОМИКОЙ.

IVASCHENKO О. Essays on poverty, income inequality and health in transition economies / Ivaschenko О. - Goteborg : Dep. о!" economics, Goteborg univ., 2003. - Pag. var. - (Econ. studies/ Dep. of economics, School of economics a. commercial law, Goteborg univ.; N 122) - Библиогр. в конце гл.

Украинский исследователь рассматривает проблемы бедности и неравенства в доходах, а также состояние здравоохранения в странах с переходной экономикой Восточной Европы и в республиках бывшего СССР. Основное внимание уделяется факторам, способствующим изменениям в доходах в указанных странах, влиянию бедности и государственных расходов на здравоохранение и изменению в ожидаемой продолжительности жизни, а также влиянию здравоохранения на формирование рынков труда. Работа включает введение и три раздела.

На протяжении последнего десятилетия страны Восточной Европы и республики бывшего СССР, отмечает автор во введении, испытали беспрецедентные экономические и социальные перемены. Начало рыночных реформ оказалось нелегким процессом. Во многих рассматриваемых странах неравенство в доходах выросло до уровня, характерного для развивающихся стран Азии и Латинской Америки. На первом этапе реформ наблюдались резкий спад производства, сокращение рабочих мест и реальных доходов, что сопровождалось ростом неравенства в доходах и привело к резкому возрастанию бедности.

В 1989 г., согласно оценкам, менее 4% населения рассматриваемых стран имело прожиточный уровень менее двух долларов в день, а спустя десятилетие - 1/5 всех граждан (в беднейших странах - две трети населения). Трудности переходного периода способствовали разбитию отрицательных демографических тенденций, в частности росту смертности и заболеваемости, сокращению коэффициента фертильности. В России проблема демографического кризиса стала одной из наиболее острых.

Хотя политики, по мнению многих ученых, должны проявлять больше беспокойства по поводу абсолютной бедности, чем неравенства в доходах, есть основания для особого интереса к последней проблеме. Прежде всего, неравное распределение доходов тесно связано с низкими темпами сокращения бедности и может нанести серьезный ущерб устойчивому экономическому росту, поскольку, вопервых, может создать проблемы для политики перераспределения доходов, нарушив стимулы к труду и мотивации для инвестиций; во-вторых, может привести к чрезмерному сосредоточению власти у элиты и социально-политической не-ста-бильности, что ухудшит инвестиционный климат; в-третьих, в условиях несовершенного рынка капиталов может сократить возможности для накопления человеческого капитала и материальных активов. По мнению автора, с точки зрения всего общества сильное неравенство в доходах сокращает совокупное благосостояние, а потому крайне опасно для экономики и общества в целом.

В первом разделе анализируются причины и факторы сдвигов в распределении доходов. Для анализа положения в 24 странах с переходной экономикой в период 1989-1998 гг. автор использует совокупность показателей неравенства. По его расчетам, отношение между неравенством в доходах, измеренном с помощью коэффициента Джини, и ВВП на душу населения является позитивным во всех рассмотренных странах, за исключением республик бывшего СССР. Либерализация экономики,

приватизация и свертывание промышленного производства внесли определенный вклад в усиление неравенства в доходах во всех странах с переходной экономикой. Кроме того, дополнительным фактором роста неравенства была гиперинфляция.

Вместе с тем, по мнению автора, нет убедительных доказательств влияния на распределение доходов безработицы и роста государственного потребления, а также гражданских конфликтов в целом.

Во втором разделе рассматривается воздействие бедности и сокращения государственных расходов на здравоохранение на межрегиональные различия в продолжительности жизни в России. Для этого был проведен анализ соотношения бедности и государственных расходов на здравоохранение по 77 российским регионам за 1994-2000 гг. на основе динамической модели (dynamic panel data model). Региональные различия в уровне бедности и реальные государственные расходы на здравоохранение в расчете на душу населения, по мнению автора, являются важными факторами, обусловливающими территориальные различия в продолжительности жизни и смертности, заболеваемости населения.

Рост смертности, наблюдаемый во многих странах с переходной экономикой, привлек значительное внимание ученых. Однако, по мнению автора, мало изучены территориальные различия в уровне медицинского обслуживания в отдельных странах и факторы, влияющие на него. Точно так же, хотя связь бедности и государственных расходов на здравоохранение достаточно очевидна, об их взаимовоздействии на региональном уровне, по мнению автора, известно недостаточно. До сих пор решения в области здравоохранения принимаются на уровне страны в целом; между тем для адекватного реагирования на медицинские потребности жителей требуется региональный подход

Эмпирические результаты свидетельствуют о том, что ожидаемая продолжительность жизни мужчин более тесно связана с экономическими условиями в регионах, чем продолжительность жизни женщин, хотя последняя в большей степени зависит от размеров государственных расходов на здравоохранение. По мнению автора, в районах с широким распространением бедности отмечается более сильное положительное воздействие роста государственных расходов на здравоохранение на увеличение продолжительности жизни. Автор считает, что для получения более высоких результатов государственные расходы на здравоохранение должны дополняться частными инвестициями в эту отрасль.

В третьем разделе на примере одной страны - Украины анализируются факторы, определяющие состояние здоровья взрослого населения, и оценивается влияние здоровья на трудовой доход. Состояние здоровья рассматривается как эндогенная переменная, важная характеристика человеческого капитала.

Установлено, что состояние здоровья влияет на продолжительность и качество жизни индивида, оказывает воздействие на обеспечение страны трудовыми ресурсами, производительность труда и доходы работников. При этом исследования с использованием квинтильных регрессий и других эконометрических методов показали, что воздействие здоровья на трудовые доходы зависит, прежде всего, от специфики выполняемой работы.

Хотя в мире были проведены многочисленные исследования, посвященные воздействию состояния здоровья на функционирование рынка рабочей силы, тем не менее, по мнению автора, эта проблема остается недостаточно изученной из-за трудностей измерения состояния здоровья и взаимосвязи между здоровьем и доходами. Более того, до сих пор нет ни одного исследования, посвященного оценке потенциального воздействия состояния здоровья населения на эффективность функционирования рынка труда в странах Восточной Европе и республиках бывшего СССР.

Между тем подобные исследования жизненно необходимы в новых экономических условиях, поскольку ценность здоровья с точки зрения его потенциальной роли в создании трудовых доходов актуальна, как никогда прежде. Это связано с тем, что в новых условиях становятся общераспространенным явлением труд на нескольких рабочих местах, увеличение продолжительности рабочего времени, занятие малым бизнесом или фермерством для обеспечения условий самовыживания. Согласно подсчетам автора, улучшение состояния здоровья работника (как для мужчин, так и для женщин) на 1% в целом увеличивает трудовой доход на 0,4%.

В связи с неадекватным обеспечением населения медицинскими услугами и возрастанием расходов на медицинское обслуживание для рядовых граждан во многих рассматриваемых странах в настоящее время ведется поиск путей повышения эффективности системы медицинского обслуживания. В этой связи встает задача оценки потенциальных экономических результатов перестройки системы здравоохранения.

Результаты анализа, представленные в монографии, по мнению автора, имеют большое значение для корректировки политики в странах с

переходной экономикой. Они показывают, считает автор, что улучшение системы здравоохранения и медицинских услуг может дать значительную экономическую отдачу благодаря повышению качества рабочей силы и производительности труда.

В.Г.Былов

2004.03.055. ПЬЯЧЕНД Д., САЗЕРЛЕНД Х. ИЗМЕНЕНИЯ В УРОВНЕ БЕДНОСТИ ПОСЛЕ 1997 г.

PIACHAND D., SUTHERLAND H. Changing poverty post - 1997. - L.: CASE, 2002. - IV, 45, VI p. - (CASE paper / Centre for analysis of social exclusion, ESRC research centre, London school of economics; N 63). - Bib-liogr.: p.29.

Д. Пьяченд, профессор в области социальной политики и сотрудник Совета по экономическим и социальным исследованиям Великобритании (ESRC), и Х.Сазерленд, руководитель исследовательского центра Кембриджского университета, анализируют динамику бедности в Великобритании после 1997 г. Работа состоит из введения, двух частей, заключения и нескольких приложений.

Во введении авторы указывают, что задачей исследования является определение масштабов бедности в Великобритании и возможностей ее сокращения при нынешнем правительстве лейбористов. По их мнению, после прихода лейбористов к власти в 1997 г. в стране сформировались условия для проведения политики борьбы с бедностью. Лозунг борьбы с растущим социальным неравенством занимал центральное место в предвыборной кампании лейбористской партии. После парламентских выборов премьер-министр Великобритании в числе первоочередных задач назвал ликвидацию бедности среди детей на протяжении одного поколения, и вскоре были объявлены конкретные меры, позволяющие это сделать к 2010 г.

Прогнозы, разработанные министерством финансов Великобритании и авторами данного исследования в 2001 г., показали возможность сокращения численности бедных детей к 2002 г. (при условии соответствующего пересмотра политики) примерно на 1 млн. человек, что больше ранее сделанных оценок. Правительственные оценки сокращения детской бедности на 1996/972000/01 фин. гг. составляли всего 0,5 млн. человек. Подобное расхождение оценок отражает тот факт, что пересмотр показателей возможного сокращения бедности являлся результатом не только политических перемен, но и действия других социально-экономических факторов.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.