CC BY
23
100 ЛЕТ НА СЛУЖБЕ ПОДМОСКОВЬЮ: К ЮБИЛЕЮ ГБУЗ МО «БЮРО СМЭ»_
В. А. Клевно1,2, Е. В. Кононов1
1 ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», Москва
2 Кафедра судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
Аннотация: Статья приурочена к 100-летнему юбилею ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». Значимые события в истории крупнейшего в России государственного судебно-экспертного учреждения с даты его основания в ноябре 1918 года по сегодняшний день рассматриваются в контексте развития отечественной судебной медицины в целом.
Ключевые слова: история судебной медицины в России, 100 лет судебно-медицинской службе Московской области, крупнейшее в России государственное судебно-экспертное учреждение
100 УEARS IN THE SERVICE OF MOSCOW REGION: FOR THE JUBILEE OF SBIH MR «BUREAU OF FME»
V. A. Klevno, E. V. Kononov
Abstract: The article is timed to 100-year jubilee of SBIH «Bureau of FME». The main events in the history of the largest state institution of forensic medicine in Russia from the date of its foundation in November, 1918 till today are analyzed in the context of development of national forensic medicine as a whole. Keywords: history of Russian forensic medicine, 100-year anniversary of forensic medical service of the Moscow Region, the largest state institution of forensic medicine in Russia
http://dx.doi.org/10.19048/2411-8729-2018-4-4-4-12
◊ ВВЕДЕНИЕ
Крупной вехой в истории российской судебной медицины является 100-летие государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», основанного, согласно актуальным историко-архивным данным, 22 ноября 1918 года [1]. В настоящей статье представлены значимые даты, факты и персоналии в истории судебной медицины в Московской области от истоков создания ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» до настоящего времени.
◊ ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
На основе данных архивных документов и литературных источников выделить ключевые этапы развития судебно-медицинской службы Московской области на протяжении ее столетней истории (1918-2018) в контексте развития советской и российской судебной медицины в целом.
◊ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Материалом для исследования послужили архивные текстовые и фотодокументы, хранящиеся в Государственном архиве РФ, Российском Государственном архиве научно-технической документации и Центральном государственном архиве Московской области, документы законодательного, делопроизводственного и статистического характера, в частности датированный ежегодник «Итоги судебно-экспертной деятельности Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2017 году» [2], открытые литературные источники[3].
При этом авторы использовали историко-архивный поиск, историко-медицинский и историко-литературный в анализ, включающий в себя принципы достоверности, § историзма, общего и частного, поиска и оценки главного | и второстепенного.
м
◊ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
I Революционная смена политического строя в конце < 1917 года привела к упразднению всех правовых инсти-ф тутов царской России. Первым специализированным
судебно-медицинским учреждением советского государства стал судебно-медицинский подотдел Комиссариата здравоохранения Петроградской трудовой коммуны (вскоре - Союза коммун Северной области), созданный 9 апреля 1918 года [4].
Первыми судебными врачами Московской губернии (Московская область с 1929 г.) в послереволюционный период следует считать 10 сотрудников Отдела здравоохранения Московского губернского Совета рабочих и крестьянских депутатов, зачисленных на должности судебных врачей в период с июня по ноябрь 1918 года: М. А. Лозовский, А. И. Николаев, Л. Л. Васильев, З. И. Моргенштерн и др.
Создание при Отделе гражданской медицины Народного комиссариата здравоохранения РСФСР (июль 1918 г.) подотдела медицинской экспертизы, позднее ставшего самостоятельным отделом (руководитель Н. С. Лавягин), в ведение которого и были переданы медицинские, медико-административные и медико-юридические экспертизы, способствовало в дальнейшем развитию судебно-медицинской экспертизы в стране в целом и в Московской губернии в частности [5].
Во исполнение требований циркуляра Наркомата здравоохранения РСФСР от 01.11.1918 № 4403 «Об организации подотделов медицинской экспертизы и о регистрации мед. экспертов» в Отделе здравоохранения Мосгубсовдепа был создан подотдел судебной медицины.
22 ноября 1918 года состоялось заседание Московского губернского Совета рабочих и крестьянских депутатов1. Одним из вопросов повестки дня было утверждение сметы медицинской экспертизы, которую подписал заведующий подотделом судебной медицины (1918-1920; по совместительству) Яков Юрьевич Кац2. Протоколом заседания Совета указанная смета на 1919 год на содержание 17 врачей-экспертов и 17 лиц вспомогательного персонала была утверждена.
Таким образом, официальной датой образования судебно-медицинской службы Московской губернии
1 ЦГАМО, Ф. 680, оп. 4, д. 158, л. 41.
2 ЦГАМО, Ф. 680, оп. 1, д. 54, л. 53.
и, соответственно, моментом начала истории областного Бюро судебно-медицинской экспертизы следует считать 22 ноября 1918 года [6].
Правовой базой работы первых медицинских экспертов нового государства становятся подписанные наркомом здравоохранения Н. А. Семашко в январе-феврале 1919 года постановления № 34 «О подотделах медицинской экспертизы медико-санитарных отделов Советов депутатов»3, № 35 «О кабинетах для освидетельствований при отделах медицинской экспертизы»4 и № 36 «О правах и обязанностях государственных медицинских экспертов»5.
В результате принятых административных решений судебно-медицинское дело в Московской губернии стало приобретать статус службы с централизованным финансированием, утвержденным штатом экспертов и вспомогательного персонала, определением круга обязанностей и изменением названия специальности в соответствии с существующим характером деятельности - «медицинская экспертиза». Врачи, до этого занимавшие должности «судебных экспертов», стали именоваться «медицинскими экспертами», в 1922 году - «судебно-медицинскими экспертами»; в 1924 году осуществляемая ими деятельность была выделена в отдельную специальность - «судебно-медицинская экспертиза».
В условиях Гражданской войны и экономической разрухи рассчитывать на улучшение условий работы судмедэкс-пертов Московской губернии не приходилось. По воспоминаниям первого судебно-медицинского эксперта Дмитровского района к.м.н. В. П. Никольского, проработавшего с марта 1919 г. до ухода из жизни в 1971 г., «В первую очередь все врачи должны были активно участвовать в борьбе с бушевавшими эпидемиями. Я был обязан вести наравне со всеми утомительный амбулаторный прием и по возможности дежурить ночью в сыпнотифозном лазарете. Разумеется, вся эта работа отнимала много времени, вызывала необходимость согласовывать отъезды на вскрытие трупов в уезд с врачами-лечебниками. Обслуживаемые уезды имели громадную территорию. Так, протяженность Дмитровского уезда с юга на север равнялась 70 верстам, с запада на восток - 75 верстам. На одно вскрытие уходило три дня. Выезды совершались в основном на лошадях, на плохой повозке, зачастую на простой телеге <...>, под дождем, по грязи. Не раз зимой, сбившись с пути в метель, ночевали в поле. А что из себя представляли рабочие места для вскрытий? Это были заброшенные деревянные часовенки при больницах, холодные, затемненные, стоявшие в стороне и заросшие кругом кустарником и сорняком. Эксперты прозвали их «избушками на курьих ножках».
В рамках проведения общероссийской реформы органов власти 11 июня 1920 года пленум Моссовета и XI Съезд советов Московской губернии принял решение о слиянии Москвы с губернией. В 1920 году все подотделы и учреждения Губернского здравотдела перешли в Горздравотдел и составили один общий Врачебно-санитарный отдел (Московский здравотдел). Руководителем объединенной судмедэкспертизы стал Н. Н. Эсаулов [7], врач с большим дореволюционным опытом, стоявший у истоков создания не только городской и губернской, но и всей советской судебно-медицинской экспертизы. Службе предоставляется довольно просторное помещение на ул. Мясницкой, 42 (которое, впрочем, уже через несколько лет становится
Я. Ю. Кац, первый зав. подотделом медицинской экспертизы медико-санитарного отдела Московского губернского Совета депутатов (1918-1920)
Н. Н. Эсаулов, зав. подотделом медицинской экспертизы Лечебной части Московского губернского и городского отдела здравоохранения (1920-1929)
3 Собрание узаконений и распоряжений Правительства за 1919 г. Управление делами Совнаркома СССР. М., 1943. С. 39-40.
4 Собрание узаконений и распоряжений Правительства за 1919 г. Управление делами Совнаркома СССР. М., 1943. С. 40.
5 Собрание узаконений и распоряжений Правительства за 1919 г. Управление делами Совнаркома СССР. М., 1943. С. 41-43.
тесным для развивающейся организации). Постепенно увеличивается число судебно-медицинских экспертов, часто проводятся расширенные конференции и губернские съезды судебных медиков, налаживается связь практиков с научными работниками.
В Государственном архиве РФ сохранился список медицинских экспертов Московской губернии, датированный 23 июля 1920 года. В то время работали: в Богородском уезде - В. И. Архангельский, в Можайском уезде - Н. С. Ви-гилев, в Рузском уезде - Б. Б. Берлин, в Коломенском уезде -М. А. Лозовский, в Московском уезде - Т. М. Липницкий, в Подольском уезде - Б. В. Милонов, в Нарофоминском уезде - А. И. Николаев, в Дмитровском уезде - В. П. Никольский, в Бронницком уезде - Д. Г. Исаев, в Клинском уезде - Л. Э. Риттер, в Волоколамском уезде - Н. Т. Ходов.
Значительным событием в истории развития советской судебной медицины стал I Съезд судебных медиков, состоявшийся в 1920 году. На нем присутствовало около 100 делегатов со всех концов страны. Многие из решений съезда послужили основой для дальнейшего развития судебно-медицинской отрасли, в том числе и в Московской губернии.
В 1922 году в губернских отделах здравоохранения вводится должность губернского судебно-медицинского эксперта, в уездах - по одной должности уездного судебно-медицинского эксперта, в городах - по одной должности городского судебно-медицинского эксперта на 100 тыс. населения. В 1924 году в Наркомате здравоохранения РСФСР вводится должность главного судебно-медицинского эксперта. Создается Центральная судебно-медицинская лаборатория, на которую, кроме практических, были возложены и научно-исследовательские функции, а также координация научно-практической судебно-медицинской деятельности. К 1925 году в стране функционировало 20 лабораторий, штатная численность экспертов составляла 300 человек, работали 33 судебных химика.
Согласно «Положению об уездных судебно-медицинских экспертах» (принято Мосздравотделом в 1926 г.), на судмедэксперта возлагалась координация работы по судебно-медицинской экспертизе в уезде, инструктирование и консультирование других врачей, ведение по поручению уздравотделения контактов по вопросам судебно-медицинской экспертизы в уезде, составление ежемесячных отчетов для Мосздрава и уздравотделения.
В этом здании на ул. Мясницкой, 42, располагалось помещение судебно-медицинской экспертизы (фото 1967 г.)
Численность уездных экспертов в губернии в 1926 году составляла 16-17 человек, по одному на уезд. Младший и средний персонал отсутствовал. За год по уездам было исследовано 1299 трупов, в том числе 851 полным исследованием. Живых лиц освидетельствовано 7511 (4639 по поводу повреждений, 2650 для определения возраста и состояния здоровья, 226 по определения психического состояния). На места происшествий экспертами совершено 900 выездов, 923 дня проведено в судебных заседаниях. В лаборатории проведено 622 исследования, из них 197 микроскопических. Должность химика была одна, общая на город и губернию.
В течение 1925-1931 годов прошли объединенные съезды и совещания судебно-медицинских экспертов в большинстве губерний, а в 1926 году состоялся II Всероссийский съезд судмедэкспертов. Н. Н. Эсаулов в своем докладе о правовом и материальном положении судебных врачей огласил результаты анкетирования, полученные из 32 российских губерний, на основании чего им были предложены мероприятия, необходимые для улучшения постановки судебно-медицинской экспертизы на местах.
Согласно бюллетеню НКЗ № 16 за 1926 год, «...из 43 больниц в губернии только одна городская имеет в своем инвентаре инструментарий для патологоанатомических и судебных вскрытий, в остальных 42 больницах их совершенно нет».
В 1931 году на базе Центральной судебно-медицинской лаборатории и кафедр судебной медицины 1-го и 2-го ММИ был создан Научно-исследовательский институт судебной медицины (НИИСМ), который на многие годы стал центром отраслевой научной и организационно-методической работы [8, 9].
К концу 1931 года существовала следующая структура судебно-медицинской службы: на местах судебно-медицинскую экспертизу осуществляли окружные и городские судебно-медицинские эксперты, второй инстанцией служили краевые и областные судмедэксперты, высшей инстанцией в РСФСР являлся главный судебно-медицинский эксперт.
На смену Н. Н. Эсаулову во главе судебно-медицинской организации на непродолжительные периоды времени приходят Л. Я. Белобородов и И. Г. Филатов. После разделения городской и областной судебно-медицинской экспертизы в 1933 году подмосковную службу возглавляет Я. Л. Юдин (до 1940 г.).
Для научно-практического контроля за работой экспертов, для проверки их заключений и актов судебно-медицинских исследований, для выработки практических
указаний в том же 1933 году организуется методический совет. Его постоянными членами являлись П. С. Семеновский, М. И. Авдеев, Л. Я. Никифоров, А. И. Полянский, С. А. Прилуцкий. Методический совет регулярно работает в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» и ныне, десятилетия спустя, с момента своего создания, играя большую роль в повышении качества судебно-медицинских экспертиз.
Регулярные областные съезды (конференции), работа методсовета, правильная расстановка кадров в районах привели к тому, что деятельность областной судебно-медицинской службы в предвоенный период была на подъеме. Московская область тогда состояла из 59 районов, для обслуживания которых в штате числилось 47 должностей экспертов и 47,5 должности технических помощников. Адмхозперсонал состоял из 10 должностей, в том числе бухгалтера, секретаря-машинистки, завхоза, курьера и заместителя облсудмедэксперта (этот штат почти не менялся долгие годы). В центральном аппарате имелись: морг, амбулатория, лаборатория с пятью отделениями. В комиссии по определению процента утраты трудоспособности и комиссии 2-й инстанции работали по одному судмедэксперту. Кроме обычных гистологического, химического и биологического, работали бактериологическое отделение и отделение дактилоскопии с экспертом-рентгенологом. Вместе с тем в районах наблюдалось полное отсутствие лаборантов, среднего медицинского персонала; материально-техническая база оставалась неудовлетворительной (принятие 4 июля 1939 года постановления Совнаркома СССР «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы» помогло смягчить только кадровую проблему).
К 1935 году в стране были в целом решены основные задачи судебно-медицинской службы: судебная медицинская экспертиза была независимой от органов, назначавших ее, и находилась в системе здравоохранения; структура ее соответствовала административно-территориальному делению страны; высшей судебно-медицинской инстанцией стал НИИСМ; необходимость в применении медицинских знаний для решения юридических вопросов была закреплена законодательством; правовое обеспечение судебно-медицинской экспертизы было приведено в соответствие с Уголовно-процессуальным кодексом; судебная медицина была выделена в особую специальность; была создана сеть судебно-медицинских лабораторий; подготовкой кадров занимались кафедры судебной медицины, институты усовершенствования врачей и научно-практические учреждения; финансирование судебно-медицинской службы было целиком возложено на местный бюджет.
В 1937 году была введена должность главного судебно-медицинского эксперта Наркомата (с 1946 г. - Министерства) здравоохранения СССР для координации и руководства всеми судебно-медицинскими учреждениями страны. На эту должность был назначен крупный ученый профессор Н. В. Попов. С 1941 года главный судебно-медицинский эксперт стал одновременно и директором НИИ судебной медицины.
Когда Я. Л. Юдин оставил работу в Мособлздравотде-ле, его на короткое время сменил проф. А. П. Курдюмов, а затем был назначен А. И. Полянский. Руководство судебно-медицинской службой и лаборатория переезжают с ул. Кирова (Мясницкой) на территорию МОНИКИ, где организация занимает деревянное здание корпуса № 19, ранее являвшееся часовней бывшей Старо-Екатерининской больницы. Тогда же, в начале 1941-го, в структуре Бюро была организована гистологическая лаборатория, размещенная в небольшой комнате 14-го корпуса МОНИКИ. Здесь в 1-й половине 1941 года работал член
методсовета Бюро М. И. Авдеев, впоследствии - создатель судебно-медицинской экспертизы Вооруженных сил страны как отдельной самостоятельной службы, главный судмедэксперт Министерства обороны СССР и начальник ЦСМЛ Центрального военно-медицинского управления; в истории отечественной судебной медицины он первым был избран членом-корреспондентом АМН СССР. Уже в военном сентябре 1942 года организуется судебно-химическое отделение под руководством заслуженного деятеля науки РСФСР проф. А. В. Степанова.
Постановлением СНК СССР № 985 от 4 июля 1939 г. «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы» было запланировано обеспечение судебно-медицинской службы лабораториями, моргами и кабинетами для освидетельствования, введена единая номенклатура судебно-медицинских учреждений и должностей, запрещен перевод судебно-медицинских экспертов, получивших специальную подготовку, на другую работу. Началась реорганизация кафедр судебной медицины и процесса преподавания на них. Однако реализации намеченной программы совершенствования судебно-медицинской службы помешала начавшаяся Великая Отечественная война.
С началом войны многие эксперты ушли на фронт - среди них В. П. Никольский, А. И. Полянский, В. А. Спасский, Г. С. Малинов, Н. Л. Розов, С. К. Богуцкая, М. Г. Графинская, Б. М. Гольдфарб, М. П. Притворов, Б. Б. Биндер и другие. Все они достойно выполняли задания военного командования, многие принимали участие в расследовании злодеяний захватчиков на оккупированных территориях, были награждены орденами и медалями. Двое из экспертов - А. И. Полянский и М. П. Притворов - являлись главными судебно-медицинскими экспертами фронтов (впоследствии Алексей Иванович занимал должность главного судебно-медицинского эксперта МЗ РСФСР, был назначен первым начальником Бюро главной судебно-медицинской экспертизы МЗ РСФСР).
В связи с уходом А. И. Полянского в Красную Армию главным областным экспертом (до 1943 г.) стал М. П. Попков, а после него д.м.н., проф. А. Н. Морозова. Руководство экспертным делом в Московской области Анна Николаевна осуществляла до 1950 года. Военные и послевоенные годы были очень трудными для судебно-медицинской деятельности. Не хватало врачебных кадров, многие морги были разрушены, снабжение инвентарем, инструментарием, бумагой являлось совершенно недостаточным.
Наглядной иллюстрацией положения в военное время служит доклад судмедэксперта Можайского района Т. И. Васляева за 1943 год «О состоянии морга и работе в Можайском районе», где, в частности, говорится: «В Можайской районной больнице вместо морга имеется небольшая земляная яма (бывш. блиндаж), покрытая землей, куда только сваливаются на временное хранение трупы умерших в больнице, но работать, при всем желании, совершенно невозможно: тесно, темно, невозможный проход, отсутствие пола, а во время дождя пол через вход заливается водой.
Мешает в работе: отсутствие помещения, твердого и мягкого инвентаря и инструментария. Трудность и отсутствие средств передвижения. Особенно затруднительно - недостаток питания: кроме 0,5 кгр хлеба и 0,5 обеда из общественной столовой, без единой капли жиров в сутки, мы ничего не получаем. О завтраке и ужине мы понятия не имеем».
В 1946 году на Всесоюзной конференции было организовано Всесоюзное общество судебных медиков и криминалистов. В 1948 году Министерство здравоохранения СССР издало приказ № 82 о послевоенном восстановлении
судебной медицины. Приказом министра здравоохранения СССР № 870 от 21 ноября 1949 года «О сети и номенклатуре учреждений здравоохранения» были введены бюро судебно-медицинской экспертизы республиканского, краевого, областного и городского подчинения. С тех пор учреждения судебно-медицинской службы получают название «бюро судебно-медицинской экспертизы», хотя фактически переименование в Московской области (Бюро судебно-медицинской экспертизы Мособлздравотдела) было осуществлено в 1952 году.
В 1949 году (более ранние отчеты не сохранились) в Бюро было проведено 6000 вскрытий, из которых половина по ненасильственной смерти, в том числе 945 случаев смерти от заболеваний органов дыхания и 871 случай смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы; экспертиз живых лиц - 14 000, из них определение возраста - 805, трудовых дел - 208; лабораторных исследований - 1355, в том числе 710 гистологических, 300 биологических, 233 судебно-химических и 112 бактериологических.
В 1951 году было создано республиканское Бюро главной судебно-медицинской экспертизы (БГСМЭ) с подчинением Министерству здравоохранения РСФСР, ведавшее местными учреждениями СМЭ. Примерно с этого времени положение судебно-медицинской экспертизы стало улучшаться. На базе патологоанатомических отделений районных и городских больниц открывались судебно-медицинские морги, выделялись помещения для амбулаторного приема, расширялись городские, областные и аналогичные им бюро СМЭ.
В 1950 году в должность начальника Бюро судебно-медицинской экспертизы вступила Л. Н. Додина. Заместителем являлся квалифицированный эксперт Л. Я. Никифоров. Областным моргом заведовал Д. Е. Джемс-Леви. В су-дебно-биологическом отделении работали Р. Г. Геньбом (заведующая), эксперт Е. И. Джемс-Леви; в судебно-химическом отделении - А. И. Федорова (заведующая) и эксперт М. П. Трофимова. В середине столетия в штате медперсонала Бюро было 132,5 должности, в том числе врачей - 60,0, среднего медперсонала - 16,5, младшего -56,0. На 44 должности районных экспертов при этом приходилось лишь 6 должностей медсестер-лаборантов. В лаборатории имелось 7,5 должности, в том числе 2 судебных биолога, 3 судебных химика, 1 бактериолог, 1 гистолог и 0,5 ставки рентгенолога.
В связи со значительным ростом количества гистологических исследований администрацией Бюро в конце 1950-х годов принято решение об открытии гистологических лабораторий с рабочими местами экспертов-гистологов в районах Московской области. Первые районные лаборатории были созданы в Щелковском и Коломенском районах.
В январе 1963 года в Бюро СМЭ было организовано физико-техническое (медико-криминалистическое) отделение, которое возглавил Д. Е. Джемс-Леви; в штат отделения в качестве судебно-медицинского эксперта был зачислен М. С. Ривенсон, впоследствии возглавивший Бюро. В 1964 году в отделении было проведено 74 экспертизы, а уже через год - 129.
Всего за 28 лет под руководством Л. Н. Додиной штат организации увеличился в 2,2 раза, достигнув 298 должностей, в том числе врачей - 110, среднего медперсонала - 96, младшего - 76. В бюро эффективно работали комиссия по повторным, сложным и так называемым врачебным делам, и комиссия по определению процента стойкой утраты трудоспособности. С начала 1960-х годов была введена обязательная проверка актов экспертиз в случаях убийств, методы которой постоянно совершенствовались. В 1970-х годах методсоветом были разработаны схемы про-
верки различных видов смерти, которые способствовали углублению и унификации проверки, а также оказывали помощь экспертам как своего рода методические указания при проведении разного вида экспертиз.
В середине 1950-х годов был произведен капремонт здания Бюро. Увы, строение XVIII века, оставшееся со временем единственным деревянным на территории МОНИКИ, неумолимо ветшало, а в связи с постоянно растущим объемом работы оно становилось непоправимо тесным. Последующие ремонты ситуацию радикально не улучшали. Тем не менее строительство нового здания Бюро, предусмотренного генпланом на территории МОНИКИ, постоянно откладывалось. Из других заметных событий материально-технического плана: в 1971 году был приобретен первый газовый хроматограф, что позволило делать качественные и количественные судебно-химические исследования на современном уровне; в 1968 году Бюро была предоставлена автомашина, постепенно к 1978 году число единиц автотранспорта было доведено до шести.
Начиная с 1950 года экспертов Бюро регулярно направляли на курсы по судебной медицине, биологии и химии на базе ЦИУ КИУВ, 1-го ММИ, на 1-2-месячные курсы по травматологии и другим разделам медицины КИУВ и ГИДУВ в Ленинграде (с 1962 г.), курсы и семинары на базе НИИСМ и семинары, организуемые БГСМЭ МЗ РСФСР. К 1978 году подавляющее большинство судмедэкспертов Бюро прошли курсы по судебной медицине (некоторые по несколько раз), многие по патанатомии. Однако не меньшее значение для повышения квалификации, конечно, имела та методическая работа, которая проводилась в Бюро, где эффективно и регулярно работал методсовет, осуществлялись обследования районных судмедэкспертиз, проводились научно-практические конференции.
Во 2-й декаде сентября 1976 года в Киеве состоялся I Всесоюзный съезд судебных медиков. На базе НИИСМ с 1981 года функционировал Научный совет по судебной медицине АМН СССР. В ряде городов к концу 1980-х годов были построены и оснащены или спроектированы и заложены новые здания бюро СМЭ. В 1989 году в БГСМЭ МЗ РСФСР была открыта первая в стране лаборатория судебно-медицинских молекулярно-генетических научных и экспертных исследований. Ее первым и бессменным руководителем по настоящее время является Павел Леонидович Иванов, д.б.н., профессор, лауреат Государственной премии России.
В 1978-1988 годах лучшие традиции областной судебно-медицинской службы продолжил возглавивший ее В. С. Замиралов, один из опытнейших экспертов. В этот период не только увеличивался объем исследований в районах и в лаборатории, но и рос кадровый состав учреждения, продолжала осуществляться значительная оргметодработа и наконец стала расширяться по площадям материально-техническая база. Особенно актуальными стали кадровые и территориальные преобразования с началом Перестройки, когда в стране резко возрос уровень преступности и смертности.
Вначале гистологическая лаборатория, а затем областной морг переселились в 13-й корпус МОНИКИ. Через короткое время морг переехал на базу 1-го ММИ им. И. М. Сеченова на ул. Россолимо, дав возможность еще более расшириться гистологической лаборатории. На 6-й этаж корпуса № 8 МОНИКИ перебазировалось биологическое отделение. И наконец, в 1987-1988 годах администрация Бюро во главе с начальником, зональными экспертами, статистикой, хозяйственными службами перебрались в Перово, на 1-ю Владимирскую улицу, д. 33, корп. 1, оставив в деревянном корпусе МОНИКИ
судебно-химическое и медико-криминалистическое (физико-техническое) отделение.
В декабре 1988 года Бюро СМЭ возглавил М. С. Ривен-сон. Развивая судебно-медицинскую службу области, он продолжил укрепление ее материально-технической базы, значительно увеличил штат. Во исполнение решения коллегии Главного управления здравоохранения Московской области и по распоряжению начальника ГУЗ МО «Бюро СМЭ» в феврале 1992 года начата работа по организации судебно-химических отделений Бюро в районных городах области. В 1996 году в судебно-биологическом отделе организована и стала функционировать лаборатория молекулярно-генетических исследований.
Танатологические отделы возглавляются самыми опытными экспертами высшей квалификационной категории с высокой профессиональной подготовкой: заслуженный врач РФ С. В. Карлова, заслуженный работник здравоохранения Московской области В. В. Емелин, В. В. Фролов, В. И. Кудряшов, А. А. Бодров. В 1989 году на базе существовавшей комиссии по сложным и врачебным делам (комиссия 2-й инстанции) создается отдел сложных экспертиз; его первым руководителем был С. И. Урман; в 1993-2002 годах его возглавляет Н. А. Зыкова. В 1996 году в судебно-биологическом отделе организована и стала функционировать лаборатория молекулярно-генетических исследований под руководством врача-судмедэксперта высшей квалификационной категории А. И. Смирнова.
В соответствии с постановлением Правительства Московской области от 25.10.2011 № 1269/44 «О переименовании государственных учреждений здравоохранения Московской области.», Уставом учреждения и ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц» в 2011 году Бюро получило свое нынешнее название: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»).
◊ ГБУЗ МО «БЮРО СМЭ» СЕГОДНЯ
В настоящее время ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» является крупнейшим государственным судебно-экспертным учреждением (ГСЭУ) в системе здравоохранения Российской Федерации, производящим весь перечень судебно-медицинских экспертиз для органов дознания, предварительного следствия и судов, расположенных на территории одного из крупнейших по количеству населения (более 7,5 млн. человек) субъектов РФ - Московской области.
В число приоритетных задач, стоящих перед Бюро, входит участие в реализации майских Указов Президента Российской Федерации (Указ № 598 от 07.05.2012 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»), участие в реализации государственной программы Московской области «Безопасность Подмосковья» на 2014-2018 годы и содействие реализации государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2014-2020 годы.
С 2012 года ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» руководит д.м.н., профессор, крупный ученый и талантливый педагог, организатор судебно-медицинской науки и экспертной практики, заведующий кафедрой судебной медицины МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, главный специалист по судебно-медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Московской области, президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов, главный редактор журнала «Судебная медицина», общественный деятель Владимир Александрович Клевно.
В. А. Клевно известен в мире своими научными работами в области судебно-медицинской травматологии,
экспертизы вреда здоровью, идентификации личности и организации экспертных исследований в случаях ЧС с многочисленными человеческими жертвами. С его именем связано открытие двух новейших научных направлений в судебной медицине - микромеханики разрушения кости и биотрибологии, которые легли в основу разработки экспертных критериев установления места и направления внешнего воздействия, дифференциальной диагностики удара и компрессии; определения последовательности и давности образования повреждений. В настоящее время эти критерии успешно применяются в экспертной практике.
В. А. Клевно принадлежат заслуги в сфере законотворчества по совершенствованию правовой базы судебно-экспертной деятельности - в частности, при его активном участии разработаны федеральные законы «О государственной геномной регистрации в Российской Федерации» и «О внесении изменений в статью 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». В развитие последнего было принято постановление Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и приказ Мин-здравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», а также приказ Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации». Тем самым российская судебно-медицинская экспертиза получила все необходимые нормативные правовые документы, регулирующие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, что позволяет врачам - судебно-медицинским экспертам использовать в решения этого важнейшего вопроса единые, соответствующие действующему законодательству и современным научным достижениям Правила и Медицинские критерии.
За последние пять лет деятельность Бюро СМЭ Московской области была значительно модернизирована и стала многоплановой. Возглавляемое профессором В. А. Клевно ГСЭУ по абсолютному большинству показателей экспертной деятельности добилось лидирующих позиций в Российской Федерации. Число штатных должностей увеличилось на 347,75 единиц. Успешно функционирует новая многоуровневая модель структуры Бюро, в 2018 году состоящая из 106 структурных подразделений, в том числе 96 экспертных и 10 административно-хозяйственных. Открыты новые отделы, отделения и лаборатории, использующие в работе современные высокотехнологичные методы исследования: Центральная судебно-химическая и гистологическая лаборатории с сетью филиалов в районных отделениях, новые танатологические подразделения, ДНК-лаборатория, лаборатория спектрального анализа и биохимическое отделение. В 2017 году были образованы новые Люберецкое судебно-гистологическое и судебно-химическое отделения; организован договорной отдел, бухгалтерия преобразована в отдел по взаимодействию с централизованной бухгалтерией.
Выполнены проектно-изыскательские работы с положительным заключением ГАУ МО «Мособлгосэкспертиза» на строительство здания для районного судебно-медицинского отделения в г. Сергиев Посад. В г. о. Домодедово ведется строительство здания, в котором на площади 2600 кв. м будут размещены Домодедовские судебно-медицинское, судебно-химическое, судебно-гистологическое, молекулярно-генетическое и медико-криминалистическое
В. А. Клевно, начальник ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», заведующий кафедрой судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, президент Ассоциации СМЭ, д.м.н., профессор
отделения. Планируемая мощность нового отделения -4000 исследований трупов и до 1500 освидетельствований живых лиц в год. Предполагаемая численность сотрудников составит 110-120 человек.
В 2016-2017 годах произведено укрепление материально-технической базы части районных судебно-медицинских отделений танатологического отдела № 1. Модернизация осуществлялась с учетом потребности каждого конкретного отделения, при том что в каждом из них проводилось не менее 2000 вскрытий в год. Начало было положено в Орехово-Зуевском судебно-медицинском отделении, где прошла полная реконструкция секционного зала. На основании полученного опыта модернизацию осуществили в Пушкинском СМО. Параллельно работы начались в Дмитровском отделении. В настоящее время модернизируется Королевское СМО.
Высокопрофессиональный коллектив - важное конкурентное преимущество Бюро. По состоянию на начало 2018 года число штатных должностей ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» составило 2145,75 единицы, в том числе медицинского персонала - 2037,25 единицы, немедицинского персонала - 108,5. Сегодня в Бюро работают 4 доктора и 20 кандидатов наук. За один только 2017 год на квалификационную категорию аттестованы 17 врачей - судебно-медицинских экспертов: 10 - на высшую, 6 - на первую и 1 - на вторую. Три врача имеют почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», один сотрудник - «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации», 10 сотрудников - «Заслуженный работник здравоохранения Московской области».
Кадровый потенциал (около 900 квалифицированных сотрудников) и высокий уровень оснащения ГБУЗ МО
«Бюро СМЭ» позволяют успешно реализовывать крупные проекты и решать различного рода задачи с применением новейших медицинских технологий. Прежде всего речь идет о решении двуединой задачи, первая из составляющих которой - это оказание содействия судам, судьям, органам дознания, следователям в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области медицины в делах, связанных с преступлениями против жизни и здоровья граждан; вторая - оказание содействия органам государственной власти и местного самоуправления в сфере здравоохранения и их подведомственным медицинским организациям в улучшении качества медицинской помощи населению.
Благодаря четко выстроенной структуре и системе управления в Бюро СМЭ ежегодно проводится большое число судебно-медицинских экспертиз и экспертных исследований. По итогам 2017 года было произведено 20 846 экспертиз и освидетельствований потерпевших, обвиняемых и других лиц, 55 798 экспертиз и исследований тел умерших, обеспеченных почти в 75 % судебно-гисто-логическими исследованиями. По материалам уголовных и гражданских дел выполнено более 360 судебных комиссионных и комплексных экспертиз. Неуклонно растет количество пров еденных экспертных исследов аний вещественных доказательств: судебно-биологических (4241), молекулярно-генетических (1574), медико-криминалистических (1303), судебно-химических (86 791), судебно-биохимических (27 917).
Ежегодно судебно-медицинскими экспертами ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» даются тысячи устных и письменных консультаций работникам правоохранительных органов, они принимают участие в десятках следственных экспериментов и судебных заседаний. Так, в 2017 году по проведенным экспертизам трупов эксперты Бюро дали более 14 500 устных и письменных консультаций работникам правоохранительных органов, приняли участие в 68 следственных экспериментах и 172 судебных заседаниях. В течение года врачи - судебно-медицинские эксперты Бюро выезжали на места происшествий в составе следственных групп и осмотрели 2026 трупов (3,6 % от общего количества поступивших трупов), в том числе в случаях подозрения на убийства - 410.
Для эффективного содействия органам здравоохранения и подведомственным им учреждениям Московской области в улучшении качества оказания медицинской помощи в Бюро создана рабочая группа специалистов по анализу случаев смерти в стационарах медицинских организаций Подмосковья под руководством зам. начальника Бюро по организационно-методической работе. Ежегодно рассматривается более 2500 случаев смерти в стационарах медицинских организаций. Итогом работы группы становится ежегодный бюллетень по сопоставлению клинического и судебно-медицинского диагнозов, который предоставляется министру здравоохранения Московской области для принятия оперативных решений. Бюллетень содержит результаты статистических наблюдений за учетом расхождений диагнозов, анализ причин расхождения при различных видах смерти, выводы, практические рекомендации и предложения. В 2018 году увидел свет уже 6-й выпуск бюллетеня с анализом 462 случаев расхождений клинического и судебно-медицинского диагнозов за 2017 год [10].
Немаловажную роль в повышении качества производства экспертиз играет их научно-методическое обеспечение. Подтверждением тому является ежегодное информационно-аналитическое обобщение итогов работы Бюро СМЭ. Каждый год под редакцией начальника
ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» д.м.н., профессора В. А. Клевно издаются материалы, посвященные теоретическим, процессуальным, организационным и методическим основам судебно-медицинской экспертизы. В их число входят «Итоги судебно-экспертной деятельности Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области», «Сопоставление клинического и судебно-медицинского диагнозов», «Мониторинг острых отравлений химической этиологии» [11], «Мониторинг дефектов оказания медицинской помощи» [12]. Все публикации являются результатом труда большого коллектива авторов - сотрудников ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
Продвижение перспективных проектов в области современных научно-практических и образовательных технологий - одно из приоритетных направлений деятельности Бюро СМЭ Московской области. При активном участии администрации и сотрудников Бюро создана профессиональная некоммерческая общественная организация «Ассоциация судебно-медицинских экспертов»; открыта кафедра судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского; учрежден научно-практический журнал «Судебная медицина», решением Президиума ВАК включенный в Перечень рецензируемых научных изданий. Все это позволило реализовывать программы непрерывного медицинского образования (НМО), готовить кадры высшей квалификации - докторов и кандидатов наук, ежегодной проводить международный Конгресс «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики» и участвовать в других международных форумах и проектах.
Профессиональная некоммерческая общественная организация «Ассоциация судебно-медицинских экспертов» со здана в 2014 году усилиями руков одств а ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» и в настоящее время насчитывает более 1000 членов. Среди основных целей Ассоциации - укрепление и развитие профессиональных связей между специалистами в области судебно-экспертной деятельности, защита их прав, организация подготовки и повышения квалификации судебно-медицинских экспертов в установленном законодательством РФ порядке, содействие отраслевым научным изысканиям и др. Ассоциация издает рецензируемый научно-практический журнал «Судебная медицина» в печатном и электронном форматах (главный редактор - д.м.н., проф. В. А. Клевно) и является членом Национальной Медицинской Палаты.
Ассоциация СМЭ приняла приоритетное участие в разработке профессионального стандарта «Врач - судебно-медицинский эксперт», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 144н от 14.03.2018. С появлением нового профессионального стандарта профессиональное сообщество получило удобный, детализированный инструмент, определяющий минимальные требования к квалификации работников для занимаемой должности. Новый профстандарт призван полностью заменить имеющуюся нормативную базу.
Ассоциацией взят курс на продвижение современной модели НМО по специальности «судебно-медицинская экспертиза». При технической поддержке ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» Ассоциация СМЭ ежегодно проводит образовательные (учебные) мероприятия - научно-практические конференции, аккредитованные в Координационном совете по развитию НМО при МЗ РФ, с начислением членам Ассоциации образовательных баллов и получением индивидуальных кодов подтверждения.
В 2015 году на факультете усовершенствования врачей МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского по инициативе начальника Бюро В. А. Клевно и по решению Коллегии
Министерства здравоохранения Московской области и Ученого совета МОНИКИ создана кафедра судебной медицины (заведующий - проф. В. А. Клевно). Клинической базой кафедры является ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». На кафедре осуществляются все виды дополнительного профессионального образования врачей - судебно-медицинских экспертов и среднего медицинского персонала по специальности «судебно-медицинская экспертиза».
С января 2016 года осуществлен переход на современную платформу последипломного обучения в рамках системы НМО. В настоящее время каждый врач - судебно-медицинский эксперт в течение индивидуального пятилетнего цикла обучения должен набрать не менее 50 зачетных единиц (кредитов) каждый год, 36 из них -за счет учебы в образовательной организации (на кафедрах) и 14 - посещая научно-практические конференции, семинары, вебинары, аккредитованные в Координационном совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования при Минздраве России. В течении 2016 года на кафедре разработаны и утверждены 6 дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО трудоемкостью 36 академических часов каждая.
Основными направлениями научно-исследовательской деятельности кафедры являются:
• Микромеханика разрушения кости.
• Биотрибология - медицинская биотрибоника.
• Идентификация личности.
• Обоснование и применение в экспертной практике медицинских критериев вреда здоровью.
• Разработка алгоритма сопоставления клинического и судебно-медицинского диагнозов.
• Разработка эффективной системы мониторинга основных показателей смертности, дефектов оказания медицинской помощи, острых отравлений химической этиологии.
• Научно-методическое обеспечение судебно-медицинской экспертной деятельности.
Приоритет в научно-исследовательской работе отдается изучению переломов костей. Руководителем данного направления по праву является заведующий кафедрой д.м.н., профессор В. А. Клевно - ученик и продолжатель исследований, посвященных травме костей, которые были заложены признанным отечественным ученым, заслуженным деятелем науки РСФСР профессором В. Н. Крюковым.
Кроме того, кафедра является основной формой подготовки научно-педагогических кадров в системе послевузовского профессионального образования и предоставляет лицам, работающим в Бюро, возможность получения высшей научной и научно-педагогической квалификации, проведения научных исследований по профилю кафедры через аспирантуру и докторантуру. За последние 2 года в ординатуру и аспирантуру поступили 16 человек из числа сотрудников Бюро, состоялись защиты диссертаций на соискание ученой степени доктора наук (1) и кандидата наук (4).
Тем самым для врачей - судебно-медицинских экспертов ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» созданы все условия для успешного профессионального роста в системе НМО: это кафедра судебной медицины МОНИКИ (указанные 6 профессиональных программ повышения квалификации) и Ассоциация СМЭ (проведение образовательных мероприятий и создание электронных модулей). В 2017 году 56 врачей - судебно-медицинских экспертов ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», прошедших «последнюю» сертификацию, успешно приступили к освоению индивидуальных пятилетних планов в рамках НМО.
Еще одним значимым событием в жизни Бюро за последние 5 лет стало проведение международных
конференций (конгрессов). Международный конгресс «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики» завоевывает все большее признание не только в России, но и за рубежом. С 2016 года форум входит в европейский конгресс-календарь судебной медицины (Gerichtsmedizinischer Kongresskalender, Австрия). В работе VI Международного конгресса «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики», прошедшего весной 2018 года и приуроченного к 100-летию Бюро, приняли участие около 700 человек, включая 60 иностранных специалистов из 13 государств. Ученые, практикующие врачи - судебные медики из России, Австралии, Армении, Белоруссии, Германии, Казахстана, Киргизии, Молдавии, Португалии, Словакии, Туркменистана, Чехии и других стран получили возможность на уникальных площадках конгресса обсудить те вызовы, которые стоят сегодня перед специалистами судебно-медицинского сообщества всего мира.
В рамках конгресса состоялось награждение первыми медалями «100 лет Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области». Начальник Бюро профессор В. А. Клевно вручил награды российским и иностранным руководителям, специалистам и ветеранам отрасли, внесшим значительный вклад в развитие судебной медицины.
◊ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Крупнейшее в России государственное судебно-экспертное учреждение ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», отмечающее свой 100-летний юбилей, является достойным продолжателем многовековой истории отечественной судебной медицины, наследует и развивает ее лучшие традиции, приумножает богатейший опыт выдающихся российских и советских судебных медиков. Залогом выдающихся результатов деятельности Бюро являются самые современные знания, богатый опыт, преданность делу, и самоотдача в работе его сотрудников в каждом из более чем 100 структурных подразделений. Итоги работы, традиционно подводимые по случаю юбилея, позволяют Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области смотреть в будущее с уверенностью и достойно продолжать летопись успехов и достижений, начатую столетие назад.
◊ ЛИТЕРАТУРА
1. Клевно В. А., Романько Н. А., Гайдичук В. В. Судебно-медицинской службе Московской области 100 лет: история создания // Судебная медицина. 2017. Т. 3. № 3. С. 48. D0I:10.19048/2411-8729-2017-3-3-46-53
2. Итоги судебно-экспертной деятельности Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2017 году: датированный ежегодник / [Клевно В. А., Кучук С. А., Максимов А. В. и др.]; под ред. проф. В. А. Клевно. М.: Ассоциация СМЭ, 2018. 84 с., ил. ISBN 978-5-9906082-7-6.
3. Клевно В. А., Зазулин В. А., Кучук С. А., Максимов А. В., Гайдичук В. В. Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (к 100-летию со дня образования) / В. А. Клевно и др. М.: Ассоциация СМЭ, 2018. 104 с., ил. ISBN 978-56040548-0-2.
4. Лобан И. Е., Исаков В. Д., Назаров Ю. В., Назаров В. Ю\ Судебно-медицинская экспертиза в Петрограде -Ленинграде - Санкт-Петербурге в XX-XXI веках: прошлое и настоящее // Судебно-медицинская экспертиза. 2018. № 5. С. 56-64. D0I:10.1711/ sudmed20186105156.
5. Назаров В. Ю. Николай Михайлович Лавягин - первый заведующий подотделом медицинской экс-
пертизы Наркомздрава // Медицинская экспертиза и право. 2012. № 5. С. 52-55.
6. Клевно В.А. Бюро СМЭ Московской области 100 лет! Этапы становления: вчера, сегодня, завтра // Судебная медицина. 2018. Т. 4. №1s. С. 169-173. Тезисы докладов. D0I:10.19048/2411-8729-2018-4-1s.
7. Назаров В. Ю. Николай Николаевич Эсаулов // Судебно-медицинская экспертиза. 2016. № 6. С. 62-64. D0I:10.17116/sudmed201659662-64.
8. Клевно В. А., Капустин А. В., Самоходская О. В. Российский центр судебно-медицинской экспертизы (к 75-летию со дня образования). М., 2006. 40 с. ISBN 978-5-903341-02-3.
9. Клевно В. А., Богомолова И. Н., Панфиленко О. А. и др. Российский центр судебно-медицинской экспертизы: страницы истории (к 75-летию со дня образования) / под ред. проф. В. А. Клевно. М.: РИО ФГУ «РЦСМЭ Росздрава», 2006. 402 с., ил. ISBN 9785-903341-01-6.
10. Сопоставление клинического и судебно-медицинского диагнозов по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2017 году: ежегодный бюллетень / [Клевно В. А., Кучук С. А., Максимов А. В. и др.]; под ред. проф. В. А. Клевно. М.: Ассоциация СМЭ, 2018. 50 с., ил. ISBN 978-5-9906082-4-5.
11. Мониторинг острых отравлений химической этиологии (по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2017 году): ежегодный доклад / [Клевно В. А., Крупина Н. А., За-торкина О. Г. и др.]; под ред. проф. В. А. Клевно. М.: Ассоциация СМЭ, 2018. 40 с., ил. ISBN 978-59906082-5-2.
12. Мониторинг дефектов оказания медицинской помощи по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2017 году: ежегодный доклад / [Клевно В. А., Веселкина О. В., Си-дорович Ю. В.]; под ред. проф. В. А. Клевно. М.: Ассоциация СМЭ, 2018. 172 с., ил. ISBN 978-5-9906082-0-7.
◊ REFERENCES
1. Klevno К A., Romanko N. A., Gaidichuk V. V. Sudebno-meditsinskoy sluzhbe Moskovskoy oblasti 100 let: istoriya sozdaniya. Sudebnaya meditsina. 2017;(3)3:48. (In Russian). D0I:10.19048/2411-8729-2017-3-3-46-53.
2. Itogi sudebno-ekspertnoy deyatel'nosti Byuro sudeb-no-meditsinskoy ekspertizy Moskovskoy oblasti v 2017 godu: datirovanniy yezhegodnik / [Klevno V. A., Kuchuk S. A., Maksimov A. V. i dr.]; pod red. prof. V. A. Klevno. Moscow: Assotsiatsiya SME, 2018. (In Russian). ISBN 978-5-9906082-7-6.
3. Klevno V. A., Zazulin V. A., Kuchuk S. A., Maksimov A. V., Gaidichuk V V. Byuro sudebno-meditsinskoy ekspertizy Moskovskoy oblasti (k 100-letiyu so dnya obrazovaniya) / V. A. Klevno i dr. Moscow: Assotsiatsiya SME, 2018. 104 s., il. (In Russian)
4. Loban I. E., Isakov V D., Nazarov Yu. V., Nazarov V Yu\ Sudebno-meditsinskaya ekspertiza v Petrograde -Leningrade - Sankt-Peterburge v XX-XXI vekakh: proshloye i nastoyashcheye // Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2018;5:56-64. (In Russian) D0I:10.1711/ sudmed20186105156.
5. Nazarov V. Yu. Nikolay Mikhaylovich Lavyagin - perviy zaveduyushchiy podotdelom meditsinskoy eksper-tizy Narkomzdrava. Meditsinskaya ekspertiza i pravo. 2012;5:52-5. (In Russian)
6. Klevno KA. Byuro SME Moskovskoy oblasti 100 let! Etapy stanovleniya: vchera, segodnya, zavtra // Sudebnaya meditsina. 2018;4(1s):169-173. Tezisy dokladov. D0I:10.19048/2411-8729-2018-4-1s. (In Russian)
7. Nazarov V. Yu. Nikolay Nikolayevich Esaulov. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2016;6:62-4. (In Russian) D0I:10.17116/sudmed201659662-64.
8. Klevno V A., Kapustin A. V., Samokhodskaya O. V. Rossi-yskiy tsentr sudebno-meditsinskoy ekspertizy (k 75-leti-yu so dnya obrazovaniya). M., 2006. 40 s. (In Russian) ISBN 978-5-903341-02-3.
9. Klevno V A., Bogomolova I. N., Panfilenko O. A. i dr. Rossiyskiy tsentr sudebno-meditsinskoy ekspertizy: stranitsy istorii (k 75-letiyu so dnya obrazovani-ya). Pod red. prof. V. A. Klevno. Moscow: RIO FGU «RTSSME Roszdrava», 2006. 402 s., il. (In Russian) ISBN 978-5-903341-01-6.
10. Sopostavleniye klinicheskogo i sudebno-meditsinskogo diagnozov po materialam Byuro sudebno-meditsin-skoy ekspertizy Moskovskoy oblasti v 2017 godu: yez-hegodniy byulleten' / [Klevno V. A., Kuchuk S. A., Maksimov A. V. i dr.]; pod red. prof. V. A. Klevno. Moscow: Assotsiatsiya SME, 2018. 50 s., il. (In Russian). ISBN 978-5-9906082-4-5.
11. Monitoring ostrykh otravleniy khimicheskoy etiologii (po materialam Byuro sudebno-meditsinskoy ekspertizy Moskovskoy oblasti v 2017 godu): yezhegodnyy doklad / [Klevno V. A., Krupina N. A., Zatorkina O. G. i dr.]; pod red. prof. V. A. Klevno. Moscow: Assotsiatsiya SME, 2018. 40 s., il. (In Russian) ISBN 978-5-9906082-5-2.
12. Monitoring defektov okazaniya meditsinskoy pomoshchi po materialam Byuro sudebno-meditsinskoy ekspertizy Moskovskoy oblasti v 2017 godu: yezhegodnyy doklad / [Klevno V. A., Veselkina O. V., Sidorovich Yu. V.]; pod red. prof. V. A. Klevno. Moscow: Assotsiatsiya SME, 2018. 172 s., il. (In Russian) ISBN 978-5-9906082-0-7.
Для корреспонденции ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ КЛЕВНО Владимир Александрович - д.м.н., проф., начальник ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», заведующий кафедрой судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского • 111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33, корп. 1, ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1, ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского •
vladimir.klevno@yandex.ru • {SPIN-код: 2015-6548, AuthorlD: 218210, ORCID: 0000-0001-5693-4054}
КОНОНОВ Евгений Вячеславович - журнал «Судебная медицина» • 111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33,
корп. 1 • evgk_v@mail.ru
