CC BY
113
ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ НАЦИИ. ОСОБАЯ РОЛЬ ТРУДОВОЙ МОТИВАЦИИ И СОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА
Академик Российской академии медицинских наук, профессор Б. Т. Величковский
Национальная политика в стране сейчас направлена на снижение демографических потерь, на «сбережение народа». Усилия правительства приносят свои плоды. Однако улучшение демографических показателей происходит медленно, несмотря на устойчивый экономический рост и политическую стабильность в стране. Прежде всего это происходит из-за неэффективной борьбы с бедностью. Последние годы в России бедных из года в год становится меньше на 3—5 миллионов, а смертность населения снижается незначительно. Причина указанного парадокса заключается в том, что в стране неправильно установлены параметры бедности. В эту категорию сейчас относят людей, у которых величина денежных доходов ниже прожиточного минимума, определяемого размером «потребительской корзины». По мысли законодателей, потребительская корзина должна гарантировать рядовому россиянину «сохранение здоровья и обеспечение его жизнедеятельности». но в действительности она не выполняет этих функций.
По мнению экспертов ООН и Международного бюро труда, для достижения устойчивого покупательского спроса нижний порог заработной платы должен быть не менее 3 долларов в час. В экономически развитых странах в настоящее время законодательно установлен еще более высокий минимальный размер почасовой оплаты труда: во Франции — 35,8 € в час, в Великобритании — 34,0 €, в Испании — 16,6 €, в Словении — 13,0 €.
В России минимальный размер оплата труда (МРОТ) с 1 сентября 2007 года вырос вдвое и достиг 2 300 рублей в месяц. В час это составляет 14,4 рубля, либо $0,6, либо € 0,4. Многократный разрыв сохраняется.
Поэтому важно выяснить, существует ли иная, уже сегодня приемлемая для России минимальная величина оплаты труда, способная привести к позитивным изменениям в демографической ситуации?
Чтобы определить размер заработной платы, достаточный для улучшения демографических процессов, необходимо знать, каким образом социально-экономические преобразования оказывают свое отрицательное воздействие на общественное здоровье, обусловливая, в частности, развитие сверхвысокой и сверхранней смертности лиц трудоспособного возраста.
Совокупность патогенетических механизмов, вызвавших развитие демографического кризиса, точнее всего может быть обозначена как «социальный стресс». Специфическая причина возникновения социального стресса заключается в утрате населением эффективной трудовой мотивации, основанной на возможности честным трудом обеспечить достойное существование себе и своей семье.
Проблема трудовой мотивации существует во всех странах мира. Высокопроизводительный труд требует большого волевого усилия работ-
Развитие сверхвысокой и сверхранней смертности людей трудоспособного возраста в первый период осуществления в стране социальноэкономических преобразований обусловлено особым видом стресса
- «социальным стрессом», имеющим специфическую причину возникновения. Она заключается в утрате населением эффективной трудовой мотивации, основанной на возможности честным трудом обеспечить достойное существование себе и своей семье. Покупательская способность населения оказывает влияние на демографические процессы. Уровень смертности и репродуктивных потерь снижается, когда минимальная величина оплаты труда в данном административно-территориальном образовании в 2,5 раза превышает стоимость местной потребительской корзины. Базовой ценностью для дееспособного человека является заработок, а не пособие, поэтому зарплата, формирующая у населения эффективную трудовую мотивацию, является важнейшим стимулом подъема жизнеспособности нации.
ника. Длительно такое усилие может осуществляться только при сильной трудовой мотивации. Эффективная трудовая мотивация обычно является доминирующим «системостимулирующим» фактором всей жизнедеятельности человека. Это положение подтверждают и современные социологические опросы населения. По данным Всесоюзного центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), в сентябре 2007 года 53,3 % женщин и 52,9 % мужчин считают работу самым важным делом жизни.
В основу современного понимания поведения животных и человека легли труды И. П. Павлова по высшей нервной деятельности, дополненные открытием А. А. Ухтомского о роли доминанты как фактора поведения, и исследования П. К. Анохина по физиологии функциональных систем как основы формирования целенаправленного поведения.
Академик П. К. Анохин показал, что мотивационное возбуждение в коре головного мозга извлекает из памяти прошлый опыт. Это принципиально важный момент. Он объясняет, почему трудовая мотивация утрачивается при быстром и резком ухудшении традиционного качества жизни населения, независимо от его исходного уровня.
действие каждой функциональной системы, сформировавшейся в организме, завершается оценкой полученного результата. Эта универсальная закономерность в полной мере проявляется и под влиянием трудовой мотивации. человек оценивает достигнутый им уровень жизни, опираясь на механизмы памяти, сравнивая его со своим прежним положением и образом жизни окружающих. Поэтому с ростом социальной поляризации общества всегда связаны негативные последствия. Реакция может быть явной, «революционной» или скрытой, «болезнетворной», но в том или ином виде она всегда присутствует и угрожает стабильности популяции.
Хронический социальный стресс, подобно любому чрезмерному стрессу, не мобилизует защитные силы организма. Напротив, он запускает патологические процессы, приводящие к наибольшим потерям у лиц трудоспособного возраста: фазу истощения общего адаптационного синдрома, срыв динамического стереотипа высшей нервной деятельности, феномен «запрограммированной смерти организма — феноптоз». Все эти механизмы ослабляют процессы жизнедеятельности. В итоге в критической ситуации развиваются инсульт, инфаркт, фатальные нарушения сердечного ритма, опухоли и диабет — болезни, тесно связанные с нарушением свободнорадикального окисления и определяющие уровень смертности населения.
В развитие демографического кризиса свой вклад внесли также генетические процессы в популяции. Как показал академик Ю. П. Алтухов, директор Института общей генетики им Н. Н. Вавилова РАН, для России характерна избыточная гетерозиготность генома, возникающая в результате смешения популяционных генофондов. Она обусловлена как многонациональным составом населения, так и обширностью территории страны, способствующей
возникновению региональных отличий генотипа даже внутри одной и той же этнической группы. Исследования ученых Института общей генетики им Н. И. Вавилова РАН доказали, что наблюдавшаяся в 1970-е годы в Советском Союзе акселерация — явление генетической природы, обусловленное сочетанным влиянием повышенной гетерозиготности популяционного генофонда и благоприятных условий жизни. Для лиц с гетерозиготным генотипом характерен повышенный уровень основного обмена. При достаточном питании и качестве жизни у них наблюдается ускоренное развитие организма (акселерация), а при отсутствии этих условий происходит отставание в физическом развитии и ухудшение здоровья. При этом у индивидов с гетерозиготным генотипом баланс между уровнем свободнорадикального окисления и возможностями системы антиокислительной защиты организма нарушается особенно резко. Это вносит свою лепту в возникновение различных патологических процессов: от катаракты до опухоли, а также способствует преждевременному биологическому старению организма. Нарушения свободнорадикального баланса организма особенно пагубны в детском и подростковом возрасте, когда адаптационные системы организма еще не полностью сформированы. Нельзя исключить, что именно избыток свободных радикалов на фоне неполноценного и несбалансированного питания является причиной участившегося возникновения болезней кроветворения и злокачественных новообразований у современных российских детей и подростков. Таким образом, избыточная гетерозиготность генома играет двоякую биологическую роль — при полноценном питании и достаточном качестве жизни приводит к ускоренному развитию организма ребенка — акселерации, а при отсутствии этих условий порождает отставание в физическом развитии и ухудшение здоровья.
Итог проделанной работы сводится к выводу об эволюционно сложившемся совместном влиянии двух главных факторов, определяющих жизнеспособность нации. Один из них, физиологический, обусловливает формирование трудовой мотивации, а при ее нарушении
— развитие социального стресса. Условия формирования эффективной трудовой мотивации задают минимально допустимый размер оплаты труда, необходимый для устойчивого развития общества. Другой, генетический, обусловливает развитие избыточной гетерозиготности генома и повышенный уровень основного обмена организма. Он определяет ускоренное или, наоборот, замедленное развитие детей, особенно с гетерозиготным генотипом, в зависимости от сложившегося качества жизни. Совместное успешное функционирование указанных биологических механизмов необходимо для высокого уровня жизнеспособности российской нации.
Исходя из физиологических и генетических механизмов деятельности организма, были определены минимальные условия, приводящие к позитивным изменениям демографических показателей.
Для характеристики социального положения населения в административно-территориальных образованиях страны была выбрана его покупательная
способность. чтобы сгладить различие региональных потребительских цен, покупательная способность населения определялась не в рублях, а в относительных единицах, указывающих, во сколько раз зарплата превышает стоимость местной потребительской корзины.
Оказалось, что как в 2004, так и в 2005 году коэффициент смертности населения перестает ухудшаться только тогда, когда средняя оплата труда в административно-территориальном образовании не менее чем в 2,5 раза превышает местный прожиточный минимум (табл. 1).
Исключение представляет только коэффициент смертности в группе территорий-аутсайдеров в 2005 году. Он равняется 15,8, в то время как в целом по Российской Федерации составляет 16,1. Однако это тот случай, когда исключение подтверждает общее правило. За год экономика России сделала шаг вперед. Количество административно-территориальных образований в группе аутсайдеров уменьшилось с 26 до 17. В оставшихся неблагополучных территориях значительная часть населения не доживает до пенсионного возраста. Это привело к уменьшению доли лиц старше трудоспособного возраста с 18,8 % в 2004 году до 16,0 %
в 2005-м. Сокращение численности населения старших возрастных групп и повлекло за собой снижение коэффициента смертности.
Ожидаемая продолжительность жизни населения увеличивается также с ростом его доходов, но критическая величина покупательной способности для этого параметра оказалась более высокой и составила стоимость не 2,5, а 3,0 потребительской корзины.
Влияние размера дохода на демографические показатели сохранилось и для людей трудоспособного возраста (табл. 2).
В тех административно-территориальных образованиях, где покупательная способность населения самая низкая (меньше стоимости двух потребительских корзин) коэффициент смертности наиболее высокий — 9,50—10,0. И только там, где покупательная способность населения превышает стоимость трех потребительских корзин, коэффициент смертности трудоспособного населения становится меньше, чем в целом по Российской Федерации, снижаясь до 6,97 — 7,76. Величина дохода, необходимая для формирования эффективной трудовой мотивации, у людей трудоспособного возраста оказалась выше, чем у населения в целом, что закономерно, поскольку
Таблица 1
Соотношение покупательной способности, уровня смертности и ожидаемой продолжительности жизни населения
в 2004/2005 годах (ПК — потребительская корзина)
Распределение регионов по средней покупательной способности населения Количество адм.-терр. образований Средняя покупательная способность населения Общий коэф. смерт- ности Ожидаемая продолжительность жизни, лет
Все население Мужчины Женщины
Регионы-лидеры 9 4,04 12,50 66,76 60,77 73,18
(<3,0 ПК) 14 3,99 13,6 65,99 59,78 72,76
Регионы выше среднего 20 2,75 15,20 64,46 57,66 71,16
(>3,0<2,5 ПК) 27 2,71 15,9 64,89 58,47 72,16
Регионы-середняки 32 2,23 16,18 64,26 57,98 71,37
(>2,5<2,0 ПК) 30 2,27 17,20 63,84 57,73 71,19
Регионы-аутсайдеры 26 1,66 17,00 63,06 56,74 70,76
(>2,0 ПК) 17 1,69 15,80 62,29 56,16 69,53
Российская 88 2,67 16,00 65,3 58,9 72,3
Федерация 88 2,57 16,1 65,3 58,9 72,4
Примечание. Числитель — 2004 год, знаменатель — 2005 год.
Таблица 2
влияние величины покупательной способности на коэффициент смертности населения трудоспособного возраста
в 2004/2005 годах (ПК — потребительская корзина)
Распределение регионов по средней покупательной способности населения Количество адм.-терр. образований Средняя покупательная способность населения Общий коэф. смертности Коэф. смертности от внешних причин
9 4 04 6,97 2 42
Регионы-лидеры (<3,0 ПК) 14 3,99 7,76 2,60
Регионы выше среднего 20 2,75 8,66 3 09
(>3,0<2,5 ПК) 27 2,71 8,57
Регионы-середняки 32 2,23 8,67 3 94
(>2,5<2,0 ПК) 30 2,27 9,30
Регионы-аутсайдеры 26 1,66 9,50 3,80
(>2,0 ПК) 17 1,69 10,00 4,05
88 2 67 8 01 2 75
Российская Федерация 88 2,57 8,27 2,69
Примечание. Числитель — 2004 год, знаменатель — 2005 год.
семейные и иные обязательства у этой когорты населения наибольшие.
Как известно, в ходе реформ у населения трудоспособного возраста преобладающей стала смертность от насильственных действий, травм и отравлений, при доминирующей роли алкоголя среди ее непосредственных причин. Однако коэффициент смертности от внешних причин, как и общий коэффициент смертности, оказался тем больше, чем ниже доходы населения. Только в тех административно-территориальных образованиях, где покупательная способность превышает стоимость трех потребительских корзин, коэффициент смертности от внешних причин, как и общей смертности, оказался меньше, чем в целом по Российской Федерации, и составил 2,42—2,60. По-видимому, нельзя бороться с алкоголизмом отдельно от остальных социальноэкономических проблем.
В отличие от смертности взрослого населения, младенческая смертность в течение всех лет политических и экономических преобразований не повышалась, а хотя медленно и не постоянно, но снижалась. однако уровни репродуктивных потерь в России в 3—4 раза выше, чем в экономически развитых странах. Поэтому необходимо и для них выяснить влияние величины доходов населения (табл. 3).
оказалось, что от величины покупательной способности населения зависят значения всех трех анализируемых показателей репродуктивных потерь: перинатальной смертности (с 28-й недели беременности и в течение 168 часов жизни после родов), ранней неонатальной смертности (в течение 7 суток после родов) и младенческой смертности (в течение 1 года после родов).
Только в тех 14 административно-территориальных образованиях, в которых население имеет доход, превышающий стоимость трех потребительских корзин, все три показателя репродуктивных потерь меньше, чем по Российской Федерации. В 57 административнотерриториальных образованиях с покупательной способностью населения от двух до трех потребительских корзин эти коэффициенты превышают российский уровень незначительно. В 17 регионах-аутсайдерах, в которых покупательная способность населения меньше стоимости двух потребительских корзин, репродуктивные потери существенно выше средних по России:
младенческая смертность — на 37,3 %, ранняя неонатальная — на 31,1 %, перинатальная — на 18,6 %.
Таким образом, принятая сегодня в России величина потребительской корзины не обеспечивает выживания ни населения в целом, ни людей трудоспособного возраста, ни новорожденных. Научно обоснованным критерием бедности (минимальным прожиточным уровнем) может быть только величина, не менее чем в 2,5 раза превышающая стоимость потребительской корзины в данном административно - территориальном образовании. Минимальная величина оплаты труда должна превышать стоимость трех местных потребительских корзин.
Для построения оптимальной стратегии снижения демографических потерь принципиально важно, что базовой ценностью для дееспособного человека является заработок, а не пособие. Поэтому социальная политика государства, направленная на сбережение народа, должна опираться не только на бюджетные дотации (национальные проекты). Необходимо повышение оплаты труда, чтобы дать людям шанс самим выбраться из нищеты. Только достойная оплата труда формирует эффективную трудовую мотивацию, которая, вместе с уверенностью в завтрашнем дне, служит основой повышения жизнеспособности нации.
Уровень заработной платы определяет ряд факторов:
1. Стоимость рабочей силы
2. Количество и качество труда
3. Производительность труда
4. Квалификация работника
5. Характер труда, уровень ответственности и степень риска для здоровья и жизни
6. Конъюнктура рынка труда
7. Доля обобществления заработной платы
8. Возраст, пол, национальность, другие отличия работника (нередко имеющие дискриминационный характер).
С позиции сбережения народа наибольший интерес представляет анализ стоимости рабочей силы и производительности труда.
Стоимость рабочей силы характеризует минимальный размер средств, необходимых для обеспечения жизни и трудоспособности работника. Сюда входят затраты
Соотношение между покупательной способностью и величиной репродуктивных потерь в 2004 и 2005 годах
(ПК — потребительская корзина)
Таблица 3
Распределение регионов по средней покупательной способности населения Количество адм.-терр. образований Средняя покупательная способность населения региона Коэс зфициенты смертности
младенческой пери- натальной ранней неонатальной
Регионы-лидеры (<3,0 ПК) 14 3,99 9,7 8,6 3,4
Регионы выше среднего (>3,0<2,5 ПК) 27 2,71 11,5 11,2 4,9
Регионы-середняки (>2,5<2,0 ПК) 30 2,27 11,8 11,1 4,6
Регионы-аутсайдеры (>2,0 ПК) 17 1,69 15,1 12,1 5,9
Российская Федерация 88 2,57 11,0 10,2 4,5
на удовлетворение основных материальных и духовных потребностей самого работника и его семьи. Стоимость рабочей силы в разных странах неодинакова. Она зависит от исторических и природных условий, традиций
и, главное, от достигнутого уровня благосостояния общества. Именно он определяет условия формирования важнейшего физиологического стимула — эффективной трудовой мотивации. При этом ведущую роль играет прежнее качество жизни человека, а не тот уровень, на который его «опустили» жизненные обстоятельства. Нищета определяет рост преступности, а не производительности труда.
Поскольку исходное качество жизни в разных странах не совпадает, то не одинакова и критическая величина дохода на душу населения, вызывающая формирование эффективной трудовой мотивации, или, наоборот, ее утрату. Снижение доходов на душу населения привело к уменьшению продолжительности жизни не только в России, странах СНГ и Варшавского договора. Подобные изменения наблюдались, например, в США в годы «великой депрессии». Значение повышения дохода для формирования эффективной трудовой мотивации и положительных демографических изменений доказывает опыт Китая и Индии. По величине ВВП на душу населения Россия в полтора раза опережает Китай и в три раза — Индию. Но в ходе реформ указанным странам не была навязана «шоковая стратегия» и обвального ухудшения традиционного качества жизни в них не произошло. Напротив, качество жизни в Китае и в Индии медленно, но постоянно повышается. Поэтому у населения указанных стран сформировалась эффективная трудовая мотивация, обусловившая улучшение демографических показателей: снижение смертности и увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни как мужчин, так и женщин.
Зависимость жизнеспособности нации от уровня трудовой мотивации ее трудоспособных членов, по-видимому, представляет собой тот экологически выработанный биологический механизм, который не позволяет развитию вида Homo sapiens повернуть вспять. Чтобы не остановить эволюционный процесс, жертвуют той популяцией, которая не сумела обеспечить реализацию указанного условия. Обвал демографических показателей в России в первый период преобразований подтверждает справедливость этого положения.
Взаимосвязь явления запрограммированной смерти для сохранения эволюционного развития вида прослежена на различных уровнях организации живых систем. У бактерий описаны три различных биохимических механизма самоубийства клетки при поражении ее бактериофагом для защиты остальной популяции микроорганизмов от заражения. У многоклеточных организмов, размножающихся половым путем, известны два механизма гибели клеток, ставших опасными или ненужными для индивида. Апоптоз — запрограммированное самоубийство клетки, протекающее экономно, без вовлечения в процесс соседних структур. Воспа-
ление — патологический процесс гибели пораженной клетки и окружающих структур, включающийся для нейтрализации более агрессивного патологического агента. Смерть многоклеточного организма, по мнению академика В. П. Скулачева, наступает не от случайных нарушений сложных систем жизнедеятельности, а в результате включения особой биологической программы, названной им феноптозом. Биологический смысл фено-птоза заключается в защите вида от мутаций, чреватых опасностью появления особей с резко измененным геномом. Нам представляется, что на уровне популяции также существует механизм потери жизнеспособности нации ради сохранения поступательного эволюционного развития вида Homo sapiens.
В экономике общепринятым считается правило: «повышение заработной платы не может опережать рост производительности труда». В противном случае увеличение доли оплаты труда в себестоимости продукции повысит ее цену и снизит конкурентоспособность предприятия.
однако медицина вынуждена сформулировать свое непреложное правило: «заработная плата не может быть меньше величины, необходимой для формирования эффективной трудовой мотивации». В противном случае возникает высокая и ранняя смертность лиц, занятых наемным трудом, сокращается численность населения и в конечном итоге ухудшаются условия развития экономики всей страны. Поэтому экономическому правилу можно следовать только после реализации правила медицинского.
В мировой практике бедность характеризуется размером дохода, меньшим чем 40—60 % его средней величины по стране. Указанный подход не имеет четких теоретических обоснований. однако сложившаяся международная практика свидетельствует о том, что он достаточно надежно поддерживает социальную стабильность в обществе и не оказывает чрезмерного отрицательного давления на демографические показатели. На начальном этапе социально-экономических преобразований в 1991 году Министерством труда Российской Федерации была утверждена Методика расчета минимального потребительского бюджета, в котором учитывается более 300 позиций. В абсолютном выражении данный показатель оказался близок к уровню бедности развитых стран. Однако к началу 1993 года в России 81 % населения имели доходы ниже минимального потребительского бюджета. Острая необходимость в расчетном показателе для определения минимальных потребностей населения, пенсий и социальных пособий заставила в качестве вынужденной меры ввести в оборот понятие «прожиточный минимум» — минимальную стоимость потребления товаров и услуг, способную поддерживать существование людей на короткий кризисный период экономики (один-два года). Тем не менее такая методика применяется до сих пор, значительная часть населения на протяжении всех лет социальноэкономических преобразований остается за этой гранью, не обеспечивающей выживание человека.
Исходя из проведенного анализа, законодательная и исполнительная власть на местах имеет возможность оценить уровень социального развития своего административно-территориального образования и определить тот минимальный размер оплаты труда, которого в кратчайшие сроки необходимо достигнуть для улучшения демографических показателей.
Региональный подход не утопия. Государственной думой принят законопроект, позволяющий регионам самостоятельно поднимать минимальный размер оплаты труда выше его федерального уровня. В Санкт-Петербурге городская дума уже утвердила местные «Стандарты проживания», по которым средняя величина заработной платы в 2008 году превысит в 4 раза уровень прожиточного минимума, а сам он увеличится до 4 тысяч рублей.
Рост заработной платы низкооплачиваемым категориям рабочих и служащих сдерживается не столько возможностью развития инфляции, сколько опасением расстроить деятельность многочисленных малорентабельных предприятий. Для депрессивных
административно-территориальных образований России с преобладанием таких предприятий, по-видимому, может быть применима рекомендация лауреата нобелевской премии по экономике 2006 года Эдмунда Фелпса. Во время беспорядков во Франции, спровоцированных молодыми мигрантами, он предложил правительству страны программу субсидирования зарплат для самых низкооплачиваемых работников. Часть зарплаты дает работодатель, часть доплачивает правительство. Эта идея принципиально отлична от общепринятой практики выплаты пособия по безработице. При достаточной величине субсидирования зарплат у людей формируется эффективная трудовая мотивация, появляется стимул искать работу, а у работодателей возникает возможность выбирать качественных сотрудников.
Изучение проблемы жизнеспособности нации требует привлечения данных экономики, социологии, демографии, физиологии, психологии, патологии, генетики. Возможно, это указывает на необходимость развития новой интегральной науки — социальной биологии человека.
