CC BY
467
Выходные сведения статьи:
Лазарева Н.В. Влияние экологических аварий и катастроф на здоровье населения // Региональное развитие: электронный научно-практический журнал. 2017. № 4(22). URL: https://regrazvitie.ru/vliyanie-ekologicheskih-avarij-i-katastrof-na-zdorove-naseleniya/ _
Влияние экологических аварий и катастроф на здоровье населения © 2017 Лазарева Наталья Владимировна1
ФГБОУ ВО «Самарский государственный экономический университет»
E-mail: natalya-lazareva@mail .ru
Освещены ультрасовременные экологические проблемы, которые затрагивают загрязнение, и разрушение окружающей среды, влияющее на состояние здоровья населения. Ухудшение ситуации нельзя оправдать и компенсировать положительными результатами прогресса цивилизации, - разрушающаяся окружающая среда получает сегодня, все больший вес даже в сравнении с благосостоянием и экономическим процветанием развитых стран, влияя на динамику состояния здоровья.
Таким образом, абсолютно приемлемого решения противоречий между качеством здоровья, развитием научно-технического прогресса цивилизации и состоянием экологической ситуации пока не предложено.
Ключевые слова: здоровье населения, экологические аварии, катастрофы, загрязнение почвы, состояние атмосферного воздуха
The impact of environmental accidents and disasters on public health
© 2017 Lazareva Natalya Vladimirovna
Samara State University of Economics
E-mail: natalya-lazareva@mail .ru
Highlighted environmental problems that affect pollution, and the destruction of the environment, affecting the health of the population. The worsening of the situation can not be justified and compensated for by the positive results of the progress of civilization - the collapsing environment is gaining weight today, even in comparison with the well-being and economic prosperity of developed countries, influencing the dynamics of the state of health.
Thus, an absolutely acceptable solution to the contradictions between the quality of health, the development of the scientific and technological progress of civilization and the state of the environmental situation has not yet been proposed.
Keywords: population health, ecological accidents, catastrophes, soil pollution, state of atmospheric air
Возрастающие темпы изменения среды обитания приводят к нарушению взаимосвязи между ней и человеком, снижению адаптационных возможностей организма. Среда обитания
1 Лазарева Наталья Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, ФГБОУ ВО «Самарский государственный экономический университет» (Российская Федерация, 443090, г. Самара, ул. Советской Армии, 141). Lazareva Natalya Vladimirovna - PhD of medical science, professor FSBEI HE «Samara State University of Economics» (Russia, 443090, Samara, street of the Soviet Army, 141).
может содержать такие вещества, с которыми организм в ходе эволюции не сталкивался и потому не имеет соответствующих анализаторных систем, сигнализирующих об их наличии.
Глубокие изменения биосферы происходят стремительнее, чем темпы эволюции живых организмов. Поэтому в отлаженном тысячелетиями механизме взаимодействий среды и организма, связанном с характером и уровнем защитных функций последнего, может возникнуть дисбаланс.
Техногенная экологическая катастрофа — это авария технического устройства (атомной электростанции, танкера и т. д.), приведшая к весьма неблагоприятным изменениям в окружающей среде и, как правило, массовой гибели живых организмов и экономическому ущербу (Реймерс, 1990).
Аварии и катастрофы возникают внезапно, имеют локальный характер, в то же время экологические последствия их могут распространяться на весьма значительные расстояния.
Как показывает опыт, техногенные экологические катастрофы возможны даже в странах с высокими технологическими стандартами и возникновение их обусловлено комплексом различных причин: нарушением техники безопасности, ошибками людей либо их бездействием, различными поломками, влиянием стихийных бедствий и т. д. Наибольшую экологическую опасность представляют катастрофы на радиационных объектах (атомные электростанции, предприятия по переработке ядерного топлива, урановые рудники и др.), химических предприятиях, нефте- и газопроводах, транспортных системах (морской и железнодорожный транспорт и др.), плотинах водохранилищ и т. д.
Крупные катастрофы и аварии.
Самая крупная в истории человечества катастрофа техногенного характера, приведшая к трагическим последствиям, произошла 26 апреля 1986 г. на четвертом энергоблоке Чернобыльской АЭС на Украине. От острой лучевой болезни погибли 29 человек, эвакуировано более 120 тыс. человек, общее число пострадавших превысило 9 млн человек. Следы чернобыльского «события» в генном аппарате человечества, по свидетельству медиков, исчезнут лишь через 40 (сорок) поколений.
Общая площадь радиоактивного загрязнения по изолинии 0,2 мР/ч составила уже в первые дни аварии около 200 тыс. км , охватив многие районы Украины, Белоруссии, а также Брянскую, Калужскую, Тульскую и другие области Российской Федерации.
Заметные выпадения радионуклидов с периодом полураспада от 11 (криптон-85) до 24 100 часов (плутоний-239) достигли Болгарии, Польши, Румынии, ФРГ и других стран. Максимальная величина загрязнения по цезию-137 в этих странах достигала 1 Ки/км2.
По мнению американских ученых Э. Теллера, Л. Вуда и др. (1996), несмотря на длительный срок после аварии, чернобыльский синдром по-прежнему блокирует позитивное восприятие атомной энергетики широкой общественностью высокоразвитых стран. Поэтому ими предложен «очевидно» безопасный для всех проект подземной атомной станции мощностью 1 ГВт, работающей в автоматическом режиме без участия человека на глубине более 100 м. Конструкция ядерного реактора такова, что позволяет использовать низкообогащен-ное ядерное топливо, которое никогда не должно извлекаться.
Тем не менее обеспечение безопасности ядерных источников энергии продолжает оставаться актуальнейшей проблемой и может быть решена только совместными усилиями всего мирового сообщества. В России к 2005 т. планируется вывести из эксплуатации все ядерные
реакторы АЭС первого поколения и частично — второго. Вместо них будут построены новейшие модификации реакторов на легкой воде и на быстрых нейтронах (типа БН).
До Чернобыльской аварии в 1986 г. самой тяжелой в ядерной энергетике считалась авария в 1979 г. на американской АЭС Тримайл-Айленд близ г. Гаррисберга (штат Пенсильвания).
Сохранившаяся защитная оболочка реактора предотвратила весьма тяжелые экологические последствия от этой аварии. Тем не менее населению и окружающей среде был нанесен серьезный экологический вред. Из 30-километровой зоны бедствия было эвакуировано все население.
Крупная авария произошла 29 сентября 1957 г. в Челябинской области близ г. Кышты-ма на оборонном предприятии, которое было построено сразу после войны для создания атомного оружия. По сообщению В. Е. Соколова (1993), взрыв произошел в бетонных емкостях для жидких отходов, что привело к выбросу радиоактивных продуктов деления в атмосферу и последующему их рассеянию и осаждению на площади более 15 тыс. км2. Выброс составил 2 млн. 100 тыс. Ки (при аварии на Чернобыльской АЭС было выброшено 50 млн. Ки).
К изучению и решению проблем, связанных с аварийным выбросом, были привлечены крупные научные силы (академики В. М. Клечковский, Н. П. Дубинин и др.). При изучении последствий аварии в Челябинской области были заложены основы практической радиоэкологии. Детально исследовались закономерности поведения стронция-90 в сельскохозяйственных, лесных и водных экосистемах, а также в пищевых цепях человека и на их основе разрабатывались практические рекомендации.
Очень опасны и тяжелы по своим экологическим последствиям крупные аварии и катастрофы на химических объектах. В этих случаях происходит заражение отравляющими веществами всего приземного слоя атмосферы, водных источников, почв и т. д. При высоких концентрациях отравляющих веществ наблюдается массовое поражение людей и животных.
В качестве примера рассмотрим последствия одной из наиболее трагичных экологических катастроф, происшедшей на химически опасном объекте в Бхопале (Индия). Здесь 3 декабря 1984 г. на фабрике по производству пестицидов, принадлежащей американской компании «Юнион Карбайд», произошла утечка из стальных цистерн весьма ядовитой смеси фосгена и метилизоцианата в количестве более 30 т. В результате аварии погибли 3 тыс. человек, около 20 тыс. ослепли и у 200 тыс. человек отмечались серьезные поражения головного мозга, параличи и т. д. У потомства, появившегося на свет после катастрофы, наблюдались множественные случаи уродства.
Катастрофа произошла из-за грубого нарушения техники безопасности, ее усугубила необученность персонала действиям в аварийных ситуациях.
Широкую известность получила экологическая катастрофа на химическом производстве в г. Севезо (Италия). 10 июля 1976 г. из-за допущеной персоналом ошибки произошла утечка около 2,5 кг сверхтоксичного вещества диоксина (тетрахлор-дибензодиоксина), обладающего, как известно, канцерогенным, тератогенным (патологическое действие на новорожденных) и мутагенным действием. После описанной катастрофы диоксин нередко стали называть также и Севезо-Д. В результате аварии у нескольких сотен людей развилось тяжелое кожное заболевание — хлоракне, десятки тысяч отравившихся животных были забиты. По оценкам специалистов-экологов, действие диоксина будет проявляться еще в течение двух-трех десятилетий, поскольку это вещество способно длительно сохранять свою токсичность.
Примером экологических катастроф, связанных с морскими транспортными системами, является разлив более 16 тыс. т мазута с танкера «Глобе Асими», происшедший в порту Клайпеда 21 ноября 1971 г.
Разлив мазута отрицательно отразился на экосистеме залива Балтийского моря. Резко уменьшилась численность фитопланктона и его видовое разнообразие, было нарушено естественное воспроизводство, загрязнены миграционные пути и т. д.
В мире известны и другие крупнейшие катастрофы морских судов, вызвавшие нефтяное загрязнение Мирового океана. Так, в результате катастрофы танкера «Эксон Валдис» (1989) в воду вылилось 50 тыс. т нефти; в августе 1983 г. недалеко от Атлантического побережья загорелся и затонул танкер «Касти-ло де Бельвер», в океане оказалось 250 тыс. т нефти; неподалеку от французского порта Бордо в марте 1978 г. затонул супертанкер «Амоко Надис», пролилось 230 тыс. т сырой нефти, образовав на поверхности воды самое большое нефтяное пятно в истории судоходства, погибли сотни тысяч морских птиц и других животных.
Загрязнение атмосферы. Кислотные дожди.
Нынешнее поступление в атмосферу, в воду суши и океанов, в почвы всевозможных химических соединений - продуктов производственной деятельности человека - уже в десятки раз превышает естественное поступление минеральных веществ за счет выветривания горных пород и процессов вулканизма.
За последние десятилетия транспорт и промышленность взяли из атмосферы больше кислорода, чем его взято человечеством за весь исторический период существования цивилизации. Одновременно за эти же десятилетия в атмосферу были выброшены из заводских труб миллиарды тонн углекислого и угарного газа, золы, сернистого газа и других веществ -отходов производства, нередко ядовитых. Загрязнение атмосферы продолжает увеличиваться. Это происходит не только потому, что возводятся новые электростанции и заводы, растет число автомашин на улицах городов, но и потому, что законы об охране природы существуют не во всех государствах, а там, где существуют, далеко не всегда выполняются.
В Западной Европе рост загрязнения атмосферы вызывает все большую озабоченность общественности стран - членов Общего рынка. Только в результате переработки отходов промышленности в атмосферу этого региона ежегодно попадает 570 тонн свинца, 31 тонна кадмия, 58 тонн ртути, сотни тонн различных вредных химических соединений, в том числе диоксин.
Серьезными загрязнителями атмосферы продолжают оставаться тепловые электростанции и теплоцентрали, работающие на твердом и жидком топливе. На большинстве из них применяют пылеуловители с коэффициентом полезного действия до 89-90%. Газы же уходили через трубы в атмосферу почти без очистки.
Естественно, что в окрестностях таких электростанций и теплоцентралей в воздухе постоянно присутствуют окислы азота, сернистый газ и другие вредные вещества. Они накапливаются и в почвах прилегающего района, поглощаются растениями, вместе с растительной пищей могут попадать в организмы животных и человека. Ветры уносят их на значительные расстояния от источника загрязнения.
Несложные расчеты показывают, что тепловая электростанция средней мощности, сжигающая за сутки 20 тысяч тонн бурого угля, вырабатывает среднесуточно около 5 тысяч тонн золы и более 80 миллионов кубических метров газов. Большая часть золы попадает в золоот-валы, однако при коэффициенте полезного действия фильтров, равном 90%, в воздух ежесу-
точно будет улетать до 500 тонн золы. Даже при небольшом дефекте фильтров вынос в воздух золы возрастает, газы же уходят в атмосферу почти целиком вместе со всеми вредными примесями. К этому стоит добавить, что пока именно тепловые электростанции производят большую часть всей потребляемой человечеством электроэнергии.
Сернистый газ и окислы азота, выбрасываемые в громадных объемах трубами тепловых электростанций всего мира, стали причиной так называемых кислотных или «кислых» дождей - одной из главных опасностей в нынешнем загрязнении атмосферы. В результате кислотных дождей почвы настолько перекислены, что порой гибнут леса в разных частях нашей планеты.
Экологическая напряженность и генофонд человека.
Мы переживаем время, когда загрязнение среды, окружающей человека, приобрело угрожающий характер как для отдельных регионов, так и для всей планеты. Изменяется климат, атмосфера, литосфера. Эти изменения угрожают здоровью людей в определенных регионах.
При дальнейшем росте нарушений в биосфере возникает угроза самому существованию человека. Сейчас, видя нарушения в атмосфере, в почве, загрязнение окружающей человека среды, его пищи нитратами, пестицидами, ртутью, радионуклидами и другими вредными веществами, гибель ряда видов животных и растений, заболевания людей, все понимают, сколь велика экологическая опасность.
Уже достигнуто понимание того, что после угрозы ядерной войны второй по значению является угроза экологической катастрофы. По мере развития научно-технической революции в промышленности, интенсификации сельского хозяйства экологическая напряженность все возрастает. Обязанность государства, общества, науки - остановить процесс ухудшения состояния биосферы, вернуть природе возможность к саморегуляции на основе естественных процессов. Однако пока эта задача практически не решается.
Много делается для анализа характера и степени нарушений, вызванных в биосфере, гораздо меньше исследований посвящено тому, как эти изменения влияют на биологические особенности человека и других организмов.
Особенно это касается генетических последствий загрязнений. Мутагены среды, в виде химических соединений, ионизирующих излучений и др., способны проникать в клетки и поражать их генетическую программу (вызывать мутации). Мутации в клетках тела организма вызывают рак, поражения иммунной системы, уменьшают продолжительность жизни.
Становится очевидной необходимость организации государственной службы генетического мониторинга, которая должна реально определить объем и рост генетического груза в соответствии со степенями экологического напряжения и дать рекомендации по недопущению факторов, ведущих к его увеличению.
Разграничение генетических и общеэкологических факторов поражения здоровья людей играет решающую роль для выбора мер борьбы за здоровье населения.
Обратимся к поражениям наследственного характера. Опасно радиационное поражение наследственности. Его угроза для человека стала особенно после выброса радионуклидов вследствие взрыва реактора на АЭС в Чернобыле. Научным комитетом по действию атомной радиации ООН, при участии ведущих специалистов мира по радиационной генетике, принято, что удвоение частоты мутаций при остром облучении возникает при действии 30 рад. Если человек подвергается хроническому действию малых доз радиации в течение репродук-
тивного периода (30 лет), то суммарная доза радиации, способная удвоить частоту мутаций, равна 100 радам. Такие воздействия, безусловно, осуществятся в случае развязывания ядерной войны. У переживших войну людей зародышевые клетки будут поражены. Это приведет к гибели человечества.
Постепенное повышение фонового уровня радиации в окружающей среде происходит под влиянием атомных взрывов, при бытовом и медицинском использовании ионизирующих излучений, при работе АЭС и т.д. Фон радиации резко повышается на территориях, охваченных последствиями аварий, происходящих с источниками ионизирующих излучений.
При работах по изготовлению атомного оружия и при мирном использовании атомной энергии, безусловно, идет постоянное повышение количества источников радиации в среде, окружающей человека.
Нет сомнений, что АЭС постепенно загрязняют биосферу радионуклидами. Грозная обстановка складывается при авариях. Авария в Чернобыле - это национальная беда и предупреждение об опасности радиации для существования жизни на Земле. Радиоактивность в 30-километровой зоне была высокой. Из этой и других зон было эвакуировано население, скот уничтожен, пахотные земли оказались непригодными. С годами идет накопление доз в организме, так как выпавшие радионуклиды сохраняются в биосфере длительное время. Потомство ныне живущего населения зараженных территорий будет испытывать давление возрастающего генетического груза и раковых заболеваний.
Врожденные пороки развития являются индикатором качества среды обитания и генетического здоровья населения.
Причинами развития врожденных аномалий являются антропотехногенные нагрузки (загрязнение окружающей среды - превышение гигиенических нормативов вредных химических веществ в атмосферном воздухе, воде питьевой, продуктах питания и т.п.; воздействие шума, электромагнитных полей и пр.), социально-демографические факторы (возраст матери, порядковый номер родов), медико-генетические факторы (медицинские аборты, отягощенная наследственность семьи, наличие у матери хронических заболеваний, инфекции во время беременности [12].
Анализ Ф.№ 31 «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам за 2012 год» по последним данным (за 2012. г). Заболеваемость детей первого года жизни представлена из всех заболеваний: болезнями органов дыхания - 46%, отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде - 20%, болезнями органов пищеварения - 6%, врожденными аномалиями - 4%, болезнями глаза и его придаточного аппарата - 4%, болезнями крови кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм - 3, болезнями кожи и подкожной клетчатки - 3% и др.
Болезни крови (в т.ч. анемии) в структуре общей заболеваемости населения за последние 10 лет составляли около до 5%. У детского населения уровень заболеваемости анемиями выше, чем у других возрастных групп населения.
В регионах на протяжении нескольких лет отмечается фактический и прогнозный рост врожденных аномалий (пороков развития) у детского населения. В 2012 г., по сравнению с 2003 г., заболеваемость врожденными аномалиями увеличилась в 1,8 раз.
В 2010-2012 г. в структуре впервые выявленных врожденных аномалий у детского населения преобладали врожденные аномалии; нервной системы, системы кровообращения, врожденные деформации бедра, врожденные аномалии тала и шейки матки, другие врожденные аномалии женских половых органов, глаукома, сидром Дауна и др.
Как видим из табл. 1, химические вещества оказывают влияние и на репродуктивные функции, и являются причиной раковых заболеваний, приводят к нарушениям нервной и иммунной систем и другим не менее опасным эффектам.
Таблица 1 - Загрязняющие вещества и нарушения репродуктивного здоровья _(Priority Health Conditions, 1993; Т. Aldrich, J. Griffith, 1993)_
Вещество Нарушения
Ионизирующая радиация Бесплодие, микроцефалия, хромосомные нарушения, рак у детей
Ртуть Нарушения менструального цикла, спонтанные аборты, слепота, глухота, задержка умственного развития
Свинец Бесплодие, спонтанные аборты, врожденные пороки развития, малый вес при рождении, нарушения спермы
Кадмий Малый вес новорождённых
Марганец Бесплодие
Мышьяк Спонтанные аборты, уменьшение веса тела новорождённых, врождённые пороки развития
Полиароматические углеводороды (ПАУ) Уменьшение фертильности
Дибромхлорпропан Бесплодие, изменения спермы
ИХБ Спонтанные аборты, малый вес новорождённого, врожденные пороки развития, бесплодие
1,2-дибром-3-хлор-пропан Нарушения спермы, стерильность
Хлорсодержащие вещества (хлороформ и др.) Врождённые пороки развития (глаза, уши, рот), нарушения деятельности центральной нервной системы, перинатальная смертность
Альдрин Спонтанные аборты, преждевременные роды
Дихлорэтилен Врождённые пороки развития (сердце)
Дильдрин Спонтанные аборты, преждевременные роды
Гексахлорциклогек-сан Гормональные нарушения, спонтанные аборты, преждевременные роды
Бензол Спонтанные аборты, малый вес новорождённых, нарушения менструального цикла, атрофия яичников
Сероуглерод Нарушения менструального цикла, нарушения сперматогенеза
Органические растворители Врождённые пороки развития, рак у детей
Анестетики Бесплодие, спонтанные аборты, низкий вес при рождении, опухоли у эмбриона
В 2012 г., по сравнению с 2011-2010 гг., отмечалось увеличение средних концентраций: в хлебе и хлебных продуктах - свинца, ртути, ДДТ; в овощах и бахчевых - ртути и мышьяка; в мясе и мясных изделиях - свинца, ртути, ДДТ; в молоке и молочных продуктах - мышьяка; в рыбе и рыбных продуктах - ртути; в сахаре и кондитерских изделиях - ртути; в масле растительном и других жирах - свинца, ДДТ.
Мышьяк, свинец и кадмий обладают кумулятивными свойствами, приоритетными загрязнителями пищевых продуктов. Пропорционально увеличению суммарного вклада указанных контаминантов в экспозицию возрастают их коэффициент опасности и риск воздействия на органы и системы организма человека.
Хроническое действие малых доз соединений мышьяка способствует возникновению рака легких и кожи, так как мышьяк сильно повышает чувствительность слизистых к другим канцерогенам, а кожных покровов - к ультрафиолетовым лучам.
Оценка канцерогенных рисков при оральной экспозиции мышьяка указывает на средний уровень риска, вероятность развития злокачественных новообразований за всю предстоящую жизнь популяции всего населения.
Химические вещества, пыль и минеральные волокна, вызывающие заболевания раком, действуют, как правило, избирательно, поражая те или иные органы. Большинство раковых заболеваний при действии химических веществ, пыли и минеральных волокон связано, очевидно, с профессиональной деятельностью. Как показали исследования риска, население, проживающие в зонах влияния опасных химических производств также подвержено воздействию. В этих зонах выявлены повышенные уровни раковых заболеваний. Мышьяк и его соединения, а также диоксины оказывают воздействие на всё население в силу большой распространённости. Бытовые привычки и пищевые продукты естественно оказывают воздействие на всё население.
Свинец при определенном уровне накопления способен поражать систему кроветворения, нервную систему, печень, почки. Хронические отравления свинцом известны с глубокой древности в форме «сатурнизма» - слабости, малокровия, кишечных коликов, нервных расстройств. Широкое распространение свинца в современной техносфере (промышленные эмиссии, выхлопные газы, краски и т.п.). Невозможность вторичного использования его значительной части создает многочисленные свинцовые аномалии на плотно заселенных территориях. Поступая в организм с водой, вдыхаемым воздухом или пищей, свинец образует соединения с органическими веществами.
Вторым по степени влияния на заболеваемость, обусловленную экологическими причинами в большинстве случаев можно считать недостаток или избыток микроэлементов во внешней среде. Для новообразований пищевода, желудка и других органов пищеварения это проявляется в биогеохимических особенностях местности: недостатке или избытке магния, марганца, кобальта, цинка, редкоземельных металлов, меди, высокой минерализации почвы. Для болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ - это избыток или недостаток свинца, йода, бора, кальция, ванадия, брома, хрома, марганца, кобальта, цинка, лития, меди, бария, стронция, железа, урохрома, молибдена во внешней среде и т.д.
Среди впервые выявленных заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, у всего населения (Ф. №63 «Сведения о заболеваемости, связанной с микронутри-ентной недостаточностью») Самарской области по величине доли в 2012 и 2011 гг. занимали: диффузный эндемический зоб с йодной недостаточностью и др. формы нетоксического зоба - 35% и 37 %, соответственно; многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью - 31% и 29%, соответственно; тиреоидит - 15% и 16 %, соответственно; субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, др. формы гипотиреоза - 13% и 11%,
В период с 2009 по 2013 гг. заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионах имеет тенденцию прогрессивного роста - на 11,8 %. В структуре онкологической заболеваемости первые места занимают злокачественные новообразования кожи (18,6 %), колоректальный рак (10,9 %), рак молочной железы (10,8 %), легких (8,7 %), предстательной железы (7,9 %) и желудка (5,5 %).
В структуре смертности всего населения в 2012 болезни системы кровообращения составили 51%; новообразования - 15%; несчастные случаи, травмы и отравления - 12%; дру-
гие причины - 11%; болезни системы пищеварения - 5%; болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни - по 3%.
Агрессивные экологические факторы повреждают хромосомы и вызывают мутации в генах, искажают наследственную информацию, в результате чего «больные» клетки начинают активно делиться. При этом раковые клетки не уничтожаются иммунной системой, предварительно ослабленной теми же негативными экологическими факторами.
Рак легких развивается от раздражителей дыхательных путей и легочной ткани, каменноугольной и другой пыли, паров бензина и других газов. Он чаще встречается у горожан и работников «пыльных» профессий.
Медицинские и психоэмоциональные последствия.
В Российском государственном медико-дозиметрическом ведомстве зафиксировано почти полмиллиона человек, подвергавшихся радиационному воздействию в результате катастрофы на ЧАЭС. Растет число случаев рака щитовидной железы среди населения загрязн-нных территорий.
Причиной могло стать облучение щитовидной железы детей и взрослых вследствие йо-дового удара. Который был наиболее интенсивный в Брянской, Орловской, Калужской и Тульской областях. Быстро растет заболеваемость, инвалидность и смертность среди участников работ по ликвидации последствий аварии, особенно у ликвидаторов 1986-1987 годов.
У них зарегистрировано двукратное увеличение заболеваемости лейкозами, пятикратное для ликвидаторов 1986 раком щитовидной железы. Значительно чаще по сравнению с аналогичным мужским населением России регистрируется заболевание эндокринной системы более чем в 9 раз, крови и кроветворных органов более чем в 3 раза, психические расстройства более чем в 5 раз, болезни системы кровообращения и пищеварения более чем в 4 раза. Около 1000 человек подвергаются дополнительному облучению в дозах свыше 1 мЗв год. На больших территориях отмечаются случаи обнаружения радиоактивных веществ в сельскохозяйственной продукции в количествах, превышающих допустимые значения, в том числе в молоке, грибах и ягодах. Радиоактивному загрязнению после аварии в России подверглись 2.955.000 га сельскохозяйственных угодий, в том числе 171.000 га с плотностью 15 Кикм2 и выше. Сокращения объемов специальных агромероприятий в 1993-1994 годах вызвало повышения содержание радиоактивного цезия в растениеводческой продукции и кормах.
В Новозыбковском районе, например, уровень загрязнения сена и кормов в 1994 по сравнению с 1992 годом вырос в среднем в 1.5 раза. Трагедия на ЧАЭС стала началом научных работ медико-психологического направления.
Многие полученные в результате них факты не являются в феноменологическом отношении новыми, а лишь подтверждают установленные ранее закономерности для токсических катастроф.
Существенно то, что установлена частота появления тех или иных психических феноменов.
При комплексном обследовании пациентов с острой лучевой болезнью, развившейся после событий на ЧАЭС, отмечались изолированное повышение реактивной тревожности при умеренной личностной, некоторые признаки внутренне напряженности, нарушение операторской работоспособности вследствие сохраняющейся психоэмоциональной напряженности, выраженный невротический конфликт, стойкое состояние фрустрации.
Психологическое состояние гнетущего напряжения, тревожности, чувство безысходности и отчаяния признаки дезинтеграции эмоциональной и интеллектуальной сфер и выраженной фиксации внимания на состоянии здоровья, хаотичность и отсутствие правильной системы в анализе явлений.
У летчиков, участвовавших в ликвидации аварии в первые е дни, выявилось выраженное напряжение у 30 состава оно вызвало значительные изменения в психическом статусе, что влияло на качество профессиональной деятельности. Считается, что важнейшим фактором, приводящим к изменению состояния здоровья, является не сама радиоактивность, а е восприятие.
Вероятно, именно это состояние, подразумевающее тревогу человека за выживание, и обеспечило чернобыльской аварии психологическое воздействие, выходящее за пределы травмы. Основные причины психологической напряженности людей кроются в социально экономических трудностях, медико-биологической некомпетентности, непродуманных действиях средств массовой информации. Помимо факторов психологического стресса, связанных с аварией, признаком закрепления состояния тревожного состояния является комплекс соматических заболеваний внутренних органов например, болезнь сердца, болезнь легких, число которых у каждого ликвидатора неуклонно возрастает.
Существует предположение, что ипохондрия, возникшая в результате восприятия угрозы здоровью, может быть ключевым фактором в объяснении роста количества соматических жалоб. Ипохондрия или скорее, повышенное осознание наличия симптома может быть важным аспектом болезненного поведения, которое изменяется под воздействием токсической угрозы здоровью. Наличие последней может придать значимость, казалось бы, малозначительным жалобам.
Увеличение количества случаев осознания наличия симптома и изменения в болезненном поведении людей могут иметь место при такой воспринимаемой человеком угрозе здоровью, как ядерные катастрофы, и могут до некоторой степени рассматриваться как адаптивное их поведение в этих обстоятельствах.
Зависимость проблем здоровья на счет радиации вполне понятно. Тенденция связывать малейшие повседневные расстройства или заболевания с возможным эффектом радиации наблюдалась и у людей, переживших атомную бомбардировку в Хиросиме и Нагасаки. Ожидание крайне негативных последствий катастрофы и воспринимаемая угроза здоровью вследствие воздействия радиации заставляют людей более внимательно прислушиваться к своим физическим ощущениям, которые могут оказаться первыми признаками болезни, связанной с радиацией.
Определенная направленность внимания, характеризующаяся поиском связи с имеющейся угрозой, наблюдалась у людей в ситуации тяжелого стресса, как в естественных, так и в экспериментальных условиях. Принимая во внимание хроническую природу стресса, психопатологии после токсических катастроф могут быть растянуты во времени.
У людей, пострадавших в результате тяжелой ядерной катастрофы, даже через несколько можно ожидать стрессовых е воздействий на здоровье. После чернобыльской аварии очень высокая распространенность психологического дистресса и психических расстройств наблюдается в особенно пострадавшей Гомелевской области Белоруссии. По данным ученых, для ликвидаторов характерен ипохондрический тип реагирования, нередко усложненный истерическими, паранойяльными и шизоидными включениями.
Отмечается сосредоточенность на своеобразных соматических жалобах без эмоциональной окраски. В поведение лиц данного типа борьба с болезнью на самом деле перерож-
дается в борьбу за право считаться больным, так как статус больного представляется в вроде некоего алиби по отношению к чувству вины за недостаточную социальную активность человека. Часто в анамнезе истории у таких лиц встречаются случаи повторные медицинские обследования с противоречивыми врачебными заключениями, способствующие раскачиванию, то есть попеременному представлению благоприятного и неблагоприятного исхода ситуации, смены уверенности в наличии физического страдания надеждой на то, что такого заболевания нет.
Так что многие проблемы здоровья населения результат не радиации, а психосоциальных факторов. У обследованных ликвидаторов в половине случаев отмечалась высокая личностная тревожность, у остальных она была в пределах среднего. Вообще определенный е уровень естественная и обязательная особенность активной личности.
При этом существует оптимальный индивидуальный уровень так называемой полезной тревоги. Очень высокая личностная тревожность свидетельствует о наличии невротического конфликта, эмоциональных и невротических срывов, психосоматических заболеваний. Многофакторное воздействие на человека самой аварии, ряд негативных социально бытовых причин приводят к развитию высокой личностной тревожности. Не исключено, что как раз в такой ситуации часто возникают семейные неурядицы, проявляется предрасположенность к вредным привычкам и пристрастиям.
Это было подтверждено при анализе наркологического статуса летчиков, участвовавших в ликвидации аварии на ЧАЭС. 36 обследованных мужчин составили так называемую группу риска, 14 - сообщили об употребление больших количеств алкоголя, а 30 - о более интенсивном курении. В материалах Международного Чернобыльского проекта отмечено, что вследствие аварии на ЧАЭС у людей возникло множество серьезных психологических проблем, связанных с повышенным чувством тревоги и стрессов.
Эти проблемы распределялись не совсем пропорционально биологической значимости радиоактивного загрязнения. Можно предположить, что острое и пролонгированное внешнее и внутреннее облучение, мощное стрессовое воздействие, обусловленное отсутствием представлений об опасности, личным восприятием неопределенности прогноза, особым отношением к радиационному риску, являются основными причинами соматических расстройств и психологической напряженности у ликвидаторов.
Вполне очевидно, что психологические последствия атомных и других токсических катастроф формируют некоторую типичную модель личности. Ее характеризует длительный дистресс, которые проявляются в основным соматическими жалобами и измененным поведением, ориентированным на болезнь. Эта модель проявляется независимо от ситуационных и культурных различий и приобретает хроническую форму, поскольку токсические катастрофы ставят перед пораженным долговременные трудности.
Возможно, самая серьезная из них это длительная угроза здоровью. Стрессовое переживание токсических катастроф достоверно оказывает воздействие на болезненное поведение людей.
Техногенное воздействие и мутации человека.
Особую тревогу вызывает бурное развитие атомного теплоснабжения крупных городов. Атомные станции теплоснабжения (АСТ) располагаются внутри самих городов или в непосредственной близости, в результате чего жители этих городов испытывают психологический ядерный стресс. Все это показывает, что в сознании населения ядерная энергетика вошла в кризисную полосу своего существования. Она требует постоянного внимания, больших средств и осмысливания.
В ряде стран начинают осознавать принципиальный вред, наносимый здоровью населения ядерной энергетикой. Швеция встала на путь свертывания всех АЭС. В США действуют 110 АЭС, которые дают 20% энергии. Однако за последние 20 лет не заказано ни одного реактора.
Вторым грозным мутагеном, загрязняющим окружающую среду, являются химические соединения, которые в наше время безудержно проникают в биосферу. Районы особенно интенсивного загрязнения имеются в США, России, Японии и других странах. Доказано, что в этих условиях растет число спонтанных абортов, мертворождений, количество новорожденных с дефектами развития, раковых заболеваний и т.д. Анализ с помощью тест-систем - дрозофил, бактерий и растений - показал повышение мутагенности среды при введении в биосферу химических соединений.
Генетический груз населения увеличивается под влиянием активности мутагенных компонентов в пище, атмосфере, воде, почве. В последнее время в связи с широким использованием фреонов и поступлением их в атмосферу происходит утоньшение озонового слоя. В результате все больше и больше коротковолновый, ультрафиолетовый свет проникает на поверхность Земли.
Таким образом, появился новый могущественный мутаген, опасный для жизни.
Нет сомнений, что современное поколение людей испытывает на себе повышенное давление мутаций. Это давление растет вслед за ростом количества мутагенов среды в биосфере. Загрязнение среды, окружающей человека, принимает угрожающие размеры. Так, в настоящее время в атмосферу поступает 5,5 миллиардов тонн двуокиси углерода. Количество мутагенов в среде продолжает расти, это ведет к увеличению частоты мутаций.
Предстоит огромная работа по исследованию генетических эффектов от загрязнителей биосферы - радиации, пестицидов, химических мутагенов, тяжелых металлов - при их действии на человека, на популяции растений, животных и микроорганизмов. Большое значение будет иметь исследование эволюции популяций и видов, идущей при повышенном давлении мутаций, вызванном загрязнением биосферы. Однако до сих пор эти исследования не проводятся с нужной глубиной и размахом.
Генетический мониторинг человека ставит перед собой задачу определить объем и динамику величин нарушения наследственного здоровья людей, обусловленного влиянием генетического груза.
Основным, в методическом отношении, при работе по генетическому мониторингу человека является то, что рост числа генетических патологий у населения может быть установлен только при получении достоверных количественных данных. Это создаст основы эколо-го-генетического познания процессов, идущих в генофонде человека под влиянием нарастающего загрязнения среды. Наука должна защитить генофонд человека, самое драгоценное, что создала природа.
Заключение.
В настоящее время по проблеме генетических аспектов охраны окружающей среды разработана чрезвычайно важная методика выявления действия некоторых загрязняющих веществ на организм человека путем перерасчета их действия на подопытных животных, обоснована и унифицирована методика расчета допустимых среднесуточных концентраций загрязняющих веществ, изучены реакции человеческого организма на присутствие малых концентраций примесей промышленного происхождения в атмосферном воздухе и др.
Среди исследований, посвященных защите атмосферы, можно отметить метод расчета концентраций примесей в воздухе, выбрасываемых одновременно многими источниками при различных метеорологических условиях.
В целях защиты водных объектов подготовлено 10 комплектов проектной документации на новые типы очистных сооружений и разработано 30 вариантов технологических процессов в различных областях промышленности, позволяющих значительно уменьшить расходы воды в ходе производства.
Уже достигнуты результаты в решении очень важной задачи - разработки методов экономической оценки эффекта воздействия человеческой деятельности на природу и промышленное производство. Оценка ущерба, причиняемого техногенными загрязнениями, вместе с учетом стоимости очистных сооружений или введения новых, сокращающих загрязнения технологических процессов имеет очень серьезное значение для перспективного планирования развития народного хозяйства.
Ликвидация всех экологических просчетов требует крупных средств. Далеко не каждая страна мира располагает ими. Поэтому сейчас важно не допускать дальнейших просчетов, не допускать дальнейшего ухудшения экологической обстановки, следить за своевременным и правильным расходованием тех сравнительно небольших средств, которые выделяются правительствами на природоохранительные цели.
Список литературы
1. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области в 2013 году. Самара, 2014.
2. Заболеваемость населения. Самарский статистический ежегодник. Здравоохранение. Самара, 2013.
3. Областная целевая программа «Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Самарской области на 2013-2015 годы. Самара, 2013.
4. Пленум научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ. Научно-методологические и законодательные основы совершенствования нормативно-правовой базы профилактического здравоохранения: проблемы и пути решения. Москва, 2012.
5. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Авалиани С.Л. и др. Основы анализа риска здоровью человека от воздействия факторов окружающей среды. Ереван, 2012.
6. Министерство здравоохранения Самарской области. [Электронный ресурс]//Ц^// http://minzdravsoc.samregion.ru/
7. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения. [Электронный ресурс]//Ц^// http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-zdravooxraneniya/
8. Роспотребнадзор Самарской области. [Электронный ресурс]//URL//63.rospotrebnadzor.ru
9. Самарастат. [Электронный ресурс]//Ц^// samarastat.gks.ru/
10. Здоровая Россия. [Электронный ресурс]//Ц^// http://www.takzdorovo.ru/
11. Здоровый образ жизни. Самарская область. [Электронный ресурсу/URL// http://sam-zdorov.ru/
12. Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина. [Электронный ресyрс]//URL//http://sysin.ru/about/progress
13. Зеленый шлюз. Факторы окружающей среды и здоровье. [Электронный ресyрс]//URL//http://zshluz.com
14. Касьяненко А.А. Современные методы оценки экологических рисков, М: РУДН,
2008.
15. Государственные доклады о состоянии окружающей природной среды Самарской области в 2012-2013 годах. Вып. 23,24. - Самара, 2013, 2014.
16. Лазарева Н.В. Профилактические технологии сохранения репродуктивного потенциала. Региональное развитие: электронный научно-практический журнал. 2015 №5 (9). https://regrazvitie.ru/.
17. Лазарева Н. В. Взаимообусловленность интеграции внешних экологических эффектов и динамики повышения риска формирования заболеваний. Инновационные подходы к обеспечению устойчивого развития социо-эколого-экономических систем». Материалы Международной конференции ( 19-21 мая 2014г. Самара-Тольятти). Кассандра, Издательство Самарского государственного экономического университета, Самара-Тольятти 2014. - С.135-139. https://regrazvitie.ru/.
18. Н.В. Лазарева, Н.Г. Лифиренко, В.И. Попченко, Г.С. Розенберг. О некоторых проблемах медицинской экологии (с примерами по Волжскому бассейну, Самарской области и городу Тольятти). Научный журнал «Известия Самарского научного центра РАН» 2015, том 17, № 4. с.55-67.
19. Лазарева Н.В., Линева О.И. Механизмы неблагоприятного влияния экологических факторов на репродуктивную функцию, пути коррекции. / Лазарева Н.В., Линева О.И. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2017. Т. 19. № 9. С. 100-105.
20. Лазарева Н.В., Кузьмина Е. Э. Влияние качества питьевой воды и атмосферного воздуха на состояние здоровья Региональное развитие: электронный научно-практический журнал. 2016. No 2 (14). URL:https://regrazvitie.ru/.
References
1. The office of the Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare in the Samara region. Status report on the sanitary-epidemiological welfare of population in Samara region in 2013. Samara, 2014.
2. The morbidity of the population. Samara statistical Yearbook. Health. Samara, 2013.
3. The regional target program "Prevention of non-communicable diseases and formation of healthy lifestyle among the population of Samara region for 2013-2015. Samara, 2013.
4. The Plenum of scientific Council on human ecology and environment hygiene of the Russian Federation. Scientific-methodological and legislative basis for improvement of normative-legal base of preventive health care: problems and solutions. Moscow, 2012.
5. Rakhmanin Yu. a., Novikov M. S., Avaliani S. L., etc. framework for the analysis of risk to human health from exposure to environmental factors. Yerevan, 2012.
6. The Ministry of health of the Samara region. [Electronic resource]//URL// http://minzdravsoc.samregion.ru/
7. Central research Institute for organization and Informatization of healthcare. [Electronic re-source]//URL// http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-zdravooxraneniya/
8. Rospotrebnadzor the Samara region. [Electronic resource]//URL//63.rospotrebnadzor.EN
9. Camerastate. [Electronic resource]//URL// samarastat.gks.ru/
10. Healthy Russia. [Electronic resource]//URL// http://www.takzdorovo.ru/
11. A healthy lifestyle. The Samara region. [Electronic resource]//URL// http://sam-zdorov.ru/
12. Research Institute of human ecology and environmental hygiene them. A. N. Human ecology and environmental hygiene. [Electronic resource]//URL// http://sysin.ru/about/ progress
13. Green gateway. Environmental factors and health. [Electronic re-source]//URL//http://zshluz.com
14. Kasyanenko A. A. Modern methods of environmental risk assessment, M.: PFUR, 2008.
15. State reports on the state of the natural environment of the Samara region in 2012-2013. Vol. 23,24. - Samara, 2013, 2014.
16. Lazareva N. V. Preventive technologies of preservation of reproductive potential. Regional development: electronic scientific journal. 2015 No. 5 (9). https://regrazvitie.ru/
17. Lazareva N. V. Interdependence integration of external environmental effects and dynamics increase the risk of developing diseases. Innovative approaches to the sustainable development of socio-ecological-economic systems". Proceedings of the International conference ( 19-21 may 2014. Samara-Togliatti). Cassandra, the Publishing house of the Samara state economic University, Samara-Togliatti 2014. - P. 135 - 139. https://regrazvitie.ru/.
18. Lazarev N. V., Lifirenko N. G., Popchenko V. I., Rosenberg G. S. About some problems of medical ecology (with examples of art and history pool, the Samara region and Tolyatti). Scientific journal "Izvestiya of Samara scientific center of RAS"2015, volume 17, No.4. p.55-67.
19. Lazareva N.V., Lineva O.I. Mechanisms of adverse influence of environmental factors on reproductive function, ways of correction. / Lazareva N.V., Lineva O.I. Journal of Scientific Articles Health and Education in the 21st Century. 2017. T. 19. № 9. S. 100-105.
20. Lazareva N.V., Kuzmina E. E. Influence of quality of drinking water and atmospheric air on the state of health. Regional development: electronic scientific and practical journal. 2016. No 2 (14). URL: https: //regrazvitie.ru/.
