CC BY
13
© Шепiтько К. В., Шевченко В. В., Юрик Я. В. УДК 378.1+61(36)
Шеппько К. В., Шевченко В. В., Юрик Я. В.
УДОСКОНАЛЕННЯ ЯКОСТ1 ПРАКТИЧНО! П1ДГОТОВКИ СТУДЕНТ1В СТОМАТОЛОГ1ЧНИХ ФАКУЛЬТЕТ1В ШЛЯХОМ ПРОФШ1ЗАЦП НАВЧАЛЬНО! ПРОГРАМИ З «МЕДИЦИНИ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦ1Й» ВДНЗУ «УкраГнська медична стоматолопчна aKaAeMiq» (м. Полтава)
vita shevchenko@bk.ru
Дисциплiна «Медицина надзвичайних ситуацй базуеться на вивченнi студентами анатоми i фiзiологiI людини, загально! ^рургп, пропедевтики внутрiшньоI медицини, гiгiени та екологi,i, соцiально,i медицини та оргаызацп охорони здоров'я та iнтегруеться з цими дисциплинами.
«Медицина надзвичайних ситуацй закладае основи теоретичних знань та практичних навичок з органiзацiI i проведення л^вально-евакуацмних, санiтарно-гiгiенiчних i протиепiдемiчних заходiв, у тому числi з надання домедично! допомоги при надзвичайних ситуа^ях природного i техногенного характеру та у бойових умовах [6].
Завданнями вивчення предмету е визначення ступеню тяжкост стану постраждалих та оволодЫня навичками надання домедично! допомоги постраж-далим i пораненим в умовах мирного та вмськового часу.
У результат вивчення навчально! дисциплЫи студент повинен вмiти: здмснити домедичну допомогу, а саме первинний огляд постраждалого; зупинити кровотечу; поновити прохщнють дихальних шляхiв; надати допомогу при пораненнях, переломах, виви-хах, розтягах, термiчних i хiмiчних ураженнях, у бойових умовах; постраждалим при застосуванн засобiв масового ураження у бойових умовах; здмснити ме-дичне сортування та медичну евакуа^ю при виник-неннi масових санггарних втрат у бойових i небойових умовах; надати домедичну допомогу постраждалим з ознаками бойового стресу [4].
Викликае здивування та обставина, що навчальн програми i навчальнi плани з дисциплЫи «Медицина надзвичайних ситуацй майже iдентичнi для студенев медичних i стоматологiчних факультетiв, осктьки в сучасних умовах своечасне оволодЫня студентами стоматологiчних факультетiв навичок по наданню домедично! та першо! медично! допомоги пораненим в обличчя вкрай актуально [5].
Статистичн дан останнiх десятирiчь свiдчать, що поранення в щелепно-лицеву дiлянку складають 4-7% вщ загально! кiлькостi санiтарних втрат. Необ-хiдно зазначити, що самопомiч один одному серед поранених в щелепно-лицеву дтянку, навiть при по-рiвняно легких пошкодженнях, рiдко можна здмснити через труднощi з визначенням локалiзацi! i тяжкостi пошкодження та незручнють, а iнодi i повну немож-ливiсть накладання пов'язки на обличчя самим по-
страждалим. Таю поранення часто поеднуються з черепно-мозковою травмою, пошкодженням очних яблук i ЛОР-органiв. При цьому можлива невщпо-вiднiсть мiж зовнiшнiм виглядом ураженого i тяжкю-тю поранення через можливе спотворення обличчя, крововиливи, грудки бруду, згустки кровi, втрату свщомостк Це може негативно вплинути на термЫ i обсяг домедично! та першо! медично! допомоги, що надаеться постраждалим та пораненим у обличчя [3].
В навчалы-ii програми i навчалын плани з медицини надзвичайних ситуацм для студенев стомато-логiчних факулытетiв ми пропонуемо, перш за все, ввести питання особливостей зупинки кровотеч при поранены обличчя та транспортно! iммобiлiзацi! при таких ушкодженнях; надання домедично! допомоги при термiчних, радiацiйних, хiмiчних i комбЫованих ураженнях щелепно-лицево! дiлянки вiйсыкового часу.
Наприклад, необхiдно акцентувати увагу студенев стоматологiчних факулытетiв, що при кровотечi нижныощелепна артерiя притискаетыся до краю пе-редныо! поверхнi тiла нижныо! щелепи вiдразу бiля пе-редныого краю власне жувалыного м'язу, край якого легко визначаетыся при стисканн щелеп.
Найбiлыш доступним i простим методом тим-часово! фiксацi! вщламюв щелеп е кругова бинтова тiм'яна-пiдборiдна пов'язка. Саме нижня щелепа iз усiх кiсток лицевого скелету найбтыш часто пщ-даетыся травмi. У вмсыковий час зустрiчаютыся пере-важно крупно- i дрiбно- вiдламковi переломи нижныо! щелепи з одыею и дектыкома локалiзацiями та дефектами кюткових тканин i пошкодженням м'яких тканин обличчя. Круговi тури бинта, що проходяты через пщбор^я i тiм'янi кiстки, не даюты вiдламкам змщу-ватися пiд час транспортування хворого. При переломах нижныо! щелепи пов'язка фксуе нижню щелепу до непошкоджено! верхныо! щелепи. При iзолыованих переломах верхныо! щелепи застосовуетыся пов'язка з використанням пщручних засобiв (олiвецы, шпателi iншi) чи стандарты пращоподiбнi пов'язки.
У зв'язку з особливостями анатомiчно! будови обличчя внаслщок дi! високо! температури на тканини обличчя у одного i того ж ураженого можуты вини-кати опiки рiзних ступеыв тяжкостi. Наприклад, пiд дiею вщкритого вогню - опiк щiк 1-11 ступенiв тяжкостi, губ 11-111 ступеыв тяжкостi, кiнчика, крил носа i вуш-но! раковини - IV ступЫы тяжкостi. На обличчi i ши!
зосереджена велика кiлькiсть нервових заюнчены (площа 2-3% площi тта), що може призводити до бо-льового шоку. При опiках обличчя швидко збтышу-еться набряк з можливим порушенням зору (тимча-сова отпота). Виражений больовий синдром може супроводжуватися станом страху, безпорадностi, дезорieнтацieю в реальностi, опiк дiлянки роту може ускладнювати харчування i мову, що варто врахову-вати при наданн домедично! допомоги таким хво-рим.
КомбЫоваы ураження являють собою найбтыш тяжкий вид ураження дiлянки обличчя, який може зустрiчатися у бойовм обстановцi iз застосуванням збро! масового ураження, та викликан одномомент-ним або з незначним промiжком часу, дieю рiзних видiв озброення чи рiзних пошкоджуючих факторiв однieI збро!. КомбЫоваы ураження е не простим результатом суми дм рiзних патогенних факторiв, а новим патологiчним процесом з сво!ми особли-востями та синдромом «взаемного обтяження», що збтышуе час домедично! та першо! медично! допомоги. Одним з головних завданы органiзацi! надан-ня медично! допомоги цм групi уражених е сорту-вання уражених iз урахуванням необхiдностi iзоляцii' чи проведення спещалыно! обробки; визначення головного пошкоджуючого фактору i вирiшення питан-ня мюця проведення i об'ему допомоги в залежност вiд характеру пошкодження.
Враховуючи вище викладене, профiлiзацiя на-вчалыних програм стоматологiчних факулытетiв вищих медичних навчалыних закJlадiв Укра!ни з ме-дицини надзвичайних ситуацiй може не лише суттево пiдвищити якюты оволодiння практичними навичка-ми, але i дати час для формування у них психолопчно! готовностi для професмно! роботи в екстремалыних ситуа^ях вiйсыкового та мирного часу.
З грудня 2015 року у Вищому державному на-вчалыному закJlадi Укра!ни «Укра!нсыка медична сто-матологiчна академiя» створена кафедра медицини катастроф та вмсыково! медицини.
Наразi вирiшуютыся питання з оновлення ма-терiалыно-технiчно! бази; належного методичного забезпечення оргаызацп навчалыного процесу, са-мостiйно! аудиторно! та поза аудиторно! та науково-дослщно! роботи; удосконалення чинних i розробки нових засобiв, методiв, форм i технологiй навчання в галузi медицини катастроф та вмсыково! медицини.
При навчанн на кафедрi медицини катастроф та вмсыково! медицини у майбутых лiкарiв е час для формування особисто! вiдповiдалыностi за безпе-ку й обороноздатнiсты кра!ни; поваги до Конституцп Укра!ни та законiв Укра!ни, що стосуютыся вiйсыково! служби; спроможност працювати в скJlаднiй оперативна обстановцi, виконувати вимоги вiйсыково! присяги, стату^в Збройних Сил Укра!ни, наказiв i директив мiнiстра оборони Укра!ни; духовно! та психолопчно! готовностi зi зброею в руках захищати Укра!-нсыку державу [1].
Ц особистi якостi необхiднi майбутныому офще-ру медично! служби для грамотного навчання та ви-ховання пщлеглих, змiцнення вiйсыково! дисциплiни й оргаызованосД пiдтримання постiйно! бойово! го-товностi та професiйно! роботи в бойових умовах [2].
Висновки. Таким чином, проф!шзащя навчалы-но! програми з медицини надзвичайних ситуацм для стоматолопчних факулытетiв Вищих медичних дер-жавних навчалыних закJlадiв Укра!ни е вкрай актуалы-ною i може суттево вдосконалити якюты практично! пщготовки лiкарiв, а також психологiчно! готовност лiкарiв стоматологiв, необхiдних для професмно! д-ялыностi в умовах сучасних надзвичайних ситуацм бойового та не бойового часу.
Л^ература
1. Ждан В.М. Концептуальш положення вмськово' пщготовки майбутшх лiкарiв у сучасних умовах / В.М. Ждан, В.М. Бобирьов,
С.М. Бшаш, А.М. Скрипнков // Основы напрямки удосконалення пщготовки медичних кадрiв у сучасних умовах: матерiали навч.-наук. конфер. з мiжнар. участю. - Полтава, 2015. - С. 3-5.
2. Зорм Я.Б. Вмськово-патрютична пiдготовка майбутнiх офiцерiв запасу в умовах навчального процесу вищого начального за-
кладу : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд.. пед.. наук : спец. 13.00.04 «Теорiя та методика професмно' освiти» / Я.Б. Зорiй. - Вшниця, 2011. - 24 с.
3. Рузш Г.П. Стоматологiя надзвичайних ситуацм з курсом вмськово' стоматологи. Пщручник. Видання друге / Г.П. Рузш, В.П. Голiк,
С.Г. Демяник, О.В. Рибалов; за ред. Г.П. Рузша. - Вшниця: Нова книга, 2008. - 264 с.
4. Шевченко В.В. Анализ результатов инновационного управления образовательным процессом на кафедре медицины чрезвы-
чайных ситуаций с оперативной хирургией и топографической анатомией / В.В Шевченко, Е.Н. Пронина, С.И. Данильченко [и др.] // «Scientificgenesis», the 8 of August, 2014, Geneva (Switzerland). -Vol. 1. - Geneva, 2014 - С. 218-224.
5. Шевченко В.В. Нагальш питання удосконалення практично'!' пщготовки студенев на кафедрi медицини надзвичайних ситуацм
з оперативною хiрурпeю та топографiчною анатомieю / В.В. Шевченко, О.М. Прошна, С.1. Данильченко [та ш.] // КлЫчна анатомiя та оперативна хiрургiя. - Т 14, № 3 - 2015. - С. 120-122.
6. Pronina О.М. Accident and Emergency Medicine [Text]: study guide / О.М. Pronina, V.V. Shevchenko, S.I. Danylchenko. - HSEE
"UMSA". - Poltava: ASMI, 2015. - 141 p.
УДК 378.1+61(36)
УДОСКОНАЛЕННЯ ЯКОСТ1 ПРАКТИЧНО!' ПЩГОТОВКИ СТУДЕНТ1В СТОМАТОЛОПЧНИХ ФАКУЛЬТЕТА ШЛЯХОМ ПРОФ1Л1ЗАЦГГ НАВЧАЛЬНО'Г ПРОГРАМИ З «МЕДИЦИНИ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦ1Й»
Шештько К. В., Шевченко В. В., КiрикЯ. В.
Резюме. З грудня 2015 року в Вищому державному навчалыному закгадi Укра!ни «Укра!нсыка медична сто-матологiчна академiя» створена кафедра медицини катастроф та вмсыково! медицини. В навчалынi програми з медицини надзвичайних ситуацм для студенев стоматологiчних факулытетiв ми пропонуемо ввести питання особливостей зупинки кровотеч при поранены обличчя, транспортно! iммобiлiзацi! для таких поранених та на-
дання домедично! допомоги при терммчних, радiацiйних, хiмiчних i комбЫованих ураженнях щелепно-лицево! дiлянки вiйськового часу. Проф!тзащя навчально! програми з медицини надзвичайних ситуацм для стомато-лопчних факультетiв може суттево вдосконалити якють практично! пiдготовки лiкарiв, а також психолопчно! го-товностi лiкарiв стоматолопв, необхiдних для професмно! дiяльностi в умовах сучасних надзвичайних ситуацм бойового та не бойового часу.
Ключовi слова: медицина катастроф та вмськова медицина, медицина надзвичайних ситуацм, невщ-кладна допомога.
УДК 378.1+61(36)
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ФАКУЛЬТЕТОВ ПУТЕМ ПРОФИЛИЗАЦИИ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ ПО «МЕДИЦИНЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ»
Шепитько К. В., Шевченко В. В., Кирик Я. В.
Резюме. С декабря 2015 года в Высшем государственном учебном заведении Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» создана кафедра медицины катастроф и военной медицины. В учебные программы по медицине чрезвычайных ситуаций для студентов стоматологических факультетов мы предлагаем ввести вопросы особенностей остановки кровотечений при ранении лица, транспортной иммобилизации для таких раненых и оказание домедицинской помощи при термических, радиационных, химических и комбинированных поражениях челюстно-лицевой области военного времени. Профилизация учебной программы по медицине чрезвычайных ситуаций для стоматологических факультетов может существенно усовершенствовать качество практической подготовки врачей, а также психологической готовности врачей стоматологов, необходимых для профессиональной деятельности в современных условиях чрезвычайных ситуаций военного и не военного времени.
Ключевые слова: медицина катастроф и военная медицина, медицина чрезвычайных ситуаций, неотложная помощь.
UDC 378.1+61(36)
SPECIALIZATION OF «EMERGENCY MEDICINE» CURRICULUM AS THE WAY FOR ENHANCEMENT OF QUALITY OF PRACTICAL TRAINING OF DENTAL STUDENTS
Shepitko K. V., Shevchenko V. V., Kiryk Y. V.
Abstract. The Department of Accident and Military Medicine at Higher State Educational Establishment of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy" has been functioning since December 2015. Currently, the issues on material updating, proper methodical provision for educational process organization, self-study and extra-curriculum study and research work, improvement of the existing and development of the novel means, techniques, forms and technologies in the field of accident and military medicine are resolving.
While training at the Department of Accident and Military Medicine, future medical and dental professionals have time to form a personal responsibility for security and defense of the country; respect to the Constitution of Ukraine, laws of Ukraine relative to military service; ability to work in challenging tactical environment and consciously fulfill the requirements of the Military Oath, the Statutes of the Armed Forces of Ukraine, orders and directives of the Minister of Defense of Ukraine; spiritual and psychological readiness to defend Ukrainian state with weapons in their hands.
"Emergency Medicine" subject lays the foundations of theoretical knowledge and practical skills in organizing and conducting medical evacuation, sanitary-hygienic and anti-epidemic measures, including provision with pre-medical assistance in emergency situations of natural and anthropogenic origin and in combat environment.
The objectives of the study of the subject are to determine the severity degree of the injured and mastering the skills of provision pre-medical assistance to casualty in conditions of peace and war time.
Statistics of the past decades shows that injuries with localization of the wounds in the maxillofacial area account for 4-7% of the total number of casualty. Notably, self-care among injured to the maxillofacial area, even in relatively slight injuries, is rarely feasible due to the difficulty of determining the location and severity of injury, as well as inconvenient conditions, and sometimes due to complete inability to apply the dressing onto the face by the injured himself/ herself. Such injuries are often combined with brain injury, eyeballs and ENT-organs injuries. At the same time possible discrepancy between the appearance of the injured and the severity of injuries can be evident due to facial deterioration, hemorrhages, lumps of mud, blood clots, loss of consciousness in the injured. All these can affect the timing and scope of the first medical care, medical assistance, skilled and specialized assistance, provided to the injured in the facial area.
We recommend to introduce into "Emergency Medicine" curriculums, studied by dental students, the issues of peculiarities of bleeding arrest in face injuries, transport immobilization for injured and provision of medical aid in thermal, radiation, chemical and combined lesions of the maxillofacial area.
Conclusions. Specialization of the "Emergency Medicine" curriculum for dental faculties can significantly improve the quality of practical training of medical professionals with the acquisition of practical skills, as well as the psychological readiness of physicians, dentists, necessary for professional activity in conditions of modern combat and non-combat time.
Keywords: accident medicine and military medicine, emergency medicine, first aid.
Стаття надшшла 09.03.2016 року
