CC BY
184
СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА
© АРТЮХОВ И.П., НОВИКОВ О.М., КАПИТОНОВ В.Ф.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К ПРОБЛЕМЕ «КАПИТАЛ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ - ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО КАПИТАЛА»
И.П. Артюхов, О.М. Новиков, В.Ф. Капитонов Красноярская государственная медицинская академия, ректор -д.м.н., проф. И.П. Артюхов, научно-исслед. лаборатория «Здоровье семьи», руковод - д.м.н., проф. О.М. Новиков
Резюме. Наряду с концепцией и существующим определением человеческого капитала в литературе дано определение социального капитала, составным элементом которого является капитал здоровья. Основные качественные характеристики капитала здоровья закладываются на микроуровне — в семье. Семья, являясь основным звеном воспроизводства человеческого капитала, накапливает и развивает способности, которые в дальнейшем проявляются в форме реализации человеческого капитала в экономической системе. Проблема формирования капитала здоровья в семье еще находится на начальном этапе ее исследования. Необходимость решения этой проблемы в настоящее время можно напрямую связать с Национальным проектом «Здоровье».
Ключевые слова: человеческий капитал, капитал здоровья в семье.
Долгое время считалось, что основным показателем состояния экономики государства был размер внутреннего валового продукта (ВВП). Однако если мыслить широко, главное богатство государства — его граждане, люди, способные грамотно и умело распорядиться тем, что дала им природа, что создано ими самими, и преумножить свое достояние. Таким
образом, важнейшим источником процветания страны является человеческий капитал.
Само понятие человеческого капитала появилось не так давно — концепция была сформулирована на рубеже 1950-60-х гг. учеными Чикагского университета. Заслуга ее выдвижения принадлежит известному американскому экономисту, лауреату Нобелевской премии Т.Шульцу, а базовая теоретическая модель была разработана в книге Г.Беккера (также лауреата Нобелевской премии) “Человеческий капитал” (первое издание 1964 г.). Эта книга стала основой для всех последующих исследований в данной области и была признана классикой современной экономической науки.
В экономической теории под «человеческим капиталом» понимают совокупность знаний, навыков и способностей, которыми обладает человек и которые он может использовать в производственных или потребительских целях.
Введение понятия «человеческий капитал» позволило установить, что принципиально важным источником экономического развития и благосостояния государства являются знания и компетенция. Прежде такие отрасли, как образование, здравоохранение считались потребляющими и непроизводительными. Однако оказалось, что образованное и здоровое население есть та самая продуктивная сила, которая и создает национальное богатство, а потому вложения в человеческий капитал в целом оправданы и необходимы.
Наряду с концепцией Г. Беккера, Дж. Колманом в статье "Социальный капитал в производстве человеческого капитала" (1988) была предложена концепция социального капитала.
Социальный капитал является общественным благом, но создается свободным и рациональным индивидом для достижения собственных выгод. Этот процесс предполагает социальный контракт, набор социальных норм, социальных обменов и, следовательно, некоторый базовый уровень доверия. Последователи Дж. Колмана рассматривают социальный капитал как
атрибут индивида, дающий ему серьезные преимущества в достижении жизненных целей, карьере, защите имущества, доступе к информации.
На индивидуальном уровне к получаемым выгодам социального капитала относятся: уровень здоровья, воспитание и обучение детей, возможности поиска работы, удовлетворенность жизнью, высвобождение времени (использование услуг), когнитивная простота мира (отсутствие необходимости самостоятельно решать все проблемы), более широкая социальная идентификация; на организационном - снижение текучести кадров, преемственность персонала, неформальные возможности повышения квалификации, коллективный прирост знаний, преемственность организационного поведения; на уровне общества - облегчение социального контроля и передачи социального опыта, солидарность, удешевление бюрократической машины.
В социальном капитале И.В. Ильинский (1996) выделяет следующие составляющие: капитал образования, капитал здоровья и капитал культуры. Следовательно, по его мнению, формула социального капитала принимает следующий вид:
СК = Кз + Кк + Ко, где
СК - социальный человеческий капитал;
Ко - капитал образования;
Кз - капитал здоровья;
Кк - капитал культуры.
Многие исследователи [1, 6, 7, 8] основную роль в воспроизводстве человеческого капитала, отводят капиталу образования.
На основе анализа литературы и собственных эмпирических данных, касающихся капитала образования О.В. Синявская [7] выделяет следующие основные факторы воспроизводства человеческого капитала:
I. На доступ к образованию влияют факторы:
1. Тип поселения ученика;
2. Финансовый капитал;
3. Культурный капитал, действие которого опосредовано;
4. Модель образовательной системы (поддерживающая или конкурентная).
II. Различия в уровне и продолжительности образования определяются воздействием таких факторов, как:
1. Способности ученика (сугубо индивидуально), на которые, помимо генетических факторов, могут влиять такие социальные факторы, как:
2. Гендер и этничность;
3. Человеческий капитал родителей;
4. Финансовый капитал семьи;
5. Социальный капитал семьи и ближайшего окружения;
6. Тип школы, опосредующий влияние факторов [3] и [4].
Ряд авторитетных ученых, в том числе профессор экономического факультета МГУ В.Л. Тамбовцев, считает, что в общественном сознании смешиваются строго научное понятие человеческого капитала как некоего актива, приносящего доход своему владельцу, и более широкие категории, такие как человеческий потенциал, качество населения и т.д. Однако, если отвлечься от формулировок, становится очевидным, что степень реализации активов человека и польза, которую он способен принести себе и обществу, не в последнюю очередь зависят от этих косвенных обстоятельств. Проще говоря, при наличии равных знаний и навыков здоровый, честный и творчески мыслящий работник принесет обществу больше пользы, чем больной, нечистый на руку и ограниченный. Поэтому, говоря о развитии человеческого капитала, следует рассматривать взаимосвязь нескольких составляющих: образования и культуры, социально-демографических
факторов и медицинских показателей.
Капитал здоровья представляет собой инвестиции в человека, осуществляемые с целью формирования, поддержания и совершенствования его здоровья и работоспособности. Капитал здоровья является несущей конструкцией, основой для человеческого капитала вообще (выделено авторами данной статьи). Инвестиции в здоровье, его охрана, способствующие сокращению заболеваний и смертности, продлевают
трудоспособную жизнь человека, следовательно, и время функционирования человеческого капитала. Состояние здоровья человека - это его естественный капитал, часть которого является наследственной. Другая часть является приобретённой в результате затрат самого человека и общества. В течение жизни человека происходит износ человеческого капитала. Инвестиции, связанные с охраной здоровья, способны замедлить данный процесс. Не всякие инвестиции в человека могут быть признаны вложениями в человеческий капитал, а лишь те, которые общественно целесообразны и экономически необходимы. Капитал здоровья является национальным достоянием.
Нам представляется, что трактовка капитала здоровья, данная И.В. Ильинским, является основополагающей для ее углубленной проработки.
Действительно, состояние здоровья человека является той основой (базой), на фоне которой приобретаются знания, навыки и опыт, т.е. формируется человеческий капитал. А где формируется само состояние здоровья? Естественно, в первую очередь - в семье. Таким образом, именно семью следует, с нашей точки зрения, считать основным звеном формирования человеческого капитала.
Такого же мнения придерживается Маргерит Холлоуэй [8], которая утверждает, что основные качественные характеристики человеческого капитала закладываются на микроуровне — в семье. Семья, являясь основным звеном воспроизводства человеческого капитала, накапливает и развивает способности, которые в дальнейшем проявляются в форме реализации человеческого капитала в экономической системе. На современном этапе развития РФ состояние семьи характеризуется низким уровнем экономической, социальной и правовой защищенности. Семья оказалась слабоадаптированным звеном в системе новых экономических отношений, где общественные институты, способствующие ее приспособлению к изменяющимся условиям, не в силах обеспечить условия по расширенному воспроизводству и накоплению человеческого капитала.
Не были своевременно концептуально проработаны и решены в интересах семьи проблемы, возникшие в переходный период от административнокомандной к рыночной системе хозяйствования, и, определяющие эффективное развитие этого общественного института (проблемы приватизации, занятости, семейного предпринимательства,
налогообложения, кредитования и др.). Необходимость совершенствования процессов адаптации семьи в условиях трансформации экономической системы повышает актуальность исследований феномена человеческого капитала с точки зрения его сущностных характеристик, специфических форм проявления и реализации его функций.
Резюмируя выше сказанное, мы пришли к убеждению, что проблема формирования капитала здоровья в семье еще находится на начальном этапе ее исследования. Необходимость решения этой проблемы в настоящее время можно напрямую связать с Национальным проектом «Здоровье».
Нам представляется, что обсуждаемая в статье проблема должна найти продолжение в дискуссиях на страницах журнала «Сибирское медицинское обозрение» и призываем Вас к этому.
THEORETICAL PRECONDITIONS OF THE PROBLEM OF “CAPITAL OF FAMILY HEALTH - THE BASIS OF HUMAN CAPITAL FORMING”
I.P. Artyuhov, O.M. Novikov, V.F. Kapitonov Krasnoyarsk state medical academy In literature we can see definition of social capital, including health capital. The main features of health capital are formed on microlevel - in a family. A family is basic link of human capital production; it saves up and develops abilities, which reveals in realization of human capital in economic system. The problem of health capital forming in a family is insufficiently known. At present the necessity of problem solving is bound up with National Project - Health.
Литература
1.Ильинский И.В. Инвестиции в будущее: образование в инновационном воспроизводстве. - СПб.: СПбУЭФ, 1996. - С. 30, 163.
2.Пиирайнен Т., Турунцев Е. Формирование классового общества в России // Вопр. экономики. - 1998. - № 7. - С. 65-77.
3.Пономарчук В.А., Толстых А.В. Среднее образование: две критические точки современной школы // Социологические исследования. - 1994. - № 12. - С. 59-76.
4.Радаев В.В. Экономическая социология / Курс лекций: учеб. пособ. - М.: Аспект-Пресс, 1998. - 336 с.
5.Радаев В.В. Стратификационный анализ постсоветской России: неовеберианский подход // Способы адаптации населения к новой социальноэкономической ситуации в России. -М., 1999. - С. 46-59.
6.Руткевич М.Н. Социальная ориентация выпускников основной школы // Социол. исследования. - 1994. - № 10. - С. 30-43.
7.Синявская О.В. Основные факторы воспроизводства человеческого капитала / Экономич. социология. - 2001. - Т.2, № 1. - С. 43-87.
8.Холлоуэй М. Капитал с человеческим лицом / В мире науки. - №10, 2006. -С. 60-66.
9.Coleman J. Social Capital in the Creation of Human Capital // American J. of Sociology. - 1988. -Vol. 94. (Suppl.). - S. 95-120.
ш
48,
Ш
ТЧ ш <
5 2 я а I- о
0 2 1 и ь с
шЫ
$
АЛ. МОАЕСТОВ • О.М. НОВИКОВ СЕМЕЙНАЯ медицина
