CC BY
66
Обычная ходьба оказала не только оздоровительное, профилактическое, но и лечебное действие на организм.
В процессе эксперимента студенты видели ежедневные результаты обычной ходьбы в шагомере, это их увлекало, дисциплинировало и подталкивало на соревнование с самим собой. Шагомер позволил не только успешно бороться с гиподинамией, оторвать студентов от компьютера, ТВ, хотя сделать это нелегко, но и привлечь других студентов, их друзей, знакомых к занятиям ходьбой, стать активными проводниками здорового образа жизни.
Список литературы:
1. Сайт здоровья. Гиподинамия. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.doctorate.ru/gipodinamiya.
2. Смирнов В.Н., Дубровский В.И. Физиология физическое воспитание и спорт: учебник для студентов средних и высших заведений. - М.: Владос-пресс, 2002. - 608 с.
3. Асмус В. Ф. Жан Жак Руссо. - М.: Знание, 1962.
4. Лукьян М. Основатель отечественного акушерства Нестор Максимович (Амбодик) // Здоровье Украины. - 2007. - № 18.
СТРУКТУРА ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА КРАЙНЕГО СЕВЕРА
© Колодко В.Г.*
Заполярный филиал Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина, г. Норильск
В настоящей статье анализируются особенности острых нарушений мозгового кровообращения у 1058 пациентов, находившихся на стационарном лечении в неврологическом отделении МБУЗ «Городская больница № 1» г. Норильска.
Актуальность проблемы. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются, на сегодняшний день, важнейшей медико-социальной проблемой. Это обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности среди трудоспособного населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности, что имеет огромную социально-экономическую значимость. Ежегодно в мире пере-
* Доцент кафедры Педагогики и психологии, кандидат медицинских наук.
носят инсульт около 6 млн. человек, а в России - более 450 тыс. человек. Согласно международным эпидемиологическим исследованиям [World Development Report] в мире от инсульта ежегодно умирают 4,7 млн. человек, в России - 230-250 тысяч. В большинстве стран инсульт занимает 2-3 место в структуре общей смертности населения, в нашей стране - второе, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Рост заболеваемости ОНМК в России увеличивается до 13 % ежегодно. Показатели смертности за последние 15 лет повысились на 18 % и достигли сегодня 280 человек на 100 тыс. населения, в то время как в экономически развитых странах эти цифры имеют тенденцию к снижению.
Частота инсультов у работоспособных лиц в возрасте 25-65 лет составляет 2,5-3 на 1000 человек для городского населения и 1,9 на 1000 человек -для сельского. Инсульт занимает первое место, как причина стойкой утраты трудоспособности. Инвалидизация вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. В России проживает свыше 1 млн. человек, перенесших инсульт, при этом третью часть их составляют лица трудоспособного возраста, к труду же возвращается только каждый пятый больной, а 80% из них остаются инвалидами. Примерно 55% доживших до конца третьего года после перенесенного инсульта в той или иной мере неудовлетворенны качеством своей жизни [Asplund K., 1999]. Лишь около 20 % выживших больных могут вернуться к прежней работе. Среди всех видов инсультов преобладают ишемические поражения мозга. По данным международных мультицентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 5,0-5,5 : 1, т.е. 80-85 % и 15-20 % соответственно.
Таким образом, церебральный инсульт является проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости.
Цель исследования: выявление особенностей острых нарушений мозгового кровообращения у пациентов, находившихся на стационарном лечении в неврологическом отделении МБУЗ «Городская больница № 1» г. Норильска за период 2009-2011 гг.
Результаты исследования: За 2009-2011 гг. на стационарном лечении в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения находилось 1058 человек: 513 женщин (48,5 %) и 545 мужчин (51,5 %). Из них, в 2009 г. - 164 женщины (53 %) и 143 мужчины (47 %), в 2010 г. - 191 женщина (49,6 %) и 194 мужчины (50,4 %) и в 2011 г - 179 женщин (48,9 %) и 187 мужчин (51,1 %). Данные показывают, что наблюдается примерно стабильная картина поступлений в стационар ежегодно в равном соотношении мужчин и женщин.
По возрастным категориям (рис. 1) понятно, что самый высокий риск развития заболевания наблюдается в возрастной категории 51-60 лет.
Рис. 1. Показатели возникновения ОНМК в разных возрастных группах
Рис. 2. Показатели поступления пациентов с ОНМК в стационар за период 2009-2011 гг. по месяцам
Рассмотрено количество возникновения инфаркта мозга - 889 случаев (84 %), из которых погибло 86 человек и 169 случая субарахноидального кровоизлияния (26 %), из которых 62 человека погибло.
Изучив количество пациентов, находящихся на лечении с ОНМК в различные месяцы с 2009 по 2011 гг. (рис. 2) максимальное количество случаев приходится на октябрь, ноябрь, декабрь (полярная ночь) и апрель (полярный день).
Мы рассмотрели структуру возникновения ОНМК в зависимости от социального статуса пациентов и получили следующие данные: рабочие - 333 человека (31,5 %), пенсионеры - 322 человека (30,4 %), служащие - 153 человека (14,4 %), инвалиды - 136 человек (12,8 %), не работающие - 114 человек (10,9 %).
Была изучена смертность больных от ОНМК. Всего за три года погибло 148 человек (14 % из всех поступивших на лечение), из них - 77 мужчин (14,1 %) и 71 женщина (13,8 %). В 2009 г. - 45 человек, в 2010г. - 55 человек, в 2011 г. - 48 человек. Средний возраст погибших составляет 61 год. Наибольшая летальность наблюдается на период с октября по январь (полярная ночь).
При анализе путей поступления пациентов в неврологическое отделение нами было выявлено, что в 66,6% случаев (705 человек) больных были доставлены в стационар бригадой скорой медицинской помощи. В 31,7% (336 человек) - поступили по направлению из поликлиники и 1,7% пациентов обратилось самостоятельно без направления.
Выводы:
1. За три года наблюдается стабильная картина поступления пациентов в стационар примерно в равном соотношении мужчин и женщин.
2. Самый высокий риск развития заболевания наблюдается в возрастной категории 51-60 лет.
3. Инфаркт мозга возникает чаще, чем субарахноидальное кровоизлияние, что подтверждает общие статистические данные по распространенности данного заболевания в мире.
4. Максимальное количество случаев ОНМК приходится на октябрь, ноябрь, декабрь (во время полярной ночи) и апрель (во время полярного дня).
5. В зависимости от социального статуса пациентов ОНМК чаще всего встречается у лиц трудоспособного населения (рабочие и служащие).
6. При изучении летальности понятно, что средний возраст погибших составляет 61 год и приходится на долю пенсионеров, что связано, на наш взгляд, со снижением числа уезжающих пенсионеров на постоянное место жительства на «материк», при возросшем притоке пожилых людей на временное жительство к детям, проживающим в регионе.
7. Наибольшая летальность наблюдается в период с октября по январь (полярная ночь).
8. Наиболее частый путь поступления пациентов в стационар - по скорой помощи, что связано с тяжестью данного заболевания.
Список литературы:
1. Варакин Ю.Я. Профилактика нарушений мозгового кровообращения. Очерки ангионеврологии. - М.: Атмосфера, 2005. - С. 298-326.
2. Васильева А. Восстановление после инсульта. Программа помощи больным и их близким. - СПб.: Вектор, 2009. - 128 с.
3. Дыхательная система и астма. Инсульт. Плакат. - М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2006. - 304 с.
4. Рыжков В. Жизнь после инсульта. - М.: Диля Паблишинг, 2010. - 128 с.
5. Широков Е.А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф. - М.: Кворум, 2010. - 240 с.
6. Алисова Л.Г. Инсульт. Причины, лечение, профилактика. - М.: Феникс, 2011. - 128 с.
7. Базеко Н.П., Алексеенко Ю.В. Инсульт. Программа возврата к активной жизни. - СПб.: Медицинская литература, 2008. - 256 с.
8. Веселова М.О. Инсульт. Современный взгляд на лечение и профилактику. - СПб.: ИГ «Весь», 2009. - 96 с.
9. Инсульт / Под ред. М.Дж. Хеннерици, Ж. Богуславски, Р.Л. Сакко -М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 224 с.
10. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. - М.: Медицина, 2002.
11. Кен Ючино, Дженифер Пари, Джеймс Гротта. Острый инсульт. -СПб.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 242 с.
12. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / Под редакцией В.И. Скворцовой. - СПб.: Литтер-ра, 2008. - 194 с.
13. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. - М.: Медпресс-информ, 2008.
