CC BY
194
УДК 159.9
Валиева Т.В., Ельцова А.В.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
Аннотация. Ежегодное увеличение масштабов распространения ВИЧ-инфекции ставит проблемы не только исключительно медицинского и социального характера, но и психологического благополучия ВИЧ-инфицированных людей, их психосоциальной адаптации в условиях критической для них жизненной ситуации. Данное исследование направлено на выявление особенностей психологической адаптации ВИЧ-инфицированных, а именно показателей их жизнестойкости, совладающего поведения, жизненной удовлетворенности и психологических защит в зависимости от срока наблюдения в центре по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. На основании исследования 75 респондентов с разным ВИЧ-статусом показано, что все показатели психологической адаптации снижаются, растет социальная самоизоляция и погруженность в свое состояние, снижение жизнестойкости ведет к актуализации непродуктивных копинг-стратегий и снижению положительной самооценки у ВИЧ-инфицированных.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, критическая ситуация, психологическая адаптация, жизнестойкость, психологическая защита, совладающее поведение, жизненная удовлетворенность.
Valieva T.V., El'cova A.V.
PSYCHOLOGICAL ADAPTATION OF HIV-INFECTED AND HEALTHY PEOPLE
Abstract. The annual increase in the prevalence of HIV infection raises not only problems of social and medical nature but also the problem of HIV-positive peoples well-being and their psychological adaptation in the face of this critical situation. The study presented is aimed to identify the features of psychological adaptation of HIV-infected people, namely the indicators of resilience, coping behavior, life satisfaction and psychological protection depending on the observation time at the center of prevention and treatment of HIV. The study based on a survey of 75 respondents with different HIV status shows that all the indicators of psychological adaptation decrease, while social withdrawal and psychological state absorption increase. The decline of resilience leads to the actualization of non-productive coping strategies and lowers HIV-infected peoples positive self-esteem.
Keywords: HIV infection, a critical situation, psychological adaptation, hardiness, psychological defense, coping behavior, life satisfaction.
В настоящее время почти во всех странах мира отмечается все более возрастающий интерес к проблеме ВИЧ/СПИД со стороны различных наук. В психологической науке, несмотря на наличие интереса, практически отсутствуют исследовательские работы, посвященные вопросам пси-
хической сферы ВИЧ-инфицированных. Несомненно, в связи со страхом смерти, дистрессом и многими другими реальными и воображаемыми проблемами, с которыми сталкиваются ВИЧ-инфицированные в повседневной жизни, а также в связи с необходимой им психологической под-
держкой важно изучать психологические особенности данных пациентов [1].
В стране эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает ухудшаться. Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число больных и число смертей ВИЧ-инфицированных. В 2014 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 85252 новых случаях ВИЧ-инфекции (по предварительным данным) среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 6,9% больше, чем в 2013 г. Показатель заболеваемости в 2014 г. составил 58,4 на 100 тыс. населения, превысив на 5% показатель 2013 г. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2014 г. составляла 494,6 на 100 тыс. населения России. Свердловская область относится к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации - второе место после Иркутской области. В регионе зарегистрировано 1391,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения. В Свердловской области к 31 декабря 2014 года зарегистрировано 73623 инфицированных ВИЧ, из них больны СПИДом 4141 человек. Всего умерли 10 878 ВИЧ-инфицированных, из них от СПИДа - 4127 больных [2].
Среди множества психологических и социальных проблем, с которыми сталкиваются ВИЧ-инфицированные, существуют проблемы, связанные с психологической адаптацией к новой кризисной ситуации в жизни. Как показывает В.В. Покровский, ВИЧ-инфицированность представляет собой пример экстремальной ситуации [цит. по [3]]. Многими пациентами известие воспринимается как вынесение смертного приговора, поскольку сопровождается «социальной запятнанностью», или «стигматизацией» [4].
Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, зачастую приходится сталкиваться со значительными проблемами в социальной адаптации. Психологическое благополучие
ВИЧ-положительных требует не менее серьезного подхода, чем физическое. Научиться жить с ВИЧ - сложная задача, она требует немало сил, а также поддержки и помощи со стороны близких и специалистов. Широко известен феномен отрицания ВИЧ, когда, следуя необоснованным доводам и лжеинформации, распространяемой посредством Интернета, пациенты прекращают прием антиретровирусной терапии и тем самым многократно ухудшают свое физическое состояние, которое в итоге может привести к их гибели. Именно поэтому так важно вовремя заниматься профилактикой психологического состояния ВИЧ-инфицированных [5].
Цель исследования состояла в выявлении особенностей изменения показателей психологической адаптации в зависимости от ВИЧ-статуса. Базой исследования выступил Нижнетагильский филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ». Исследование проводилось на выборке из 75 человек. Одна группа испытуемых (25 человек) - пациенты, состоящие на учете в филиале менее 1 года, вторая группа (25 человек) -пациенты, состоящие на учете в филиале 2 года и более, третья группа (25 человек) - здоровые люди, которые пожелали узнать свой ВИЧ-статус в процесс обследования. Пациенты, принимающие участие в исследовании, не проходят высокоактивную ан-тиретровирусную терапию (ВААРТ), т.е. на момент проведения исследования их состояние здоровья расценивается как стабильное.
В качестве показателей психологической адаптации были выбраны такие психологические феномены, как жизнестойкость, стратегии совладающего (копинг) поведения, психологическая удовлетворенность жизнью и уровень развития механизмов психологической защиты.
Жизнестойкость является интегральным показателем и «представляет собой систему убеждений о себе, о мире, об отношениях с миром. Это диспозиция, включающая в себя три сравнительно автоном-
ных компонента: вовлеченность, контроль, принятие риска. Выраженность этих компонентов и жизнестойкости в целом препятствует возникновению внутреннего напряжения в стрессовых ситуациях за счет стойкого совладания со стрессами и восприятия их как менее значимых» [6]. Жизнестойкие убеждения, с одной стороны, влияют на оценку ситуации - благодаря готовности активно действовать и уверенности в возможности влиять на ситуацию, она воспринимается как менее травматичная. С другой стороны, жизнестойкость способствует активному преодолению трудностей. Она стимулирует заботу о собственном здоровье и благополучии, за счет чего напряжение и стресс, испытываемые человеком, не перерастают в хронические и не приводят к психосоматическим заболеваниям. Жизнестойкость связана с устойчивым переживанием человеком своих действий и происходящих вокруг событий «как интересных и радостных (вовлеченность), как результатов личностного выбора и инициативы (контроль) и как важного стимула к усвоению нового (принятие риска)» [6].
Совпадающее поведение, или копинго-вые стратегии, - это целенаправленное социальное поведение, позволяющее субъекту справиться с трудной жизненной ситуацией (или стрессом) способами, адекватными личностным особенностям и ситуации, через осознанные стратегии действий. Это сознательное поведение направлено на активное изменение, преобразование ситуации, поддающейся контролю, или на приспособление к ней, если ситуация не поддается контролю. При таком понимании совпадающее поведение важно для социальной адаптации [7].
Общая удовлетворенность жизнью -интегративный показатель, включающий в качестве основного носителя эмоциональную составляющую. Для высокой удовлетворенности характерны низкий уровень эмоциональной напряженности, высокая эмоциональная устойчивость, низкий уро-
вень тревожности, психологический комфорт, высокий уровень удовлетворенности ситуацией и своей ролью в ней. Жизненная удовлетворенность включает в себя: интерес к жизни как противоположность апатии; решительность, целеустремленность, последовательность в достижении жизненных целей; согласованность между поставленными и реально достигнутыми целями; положительная оценка собственных качеств и поступков; общий фон настроения [8].
Психологическая защита - это система регуляторных механизмов в психике, которые направлены на устранение или сведение к минимуму негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними или внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта. Ситуации, требующие психологической защиты, характеризуются реальной или кажущейся угрозой целостности личности, ее идентичности и самооценке [9].
Психологическую защиту нельзя однозначно рассматривать как полезное или вредное явление. Позволяя сохранить устойчивость личности на фоне дестабилизирующих переживаний и добиться более или менее успешной адаптации, психологическая защита в то же время лишает человека возможности активно воздействовать на ситуацию и устранить источник переживаний. Альтернативой психологической защите в подобных ситуациях может быть либо реальное вмешательство в ситуацию и преобразование ее, либо самоизменение, адаптация к ситуации за счет преобразования самой личности. Полезный (адаптивный) эффект психологической защиты в большей степени проявляется, когда масштаб конфликта, угрожающего целостности личности, относительно невелик. При существенном конфликте, требующем устранения его причин, психологическая защита играет скорее негативную роль, затушевывая и снижая его эмоциональную напряженность и значимость для личности [9].
Методы
В качестве инструментов исследования были применены следующие методики: 1) тест жизнестойкости в адаптации Д.А. Леонтьева и Е.И. Рассказовой [6]; 2) индекс жизненной удовлетворенности в адаптации Н.В. Паниной [8]; 3) индекс жизненного стиля Р. Плутчика в адаптации коллектива авторов Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева [10]; 4) опросник способов совладания Р. Лазаруса и С. Фолкмана в адаптации Т.А. Крюковой, Е.В. Куфтяк [7].
Результаты и их обсуждение
Сравнение динамики общих показателей психологической адаптации показал значимые различия по жизнестойкости (26,14 при р = 0,0000), индексу общей удовлетворенности жизнью (28,89 при р = 0,0000) и общей напряженности психологических защит (44,14 при р = 0,0000), что наглядно отражено на рисунке 1. Интег-ративного показателя по способам совла-дания в методике нет, поэтому данный показатель на рисунке 1 не представлен.
Из данного рисунка видно, что сравне-
ние групп попарно не требуется - различия второй и третьей группы незначительны. Основная динамика происходит в ситуации приобретения ВИЧ-инфекции, при этом жизнестойкость и удовлетворенность жизнью резко снижаются, а напряженность психологических защит резко возрастает.
Проверка по критерию Я-Краскала-Уоллеса статистической достоверности различий по отдельным шкалам жизнестойкости по критерию Я-Краскала-Уоллеса показала наличие значимости по всем трем шкалам - вовлеченность (19,45 при р = 0,0001), контроль (12,62 при р = 0,0018), принятие риска (19,22 при р = 0,0001). Как видно на рисунке 2, сравнение групп попарно по критерию £/-Ман-на-Уитни не требуется, поскольку группы «Больны менее 1 года» и «Больны более 2-х лет» идентичны по средним показателям. Также на рисунке отчетливо видно, что наиболее резкое снижение жизнестойкости у заболевших ВИЧ происходит по показателю вовлеченности, который у этих групп находится в зоне низких значений.
Рис. 1. Динамика средних показателей поперечных срезов общих показателей психологической адаптации в исследуемой выборке (процентили)
8
2 -
Здоровый Больной< 1 года Больной>2 лет
^^^^ Во вл ече н н ость ~ ~ Контроль »»»»»» Принятие риска
Рис 2. Динамика средних показате.
в исследуемой
Анализ динамики по критерию #-Крас-кала-Уоллеса напряженности разных типов психологических защит в зависимости от ВИЧ-статуса показал наличие значимых различий по всем типам, а именно: по вытеснению (15,74 при р = 0,0004), регрессии (27,79 при р = 0,0000), замещению (13,85 при р = 0,0010), отрицанию (29,77 при р = 0,0000), проекции (25,02 при
й поперечных срезов жизнестойкости яборке (стены)
р = 0,0000), компенсации (13,37 при р = 0,0013) и гиперкомпенсации (16,85 при р = 0,0002). Сравнение групп попарно по критерию 6-Манна-Уитни показало отсутствие значимости различий между группами «Больны менее 1 года» и «Больны более 2-х лет» и наличие значимости различий между группой «Здоровые» и двумя предыдущими группами (рис. 3).
»»»»»» Вытеснение ^^^^ Регрессия
Замещение в « Отрицание ^^^^ Проекция »»» Компенсация » « Гиперкомпенсация ^^ »Рационализация
Рис. 3. Динамика средних показателей поперечных срезов напряженности типов психологических защит в исследуемой выборке (процентили)
Анализ рисунка 3 показывает, что наиболее активно люди, заболевшие ВИЧ, используют такие защитные механизмы, как проекция, отрицание и рационализация, при этом наиболее резко повышается напряженность механизма отрицания.
При сравнении по критерию Я-Крас-кала-Уоллеса копинг-поведения были вы-
явлены значимые различия по таким стратегиям, как: дистанцирование (4,79 при p = 0,090), поиск социальной поддержки (22,44 при p = 0,000), принятие ответственности (8,03 при p = 0,018), положительная переоценка (15,59 при p = 0,0004). Наглядно данные различия показаны на рисунке 4.
60
55 50 45 ■ V ✓
✓ -
^^^ ^ ____
ч .................... ■.....""
40
Здоровый Больной<1 года Больной > 2 лет
" ^ Дистанцирование
• Принятие ответственности ^^^^Положительная переоценка
Рис. 4. Динамика средних показателей поперечных срезов копинг-поведения
в исследуемой выборке (процентили)
Сравнение групп попарно по крите
рию £/-Манна-Уитни показало, что группа «Больны менее 1 года» и «Больны более 2 лет» различаются только по таким стратегиям совладающего поведения, как дистанцирование (208,5 при р = 0,044) и положительная переоценка (200,0 при р = 0,029). При этом значимых различий по этим стратегиям между группами «Здоровы» и «Больны более 2 лет» нет. На рисунке 4 видно, что в ситуации, когда человек узнает о своем инфицировании ВИЧ, дистанцирование, положительная переоценка и поиск социальной поддержки снижаются, а принятие ответственности растет. Со временем способность дистанцироваться и положи-
тельно оценивать ситуации возвращаются на прежний уровень, поиск социальной поддержки все так же снижен и сохраняется сформированный уровень принятия ответственности.
Анализ статистической достоверности различий показал значимость по всем шкалам удовлетворенности жизнью, а именно: интерес к жизни (7,79 при p = 0,020), последовательность в достижении целей (23,47 при p = 0,000), согласованность между поставленными и достигнутыми целями (6,76 p = 0,034), положительная оценка себя и собственных поступков (9,49 при p = 0,009), общий фон настроения (15,89 при p = 0,0004). Выявленные различия представлены на рисунке 5.
Рис. 5. Динамика средних показателей поперечных срезов общей адаптации (удовлетворенность жизнью) в исследуемой выборке («сырые» баллы, max = 8, min = 0)
7,0 6,5 6,0 5,5 ^^^«Согласованность между поставленными и
Ч достигнутыми целями
ч ^^^^Положительная оценка себя и собственных
V
5,0 4,5 4,0 3,5 О поступков
4
........... Последовательность в
3,0 достижении целей
2,5 2,0
»Общий фон настроения
Здоровый Больной<1 года Больной > 2 лет
На рисунке 5 видно, что наиболее резкие изменения происходят по показателю «Последовательность в достижении целей» и «Общий фон настроения». Сравнение исследуемых групп попарно показало, что группа «Больные менее 1 года» отличается от группы «Больные более 2 лет» только по показателю «Последовательность в достижении целей» (и = 178,5 при р = 0,009). Группа «Здоровые» отличается от болеющих менее 1 года по показателям «Интерес к жизни» (и = 186,0 р = 0,014), «Последовательность в достижении целей» (и = 74,0 р = 0,000) и «Общий фон настроения» (и = 147,5,0 р = 0,001), а от болеющих более 2 лет по всем показателям. Таким образом, значимое возрастание после принятия ситуации ВИЧ-инфицирования происходит только по способности человека последовательно достигать намеченных целей, но это возрастание не возвращает на исходный уровень этого показателя в ситуации, когда ВИЧ-инфицирования еще нет. Такие показатели, как «Согласованность между поставленными и намеченными целями» и «Положительная оценка себя и своих поступков» значимо снижается не в первый год заболевания, а последовательно падает на протяжении дальнейшего времени ВИЧ-инфицирования.
Таким образом, если обобщить полученные результаты, то видно, что в ситуации заражения ВИЧ происходит сильная утрата вовлеченности в собственную жизнь, увеличение напряжения всех психологических защит, но в особенности механизма проекции и отрицания, растет принятие ответственности в кризисной ситуации, но снижается поиск социальной поддержки, дистанцирование и положительная переоценка событий, то есть растет социальная самоизоляция и погруженность в свое состояние, невозможность от него эмоционально и интеллектуально «отойти», утрачивается способность к постановке и последовательному достижению целей, снижается самооценка, интерес к жизни и общее настроение. С течением времени к исходному «здоровому» уровню возвращается только способность дистанцироваться и положительно переоценивать ситуацию, что говорит о возможном расширении границ психологического восприятия ситуации собственного заболевания. В целом полученные результаты приводят к выводу о необходимости создания психологом таких условий для людей, узнавших о своем ВИЧ-инфицировании, при которых они смогут испытывать интерес к жизни, чувствовать
ее значимость и осмысленность, устанавливать социальные контакты и поддерживать отношения со значимыми близкими людьми, осуществлять эффективно трудовую деятельность, строить планы на будущее и реализовывать их.
Как указывают Д.А. Леонтьев и Е.И. Рассказова, жизнестойкость является ключевой личностной переменной, опосредующей влияние стрессогенных факторов (в том числе хронических) на соматическое и душевное здоровье, а также на успешность деятельности [6]. Поэтому для проверки предположения о том, что именно снижение жизнестойкости в ситуации изменения ВИЧ-статуса ведет к напря-
жению психологических защит личности, к актуализации менее зрелого копинг-по-ведения и снижению общей удовлетворенности жизнью, был проведен двухфактор-ный дисперсионный анализ. Факторами выступили ВИЧ-статус (3 градации) и жизнестойкость (3 градации - высокая, средняя и низкая). Дисперсионный анализ проводился отдельно для каждого критерия психологической адаптации личности: напряженность психологических защит, ко-пинг-поведение и удовлетворенность жизнью. В таблицах 1-3 и на рисунках 6-8 представлены результаты только по тем шкалам, по которым проявилось значимое влияние взаимодействия факторов.
Таблица 1
Результаты двухфакторного дисперсионного анализа по копинг-стратегии
«Бегство-избегание»
Источник изменчивости SS MS F Р
Модельная (факторная) 1 213867,0 213867,0 1867,373 0,000
Фактор «ВИЧ-статус» 2 236,1 118,1 1,031 0,362
Фактор «Жизнестойкость» 2 29,6 14,8 0,129 0,879
Взаимодействие факторов ВИЧ-статус*Жизнестойкость 2 819,6 409,8 3,578 0,033
Ошибка 68 7787,9 114,5 - -
Общая 74 8970,0 - - -
75 70 65 60 55 50 45 т 40
СП
г
о
ш 35 -
з
б 30 г
н е 25
20
больной более 2 лео
больной менее 1 года ВИЧ-соаоус
-о- Жизнестойкость
низки й --1- Жизнестойкость средний
Жизнестойкость
Рис. 6. Взаимодействие факторов ВИЧ-статус и жизнестойкость по копинг-стратегии «Бегство-избегание»
Таблица 2
Результаты двухфакторного дисперсионного анализа по копинг-стратегии
«Положительная переоценка»
Источник изменчивости df SS MS F Р
Модельная (факторная) 1 195177,0 195177,0 2141,163 0,000
Фактор «ВИЧ-статус» 2 1803,0 901,5 9,890 0,000
Фактор «Жизнестойкость» 2 54,9 27,4 0,301 0,741
Взаимодействие факторов ВИЧ-статус*Жизнестойкость 2 449,1 224,5 2,463 0,093
Ошибка 68 6198,5 91,2 - -
Общая 74 8539,0 - - -
80
75
70
65
о ю о ю о ю о <о ю ю ■ч- ■ч- т т Положительная переоценка
[ 3 N
} \ ..... ч '—--- S ]
\ <1 \ ^-- з -
\ \ 1 У г J
—о— Жизнестойкость
низкий -□- Жизнестойкость
здоровый больной более 2 лет больной менее 1 года ВИЧ-статус средний -■о- Жизнестойкость высокий
Рис. 7. Взаимодействие факторов ВИЧ-статус и жизнестойкость по копинг-стратегии «Положительная переоценка»
Таблица 3
Результаты двухфакторного дисперсионного анализа по показателю удовлетворенности жизнью «Положительная оценка себя и своих поступков»
Источник изменчивости df SS MS F Р
Модельная (факторная) 1 1425,720 1425,720 561,9402 0,000
Фактор «ВИЧ-статус» 2 27,910 13,955 5,5003 0,006
Фактор «Жизнестойкость» 2 3,154 1,577 0,6216 0,540
Взаимодействие факторов ВИЧ-статус*Жизнестойкость 2 41,280 20,640 8,1352 0,0001
Ошибка 68 172,525 2,537 - -
Общая 74 247,280 - - -
Рис. 8. Взаимодействие факторов ВИЧ-статус и жизнестойкость по шкале удовлетворенности жизнью «Положительная оценка себя и собственных поступков»
Проведенный дисперсионный анализ показал, что значимое влияние проявилось по трем шкалам, измеряющим психологическую адаптацию: бегство-избегание, положительная переоценка (копинг-страте-гии) и положительная оценка себя и своих поступков (удовлетворенность жизнью). По защитным механизмам совместного влияния факторов ВИЧ-статус и жизнестойкость не выявлено.
Тот факт, что среди ВИЧ-инфицированных в выборке нет испытуемых с высоким уровнем жизнестойкости, показывает, что повышение уровня этого психологического свойства личности является эффективным условием профилактики заболевании ВИЧ.
Таким образом, результаты дисперсионного анализа показывают, что гипотеза о том, что снижение жизнестойкости в ситуации изменения ВИЧ-статуса ведет к актуализации менее зрелого копинг-поведения и снижению общей удовлетворенности жизнью, частично подтверждается. В рассматриваемой ситуации у пациентов растет стратегия избегания и бегства, снижается
положительная переоценка ситуации, снижается удовлетворенность собой и самооценка. Выявлено, что к напряжению защит, имеющему место в ситуации изменения ВИЧ-статуса, снижение жизнестойкости не ведет.
В целом можно сделать выводы о том, что в ситуации заражения ВИЧ появляется социальная самоизоляция личности, эмоциональная и интеллектуальная погруженность в свое состояние, снижается самооценка и интерес к жизни. С течением времени к исходному «здоровому» уровню возвращение по большинству параметров психологической адаптации не происходит. Для людей, узнавших о своем ВИЧ-инфицировании, необходимо создание психологические условий, актуализирующих их внутренние и внешние ресурсы преодоления кризисной ситуации. Жизнестойкость как интегральный показатель способности к активному преодолению трудностей может выступить фактором повышения отдельных показателей психологической адаптации в условиях ВИЧ-инфицирования.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Ланга А.П. Индивидуально-психологические особенности ВИЧ-инфицированных. Дис. ... кандидата психологических наук: 19.00.01. Ростов-на-Дону, 2006. 216 с.
2. Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г.» // Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. URL: http:/ /www.hivrussia.ru/files/spravkaHIV2014.pdf (дата обращения: 02.02.2016).
3. Кудрич Л.А., Брызгин М.Б., Ефремова Е.Н. Социально-психологический особенности ВИЧ-инфицированных людей // Современные исследования социальных проблем. 2015. №11 (55). С. 10-24.
4. Халезова Н.Б., Незнанов Н.Г., Беляков Н.А. ВИЧ-инфекция и психические расстройства: современный взгляд на проблему // Медицинский академический журнал. Т. 14. 2014. №3. С. 14-32.
5. Коннов Д.С., Беляева В.В., Покровская А.В. Отрицание ВИЧ // Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. URL:http:// www.hivrussia.ru/topics/th22 (дата обращения: 02.02.2016).
6. Леонтьев Д.А., Рассказова Е.И. Тест жизнестойкости. М.: Смысл, 2006. 63 с.
7. Крюкова Т.Д., Куфтяк Е.В. Опросник способов совладания // Психологическая диагностика. 2005. №5. С. 57-76.
8. Панина Н.В. Индекс жизненной удовлетворенности // Lifeline и другие новые методы психологии жизненного пути / Под. ред. А.А. Кроника. М.: Прогресс, 1993. С. 107-114.
9. Леонтьев Д.А. Защита психологическая // Большой псиологический словарь / Под. ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. М.: Прайм-Еврознак, 2008. С. 208-209.
10. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.В. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб.: СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. 50 с.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
ВАЛИЕВА Татьяна Владимировна, кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры психологии, Уральский институт экономики, управления и права, г. Екатеринбург.
е-mail: tatiana_valieva@mail.ru
ЕЛЬЦОВА Анастасия Вадимовна, студентка 5 курса обучения по направлению «Психология», Нижнетагильский филиал Уральского института экономики, управления и права, г. Нижний Тагил.
е-mail: feldsher2007@yandex.ru
