CC BY
14IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
3. Отсутствует связь появления/учащения экстрасистолии с тахикардией.
4. При аускультации сердца или при пальпации лучевой артерии отмечается появление или учащение экстрасистол в положении лежа по сравнению с положением сидя или стоя.
5. При холтеровском мониторировании количество экстрасистол значимо больше в ночной период, при этом появление аллоритмий, увеличение числа экстрасистол больше ассоциировано с брадикардией.
6. Использование бета-адреноблокаторов мало или не эффективно.
7. Уменьшение числа экстрасистол на фоне лечения блокаторами протонной помпы (в случае рефлюкс-эзофагита, антрального гастрита, язвы желудка и 12 перстной кишки).
Выводы: Экстрасистолия, как проявление синдрома Удена, часто встречается в клинической практике. Для дифференциальной диагностики природы экстрасистолии важно тщательно выяснять условия появления или усугубления экстрасистолии, и помимо холтеровского мониторирования ЭКГ, ЭХО кардиографии, определения электролитов крови необходимо выполнить гастродуоденоскопию, УЗИ желчного пузыря.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТОВ ПРОФИЛАКТИКИ
И ШКОЛ ЗДОРОВЬЯ
Паскарь Н. А.1, Паскарь С. С.1, Дровнина С. П.2, Швецова Т. П.2 1ФГУ «ФЦСКЭ им. В. А Алмазова» Минздравсоцразвития России, г. Санкт-петербург 2 Городской Центр медицинской профилактики, г. Санкт-петербург
Цель исследования: изучить роль школ здоровья и кабинетов профилактики в укреплении здоровья населения Санкт-Петербурга. В рамках реализации подпрограммы «Артериальная гипертония» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)» в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) Санкт-Петербурга осуществлена организация 27 кабинетов артериальной гипертензии (АГ), расширяется сеть отделений профилактики — 24 и кабинетов профилактики — 22 (2009 г.), школ здоровья — 68. Методы исследования: внедрена и получила развитие новая технология, базирующаяся на применении комплекса «Кардиометр-МТ» ЗАО «МИКАРД-ЛАНА» с функциями автоматического измерения параметров и интерпретации ЭКГ и программного обеспечения «Ведение обследований в кабинете профилактики артериальной гипертензии» (программа для ЭВМ № 2011611640). Результаты: при анализе деятельности кабинетов профилактики АГ, медперсонал работает в 2 смены в 74,2% ЛПУ, в одну смену — 19,4%. Количество обратившихся в кабинет АГ в 2006 г. — 20989, в 2009 г. — 51185 чел., 2010 г. — 49506 чел, в из них по дополнительной диспансеризации в 2006 г. — 6380 чел., в 2009 г. — 10915 лиц, в 2010 г. -11019 чел. В 2010 г. из 49506 обследуемых лиц повышенный уровень артериального давления зарегистрирован у 26024 человек, у 346921 лиц — факторы сердечно-сосудистого риска, число профилактических консультаций по повышению уровня физической активности составило 18211, рациональному питанию — 17034, коррекции веса в связи с избыточной массой тела — 12915.
В Санкт-Петербурге создана постоянно действующая информационно-пропагандистская система профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, организованы радиопередачи, выступления на телевидении ведущих специалистов города, открыты районные кардиологические клубы и школы для больных артериальной гипертонией. В городском Центре медицинской профилактики по программе «Обучение пациентов» в 2009 г. обучилось 69.2% сотрудников, работающих в кабинетах профилактики. По данным Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, по состоянию на 01.01.11 в 18-ти районах города функционируют «Школы здоровья по артериальной гипертонии» — всего 68 школ. Роль школ здоровья по артериальной гипертонии несомненно велика, о чем свидетельствуют следующие данные. Так, (по отчетам ЛПУ за 2010 г.) выявлено 14249 лиц с впервые установленной АГ, обучено по программе «Школы здоровья по артериальной гипертонии» 18060 лиц.
Выводы: таким образом, функционирующая сеть кабинетов профилактики АГ, отделений профилактики и школ здоровья по артериальной гипертонии вносит значимый вклад в профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, повышает мотивацию значительной части населения Санкт-Петербурга к сохранению и укреплению своего здоровья.
