CC BY
10
]РАВДА ЖИЗНИ
Евгений САМАРИН
ПРОБЛЕМА
Как лечиться,
чем лечиться,
от чего лечиться?
«Если у вас появился...»,
«Если вы почувствовали...»,
«Если вы заметили...» - такими страшилками
пестрят и газеты, и журналы, и телевизионные
передачи.
С умным видом ведущие, постращав как следует слушателя, читателя или зрителя, в заключение дают «мудрый» совет: «В этом случае (то есть если «появился, почувствовали или заметили». - Е.С.) - немедленно обратитесь к врачу». И при этом в воображении у них, ведущих, авторов статей и заметок, наверное, возникает образ жизнерадостного, улыбающегося, полного сил и энергии пациента, который прохладным ясным солнечным утром бодро приближается к поликлинике, а там такие же улыбающиеся гардеробщицы уже тянутся за его курткой, а сияющие от счастья регистраторши дают ему талон на прием, который начнется ровно через десять минут (и заметьте, у регистратуры - ни души!). Дышащие свежестью коридоры, удобные диваны, на стенах -плакаты с вдумчивыми лицами специалистов, предупреждающих о вреде курения и необходимости носить маску, если дома грипп. А вот и доктор, милейший доктор, готовый отдать всего себя полностью за здоровье больного, работающий и днем и ночью, не знающий отдыха и сна и все равно свежий и бодрый, устанавливает единственно правильный диагноз и назначает единственно правильное лечение, которое помогает уже наутро. И вот наш пациент, полностью выздоровевший, по дороге на работу забегает поблагодарить врача, с которым они стали близкими друзьями, и они долго жмут друг другу руки, один - говоря теплые слова благодарности, а другой - давая заключительные советы по профилактике всех возможных заболеваний в будущем...
Жизнь написанная, придуманная, даже с самыми благими намерениями, порой диаметрально противоположна той, что течет вокруг нас в действительности. И нечего кривить душой - и медицина часто не на высоте, и не достучишься до помощи порой, и очереди по месяцу, и врач. Не говоря уже о регистратуре. Конечно, это не закономерность, немало и замечательных примеров высокого профессионализма, самоотверженности, доброты. Но факт остается фактом - нередко человек
остается один на один со своей болезнью. И тут ему обязательно понадобятся советы. И лучше, если он их получит от профессионала, чем от соседа по лестничной площадке.
Поскольку журнал посвящен аллергическим болезням, о них и поговорим. Вернемся к подзаголовку статьи и начнем с конца - от чего лечиться? Еще и еще раз напомним, что оптимальным решением проблемы является консультация врача. Но если обстоятельства таковы - см. выше, вот некоторые признаки того, что появившиеся симптомы могут быть аллергией:
1. Симптомы болезни появились в детстве или юности.
2. В младенчестве и раннем детстве был диатез.
3. Вскармливание было искусственным или была непереносимость грудного молока.
4. Родители или ближайшие кровные родственники болеют аллергией.
5. При цветении растений (весной, летом и ранней осенью) появляется заложенность носа, нередко со-
Амброзия — гроза аллергика.
24 2003/1 ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ
провождающаяся чиханьем и зудом в глазах и слезотечением; при уборке дома, при контакте с домашними животными появляются такие же симптомы.
6. В молодом возрасте нос постоянно заложен (хотя существуют и другие причины, требующие совершенно иного лечения).
7. При употреблении в пищу цитрусовых, шоколада, орехов, рыбы появляется сыпь, причем ее появление может зависеть от количества съеденного.
8. Если когда-нибудь врач устанавливал диагноз аллергии, то схожие проявления в дальнейшем скорее всего также являются проявлением аллергического расстройства.
При таких обстоятельствах вероятность аллергии достаточно высока. И что же делать? Если другого выхода нет, то можно попробовать провести пробное лечение. Какое же лекарство выбрать? То есть приступаем к следующему вопросу из подзаголовка - чем лечиться?
В таком случае наиболее подходящим, удобным и безопасным является применение антигистаминных препаратов. Они наиболее широко применяются при аллергических болезнях и достаточно безопасны. Но спектр таких лекарств достаточно широк.
Читателю наверняка уже известно, что существует три поколения антигистаминных препаратов. Первое поколение (супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол) применяется достаточно давно и широко. Однако эти средства проникают через гематоэнцефалический барьер, то есть, проще говоря, попадают в центральную нервную систему, что подчас делает их применение невозможным - сонливость, несовместимость с алкоголем, запрет на вождение автомобиля во время их приема... Иначе говоря, они неселективны и действуют не только на аллергию, но и на то, на что не надо бы действовать. Препараты второго и третьего поколений не проникают через гематоэнцефалический барьер, тем самым «точечно» воздействуя именно на болезнь - сказывается высокая селективность. Что же выбрать? И тут выступает принцип «стоимость-эффективность». Согласно этому принципу, лечение следует выбирать такое, чтобы при достаточном эффекте и минимуме побочных действий стоимость была бы приемлемой. И тут несомненное первенство держат препараты второго по-
коления, среди которых одним из самых популярных является лоратадин. Хорошее терапевтическое действие, отсутствие влияния на концентрацию и внимание, возможность одновременного приема алкоголя делают его весьма удобным для такого «пробного» лечения. Да еще самый высокий профиль безопасности.
И наконец, последний вопрос - как лечиться? Как долго можно глотать таблетки самостоятельно? Как оценить эффект? Где предел самолечению?
Если человек лечится сам, то он должен помнить:
1. Если диагноз не установлен врачом - медицинская консультация все равно обязательна.
2. Обычно эффект антигистаминных препаратов проявляется сразу.
3. Если за неделю эффекта нет - нужен совет специалиста.
4. Если состояние ухудшается во время приема антигистаминных препаратов - нужна срочная консультация врача: диагноз может быть совсем другим.
Важное замечание! Если специалист назначил кожное аллергологическое тестирование (нанесение аллергена на кожу с ее последующим повреждением царапиной или уколом), то прием антигистаминных препаратов должен быть прекращен за несколько дней до процедуры. Точный период укажет врач-ал-лерголог или медицинская сестра аллергологического кабинета.
Желаем всем весны без аллергии!
Р
И
антигистаминный препарат нового поколения (химическое название - лоратадин). Применяется при различных аллергических заболеваниях, таких как аллергический ринит (как в сезон цветения, так и круглогодичный), острая и хроническая крапивница, атопиче-ский дерматит, аллергический конъюнктивит. Не вызывает сонливости, не влияет на внимание, совместим с алкоголем. Принимается один раз в день, начинает действовать уже через полчаса. Для детей есть специальная форма в виде суспензии.
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2003/1
