CC BY
20
Марк РУБИНШТЕЙН
ГРУСТНАЯ ИСТОРИЯ СО СЧАСТЛИВЫМ КОНЦОМ
ИЛИ ЗАЧЕМ НУЖНЫ АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Пришла ко мне соседка - пожаловаться. Мол, вот астмой болею, а мне супрастин не выписывают, а он мне как хорошо помогает! Говорят: «Такими лекарствами астму не лечат». А я сама читала - да в вашем же журнале, что астма - это аллергическая болезнь. А супрастин - как раз от аллергии, так и в листочке к нему написано.
Я, честно говоря, растерялся. Ведь действительно, болезнь аллергическая, и значит, лекарства должны быть противоаллергические? Небось, отшили просто старушку в поликлинике, чтобы не надоедала... Захотелось мне помочь соседке - решил посоветоваться со знакомым врачом-пульмонологом. Перед ним я поставил следующие вопросы, прямые и конкретные.
1. Аллергическое ли заболевание астма?
2. Если да, то должно ли быть лечение противоаллергическим?
3. Если да, то почему не выписывают противоаллергическое лекарство?
4. Если не выписывают потому, что на самом деле нельзя, то для чего нужны лекарства типа супрастина?
4 2001 /2 ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ
Самое интересное, что я получил по пунктам такие же прямые ответы: 1 - да, 2 - да, 3 - потому что для астмы лечение другое, 4 - для других болезней. Но поскольку я решил опубликовать статью на эту тему, то попросил моего сурового друга объяснить проблему немного подробнее. Вот что я записал.
«Действительно, астма - почти всегда аллергическое заболевание. Воздействие аллергена приводит к аллергическому воспалению в бронхах, отсюда и все симптомы болезни. Часто аллерген известен, иногда его найти не удается. У детей астма бывает только аллергической (за редчайшими исключениями). И лечение, естественно, тоже должно быть противоаллергическим. Однако под таким лечением при астме понимают применение препаратов, воздействующих не просто на аллергическую реакцию, а на то воспаление, которое развивается в бронхах. Слишком много механизмов запускают и поддерживают болезнь в бронхах, и применение антигистаминных препаратов, к которым относится супрастин, не принесет эффекта. Поэтому в поликлинике и не выписали его против астмы. Зато эти лекарства незаменимы в тех случаях, когда важную роль в развитии болезни имеет выделение гистамина и вызываемые им симптомы. К таким болезням относятся аллергический ринит (то есть аллергический насморк), аллергический конъюнктивит (аллергическое заболевание слизистой глаза), атопический дерматит (аллергическое поражение кожи). Часто антигистаминное лечение бывает не единственным, и присоединяются методы, также направленные на подавление других механизмов болезни. И все же именно при таких заболева-
ниях в лечебную программу входят антигистаминные препараты. Несмотря на появление новых лекарств, до сих пор свое значение сохраняют и старые лекарства из этой группы - такие как супрастин, известный в нашей стране очень давно. Действует надежно и быстро - значит, может применяться и при острых ситуациях, например при аллергиях на укус пчелы. Кстати, каждый человек, склонный к таким аллергическим реакциям, должен в летнее и осеннее время всегда иметь с собой набор, содержащий одноразовый шприц, ампулы с адреналином, преднизолоном и су-прастином. При этом необходима предварительная консультация с аллергологом, который объяснит, как, в каких случаях и в какой последовательности вводить эти лекарства».
Я пришел домой и рассказал то, что услышал, своей соседке. Та пригорюнилась: «И нос у меня легче от него дышит, и спится лучше, как на ночь приму... Что теперь делать - не знаю». Но я уже ученый. Астма-то тут ни при чем, говорю, супрастин-то от аллергии в носу помог, а спится лучше - так у него действие такое, он сонливость вызывает. Кстати, для некоторых весьма полезное побочное действие (естественно, не для шоферов, летчиков и тому подобных профессий).
Моя соседка пошла к аллергологу, который, помимо астмы, нашел у нее аллергический ринит, сделал пробы на аллергию, выявил реакцию на полынь, назначил супрастин и сказал, чтобы зимой приходила лечиться уколами аллергенов.
А у меня что-то глаз стал чесаться. Небось, тоже аллергия.
Антигистаминные препараты, как правило, не применяются для лечения бронхиальной астмы.
Супрастин
Состав. Супрастин - антигистаминный препарат хлоропира-мина гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 25 мг и ампулы по 1 мл, в каждой из которых находится 20 м г лекарства.
Действие. Супрастин блокирует специальные рецепторы, на которые действует гистамин - биологически активное вещество, вызывающее аллергические реакции. Таким образом, лекарство способно снимать или предупреждать их проявления. Супрастин применяется при различных формах острых и хронических аллергических заболеваний.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью. Он не применяется у новорожденных и недоношенных детей. Следует быть особенно осторожным при наличии глаукомы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличении предстательной железы. Не следует применять при тяжелой одышке, вызванной заболеваниями легких, а также при расстройствах дыхания. Может усиливать действие алкоголя и психотропных лекарств. Побочные действия. Может вызывать сонливость. Редко -сухость во рту, головокружение, расстройства координации.
5* 1 мл
Супрастин"
Зиргаайп®
раствор для инъекций
ДНЯ мну г ри чышвч1 юго введения. В искяюч*то№1»||Ч случая«, то показаниям -можно применять лг:тарпжио дмч в»утривд|*нпгп введения'
20
Супрастин «й
(ЗиргаьИп 1 тэСпетки
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2001 /2 5
