Научная статья на тему 'Оценка физического развития новорожденных детей Воронежской области'

Оценка физического развития новорожденных детей Воронежской области Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
1753
210
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ / НОВОРОЖДЕННЫЕ / МАССА ТЕЛА / ДЛИНА ТЕЛА / ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ / ОКРУЖНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ / PHYSICAL DEVELOPMENT / NEWBORNS / BODY WEIGHT / BODY LENGTH / HEAD CIRCLE / THORAX CIRCLE

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Оводкова О. Н., Ипполитова Л. И., Лосева Н. О., Скляднева К. А.

Проанализировано 5 228 историй развития доношенных новорожденных (мальчики n = 2595, девочки n = 2632) за 2008 2010 года. Изучали четыре основных антропометрических признака у новорожденных массу тела, длину тела, окружность головы, окружность грудной клетки, а так же массо-ростовой индекс (Кетле і). На основании полученных данных были составлены центильные таблицы для новорожденных детей Воронежской области. Представлены центильное распределение детей по полу и зависимость показателей массы тела, окружностей головы и грудной клетки, массо-ростового индекса (Кетле І) от длины тела.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Оводкова О. Н., Ипполитова Л. И., Лосева Н. О., Скляднева К. А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ESTIMATION OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF NEWBORN CHILDREN IN THE VORONEZH REGION

5 228 case history of newborns' development (boys n = 2595, girls n = 2632) for the period of 2008 2010 are analyzed. Four basic anthropometrical signs at newborns body weight of a, body length of a, head circle, thorax circle, as well as mass and height index (Ketle I) were studied. On the basis of the received data centile tables for newborn children of the Voronezh region were made up Children distribution according to the sex and dependence of the indices of body weight, head and thorax circles, mass and height index (Ketle I) on body length are presented.

Текст научной работы на тему «Оценка физического развития новорожденных детей Воронежской области»

терапии с целью улучшения пломбирования зубов / А.А. Кунин, И.А. Беленова, О.А. Кудрявцев // Лазер и здоровье : материалы международ. конгресса, 8-10 дек. - М., 1999. - С. 338-339.

2. Сравнительная характеристика разных методов пломбирования зубов / А.А. Кунин, М.В. Зойбельманн, И.А. Беленова,

О.А. Кудрявцев, С.Г. Шелковникова, Т.А. Попова, И.В. Корецкая // Труды 6-го съезда САО (Москва, 11-14 сент.). - М., 2000. - С. 137-139.

3. Современные методы диагностики и лечения заболеваний зубов / А.А. Кунин, Л.И. Лепехина, В.А. Некрылов, С.Н. Панкова, И.А. Беленова, Б.Р. Шумилович. - Воронеж, 2001. - 24 с. Учебно-методическое пособие с грифом УМО.

4. Применение световых факторов в лечении заболеваний зубов / А.А. Кунин, И.А. Беленова, Ю.А. Ипполитов, М.В. Зой-бельманн, О.А. Кудрявцев, С.Г. Шелковникова, О.И. Олейник // Лазер и информационные технологии в медицине 21 в. : материалы международ. конф. и науч.-практ. конф. Сев.-Зап. рег. РФ. -СПб., 2001. - Ч. 1. - С. 281-282.

5. Новые аспекты пломбирования зубов / А.А. Кунин, И.А. Беленова, Ю.А. Ипполитов, С.Н. Панкова, В.А. Кунин, Е.Н. Савенок // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2003.- T. 1, №1. - С. 43-48.

THE APPLICATION OF MODULATED LIGHT IN THE PREVENTION OF RECCURENT DENTAL CARIES

K.E. ARATYUNYAN, I.A. BELENOVA, R.V. KOMOLOV,

O.A. KUDRYAVTSEV, R.A. SHABANOV

Voronezh State Medical Academy after N.N. Burdenko,

Department of Preventive Dentistry

The article highlights the studies of improving the treatment of dental caries and prevention of secondary dental caries. All participated in the research were divided into two groups according to the methods of preparation: the first group - 10 people - had traditional filling, the second group - 20 people - after filling by means of the above mentioned method, the tooth was covered with fluoride varnish and irradiated with modulated red light for 1 minute. The results obtained show high efficiency of the new method of tooth filling, which improves greatly the quality of treating dental caries and significantly reduces the damage of marginal abutment of dental filling and the risk of secondary dental caries.

Key words: recurrent dental caries, prevention, the modulated

light.

УДК: 612.648 (470.324 - 201)

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

О.Н. ОВОДКОВА, Л.И. ИППОЛИТОВА, Н.О. ЛОСЕВА,

К. А. СКЛЯДНЕВА*

Проанализировано 5 228 историй развития доношенных новорожденных (мальчики - n = 2595, девочки - n = 2632) за 2008 - 2010 года. Изучали четыре основных антропометрических признака у новорожденных - массу тела, длину тела, окружность головы, окружность грудной клетки, а так же массо-ростовой индекс (Кетле !). На основании полученных данных были составлены центильные таблицы для новорожденных детей Воронежской области. Представлены центильное распределение детей по полу и зависимость показателей массы тела, окружностей головы и грудной клетки, массоростового индекса (Кетле !) от длины тела.

Ключевые слова: физическое развитие, новорожденные, масса тела, длина тела, окружность головы, окружность грудной клетки.

В последние годы перинатология стала приоритетным направлением, как мировой, так и отечественной педиатрии. Плод человека развивается в сложных условиях взаимоотношений, как с организмом матери, так и с окружающей средой, и поэтому охрану и укрепление здоровья детей следует осуществлять с учетом здоровья матери, ее образа жизни, места проживания, течения беременности и родов [1]. Физическое развитие служит показателем функциональной зрелости организма и является одним из важных критериев для характеристики санитарного состояния всего населения, в том числе и детского. Поэтому показатели физического развития приобретают большое соци-

ально-гигиеническое значение [3]. Процессы роста и развития подчиняются определенным биологическим законам и в то же время детерминированы условиями окружающей среды [7]. Многие годы на страницах ведущих медицинских изданий ведется дискуссия о преимуществах различных методик оценки физического развития. На рубеже XX и XX! веков опубликован ряд работ, посвященных изучению физического развития детей и подростков в связи с факторами среды обитания [2,5,9,10,12]. Используя методики оценки (шкалы регрессии, центильные таблицы, индексы и др.), авторы приводят убедительные, но малосопоставимые данные о физическом развитии детского населения в разных регионах РФ. В то же время корректные методики оценки физического развития необходимы в системе медицинской профилактики при управлении санитарно-эпидемиологическим благополучием детского населения, мониторинге состояния его здоровья и физического развития [8]. В отсутствие абсолютного определения «нормы» развития адекватность роста ребенка определяется путем сравнения с другими субъектами сходного возраста и пола и наличием или отсутствием конкордантности между параметрами развития и типичным течением характера развития со временем. Наложение данных измерений роста, веса, окружностей головы и грудной клетки ребенка на стандартную перцентильную карту физического развития обеспечивает определение «нормальности» с помощью сравнения этого индивидуума с другими, такого же возраста и пола [11]. Стандарты физического развития детской популяции в нашей стране получают путем измерений, проводимых у детей, имеющих различную территориальную принадлежность, и следовательно, проживающих в различных эколого-эпидемиологических и социальноэкономических условиях. Экстраполирование этих данных на детей различного территориального происхождения может ошибочно определять их развитие как аномальное.

Цель исследования - провести разработку территориальных стандартов физического развития для новорожденных детей Воронежской области.

Материалы и методы исследования. Проанализировано 5 228 историй развития новорожденных (мальчики - п=2595, девочки - п=2632) за 2008-2010 года на базе родильного дома ГУЗ «ВОКБ №1», МУЗ ГО г. Воронежа «Родильный дом №3» и родильного дома МУЗ ГО г. Воронежа «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №10». На момент рождения срок гестации детей составил 38-42 недели внутриутробного развития. В исследовании не участвовали новорожденные от многоплодной беременности, а также с врожденными пороками развития. При отборе материала учитывалась этническая однородность популяции.

Таблица 1

Масса тела (кг) мальчиков в зависимости от длины (см) тела

ЦЕНТИЛИ

Длина 3 10 25 50 75 90 97

НОМЕРА ЦЕНТИЛЬНЫХ КОРИДОРОВ (ЗОН)

1 2 3 4 5 6 7

48 2130,0 2350,0 2530,0 2755,0 2930,0 3080,0 3120,0

49 2180,0 2290,0 2600,0 2780,0 2910,0 3040,0 3200,0

50 2530,0 2640,0 2800,0 2930,0 3090,0 3220,0 3290,0

51 2690,0 2790,0 2980,0 3130,0 3310,0 3450,0 3600,0

52 2820,0 2900,0 3050,0 3240,0 3400,0 3640,0 3800,0

53 2860,0 3080,0 3230,0 3400,0 3570,0 3700,0 3900,0

54 3020,0 3140,0 3330,0 3530,0 3690,0 3890,0 4020,0

55 3160,0 3310,0 3470,0 3670,0 3850,0 4030,0 4260,0

56 3280,0 3430,0 3610,0 3800,0 3990,0 4200,0 4330,0

57 3350,0 3600,0 3760,0 3980,0 4180,0 4400,0 4590,0

58 3600,0 3730,0 3885,0 4080,0 4315,0 4460,0 4850,0

59 3700,0 3900,0 4000,0 4205,0 4450,0 4670,0 4840,0

60 3950,0 4000,0 4135,0 4415,0 4660,0 5160,0 5250,0

Изучали четыре основных антропометрических признака у новорожденных - массу тела, длину тела, окружность головы, окружность грудной клетки, а так же массо-ростовой индекс (Кетле I).

Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ 6,1. По всем антропометриче-

ским показателям проведено процентильное распределение по росту при рождении для мальчиков и девочек. Помимо этого использовались следующие параметры дескриптивной статистики: среднее, доверительный интервал, стандартное отклонение, минимальное значение, максимальное значение.

* ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко». 394000, г. Воронеж, ул. Студенческая 10, тел. (4732) 96-17-82

Таблица 2

Масса тела (гр) девочек в зависимости от длины (см) тела

Длина ЦЕНТИЛИ

3 10 25 50 75 90 97

см НОМЕРА ЦЕНТИЛЬНЫХ КОРИДОРОВ (ЗОН)

1 2 3 4 5 6 7

48 2000,0 2250,0 2470,0 2620,0 2810,0 2950,0 3000,0

49 2450,0 2590,0 2650,0 2820,0 2920,0 3000,0 3150,0

50 2500,0 2630,0 2825,0 2970,0 3080,0 3220,0 3360,0

51 2680,0 2870,0 2975,0 3150,0 3300,0 3440,0 3620,0

52 2810,0 2950,0 3105,0 3280,0 3445,0 3580,0 3820,0

53 2890,0 3050,0 3210,0 3400,0 3560,0 3740,0 3900,0

54 3000,0 3150,0 3300,0 3490,0 3680,0 3890,0 4000,0

55 3130,0 3320,0 3470,0 3640,0 3800,0 4000,0 4190,0

56 3290,0 3420,0 3615,0 3860,0 4090,0 4350,0 4570,0

57 3550,0 3750,0 3830,0 3990,0 4200,0 4380,0 4740,0

58 3550,0 3750,0 3900,0 4160,0 4370,0 4590,0 4790,0

59 3750,0 3890,0 4000,0 4220,0 4570,0 4730,0 4820,0

60 3890,0 4050,0 4300,0 4550,0 4820,0 5000,0 5170,0

Таблица 3

Окружность головы (см) мальчиков в зависимости от длины (см) тела

Длина тела, см ЦЕНТИЛИ

3 I 10 I 25 I 50 I 75 I 90 I 97

НОМЕРА ЦЕНТИЛЬНЫХ КОРИДОРОВ (ЗОН)

1 2 3 4 5 6 7

48 30,0 31,0 32,0 32,0 33,0 34,0 34,0

49 30,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0

50 30,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0

51 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0 35,0

52 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0 36,0

53 32,0 32,0 33,0 34,0 35,0 35,0 36,0

54 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0 36,0 36,0

55 33,0 33,0 34,0 35,0 35,0 36,0 37,0

56 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0

57 33,0 34,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0

58 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0 38,0

59 34,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0 38,0

60 34,0 35,0 36,0 37,0 38,0 38,0 39,0

Таблица 4

Окружность головы (см) девочек в зависимости от длины (см) тела

Длина ЦЕНТИЛИ

3 10 25 50 75 90 97

см НОМЕРА ЦЕНТИЛЬНЫХ КОРИДОРОВ (ЗОН)

1 2 3 4 5 6 7

48 30,0 30,0 31,0 32,0 33,0 33,0 34,0

49 30,0 31,0 32,0 33,0 33,0 34,0 34,0

50 30,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0

51 31,0 32,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0

52 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0 35,0

53 32,0 32,0 33,0 34,0 35,0 35,0 36,0

54 32,0 32,0 33,0 34,0 35,0 35,0 36,0

55 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0 35,0 36,0

56 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0

57 33,0 34,0 35,0 35,0 36,0 37,0 37,0

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

58 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0 37,0

59 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0 38,0

60 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0 37,0 38,0

Таблица 5

Окружность груди (см) мальчиков в зависимости от длины (см) тела

Длина ЦЕНТИЛИ

3 10 25 50 75 90 97

см НОМЕРА ЦЕНТИЛЬНЫХ КОРИДОРОВ (ЗОН)

1 2 3 4 5 6 7

48 28,0 29,0 30,0 31,0 31,0 32,0 33,0

49 28,0 29,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0

50 29,0 30,0 31,0 32,0 33,0 33,0 34,0

51 30,0 30,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0

52 30,0 31,0 32,0 32,0 33,0 34,0 35,0

53 31,0 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0

54 31,0 32,0 32,0 33,0 34,0 35,0 35,0

55 31,0 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0 36,0

56 32,0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0

57 32,0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0

58 32,0 33,0 34,0 34,0 35,0 37,0 38,0

59 33,0 34,0 34,0 35,0 36,0 37,0 38,0

60 34,0 34,0 35,0 36,0 37,0 39,0 40,0

Результаты и их обсуждение. На основании полученных данных были составлены центильные таблицы для нашего региона. Таблицы содержат данные антропометрических исследований новорожденных детей Воронежской области, представлены цен-тильное распределение детей по полу и зависимость показателей

массы тела, окружностей головы и грудной клетки, массоростового индекса (Кетле I) от длины тела (табл. 1, 2, 3 ,4, 5,6).

Сравнение результатов исследования физического развития новорожденных Воронежской области за 2008 - 2010 гг. и новорожденных г. Москвы за 2004 г. [4,6,11] (по 50-центильному «коридору») показывает, что при длине тела от 50 до 60 см у мальчиков и девочек различия по массе тела составляет от 10 до 22%, то есть дети г. Москвы крупнее (табл. 7).

Таблица 6

Окружность груди (см) девочек в зависимости от длины (см) тела

Длина ЦЕНТИЛИ

3 10 25 50 75 90 97

см НОМЕРА ЦЕНТИЛЬНЫХ КОРИДОРОВ (ЗОН)

1 2 3 4 5 6 7

48 28,0 29,0 30,0 30,0 31,0 32,0 33,0

49 29,0 30,0 31,0 31,0 32,0 33,0 33,0

50 29,0 30,0 31,0 32,0 33,0 33,0 34,0

51 29,0 31,0 31,0 32,0 33,0 33,0 34,0

52 30,0 31,0 32,0 32,0 33,0 34,0 34,0

53 31,0 31,0 32,0 33,0 33,0 34,0 35,0

54 31,0 31,0 32,0 33,0 34,0 35,0 35,0

55 31,0 32,0 33,0 33,0 34,0 35,0 35,0

56 31,0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0

57 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0 37,0

58 33,0 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0 37,0

59 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 36,0 38,0

60 33,0 34,0 35,0 36,0 37,0 38,0 39,0

Таблица 7

Сравнительные показатели массы тела новорожденных детей Воронежской области и г. Москва по 50 — центильному «коридору».

Длина тела, см Мальчики Девочки

1 1 2 3 1 1 2 3

Масса тела, гр % Масса тела, гр %

50 2930,0 3400,0 13,8 2970,0 3300,0 10,0

51 3130,0 3600,0 13,1 3150,0 3500,0 10,0

52 3240,0 3800,0 14,7 3280,0 3600,0 8,9

53 3400,0 4000,0 15,0 3400,0 3800,0 10,5

54 3530,0 4200,0 15,9 3490,0 4000,0 12,8

55 3670,0 4300,0 14,7 3640,0 4200,0 13,3

56 3800,0 4600,0 17,4 3860,0 4400,0 12,3

57 3980,0 4800,0 17,1 3990,0 4700,0 15,1

58 4080,0 5100,0 20,0 4160,0 4900,0 15,1

59 4205,0 5400,0 22,1 4220,0 5200,0 18,8

60 4415,0 5700,0 22,5 4550,0 5500,0 17,3

Примечание: 1 - Воронежская область; 2 - г. Москва; 3 - % различия.

Выводы.

1. По данным наших исследований, проведенных в Воронежской области за 2008-2010 гг., в представленной выборочной совокупности (более 5 тыс. детей) изучены основные антропометрические показатели, разработаны «территориальные стандарты» физического развития новорожденных.

2. Представленные данные о физическом развитии новорожденных детей Воронежской области в сравнении с младенцами г. Москва свидетельствуют о необходимости получения стандартов физического развития детей для различных регионов нашей страны, учитывая влияние биологических, медико-генетических и социальных факторов на развитие плода.

Литература

1. Ангалева Е.Н. Возможности улучшения состояния плода и новорожденного при ранней диагностике плацентарной недостаточности. Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. Воронеж, 1997; 21.

2. Баранов А.А., Кучма В.Р. Методы исследования физиче-скогоразвития детей и подростков в популяционном мониторинге. М., 1999.

3. Ваганов П.Д. /Физическое развитие детей до года/ Медицинский научный и учебно-методический журнал. - 2004 г. -№22. - с. 24 - 31.

4. Воронцов ИМ., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней.- 3-е изд., доп. и перераб. - СПб.: Фолиант, 2009 г., 1008 с.

5. Дементьева Г.М. Оценка физического развития новорожденных: пособие для врачей. - Москва, 2004 г., 26 с.

6. Доскин В.А. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: Учебное пособие. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008 г., 464 с.

7. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник. - М.: Медицина, 2003 г., 384 с.

8. Кучма В.Р., Скоблина Н.А. /Современные проблемы оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики/ Вестник Российской АМН.- 2009 г. - №5. - с. 19 - 21.

9. Малкова И.И., Сюткина Е.В. Динамика показателей физического развития новорожденных детей на протяжении 20 лет. //Сборник материалов XI Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», М., 2007, С.425.

10. Показатели физического развития детского населения Воронежской области на рубеже второго и третьего тысячелетий / Иванников А.И., Пенкин В.Н., Ситникова В.П. и др. Воронеж, 2005.

11. Румянцев А.Г. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей /А.Г. Румянцев, М.В. Тимакова, С.М. Чечельниц-кая: рук-во для врачей. - М.: Медпрактика, 2004. - 388 с.

12. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников -жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М.; 2004.

ESTIMATION OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF NEWBORN CHILDREN IN THE VORONEZH REGION

O.N. OVODKOVA, L.I. IPPOLITOVA, N.O. LOSEVA, K.A. SCLAEDNEVA

Voronezh State Medical Academy after N.N.Burdenko

5 228 case history of newborns' development (boys - n = 2595, girls - n = 2632) for the period of 2008 - 2010 are analyzed. Four basic anthropometrical signs at newborns - body weight of a, body length of a, head circle, thorax circle, as well as mass and height index (Ketle І) were studied. On the basis of the received data centile tables for newborn children of the Voronezh region were made up Children distribution according to the sex and dependence of the indices of body weight, head and thorax circles, mass and height index (Ketle І) on body length are presented.

Keywords: physical development, newborns, body weight, body length, head circle, thorax circle.

УДК 615.281.9

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОДА

В.В. БУЛЫНИН, В.В. СМОЛЬЯНОВ*

Рентгеноконтрастные средства широко используются в хирургии желудочно-кишечного тракта для обнаружения дефектов наполнения, перфораций, несостоятельности операционных швов. Нами предложена водорастворимая контрастная смесь - «ультравист» + хлоргексидин, диоксидин, обладающая антибактериальной активностью.

Ключевые слова: рентгеноконтрастные средства, водорастворимая контрастная смесь, исследование пищевода.

Рентгеноконтрастные средства широко используются в хирургии желудочно-кишечного тракта для обнаружения дефектов наполнения, перфораций, несостоятельности операционных швов. В частности, для определения перфораций пищевода в настоящее время предпочтение отдается водораствориымым контрастам, которые не уступают по текучести бариевой взвеси, рассасываясь в клетчатке не образуют депо. При возникновении перфораций, несостоятельности швов бактериальная флора, населяющая пищевод быстро проникает в клетчатку средостения, вызывая медиастинит [1,2,3]. Известно, что своевременность диагностики и раннее начало лечения имеют решающее значение в прогнозе развития нагноительных осложнений. В поиске универсального лечебно-диагностического средства нами предложена водорастворимая контрастная смесь, обладающая антибактериальной активностью. Смесь состоит из йодсодержащего контраста ультравист и антисептиков хлоргекседин, диоксидин. При ренгеноконтрастном исследовании помимо выявления перфорации, происходит местная санация дефекта пищевода и клетчатки средостения с целью профилактики медиастинита.

Известно, что антисептики хлоргексидин, диоксидин относительно малотоксичны и относятся к 4-7 классу токсичности веществ, однако при использовании per os в смеси с рентгенкон-трастным препаратом не исключено изменение токсичноси и ухудшения контрастных свойств.

Цель исследования:

1 . Исследование совместимости препаратов в композиции. Для достижения цели была поставлена задача: с помощью ТСХ- и УФ-метрического анализа определить возможность химического взаимодействия препаратов и образования новых веществ.

2. Исследование антисептического действия предложенной рентгеноконтрастной композиции.

Для достижения цели была поставлена задача: определить спектр бактерицидного действия смеси антисептиков на штаммы бактерий населяющих пищевод.

3. Исследование рентгеноконтрастных свойств композиции.

4. Исследование токсического действия предложенной рентгеноконтрастной композиции. Для достижения цели была поставлена задача:

На лабораторных животных отределить острую токсичность смеси «Ультравист » с антисептиками диоксидин, хлоргек-сидин (отдельно с каждым) при введении per os.

Материалы и методы исследования. В работе использованы: ренгеноконтрастное водорастворимое средство «Ультравист », антисептики широкого спектра действия - 0.05% водный раствор хлоргексидина и 1% водный раствор диоксидина.

Для исследования совместимости препараты смешивались в соотношении 1:0,5:0,5 и подвергались исследованию. На базе химического факультета ВГУ проводился хроматографический анализ смеси веществ методом тонкослойной хроматографии (ТСХ) на пластинах фирмы Merck, и УФ- спектрометрия полученных хроматограмм УФ- спектрометром Shimatsu, Япония.

В бактериологической лаборатории ГУЗ ВОКБ № 1 проведено несколько серий опытов в которых использован контрольный посев наиболее часто встречающихся бактерий, вызывающих медиастинит, без добавления к питательным средам антисептических средств и опытные посевы с добавлением диоксиди-на и хлоргексидина отдельно и в смеси.

В опытных условиях в стандартные шприцы набирали контраст и антибиотики, контраст и антисептики, «ультравист» отдельно и исследовали рентгеноконтрастные свойства полученных смесей путем прямой рентгенографии.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

На базе вивария фармацевтического факультета ВГУ проводилось исследование острой токсичности рентгеноконтрастной композиции («Ультравист» + диоксидин, «Ультравист»+ хлор-гексидин, «ультравист» » + хлоргексидин, диоксидин). Соотношения 1:1, 1:1, 1:0.5:0.5 соответственно. В качестве лабораторных животных выбраны самцы беспородных белых мышей средней массой 18-20г... Животные разделены соответственно на четыре группы по 20 шт., смеси вводились по 0,5 мл внутрижелудочно. Первая группа - интактная, которой вводился изотонический раствор хлорида натрия. Наблюдение велось в течение 14 дней, регистрировались параметры жизнедеятельности, на 7 и 14 сутки проводилось контрольное взвешивание. В конце наблюдения животные забивались и исследовались внутренние органы[4].

Результаты и их обсуждение. 1). В результате ТСХ- и УФ-спектрометрии установлено, что все компоненты в рентгеноконтрастной композиции представлены неизмененными отдельными веществами, не вступающими в химическое взаимодействие между собой.

2). В ходе исследования антибактериальной активности композиции выявлено, что смесь 0.05% водного раствора хлор-гексидина и 1% водного раствора диоксидина в соотношении 1:1 обладает широким спектром антибактериальной активности, причем значительно большим чем у отдельно взятых препаратов.

Таблица

Антибактериальное действие контраста с антисептиком

Ультравист

Микроорганизм Цефотоксим Диоксидин 1% Хлоргексидин* 0,05% Хлоргексидин* 0,05%, Диоксидин 1%

Staphylococcus aureus Рост отсутствует Рост колоний единичных Рост отсутствует Рост отсутствует

Escherichia coli Массивный рост колоний Массивный рост колоний Рост отсутствует Рост отсутствует

Pseudomonas aeruginosa Массивный рост колоний Массивный рост колоний Массивный рост колоний Рост отсутствует

* Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко. Кафедра госпитальной хирургии, ВОКБ №1 г. Воронеж

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.