CC BY
80
activity. AU rhododendrons, especially 1 and 4, rise antioxidant quality ofhuman blood serum. Preparations of rhododendron 1,3,4 increase the survival of laboratorial animals in the experimental salmonellosis.
Литература
1. Левента А.И., Федосеева Г.М. Мирович В.М. Определение качественного состава биологически активных веществ в побегах рододендрона Адамса // Тибетская медицина: традиции, перспективы, инновации. Тез. докл. научн.-практ. конф. - Улан-Удэ, 1997. - С.58-59.
2. Мирович В.М., Левента А.И., Макаренко С.П. Изучение фенольных соединений рододендрона Адамса // Физиолого-биохимичсскис аспекты изучения лекрственных растений. Материалы между-нар. совещания, посвящ. памяти В.Г. Минаевой. -Новосибирск, 1998. -С.40.
3. Макаров В.Е., Мирович В.М., Федосеев А.П. Исследование качественного состава биологически активных веществ рододендрона мелколистного // Третий конгресс молодых ученых и специалистов "Науки о человеке" Томск, 2002. - С.223-224.
4. Растительные ресурсы СССР: Цветковые растения, их химический состав, использование. Семейства Paeoniaceae-Tymelaeaceae. Л.: Наука, 1986. -С.148-154.
5. Сырчина А.И., Муранжина И .А., Ушаков И.А. и др. Компонентный состав фенольных соединений Rhododendron aureum Georgi // Раст, ресурсы. -2000. -Вып.З. - С.52-55.
6. Утешев Б.С., Байбурин Ф.Я., Прокопенко Л.Г. Иммуномодулирующее и антиоксидантное действие Р-каротина и зссенциале при нарушении липидного обмена // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1998. - Т.61, №2. - С.41-44.
7. Шаварда А.Л., Чсмссова И.И., Беленовская Л.М. и др. Антиоксидантная активность видов флоры Алтая //Раст, ресурсы. - 1998. - Т.34, вып.2. - С. 1-7.
Образ жизни, экология
О САВВАТЕЕВА В.Г., КУЗЬМИНА Л.А., ШАРОВ С В.. ЕВСТИГНЕЕВА Е.С.. КРЫЖАВИЦКАЯ Н.В.,
ГЛОТОВА М.М. -УДК 612.66+616-007.7-053.2] (571.53)
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА г. ИРКУТСКА
В.Г. Саееатеееа, Л. А. Кузьмина. С.В. Шарое. Е.С. Евстигнеева. Н.В. Крыжавицкая.
ММ. Глотова.
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор - акад. МТА и АН ВШ д.м.н., проф.
A.A. Майборода, кафедра педиатрии №2, зав. - проф. В.Г. Савватссва)
Резюме. В статье представлены результаты изучения физического развития 5586 детей от 0 до 3-х лет, проживающих в г. Иркутске. Составлены центильные таблицы длины, массы тела, окружности груди и головы по возрасту; массы тела, окружности груди и головы при различной длине тела раздельно для мальчиков и девочек. Представлена методика использования цен-тильных таблиц в педиатрической практике. При сравнении данных указанных таблиц с результатами исследований, проведенными Л.А. Кузьминой в 1987 г., у таких же детей г. Иркутска, не выявлено акселерационных процессов физического развития в изучаемой возрастной группе.
Физическое развитие (ФР) является ведущим Для характеристики ФР высоко информативными
критерием состояния здоровья растущего орга- являются антропометрические показатели (АМП):
низма. Отклонение в сроках возрастного развития рост, масса тела, окружность головы и груди. В
и дисгармоничность морфофункционального со- педиатрической службе стандарты ФР использу-
стояния, как правило, сочетается с изменениями в ются при оценке достаточного уровня индивиду-
состоянии здоровья детей, и чем значительнее на- ального ФР и определении группы здоровья,
рушения в ФР, тем больше вероятность заболсва- В публикациях последнего [1,6,7] появились
ния [2,5]. Простота и доступность методов изуче- сообщения о замедлении акселерационных ирония ФР и значительная информативность полу- цсссов роста и развития, их стагнации и даже леченный данных придают показателям ФР, наряду целерации в разных территориях РФ. Эти данные
с показателями заболеваемости и демографиче- вызывают необходимость постоянного, каждые 5-
скими показателями, значение объективного кри- 10 лет, уточнения используемых педиатрической терия благополучия детского населения и могут службой региональных стандартов ФР детей,
найти свое место при характеристике региональ- Стандарты ФР детей г. Иркутска - центильные
ной зколого-гигиенической ситуации [3,4,5,6,7]. таблицы на детей, родившихся в 1984-1987 годах -
были впервые составлены заведующей курсом пропедевтики детский болезней, доцентом Л. Л. Кузьминой совместно со студентами III курса педиатрического факультета ИГМИ. Подобные исследования повторены со студентами VI курсов в 1999-2000 гг.
Цель работы: создать центильные таблицы
.АМН на детей раннего возраста г. Иркутска для участковых педиатров и установить характер акселерации ФР детей.
Содержание работы: проведен сбор АМН на 5586 детей раннего возраста (0-3 года), сделанных медицинскими работниками детских поликлиник №№1,3,6 и 14-ти дошкольных комбинатов в 1996-
2000 гг. В обработку взяты практически здоровые дети. Осуществлена группировка детей по полу, возрасту, эпикризным срокам. Новорожденные до
15 дней включительно выделены в самостоятельную группу, из обработки исключены недоношенные, дети из двойни. У каждого обследуемого ребенка определяли точный возраст на день обследования, выраженный в годах, месяцах и днях. Дети I года группированы с интервалом в I месяц. К детям первого месяца отнесены дети в возрасте от 16 дней до I месяца 15 дней, двух месяцев - от I месяца 16
дней до 2 месяцев 15 дней и т. д. Дети в возрасте от
I до 2 лет группированы с интервалом в 3 месяца. В возрастную группу I год вошли дети от 10 месяцев
16 дней до I года I месяца 15 дней; в группы I года 3 месяцев - от I года I месяца 16 дней до I года 4 месяцев 15 дней и т. д. Дети от 2 до 3 лет группированы нами с интервалом в 6 месяцев, в возрастную группу 2 года 6 месяцев включены дети от 2 лет 3 месяцев до 2 лет 8 месяцев 29 дней; в группу 3 лет -дети от 2 лет 9 месяцев до 3 лет 2 месяцев 29 дней. Для выведения стандартов ФР каждая возрастнополовая группа была представлена не менее 100 единицами наблюдений (детьми).
Статистическая обработка материала проведена вручную. Составлены центильные таблицы длины, массы тела, окружности груди в покое, головы по возрасту (табл. 1,2,3,4.5,6,7,8) и центильные таблицы массы тела, окружности груди и головы при различной длине тела раздельно на мальчиков и девочек (табл.9,10,1 1,12,13,14).
Созданные таблицы отражают закономерности ФР детей в возрастно-половом аспекте.
Пользоваться центильными таблицами просто и удобно. Первоначально нужно правильно оценить к какой возрастной группе относится ребенок. Центильные таблицы строго и объективно отражают распределение признаков среди здоровых детей. Колонки таблиц (4*6) показывают количественное значение признака: до 3 центиля -очень низкое, встречается в 3% случаев у детей; до 10 - низкое, имеет место в 7%; до 25 центиля -ниже среднего, встречается в 15%; от 25 до 75 центиля - среднее, наблюдается в 50% у детей данного возраста; до 90% - выше среднего, отмечается у 15% , до 97 - высокое, имеет место у 7%; 9" центиль и более - очень высокое, наблюдается У 3%.
При массовых профилактических осмотрах выделяют 3 группы детей. Первая группа основная: дети без выраженных отклонений АМН со средними, ниже и выше среднего показателями; вторая группа - пограничная с низким и высоким развитием - группа риска; третья группа - с выраженными отклонениями - с очень низким и очень высоким развитием, требует углубленного обследования с привлечением узких специалистов.
Основным антропометрическим показателем является рост ребенка, по отношению к нему (длине тела) определяется масса тела, окружность груди и головы. Центильные таблицы по длине тела являются более точными для индивидуальной оценки ФР ребенка. Так определяется гармоничность развития ребенка: если разность номеров коридоров между любыми двумя из 3 показателей не превышает I, говорят о гармоничном развитии; если эта разность составляет 2 коридора -дисгармоничное; три и более коридоров - резко дисгармоничное.
По сумме баллов (коридоров) роста, массы тела, окружности груди определяется соматотип. Три сумме баллов до 6 - низкое развитие, до 10 -развитие ниже среднего - ребенка относят к мик-росоматическому типу. При сумме баллов от 11 до 14 включительно ребенка относят к мезосома-тическому типу (развитие среднее); при сумме от 15 до 18 баллов - мезомакросоматическому (выше среднего); при сумме баллов от 18 до 21 - макро-соматотипу (высокое развитие).
При сравнении центильных таблиц, составленных нами 13 лет тому назад, с таблицами
2001 г. акселерационных процессов физического развития детей не выявлено Показатели роста в области средних величин (от 25 до 75 центиля) свойственных 50% здоровых детей, оказались практически равными. Уменьшились показатели высокорослых детей и немного увеличились у низкорослых - это благоприятный факт. В то же время на 3-ем году жизни темпы роста снизились в среднем на 1,5-2 см. окружности груди на 1 см, снижение недостоверное.
Масса тела более изменчивый показатель, зависящий от действия экзогенных факторов (рационального питания, заболеваемости детей и пр.) У детей первых 3-х месяцев прибавка массы тела оставалась высокой - за первый месяц - 800, 2-ой - 900, 3-ий - 900 граммов, до 6 месяцев в среднем 800 граммов. С 6 месяцев наблюдалась тенденция к снижению массы тела в сравнении с данными 1987 г. к 1 году на 200-400 г ниже по всем центилям, на 2- ом году на 200-500, на 3-ем на 500-800 граммов. Следует учесть, что в ряде поликлиник и детских дошкольных учреждений используются электронные весы, 5-10 лет тому назад их не было. Сходные данные получены нами при сравнении наших центильных таблиц с таблицами на детей г. Ленинграда (И.М. Воронцовым и сотр., 1987 г.).
Таблица 1.
Центильные величины длины тела (роста в см)
по возрасту, мальчики
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97
новорожден. 48,0 49,2 50,0 54,0 55,3 56,0
1 мес 50,5 52,2 54,2 56,4 58,3 59,0
2 мес 52,5 56,0 57,4 60,0 61,4 62,2
3 мес 55,8 59,1 60,5 64,5 65,6 66,2
4 мес 60,1 61,9 62.5 66,7 67,4 68,5
5 мес 62,9 65,0 66,8 68,5 69,3 70,6
6 мес 63,8 66,0 66,5 69,9 71,4 72,4
7 мес 64,7 67,2 68,9 71,8 73,0 74,2
8 мес 65,5 68,0 69,5 73,2 /5,0 77,0
9 мес 68,0 70,0 71,4 74,9 76,8 78,5
10 мес 69,5 71,0 72,5 75,9 77,5 79,0
11 мес 70,2 72,1 73,8 77,8 79,3 80,5
12 мес 72,0 73,2 74,3 78,6 80,4 82,0
1 год Змее 75,0 76,3 78,0 82,2 83,5 85,0
1 годбмес 76,9 78,5 80,0 85,3 86,4 89,2
1 год 9мес 79,5 81,0 83,2 87,5 89,0 91,5
2 года 82,0 84,0 85,0 89,5 92,3 94,4
2 года бмес 83,8 86,0 88,3 94,7 96,9 98,8
3 года 86,9 89,5 92,5 98,8 100,5 104,0
Таблица 2.
Центильные величины длины тела (роста в см)
по возрасту, девочки
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97
новорожден. 47,0 48,2 50,0 53,1 54,3 55,0
1 мес 50,0 51,5 52,3 56,4 57,5 58,6
2 мес 53,3 54,5 55,0 58,7 60,0 61,3
3 мес 55,0 57,2 59,0 62,9 63,6 64,2
4 мес 57,9 58,5 61,6 65,8 66,5 67,0
5 мес 60,6 62,5 63,7 66,5 67,5 69,3
6 мес 61,5 63,5 65,9 68,8 70,4 71,6
7 мес 63,6 65,2 66,9 69,7 71,5 72,8
8 мес 64,5 66,3 67,5 71,6 73,4 74,5
9 мес 65,4 67,7 69,8 72,5 74,2 75,3
10 мес 66,5 68,6 71,3 73,8 75,5 77,2
11 мес 68,0 70,2 72,3 75,7 77,2 78,0
12 мес 70,0 72,3 73,3 76,5 79,4 80,1
1 год Змее 73,5 74,6 76,0 80,2 81,5 83,0
1 год бмес 74,6 77,0 79,0 83,9 86,2 87,3
1 год 9мес 77,2 79,0 82,5 86,7 88,4 90,3
2 года 80,7 82,2 84,5 89.8 90,5 93,5
2 года бмес 84,6 86,0 88,2 94,9 96,2 98,0
3 года 85,7 88,3 90,0 97,7 99,1 101,2
Таблица 3.
Центильные величины массы тела (кг), мальчики
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97
новорожден. 2,5 2,8 3,1 3,8 4,0 4,2
1 мес 3,0 3,6 3,9 4,7 5,2 5,4
2 мес 4,0 4,5 4,9 5,7 6,2 6,7
3 мес 4,8 5,4 5,8 6,8 7,3 7,6
4 мес 5,8 6,2 6,5 7,6 8,1 8,8
5 мес 6,6 6,8 7,2 8,5 9,0 9,4
6 мес 6,7 7,1 7,7 8,7 9,2 10,0
7 мес 7,0 7,5 8,1 9,3 9,9 10,6
8 мес 7.1 8,0 8,5 9,5 10,2 11,1
9 мес 7,8 8,2 8,7 10,0 11,0 11,6
10 мес 8,0 8,5 9,1 10,4 11,1 12,1
11 мес 8,3 8,8 9,4 10,8 11,4 12,4
12 мес 8,5 9,0 9,7 11,2 11,9 12,7
1 год Змее 9,5 9,9 10,4 11,7 12,5 13,5
1 год бмес 9,7 10,3 11,0 12,5 13,1 13,7
1 год 9мес 10,0 10,9 11,4 13,0 13,8 14,2
2 года 10,2 11,3 12,0 13,5 14,7 15,5
2 года бмес 10,8 11,5 12,4 14,4 15,3 16,0
3 года 11,7 12,7 13,5 15,5 16,2 17,2
Центильные величины массы тела (кг), девочки
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97
новорожден. 2,3 2,6 3,0 3,7 4,0 4,2
1 мес 3,0 3,3 3,8 4,4 4,9 5,4
2 мес 3,6 4,1 4,5 5,4 5,9 6,1
3 мес 4.3 5.1 5,4 6,4 6,8 7,0
4 мес 4,7 5,3 6,0 7,0 7,5 8,3
5 мес 5,3 5,8 6,4 7,8 7 9 8,9
6 мес 6,0 6,4 7,1 8,3 8,7 9,3
7 мес 6,4 6,9 7,6 8,6 9,4 10,0
8 мес 6,7 7,2 8,0 9,1 9,9 10,5
9 мес 7,0 7,5 8,1 9,6 10,2 10,8
10 мес 7,3 7,7 8,5 9,8 10,7 11,2
11 мес 7,5 8,2 8,9 10,0 10,9 11,4
12 мес 7,7 8,4 9,3 10,5 11,2 11,6
1гол Змее 8,5 8,8 9,7 11,2 11,9 12,4
1 год бмес 8,9 9,3 10,1 12,0 12,5 12,8
1 год 9мес 9,5 10,0 10,8 12,7 13,4 14,0
2 года 9,6 10,2 11,0 13,3 14,0 15,0
2 года бмес 10,6 11,4 12,0 13,9 15,0 15,9
3 года 10,7 11,9 12,5 15,1 16,3 1 /,0
Таблица 5.
Центильные величины окружности груди (см).
мальчики
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97
новорожден. 30,5 31,5 33,0 36,5 36,8 37,8
1 мес 33.8 34,9 35,6 38,0 39,2 40,0
2 мес 35.9 36,8 37,5 40,4 41,0 42,1
3 мес 37,7 38,8 39,6 43,5 44,3 45,0
4 мес 38.8 39,7 41.2 44,5 46,0 47,U
5 мес 39.6 41,3 42,0 45,5 47,1 48,0
6 мес 40,5 42,5 43.5 46,5 47,6 48,5
7 мес 41,2 43,0 44,5 47,4 49,0 49,4
8 мес 41,8 43,5 45,0 47,7 49,5 50,0
9 мес 43,6 44,1 46,2 48,5 50,3 51,0
10 мес 44,2 44,8 46,5 48,8 50,5 52,1
11 мес 44,5 45,7 46,8 49,5 50,8 52,5
12 мес 45,4 46,0 47,2 50,2 51,5 53,0
1 год Змее 46,0 47,1 48,2 50,9 52,2 53,Ь
1 год бмес 46,5 48,0 48,6 51,8 52,8 54,0
1 год 9 мес 47,0 48,2 49,0 52,3 53,5 54,5
2 гола 47,5 48,5 49,5 52,8 53,9 55,0
2 года бмес 48,0 49,1 50,2 53,5 54,4 55,8
3 года 49,0 49,5 51,0 54,6 55,5 56,5
Таблица 6.
Центильные величины окружности груди (см), девочки
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97 36,2
новорожден. 30,5 30,8 32,5 34,0 35,8
1 мес 32,3 34,0 35,4 37,6 39,1 40,0
2 мес 33,6 35,5 36,9 39,3 41,3 42,0
3 мес 35,5 37,3 39,6 41,7 42,0 43,5
4 мес 36,8 38,5 40,5 43,0 43,5 44,5
5 мес 38,5 40,2 41,5 43,8 45,2 46,0
6 мес 40,4 41,2 42,9 45,6 47,3 48,4
7 мес 41,5 ' 42,3 43,8 46,5 48,0 48,5
8 мес 42,4 42,8 44,3 46,6 48,3 49,0
9 мес 42,6 43,1 44,9 47,0 48,7 49,8
10 мес 42,9 43,7 45,2 47,5 49,0 49,6
11 мес 43,5 44,2 45,6 48,0 49,5 50,3
12 мес 44,2 44,8 46,0 48,4 50,2 50,9
1 год Змее 44,5 45,0 46,8 49,8 50,5 51,5
1 год бмес 45,0 45,5 47,5 50,6 51,5 53,2
1 год 9 мес 45,5 46,0 47,8 51,4 52,0 53,5
2 года 46,3 46,8 48,2 51,5 52,5 54,0
2 года бмес 46,5 47,0 49,4 52,8 53,3 55,2
3 года 47,5 48,2 50,1 53,6 55,0 56,0
Таблица 13. Таб. Центильные величины окружности головы (см), мальчики
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97
новорожден. 32,5 33,0 34,0 35,5 36,5 37,5
1 мес 34,5 35,0 37,0 38,5 39,0 40,0
2 мес 36,0 37,0 38,0 40,0 41,0 42,0
3 мсс 37,0 39,0 40,0 42,0 42,5 43,5
4 мсс 38,5 40,0 41,0 43,0 44,0 44,5
5 мсс 40,0 41,5 42,5 44,0 45,0 46,0
6 мсс 41,0 42,0 43,0 44,5 45,5 46,5
7 мсс 41,5 43,0 44,0 45,5 46,5 47,0
8 мсс 42,5 43,4 44,5 46,0 47,0 48,0
9 мсс 43,0 43,8 45,0 46,5 47,6 48,5
10 мсс 43,5 44,0 45,3 47,0 48,0 49,0
11 мсс 43,8 44,5 45,5 47,4 48,5 49,2
12 мсс 44,0 45,0 46,0 47,6 49,0 49,5
1 год Змее 44,5 46,0 46,3 48,0 49,5 50,0
1 год бмсс 45,0 46,3 46,8 49,0 50,0 50,5
1 год 9 мсс 45,3 46,5 47,0 49,5 50,5 51,0
2 года 46,0 47,0 48,0 50,0 51,0 52,0
2 года бмсс 46,5 47,5 48.5 50,5 51,5 52,5
3 года 47,0 48,0 49,0 51,0 52,5 53,0
Таблица 8.
Центильные величины окружности головы (см), девочки
Таблица 9.
Центильные величины массы тела относительно роста, мальчики
Возраст Центшш
3 10 25 75 90 97
новорожден. 32,0 32,5 33,0 35,0 36,0 36,5
1 мсс 33,5 35,0 35,5 38,0 39,0 39,5
2 мсс 35,0 36,0 37,0 39,0 40,0 41,0
3 мсс 36,5 37,5 39,0 41,0 42,0 42,5
4 мсс 38,5 39,0 40,0 42,0 43,0 43,5
5 мсс 38,5 40,0 40,5 43,0 44,0 45,0
6 мсс 40,0 41,0 41,5 44,0 45,0 46,0
7 мсс 41,0 41,5 42,3 44,5 45,5 46,2
8 мсс 41,5 42,0 42,5 45,0 45,8 46,6
9 мсс 42,0 42,3 43,0 45,5 46,0 47,0
10 мсс 42,3 42,5 43,2 45,7 46,5 47,5
11 мсс 42,5 42,8 43,5 46,0 47,5 48,0
12 мсс 42,6 43,0 44,0 46,3 48,0 48,6
1 год Змее 43,0 44,0 45,0 47,0 48.4 49,5
1 год бмсс 43,4 45,5 45,5 48,0 49,0 50,0
1 год 9мсс 44,0 45,0 46,0 48,5 49,2 50,3
2 года 44,5 46,0 46,5 49,0 49,5 50,5
2 года бмсс 45,0 46,3 47,0 49,4 50,0 51,0
3 года 46,0 46,5 47,5 50,0 51,0 52,6
Длина тела см / масса тела, кг Центшш
3 10 25 50 75 90 97
48 2,3 2,6 2,7 2,8 3,0 3,2 3,5
49 2,5 2,6 2,8 2,9 3,2 3,5 3,6
50 2,8 2,9 3,1 3,2 3,5 3,7 3,9
51 2,9 3,0 3,2 3,4 3,8 4,0 4,2
52 3,0 3,2 3,4 3,5 3,9 4,1 4,3
53 3,2 3,4 3,6 3,8 4,1 4,5 4,7
54 3,4 3,6 3,8 4,1 4,4 4,7 4,9
55 3,5 3,8 4,0 4,4 4,7 4,9 5,4
56 3,8 4.1 4,4 4,8 5,1 5,4 5,6
57 4.1 4,4 4,6 5,0 5,4 5,6 6,1
58 4,4 4,5 4,9 5,4 5,8 6,1 6,4
59 4,7 5,0 5,2 5,6 6,0 6,4 6,7
60 5,0 5,2 5,4 5,7 6,3 6,6 7,0
61 5,2 5,4 5,8 6,1 6,6 7,0 7,3
62 5,5 5,8 6,0 6,3 6,1 7,2 7,6
1ицаб1. 5,6 5,9 6,2 6,6 7,1 7,6 7,9
64 5,8 6,1 6,5 6,8 7,2 7,8 8,2
65 6,1 6,4 6,7 7,1 7,6 8,0 8,4
66 6,4 6,7 7,2 7,5 8,2 8,5 8,8
67 6,6 7,0 7,3 7,8 8,4 8,7 9,2
68 7,0 7,5 7,8 8,1 8,7 9,2 9,5
69 7,2 7,5 8,0 8,5 9,0 9,6 9,8
70 7,5 7,8 8,2 8,8 9,4 9,8 10,3
71 7,8 8,0 8,5 9,0 9,7 10,0 10,7
72 7,9 8,4 8,7 9,3 10,0 10,3 11,0
73 8,2 8,6 9,0 9,6 10,2 10,8 11,3
74 8,4 8,8 9,3 9,6 10,6 11,0 11,4
75 8,7 9,2 9,6 9,8 10,9 11,5 11,8
76 8,9 9,2 9,8 10,1 11,1 11,7 12,1
77 9,2 9,6 10,0 10,4 11,2 11,8 12,6
78 9,3 9,8 10,2 10,7 11,4 11,9 12,9
79 9,6 9,9 10,4 11,1 11,8 12,4 13,2
80 9,9 10,1 10,5 11,2 11,9 12,8 13,5
81 10,1 10,5 11,0 11,5 12,2 12,9 13,6
82 10,3 10,7 11,3 11,8 12,5 13,1 13,8
83 10,4 10,9 11,4 11,9 12,5 13,1 14,2
84 10.5 11,0 11,5 12,2 13,0 13,6 14,3
85 10,7 11,2 11,6 12,5 13,1 13,7 14,5
86 10,8 11.2 11.7 12,7 13,5 14,0 14,6
87 11,0 11,5 11,9 12,8 13,5 14,2 15,0
88 11,2 11,6 12,0 13,0 13,7 14,5 15,2
89 11,4 11,8 12,3 13.3 13,9 14,6 15,3
90 11,6 12,0 12,5 13,6 14,2 14,8 15,6
91 11,8 12,2 12,7 13,8 14,6 15,2 15,8
92 12,0 12,5 12,9 13,9 14,8 15,2 16,0
93 12,3 12,8 13.2 14,0 14,9 15,5 16,3
94 12,5 13,0 13,6 14,4 15,0 15,7 16,5
95 12,7 13,2 13,8 14,5 15,2 16,0 16,8
96 12,9 13,5 14,0 14.8 15,4 16,2 17,0
97 13,0 13,6 14.2 15,0 15,6 16,4 17,2
98 13,2 13,8 14,4 15.3 15,8 16,5 17,4
99 13,3 14,0 14,6 15,6 16,2 16,9 17,6
100 14,0 14,3 15,2 15,9 16,9 17,3 18,2
Таблица 10.
Центильные величины массы тела относительно роста, девочки
Длина тела см / масса тела, кг Центшш
3 10 25 50 75 90 97
48 2,3 2,6 2,7 2,9 3.1 3,3 3,4
49 2,5 2,7 2,9 3,0 3,3 3,5 3,8
50 2,7 2,8 3,0 3,3 3,5 3,6 4,1
51 2,8 3.1 3,3 3,5 3,7 3,8 4,4
52 3,0 3,2 3,4 3,6 3,9 4,1 4,5
53 3,1 3,3 3,5 | 3,8 4,1 4,4 4,7
54 3,4 3,6 4,0 4,3 4,6 4,9 5,0
55 3,6 3,9 4,2 4,4 4,6 5,0 5,3
56 3,8 4,2 4,5 4,8 5,2 5,5 5,8
57 4.1 4,3 4,7 4,9 5,3 5,7 6,2
58 4,3 4,7 5,0 5,4 5,7 5,9 6,4
59 4,6 4,8 5,1 5,5 5,8 6,2 6,7
60 4,8 5.1 5,4 5,6 6,1 6,5 6,9
61 5,1 5,3 5,6 6,1 6,5 6,8 7,2
62 5,3 5,4 5,7 6,2 6,7 7,1 7,5
63 5,6 5,8 6,2 6,6 7,0 7,5 7,8
64 5,7 6,1 6,6 6,9 7,4 7,7 8,0
65 6,1 6,5 6,7 7,1 7,8 8,1 8,3
66 6,4 6,6 7,0 7,5 8,2 8,6 8,8
67 6,6 6,9 7,2 7,7 8,5 8,7 9,2
68 6,8 7,1 7,5 7,9 8,6 9,9 9,3
69 7.1 7,3 7,6 8,1 8,8 9,2 9,6
70 7,3 7,7 8,1 8,7 9,1 9,7 9,9
71 7,5 7,9 8,4 8,8 9,4 10,0 10,2
72 7,8 8,0 8,4 9,1 9,5 10,1 10,5
73 8,0 8,5 8,8 9,3 10,0 10,6 11,2
74 8,2 8,6 9,0 9,7 10,2 10,7 11,5
75 8,5 8,8 9,3 9,8 10,6 11,0 11,6
76 8,7 9,0 9,5 10,0 10,7 11,2 12,0
77 9,0 9,3 9,7 10.2 10.8 11,3 12,2
78 9.1 9,4 9.9 10,3 11,0 11,6 12,5
79 9,2 9,5 10,0 10,6 11,4 12,0 12,6
80 9,4 9,9 10,3 10,7 11,5 12,2 13,0
81 9,5 9,9 10,4 11,0 11,7 12,4 13,3
82 9,6 10,2 10,8 11,4 12,1 12,6 13,6
83 9,7 10,4 10,9 11,9 12,2 12,8 14,0
84 10,2 10,7 11.1 11,6 12,3 12,9 14,2
85 10,4 11,0 11,4 1 1,8 12,5 13,0 14,4
86 10.6 11,3 1 1,7 12,0 12,6 13,2 14,6
87 10,8 1 1,3 11,9 12,5 12,9 13,6 14,8
88 10,9 11,4 12,0 12,7 13,3 13,8 15,0
89 11.1 11.5 12,1 12,4 13,4 14,1 15,2
90 11,4 1 1,8 12.2 12,5 13,5 14,2 15,6
91 11,6 12,0 1 12,5 13,1 14,0 15,2 15,9
92 12,0 12,1 12,9 13,5 14,5 15,7 16,1
93 12,3 12,8 13,1 13,6 14,8 15,9 16,3
94 12,5 13,0 13,5 13,7 14,9 16,0 16,6
95 12,7 13,4 13,8 14,0 15,2 16,2 17,0
96 13,0 13,6 14,2 14,5 15,5 16,8 17,2
97 13,3 13,8 14,5 15,0 15,9 17,1 17,5
98 13,6 14,3 14,9 15,3 16.2 17,5 17,9
99 13,9 14,5 14,7 15,7 16,8 17,7 18,0
100 14,2 14,8 15,1 16,3 17,3 17,9 18,2
Таблица II.
Центильные величины окружности груди (см) при различной длине, мальчики 0-3 лет
Длина тела, ем Центили
3 10 25 50 75 90 97
50 30,5 31,5 32,8 33,7 34,9 35,8 3,68
51 31,3 31,9 33,7 33,8 36,0 36,8 37,5
52 32,0 33,0 34,0 34,5 37,0 37,5 38,5
53 32,5 33,4 34,5 35,5 37,5 38,2 39,0
54 33,5 34,0 34,5 36,7 38,2 38,8 39,6
55 34,0 34,5 35,2 37,5 38,6 39,3 40,1
56 34,6 35,9 36,4 38,0 39,2 40,0 41,0
57 35,2 36,0 37,0 38,5 40,0 41,0 41,5
58 35,8 36,6 38,0 39,0 41,0 41,5 42,0
59 36,5 37,6 38,6 39,6 41,5 42,0 42,5
60 37,0 38,0 39,0 40,3 42,2 42,5 43,5
61 37,6 38,5 39,2 40,7 42,8 43,4 44,2
62 38,0 39,1 40,2 41,3 43,5 44,5 45,8
63 38,5 40,0 41,0 42,5 44,3 45,0 46,3
64 39,0 40,5 41,5 42,8 44,8 45,8 46,8
65 39,5 41,0 42,0 43,0 45,5 46,5 47,5
66 40,0 41,5 42,5 44,0 46,0 46,5 48.2
67 40,7 42,0 43,0 44,5 46,5 47,5 48,6
68 41,2 42,0 43,5 45,0 47,5 48,5 49,0
69 41.8 43,0 44,0 45,5 47,7 48,5 49,7
70 42,5 43,4 44,5 46,0: 48,2 48,9 50,2
71 43,0 44,0 45,0 46,5 48,9 49,5 50,6
72 43,5 44,5 45,5 47,0 49,5 50,2 51,0
73 43,9 44,8 45,9 48,0 50,0 50,7 51,8
74 44,5 45,0 46,2 48,5 50,2 51,0 52,0
75 44,9 45,8 46,8 48,0 49,9 51,1 52,5
76 45,3 46,2 47,2 48,5 50,3 51,2 53,0
77 45,5 46,7 48,0 49,0 50,5 51,3 53.2
78 45,8 46,9 48,2 49,5 50,9 51,6 53,5
79 46,0 47,2 48,5 50,0 51,5 52,1 53,8
80 46,2 47,4 48,8 50,2 51,9 52,3 54,0
81 46,4 47,7 49,0 50,5 52,0 52,5 54.3
82 46,7 47,9 49,2 50,9 52,1 53,0 54,6
83 46,9 48,0 49,6 51,3 52,5 53,2 54,7
84 47,1 48,3 49,8 51,5 52,7 53,3 54,8
85 47,5 48,5 50,5 51,8 52,9 53,5 55,0
86 47,8 48,7 50,7 52,0 53,2 53,6 55,2
87 47,9 48,9 50,8 52,2 53,4 53,8 55,4
88 48,0 49,1 50,9 52,4 53,6 54,0 55,6
89 48,1 49,2 51.1 52,6 53,8 54,5 55.8
90 48,2 49,4 51,3 52,8 54,0 54,8 55,9
91 48,3 49,5 51,5 53,0 54,2 54„9 56,0
92 48,4 49,6 51,6 53,1 54„3 55,0 56,2
•93 48,5 49,6 51,7 53,2 54,4 55,1 56.3
94 48,6 49,7 51,8 53,3 54,5 55,2 56,4
95 48,7 49,8 51,9 53,4 54,5 55,2 56,5
96 48,8 49,9 51,9 53,5 54,6 55,4 56,7
97 48,9 50,0 52,0 53,6 54,7 55,5 56,8
98 49,0 50,1 52,1 53,7 54,8 55,6 56,8
99 49,1 50,2 52,2 53,8 54,9 55,7 56,9
100 49,2 50,3 52,3 53,9 55,0 55,8 57,0
Таблица 12.
Ценппаьные величины окружности груди (см)
при различной длине, девочки 0-3 лет
Длина тела, ем Центили
3 10 25 50 75 90 97
50 30,5 31,5 32,8 33,7 34,9 35,8 36,8
51 31,3 31,9 33,7 34,8 35,7 36,7 37,6
52 32,0 32,5 34,2 35,4 36,5 37,5 38,4
53 32,7 33,1 35,0 36,1 37,3 38,3 39,2
54 33,5 34,8 35,7 36,7 38,0 39,0 40,0
55 34.2 35,5 36,5 37,2 38,7 39,7 40,8
56 34,8 36,2 37,3 38,3 39,4 40,5 41,7
57 35.3 36,9 38,0 39,0 40,1 41,3 42,5
58 35,8 37,5 38,7 39,7 40,8 41,8 43,3
59 36,4 38,0 39,3 40,3 41,3 42,5 44,0
60 37,0 38,2 39,9 4,08 41,8 43,2 44,5
61 37,6 38.6 40,3 41,3 42,4 43,8 45,2
62 38,2 39,5 40,7 41,8 42,9 44,6 46,0
63 38.8 40,0 41,2 42,3 43,5 45,3 46,5
64 39.4 40,4 41,7 42,7 43,9 46,0 47,0
65 39,9 41,0 42,2 43,3 44,5 46,5 47,6
66 40,4 41,5 42,6 43.6 45,0 47,0 48,3
67 40,9 42,0 43,2 44,5 45,5 47,4 48,8
68 41,4 42,4 43,6 44,9 45,9 47,8 49,2
69 41,9 42,8 43,7 45,0 46,5 48,2 49,6
70 42,2 43,4 44,0 45,2 46,9 48,6 49,8
71 42,6 43.7 44,4 45,5 47,4 49,0 50,2
72 43,0 44,0 44,9 46,0 47,9 49,5 50,5
73 43,3 44,5 45,1 46,4 48,4 49,8 50,8
74 43,6 45,0 45,8 46,8 48,8 50,2 51,2
75 44,1 45,1 46,2 47,5 49,3 50,5 51,5
76 44,5 45,4 46,4 48,0 49,6 50,7 51,8
77 44,8 45,7 46,8 48,7 49,9 51,0 52,2
78 45,1 46,0 47,2 48,9 50,2 51,4 52,4
79 45,4 46,3 47,5 49,3 50,4 51,7 52,7
80 45,7 46,7 47,8 49,7 50,7 52,0 52,9
81 45,9 46,9 48,0 50,0 51,0 52,2 53,2
82 46,1 47,3 48,3 50,3 51,2 52,4 53,4
83 46,3 47,5 48,5 50,5 51,4 52,5 53,6
84 46,6 47,7 48,7 50,7 51,6 52,9 53,9
85 46,9 47,9 49,0 51,0 51,9 53,2 54,2
86 47,1 48,2 49,2 51,2 52,1 53,4 54,4
87 47,3 48,3 49,4 51,4 52,3 53,6 54,6
88 47,4 48,4 49,5 51,5 52,4 53,8 54,9
89 47,5 48,5 49,6 51,6 52,5 53,9 55,0
90 47,6 48,6 49,7 51,7 52,7 54,0 55,2
91 47,7 48,7 49,8 51,8 52,9 54,2 55,4
92 47,8 48,8 49,9 51,9 53,1 54,4 55,5
93 47,9 48,9 50,0 52,0 53,2 54,5 55,6
94 48,0 49,0 50,1 52,2 53,4 54,6 55,7
95 48,1 49,1 50.2 52,3 53,5 54,6 55,8
96 48,2 49,2 50,3 52,4 53,6 54,7 55,9
97 48,3 49,3 50,4 52,5 53,7 54,8 56,0
98 48,4 49,4 50,5 52,6 53,8 54,9 56,1
99 48,5 49,5 50,6 52,7 53,9 55,0 56,2
100 48,6 49,6 50,7 52,8 54,0 55,1 56,3
Таблица 13.
Оценка окружности головы (см) по длине тела,
мальчики
Длина тела, см Центшш
3 10 25 50 75 90 97
50 32,0 33,0 34,0 35,0 36,1 37,0 37,8
51 32,6 33,6 34,6 35,6 36,7 37,6 38,2
52 33,2 34,2 35,2 36,2 37,3 38,2 38,8
53 33,8 34,8 35,8 36,8 37,9 38,8 39,4
54 34,4 35,4 36,4 37,4 38,5 39,4 40,0
55 35,0 36,0 37,0 38,0 39,1 40,0 40,6
56 35,6 36,6 37,6 38,6 39,7 40,6 41,9
57 36,2 37,2 38,2 39,2 40,3 41,2 41,8
58 36,8 37,8 38,8 39,8 40,9 41,8 42,4
59 37,4 38,4 39,4 40,4 41,5 42,4 43,0
60 38,0 39,0 40,0 41,0 42,1 43,0 43,6
61 38,6 39,6 40,6 41,6 42,7 43,6 44,2
62 39,1 40,1 41,1 42,1 43,2 44,1 44,7
63 39,6 40,6 41,6 42,6 43,7 44,6 45,2
64 40,1 41,1 42,1 43,1 44,2 45,1 45,7
65 40,6 41,6 42,7 43,6 44,7 45,6 46,2
66 41,1 42,1 43,2 44,1 45,2 46,0 46,7
67 41,4 42,4 43,5 44,4 45,5 46,3 47,0
68 41,7 42,7 43,8 44,7 45,8 46,6 47,3
69 42,0 43,0 44,1 45,0 46,1 46,9 47,6
70 42,3 43,3 44,4 45,3 46,4 47,2 47,9
71 42,6 43,6 44,7 45,6 46,7 47,5 48,2
72 42,9 43,9 45,0 45,9 47,1 47,8 48,5
73 43,2 44,2 45,3 46,2 47,4 48,1 48,8
74 43,5 44,5 45,6 46,5 47,7 48,4 49,1
75 43,8 44,8 45,9 46,8 47,9 48,7 49,4
76 44,1 45,0 46,1 47,0 48,1 49,0 49,6
77 44,4 45,3 46,3 47,2 48,3 49,2 49,8
78 44,6 45,5 46,5 47,4 48,5 49,3 50,0
79 44,8 45,7 46,7 47,5 48,6 49,5 50,2
80 45,0 45,8 46,9 47,7 48,8 49,7 50,4
81 45,2 46,0 47,1 47,9 48,9 49,9 50,8
82 45,4 46,2 47,3 48,0 49,1 50,1 51,0
83 45,6 46,3 47,5 48,2 49,3 50,3 51,2
84 45,8 46,5 47,7 48,4 49,5 50,4 51,4
85 46,0 46,6 47,8 48,5 49,7 50,6 51,6
86 46,2 47,3 48,0 48,7 49,9 50,8 51,8
87 46,4 47,0 48,2 48,9 50,1 50,9 52,0
88 46,6 47,2 48,4 49,1 50,3 51,0 52,2
89 46,8 47,4 48,6 49,3 50,5 51,2 52,4
90 47,0 47,6 48,8 49,5 50,7 51,4 52,6
91 47,2 47,7 49,0 49,7 50,9 51,6 52,8
92 47,4 47,9 49,1 49,9 51,0 51,8 53,0
93 47,6 48,1 49,3 50,1 51,2 51,9 53,2
94 47,8 48,3 49,5 50,3 51,3 52,0 53,4
95 48,0 48,5 49,6 50,5 51,5 52,2 53,6
96 48,1 48,6 49,8 50,6 51,6 52,4 53,8
97 48,3 48,8 50,0 50,8 51,8 52,6 53,9
98 48,5 49,0 50,2 51,0 52,0 52,7 54,0
99 48,6 49,2 50,4 51,2 52,2 52,9 54,2
100 48,7 49,4 50,5 51,4 52,4 53,1 54,3
Итак, созданные центильные таблицы отражают закономерности ФЗ развития детей:
• наибольшие темпы имеют место на первом году жизни, преимущественно в I и II квартале года, снижаются во втором полугодии и на 2-3 годах жизни;
• мальчики незначительно опережают девочек по веем показателям;
Оценка окружности головы (см) по длине тела, __________________девочки_________________
Длина тела, см Центшш
3 10 25 50 75 90 97
50 31,0 32,0 33,0 34,0 35,5 36,4 37,0
51 31,6 32,6 33,6 34,6 36,1 37,0 37,6
52 32,2 33,2 34,2 35,2 36,7 37,6 38,2
53 32,8 33,8 34,8 35,8 37,3 38,2 38,8
54 33,4 34,6 35,2 36,4 37,9 38,8 39,4
55 34,0 35,2 35,8 37,0 38,5 39,4 40,0
56 34,6 35,8 36,8 37,6 39,1 40,0 40,6
57 35,2 36,6 37,0 38,2 39,7 40,6 41,3
58 35,8 37,2 37,6 38,8 40,3 41,2 41,9
59 36,4 37,8 38,2 39,4 40,9 41,8 42,5
60 37,0 38,4 38,8 40,0 41,4 42,3 43,0
61 37,6 38,9 39,3 40,6 41,9 42,8 43,5
62 38,1 39,4 39,8 41,1 42,4 43,3 44,0
63 38,6 39,9 40,3 41,6 42,9 43,8 44,4
64 39,1 40,4 40,8 49,1 43,4 44,3 44,9
65 39,6 40,9 41,3 42,6 43,9 44,8 45,4
66 40,1 41,4 41,8 43,2 44,4 45,3 45,9
67 40,4 41,7 42,1 43,5 44,7 45,6 46,2
68 40,7 42,0 42,4 43,8 45,0 45,9 46,5
69 41,0 42,3 42,7 44,2 45,3 46,2 46,8
70 41,3 42,6 43, 0 44,5 45,6 46,5 47,2
71 41,6 42,9 43,3 44,8 45,9 46,8 47,5
72 41,9 43,2 43,6 45,0 46,2 47,1 47,8
73 42,2 43,5 43,9 45,3 46,5 47,4 48,1
74 42,5 43,8 44,2 45,6 46,8 47,7 48,4
75 42,8 44,1 44,5 46,0 47,1 48,0 48,7
76 43,0 44,3 44,8 46,2 47,3 48,2 49,0
77 43,2 44,5 45,0 46,4 47,5 48,4 49,2
78 43,4 44,7 45,2 46,6 47,7 48,6 49,4
79 43,6 44,9 45,4 46,8 47,9 48,8 49,6
80 43,8 45,1 45,6 47,0 48,1 49,0 49,9
81 44,0 45,3 45,8 47,2 48,3 49,1 50,1
82 44,2 45,5 46,0 47,4 48,5 49,3 50,2
83 44,4 45,7 46,2 47,6 48,7 49,5 50,5
84 44,6 45,9 46,4 47,8 48,9 49,7 50,7
85 44,8 46,1 46,6 48,0 49,1 49,9 50,9
86 45,0 46,3 46,8 48,2 49,3 50,0 51,0
87 45,2 46,6 47,0 48,4 49,5 50,2 51,0
88 45,4 46,9 47,2 48,6 49,6 50,4 51,2
89 45,6 47,1 47,4 48,8 49,8 50,5 51,4
90 45,8 47,3 47,6 49,0 50,0 50,7 51,5
91 46,0 47,5 47,8 49,2 50,2 50,9 51,7
92 46,2 47,6 48,0 49,4 50,4 51,0 51,9
93 46,4 47,8 48,2 49,5 50,5 51,2 52,1
94 46,6 47,9 48,4 49,7 50,7 51,4 52,3
95 46,7 48,0 48,5 49,9 50,9 51,5 52,5
96 46,9 48,1 48,7 50,0 51,0 51,7 52,6
97 47,1 48,2 48,9 50,2 51,2 51,9 52,8
98 47,3 48,4 49,0 50,4 51,4 52,0 53,0
99 47,5 48,6 49,2 50,6 51,6 52,2 53,2
100 47,7 48,7 49,4 50,7 51,8 52,4 53,4
• средние показатели массы тела по длине имеют тенденцию к уменьшению;
• ускорения физического развития детей нет. Вероятно, социальные и экстремальные экологические факторы Сибири в некоторой степени неблагоприятно сказываются на развитии детей особо ранимого раннего возраста.
PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN OF EARLY AGE IN IRKUTSK
V.G. Sawatejeva, L.A. Kuzmina, S.V. Sharov, E.S. Yevstignejeva, I.V. Kryzhavitskaya, M.M. Glotova
(Irkutsk State Medical University)
This article presents the results of studying physical development of 5586 children aged from their birth to 3 years old from Irkutsk. Centite Tables of length, mass of body, circumference of chest and head according to their age, mass of body, circumference of chest and head with different length of body for boys and girls separately. The methods of usage of Centile Tables are presented in pediatric practice. Comparing the data of the tables with the results of the research which was conducted by L.A. Kuzmina in 1987, there were not found accelerated processes of physical development in children of the same age in Irkutsk.
4. Кучма В.P. и соавт. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях // Гигиена и санитария. - 1993. -№11. -
Литература
1 Година Е.З., Хомякова И.А. и др. О современной направленности эпохальных сдвигов (по материалам изучения показателей роста и развития московских детей и подростков) // Матер. Конгресса педиатров России. - Москва, 16-18 февраля, 1999. -С.113-114.
2. Кардашенко В.Н., Стромская Е.П., Варламова Л.П. Физическое развитие - один из важнейших показателей здоровья детей и подростков //Гигиена и санитария. - 1980. - №10. - С.33-35.
3. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и экологогигиенических условиях. -М., ММП имени И.М. Сеченова, 1996. -282 с.
С.38-41.
5. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения // Гигиена и санитария. - 1996. - №1. - С.24-26.
6. Ямпольская Ю.А. Тенденция физического развития девочек Москвы в последние два десятилетия и их прогноз на ближайшие годы // Гигиена и санитария. - 1996. - №9. - С.24-29.
7. Ямпольская Ю.А., Юрко Г.П. и др. Изменения в физическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста Москвы за последние 20 лет//Гигиена и санитария. - 1991. - №8. -С.41-44.
© МЕЛЬНИЧУК Л.Н., СМЕКАЛОВ В.П. -УДК 546.23+616.127-005.4:616-036.886
К ВОПРОСУ О СНИЖЕНИИ СЕЛЕНА ПРИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Л.Н. Мелъпичук, В.П. Сжекалов (Читинская государственная медицинская академия, ректор - засл. врач РФ, д.м.н., проф. A.B. Гово рин; кафедра патологической анатомии, зав. - акад. МАНЭБ. проф. В.П. Смекалов)
Резюме. По результатам морфологического исследования и уровня содержания микроэлемента селена в миокарде, поджелудочной железе и в печени у лиц, скоропостижно скончавшихся от ИБС и от других причин, рассматривается роль дефицита селена в танатогенезе. Достоверно установлена большая вероятность развития скоропостижной смерти у лиц с ИБС при низком уровне селена в миокарде, поджелудочной железе и печени.
В настоящее время все большую актуальность получает изучение "микроэлементозов", особенно в так называемых биогеохимических провинциях [1]. По данным института питания РАМН, более чем у' 80% населения России обеспеченность селеном ниже оптимальной, в том числе и Забайкальского региона (Читинская область, Бурятия, Иркутская область) [10]. При недостатке селена в почве у животных возникает ряд заболеваний, достаточно хорошо изученных: беломышечная
болезнь овец и крупного рогатого скота, алиментарный гепатит у свиней, экссудативный диатез домашней птицы [8]. У человека роль селена в патологии стала интенсивно изучаться после описания селенодефицитной дилатационной кардио-миопатии, зарегистрированной впервые в округе Кешан провинции Хейлуньцзян на севере Китая в 1935 году [11]. Заболевание протекало с высокой летальностью (до 7%), характеризовалось дегенерацией клеток миокарда, развитием в нем некро-
тических и рубцовых изменений, возникновением кардиомегалии и сердечной недостаточности и получило название Кешанской болезни. На территории России это заболевание впервые было выявлено в Читинской области в 1987 году как эндемическое [3]. Описано 5 случаев летальных исходов и морфологические признаки селенодефицитной дилатационной кардиомиопатии у детей в Забайкалье [6,9]. В экспериментальных условиях воспроизведенного гипоселеноза у лабораторных животных (белые крысы) показано, что происходит увеличение массы сердца с дилатацией полостей и развитие дистрофических и некротических изменений в миокарде, как и при Кешанской болезни. Коррекция диетой с увеличением содержания селена у этих животных восстанавливала массу сердца, ликвидировала дилатацию его полостей и дистрофические изменения миокарда [5].
Очевидно, что такие эффекты селенита натрия следует связывать с его антиоксидантной защит-
