Особенности течения сахарного диабета 2 типа у лиц пожилого и старческого возраста в разных климато-географических зонах Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА, № 1, 2011

ты России в клинике внутренних болезней. -изд.РГМУ, 2003 - С. 56.

2. Константинов, В.О. Доклинический атеросклероз (диагностика и лечение) / В.О. Константинов. - С.-Пб.: ИНКАРТ, 2006. - 160 с.

3. Неберидзе, Д.В. Дисфункция эндотелия как ранний фактор риска развития атеросклероза и возможность ее коррекции антигипертензив-ными препаратами различных классов / Д.В. Неберидзе, С.Н. Толпыгина // Проф.заб. и укр.

здоровья. - 2003. - №4. - С. 10-13.

4. Оганов, Р. Г Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Проф.заб. и укр. здоровья. - 2005. - №6 - С. 22-25.

5. Оганов, РГ. Развитие профилактической кардиологии в России / РГ. Оганов, Г.Я. Масслен-никова // Кардиовасулярная терапия и профилактика. - 2004. - Т.3, №3.- С. 10-14.

ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА В СТУДЕНЧЕСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ КАК ПЕРВЫЙ ШАГ К ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

М.В. БАТУРИНА

Ключевые слова: атеросклероз, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания, донозологиче-ская диагностика

ATHEROSCLEROSIS RISK FACTORS DETECTION IN THE STUDENTS POPULATION AS A FIRST STEP TO PRENOSOLOGICAL DIAGNOSTICS OF CARDIOVASCULAR DISEASES

BATYRINA M.V.

Key words: atherosclerosis, risk factors, cardiovascular diseases, prenosological diagnostics

© Ш.И. Ибрагимова, С.А. Абусуев, 2011 УДК 616. 379 - 008. 64 - 053. 88

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В РАЗНЫХ КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ

Ш.И. Ибрагимова, С.А. Абусуев Дагестанская государственная медицинская академия

В настоящее время во всех странах увеличивается распространенность сахарного диабета 2 типа (СД 2). По данным ВОЗ, в 2007 году на планете насчитывалось около 246 млн. больных СД. Каждые 12-15 лет их число удваивается. Таким образом, к 2025 году общее число страдающих СД может превысить 380 млн., из которых 95-97% составят больные СД 2 [3].

По данным Республиканского эндокринологического центра, в Дагестане на 2010 год числится 21 тыс. больных Сд, из которых около 20 тыс. приходится на СД 2.

Наиболее быстрыми темпами увеличивается численность больных СД старшего поколения (65 лет и старше) [4]. По данным третьего пересмотра национального регистра здоровья США (NHANES 3), распространенность СД 2 составляет около 8% в возрасте старше 60 лет и достигает максимальных значений (20-24%) в возрасте старше 80 лет [7]. Прирост распространенности СД 2 в пожилом возрасте связан с рядом особенностей, характеризующих физиологические изменения метаболизма при старении организма. Это определяет актуальность исследований, направленных на поиск новых подходов к диагностике и лечению заболевания [2]. Было также показано [1], что СД значительно реже встречается в горных райо-

Ибрагимова Шахрузат Ибрагимовна, аспирант кафедры эндокринологии Дагестанской государственной медицинской академии, тел.: (8722)670261, 89640171717; e-mail: shahzoda1980@mail.ru.

Абусуев Сагадулла Абдуллатипович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой эндокринологии Дагестанской государственной медицинской академии, тел.: (8722)670790, 89285106444.

нах, чем на равнине, и течение его в горах более благоприятно.

Цель исследования: определить степень тяжести и осложнения СД 2 у лиц пожилого возраста с учетом климато-географических зон Республики Дагестан.

Материал и методы. Исследование проводили на кафедре эндокринологии ДГМА (база Республиканской клинической больницы), а также в Республиканском медицинском центре «Госпиталь ветеранов Великой Отечественной войны» МЗ Республики Дагестан.

Наблюдали 82 пациента с СД 2, из них 56 (68,3%) мужчин и 26 (31,7%) женщин. Возраст обследованных составил от 60 до 83 лет, в среднем 68,08±8,85 года. Средний возраст начала заболевания СД - 60,29±11,49 года.

Критериями включения в исследование были: информированное согласие пациента, возраст от 60 лет и старше, достоверный диагноз, изначально высокая готовность следовать рекомендациям врача.

Все больные были разделены на 3 группы: жители равнины - 42 человека (51,2%), жители предгорья -20 человек (24,4%), жители гор - 20 человек (24,4%). Средний возраст пациентов 1 группы - 69,48±7,89, 2 группы - 68,8±8,31; 3 группы - 73,1±5,90.

Статистический анализ проводился с помощью программы «STATISTICA 6.0». В качестве программного обеспечения использовали электронные таблицы MS EXCEL 2000. Различия при р<0,05 рассматривались как статистически значимые.

Результаты и обсуждение. Результаты проведенного исследования позволили установить, что доля пациентов пожилого и старческого возраста превалирует у жителей гор.

и КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

Возраст начала СД 2 в горной зоне значительно выше (69,6±7,31 года), чем на равнине (59,38±11,57 года) (р<0,001). В горной зоне длительность заболевания СД 2 в 2-3 раза ниже по сравнению с группами равнины и предгорья.

Количество тяжелых декомпенсированных форм заболевания установлено больше у проживающих на равнине. Так, на равнине пациентов с тяжелой формой СД 2 было 57,1%, из них в стадии декомпенсации 28,6%. Из горной зоны больных с тяжелой формой СД 2 было 30%, все они находились в стадии компенсации.

В группе больных, проживающих на равнине, превалировали пациенты с ожирением и дислипидемией. Разность между жителями равнины и гор статистически существенна у лиц с дислипидемией (р<0,05).

Среди поздних осложнений СД 2 для лиц пожилого возраста характерно преобладание поражения нервной системы и микроангиопатий. В группе больных, проживающих на равнине, было больше случаев энцефалопатии (71,4%), нейропатии (66%,7), ангиопатий (42,9%) и катаракты (42,9%). В группе проживающих в предгорье - энцефалопатии (60%), нейропатии (50%), кардиопатии (50%) и ангиопатий (50%). У жителей гор с СД 2 также преобладали осложнения в виде нейропатии (60%), энцефалопатии (50%), ангиопатии (40%). Из этих данных видно, что у жителей гор осложнения СД 2 встречаются в значительно меньшем процентном соотношении. Имеется статистически значимая разница у жителей равнины и гор в отношении таких поздних осложнений, как кардиопатия (р=0,01) и катаракта (р=0,083). Также у жителей гор в сравнительном аспекте отмечается тенденция к снижению случаев

нефропатии, ретинопатии, энцефалопатии, ангиопатии цереброваскулярных сосудов.

Выводы

1. В горной зоне начало заболевания СД 2 приходится на более старший возраст, чем на равнине.

2. Дислипидемия и такие поздние осложнения СД, как кардиопатия и катаракта, у жителей гор пожилого и старческого возраста наблюдаются реже, чем у жителей равнины.

3. Установлена тенденция к снижению частоты некоторых осложнений СД (нефропатия, ретинопатия, энцефалопатия, ангиопатия цереброваскулярных сосудов) и случаев ожирения у жителей гор пожилого и старческого возраста по сравнению с жителями равнины.

Литература

1. Абусуев, С.А. Сахарный диабет в Дагестане за 10 лет / С.А. Абусуев, З.М. Асельдерова, Н.А. Закарьяева // Сб. тезисов. / 5 Всероссийский диабетологический конгресс. - Москва, 2010. - С. 5.

2. Андреева, Н.В. Особенности патогенеза микроангиопатий у больных СД 2 типа разного возраста / Н.В. Андреева // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, №6. - С. 470.

3. Анциферов, М.Б. Инициация инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа / М.Б. Анциферов // Проблемы эндокринологии. - 2009. - Т. 55, №5. - С. 3.

4. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Бала-болкин. - М.: Медицина, 2002. - 474 с.

5. Curtis, J. Preventing type 2 diabetes mellitus / J. Curtis, C. Wilson // J. Am. Board Fam. Pract. -2005. - P. 37-43.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В РАЗНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ

Ш.И. ИБРАГИМОВА, С.А. АБУСУЕВ

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, пожилой и старческий возраст, жители равнины, жители предгорья, жители гор, осложнения

PECULIARITIES OF CLINICAL COURSE OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS IN DIFFERENT CLIMATIC GEOGRAPHIC ZONES OF DAGESTAN REPUBLIC

Key words: type 2 diabetes mellitus, elderly age, se nile age, complications of type 2 diabetes mellitus, inhab itants of plains, foothills and mountains

© Н.В. Левченко, 2011

УДК 616.901.5:598.2/.9:616-07

БИОТЕХНОЛОГИЯ ПОЛУЧЕНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАГНОСТИКУМА ПОЛИАКРОЛЕИНОВОГО (ЛАТЕКСНОГО) ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВИРУСА ГРИППА ПТИЦ В РЕАКЦИИ СУСПЕНЗИОННОЙ АГГЛЮТИНАЦИИ

Н.В. Левченко Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт

С момента установления возможности заболевания человека гриппом птиц [1, 2, 3, 5] возникла необходимость разработки диагности-кума для скрининговых исследований различных абиотических и биотических объектов на наличие в них вируса гриппа птиц.

Левченко Наталья Витальевна, младший научный сотрудник Ставропольского научно-исследовательского противочумного института, тел.: 89283217618; e-mail: efremenko26@mail.ru.

Цель исследования: разработка суспензионного полиакролеинового (латексного) диагностикума для выявления вируса гриппа птиц.

Материал и методы. Инактивированный р-пропио-лактоном вирус гриппа птиц (Н5Ж) и иммунная асцитическая жидкость мышей к данному патогену были получены из ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН в рамках совместно выполняемой научной темы.

Иммуноглобулины класса О (1д ¿) выделяли из асцитической жидкости с использованием каприловой