CC BY
82
Суицидология и аддиктология
ванию устоявшихся социальных связей, изменению геометрии социального пространства и сложившейся иерархии внутри социальной группы, что, в свою очередь, может способствовать уменьшению агрессивного поведения и нарушению стереотипов поведения. Прикладной аспект этологических принципов в психотерапии заключается в признании необходимости учёта невербальных форм поведения для изучения психологии общения, что заставляет психотерапевта обращать особое внимание на значение жестов и мимики человека, которые могут служить хорошими маркерами его истинных намерений, вне зависимости от вербальных конструкций. Возможно, изучение невербальных характеристик поведения позволит выделить маркеры агрессивных, тревожных и других состояний человека. Анализ невербальных форм коммуникаций открывает новые перспективы в психотерапии, способствуя повышению социальной компетентности больного и формированию у него адаптивных форм поведения. Указанные факты легли в основу разрабатываемого в отделении восстановительной терапии психических больных ФГБУ НИПНИ им. В.М. Бехтерева мультимодального телесно-ориентированного подхода (Бутома Б.Г., Аристова Т.А., 2012).
Таким образом, обучение больных с эндогенными психическими расстройствами в процессе психотерапии правильному пониманию невербальных сигналов общения и адекватному использованию собственных пантомимических возможностей способствует повышению социальной компетенции пациентов и формированию у них адаптивных форм поведения. В свою очередь, учет экспериментальных и клинических данных, полученных в ходе фармакоэтологических исследований, позволяет дифференцировано подойти к лечению таких пациентов, используя препараты с избирательным антиагрессивным действием, так называемых «serenics» (Olivier B et al., 1989, 1990; McBrewester J. et al., 2011), пока еще не имеющих широкого применения в клинической практике.
КРИМИНАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ ЖЕНЩИН
Н.Н. Васяткина, А.В. Меринов
Рязанская ОКПБ им. Н.Н. Баженова, г. Рязань, Россия Рязанский ГМУ им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Россия
E-mail авторов: natalya-vasyatkina@yandex.ru
Борьба за равноправие полов в современном мире, привела к тому, что по некоторым, прямо скажем, не самым завидным показателям (алко-
гольная зависимость, наркомания, курение, суицидальные попытки, уровень преступности), женщины начали «догонять» мужчин [1, 2]. Никого уже не удивляет беременная курящая женщина со шрамами на предплечье левой руки «из-за любви» это - «нормально», «современно», «время такое».
По данным МВД неуклонно растет жестокость, направленная против женщин, растет число изнасилований, домашнего насилия, причинений телесных повреждений. Наряду с этим, изменения в понимании социального статуса женщины отразились на количественной и качественной характеристике и самой женской преступности. В существующих на сегодняшний день в России 35 женских исправительных колониях содержатся около 40 тыс. женщин.
По тяжести совершённых деяний женщины с каждым годом догоняют мужчин. Ранее соотношение уровня преступлений, совершаемых женщинами, к уровню преступлений, совершаемых мужчинами, было равно 1:7 (данные 2000 г.), в настоящее время это соотношение по некоторым данным достигло 1:5 (2010 год). Да, несомненно, женщины чаще совершают преступления против собственности, в сфере экономики, с целью завладения чужим имуществом. По данным за 2009 год, доля женщин в числе лиц, совершивших присвоение или растрату, составила 46% (45% среди осужденных за этот вид правонарушений), мошенничество - 30% (33%), приобретение или сбыт имущества, заведомо добытого преступным путем (23%), злостное уклонение от уплаты средств на содержание детей или нетрудоспособных родителей (23%). Растет доля женщин среди лиц, совершивших преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков (19% осужденных за этот вид преступлений в 2009 году).
Однако за последние 7-10 лет, наблюдается рост совершаемых женщинами насильственных преступлений (около 10% от общего количества женских преступлений) на семейно-бытовой почве. В 3-5 и более раз возросло число женщин, отбывающих наказание за убийства, нанесение тяжких телесных повреждений. Участились случаи, где женщины участвуют в групповых преступлениях, против половой неприкосновенности и половой свободы личности (глава 18 УК РФ). Растет число убийств женщинами собственных детей. При этом уголовный кодекс, в определенной степени, учитывает биологический фактор, в том числе психофизиологическое состояние послеродового периода (ст. 106 УК РФ - убийство матерью новорожденного ребенка).
По статистике Центра судебно - психиатрической экспертизы Рязанской ОКПБ, за 11 лет (2002-
34
Тюменский медицинский журнал № 1, 2013
Суицидология и аддиктология
2012 год) были привлечены к уголовной ответственности (из проходивших судебно - психиатрические экспертизы (СПЭ) за убийство и причинение тяжких телесных повреждений, повлекших за собой смерть человека (ст. 105, ст. 111 ч.4 УК РФ соответственно) 175 женщин, в том числе 5 женщин проходили СПЭ в связи с обвинением по ст. 106 УК РФ.
Следует отметить, что среди женщин убивших своих детей, из проходивших СПЭ в 2011- 2012 гг. (ст. 105, 106 УК РФ - 6 женщин) четыре не состояли в официальном браке, воспитывались в неполных семьях (матерью), имели неполное среднее или средне-профессиональное образование. С их слов они совершили убийство «из-за тяжелого материального положения». Одна из них отметила, что «это произошло случайно», причем убийство было совершено при свидетелях, и женщина находилась в состоянии алкогольного опьянения, что ею как таковое не расценивалось «... бутылочку пива всего выпила, какая я пьяная».
Если рассматривать общие причины женской агрессии, то на первый план выходят семейные проблемы, неустроенность личной жизни. Вследствие этого женщины довольно часто совершают преступления на почве страсти и ревности, очень часто преступление совершается непреднамеренно, в результате домашних ссор (нанесение ножевых ранений мужу на кухне, удар бутылкой по голове сожителю и поджог волос его любовницы).
Безусловно, агрессия присуща каждому человеку. Женская агрессия в ряде случаев обусловлена и оправдана самой природой и является нормальной реакцией на определенные раздражители. Но во многих, изученных нами случаях, она также несла в себе разрушительность и жестокость, лишённые всякого биологического смысла. Это, как правило, происходит на фоне состояния опьянения, что сближало рассмотренную нами группу по «криминальному профилю» с мужчинами, совершившими преступления в состоянии алкогольного опьянения (наши не опубликованные данные). Данный факт позволяет предположить существование алкоголь- ассоциированных преступлений, имеющих незначительные гендерные особенности. Кроме того, в ряде наблюдений агрессивные акты совершались с осознанным пониманием обязательного наказания, что можно расценить как опосредованные формы аутоагрессивного поведения.
Литература:
1. Васильев В.В. Суицидальное поведение женщин (обзор литературы) // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 18-27.
2. Меринов А.В. Парасуицидальное поведение женщин, состоящих в браке с мужчинами, страдающими алко-
гольной зависимостью (на примере Рязанской области) // Суицидология. - 2012. - № 3. - С. 15-20.
СКЛОННОСТЬ К АУТОАГРЕССИВНОМУ ПОВЕДЕНИЮ У ДЕТЕЙ,
С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Н.С. Можаров, Е.А. Тараканова, О.В. Поплавская Волгоградский ГМУ, г. Волгоград, Россия E-mail авторов: n-mozharov@mail.ru
В.В. Ковалев в своем докладе «Патологические формы девиантного поведения у детей и подростков» на VII Международном симпозиуме детских психиатров выделил несколько типов отклоняющегося поведения: антидисциплинарное, антисоциальное, делинквентное, аутоагрессивное. Под аутоагрессивным поведением мы будем понимать действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью. Агрессия и аутоагрессия имеют единые патогенетические механизмы, соотносимые по типу "клапанного взаимодействия", когда сформировавшееся агрессивное поведение может направляться либо на окружающих, либо на себя (Ам-брумова А. Г., Трайнина Е. Г., Ратинова Н. А.)
Психоневрологические заболевания признаны приоритетной проблемой подростковой медицины. Непринятие своевременных мер коррекции донозологических отклонений приводит к их отягощению: формируются выраженные формы нарушений нервно-психического здоровья, социального функционирования, непродуктивные и разрушительные формы поведения (аддиктивное, делинквентное, суицидальное).
Цель исследования: определение значимости перинатальных факторов в формировании отклоняющегося поведения.
Материал исследования: обследованы 135 семей, дети которых состоят на учете у психиатра с различными формами отклоняющегося поведения
Результаты и их обсуждение.
По причине обращения за психиатрической помощью были получены следующие результаты: антидисциплинарное поведение - 19 человек, антисоциальное поведение - 85 человек, деликвент-ное поведение - 14 человек, аутоагрессивное поведение - 17 человек. Каждый ребенок получал лечение (различными группами лекарственных препаратов), регулярно - 30%, и эпизодически - 70% детей.
№ 1, 2013 Тюменский медицинский журнал
35
