CC BY
238
3. Славуцкий Я.Л. Физиологические аспекты биоэлектрического управления протезами. М.: Медицина, 1982.
4. Э. Борисов, В. Зарезанков, Г. Ройфман. Анализатор биоэлектрических сигналов. - В кн.: Протезирование и протезостроение. М., 1975 вып.34
5. Якобсон Я.С., Гробман М.З. Вопросы построения многофункциональных искусственных кистей.- В кн.: Протезирование и протезостроение. М., 1978. Вып.47.
6. Lars Eriksson, Fredrik Sebelius, Christian Balkenius. Neural control of virtual prothesis Proceedings of ICANN98, the 8th International Conference on Artificial Neural Networks.
7. Montelius, L., Sebelius, F., Eriksson, L., Holmberg, H., Schouenbourg, J., Danielsen, N., Wallman, L., Laurell, T., and Balkenius, C.Pattern recognition of nerve signals using an artificial neural network. In Proceedings of the 18th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Press. (1996).
8. R.R.Riso. Strategies for providing upper extremitity amputees with tactile and hand position feedback - moving closer to the bionic arm. Technology and Health Care 7, 1999.
9. Simon Ferguson, etc. Grasp reconation from Myoelectric Signals. Australian conf.of Robotics and Automation, 2002.
10.Stoykov N., etc. Recoeding intramuscular EMG signals Using Surface Electrodes. IEEE 9 int.conf. on Rehabilitation Robotics, 2005.
11.www.cyberhand.org,http://www.kevinwarwick.com, http://www.soton.ac.uk
12.http://www.shadow.org.uk/,http://www.shadowrobot.com/,http://www. newscientist.com/article.ns?id=dn8288.
А.В. Старикова, А.Н. Челомбитко
К ВОПРОСУ О ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Кемеровский государственный университет
Кемеровская область является одним из самых промышленно развитых регионов Сибири. Основу экономики области формируют такие отрасли как угольная промышленность, металлургия, энергетика и химия хорошо развитым индустриальным регионом, с высоким уровнем урбанизации. На эти отрасли приходится почти % промышленного производства: 80% шахт России сконцентрировано в области (66,4% угольных запасов РФ), в общей сложности они дают 57% российской добычи коксующегося и энергетического угля. В области имеется собственная рудная база, позволившая сформировать крупный металлургический комплекс на юге об-
ласти - в Новокузнецке. Так, область производит 14% российского проката, 17% стали, 80% магистральных и 100% трамвайных рельсов, 60% ферросицилия. Мощный промышленный комплекс обусловил систему расселения населения в регионе. Кемеровская область- самая крупная региональная система городских поселений за Уралом, которая включает 22 города, в том числе 2 города с населением свыше 500 тыс. чел., 5 городов-от 100 до 250 тыс., 5 городов имеют население от 50 до 100 тыс.
Среди крупнейших населенных пунктов отметим Новокузнецк -562,4 тыс. человек; Кемерово - 520,1 тыс. человек; Прокопьевск - 217,9 тыс. человек; Белово - 154 тыс. человек; Ленинск-Кузнецкий - 110,2 тыс. человек; Киселевск - 108,2 тыс. человек; Междуреченск - 103,7 тыс. человек.
Промышленный потенциал обусловил и особенности расселения - 85 % кузбассовцев живут в городах, 15 % - сельское население. В регионе высокая плотность населения - 30 человек на кв. км, для Сибири это очень высокая плотность - на 1 кв. км проживает в среднем 2,5 человека. Плотность населения — показатель, который отражает степень развитости всей экономики. Все остальные параметры так или иначе пропорциональны ему — индустриальную экономику создает живой труд. В этом отношении ситуация в регионе более благополучна, чем в целом по Сибири.
Демографическая ситуация в Кемеровской области, как и в целом в стране, несмотря на принимаемые меры и позитивные изменения, остается сложной. Демографические процессы весьма инертны. И те негативные тенденции, которые проявляются в последнее время, во многом являются следствием социальных и экономических проблем, накопившихся в предыдущие годы.
Уже 15 лет Кемеровская область находится в условиях сокращения населения за счет естественного движения. Впервые смертность превысила рождаемость в 1992 г. и область вступила в качественно новый этап своего развития - депопуляцию. Хотя положительный миграционный прирост за этот период частично компенсировал потери населения, тем не менее, его численность уменьшилась и составила на начало 2005г. 2855 тыс. человек, в том числе городского населения - 2425,8 тыс. (сократилось на 10%), сельского - 429,2 тыс. (увеличилось на 6,2%).
В 2004 году произошло увеличение численности сельского населения в связи с тем, что в соответствии с Законами Кемеровской области в 2004г. 15 поселков городского типа преобразованы в сельские населенные пункты, численность которых составила 49 тыс. человек.
Самое высокое число родившихся в области зафиксировано в 1950 году (82 тыс. детей). Последовавший затем длительный спад довел число рождений к 1968 г. до 39,6 тысяч. С 1969 г. новый подъем числа родившихся продолжался до 1987 г., затем началось его очередное сокращение, которое продолжалось до 1999 г. На 1999г. в области приходится самый низкий за всю историю статистических наблюдений уровень рождаемости
- 8,3 промилле, а с 2000г. наблюдается устойчивый рост числа родившихся. В настоящее время по показателю рождаемости область превысила уровень 1992г. (10,0 промилле).
Повышение рождаемости за последние годы связано как с изменениями в возрастно-половом составе населения, так и с ухудшением состояния брако-разводных процессов. Доля женщин от 20 до 30 лет (на эти возраста приходится примерно 68% всех рождений) с 1998г. увеличилась с 13,3% до 15,4%.
Характерные изменения наблюдались в эти годы и в структуре рождаемости. В частности, снижение рождаемости до 1994 г. характеризовалось сокращением рождаемости в старших возрастных группах, соответственно уменьшался вклад матерей старше 30 лет в итоговую (суммарную) рождаемость. После 1994г. ситуация меняется: сокращается вклад молодых матерей в величину итоговой рождаемости, а средний возраст материнства быстро повышается. Стабильный уровень рождаемости с 1995г. наблюдается у женщин в возрасте 15 лет и моложе (0,3% ежегодно).
Еще одной необычной чертой динамики рождений в последние годы стало повышение вклада рождаемости вторых и последующих детей.
Несмотря на ежегодное увеличение числа рождений крайне злободневной социальной проблемой остается искусственное прерывание беременности. В 2004г. в возрасте от 20 до 34 лет операция по прерыванию беременности произведена 73,5% женщин от общего числа женщин детородного возраста, у женщин в возрасте до 15 лет зарегистрировано 29 случаев. Из общего числа абортов 0,2% - криминальные. Количество абортов почти на четверть больше количества рождений.
Современный уровень рождаемости более чем в полтора раза ниже того, который необходим для обеспечения хотя бы простого воспроизводства населения. Среднее число рождений в расчете на одну женщину, так называемый суммарный коэффициент рождаемости, снизился с 1,9 в 1989 г. до 1,3 в 2003 г.
Развитие демографических процессов тесно связано с состоянием института семьи. В современном обществе функция воспроизводства населения по-прежнему сохраняется за семьей. В то же время заметно меняется структура семьи, в процессе ее становления и функционирования все масштабнее проявляются такие тенденции, как снижение регистрируемой брачности, высокий уровень разводимости, рост числа незарегистрированных сожительств, снижение рождаемости, рост внебрачной рождаемости.
По данным переписи населения 2002 г. в области насчитывалось 696 тысяч брачных пар. В динамике брачности последнего десятилетия можно выделить три основных периода:
Первый период - начало 1990-х годов - стремительное падение показателя брачности до самого низкого значения в 1998 г. за весь послевоенный период.
Второй период - 1999-2003 г.г. - показатели брачности фиксируют
некоторую тенденцию к росту, которая характерна как для Кемеровской области, так и для России в целом.
Третий период - с 2004г. по настоящее время - число браков вновь сократилось и наблюдается тенденция к дальнейшему сокращению.
На динамику брачности в значительной степени влияют изменения в половозрастной структуре населения.
Снижение брачности сопровождалось уменьшением количества заключенных браков практически во всех основных возрастных группах, но наиболее заметным оно было в молодых возрастах. Рост брачности во многом обусловлен увеличением зарегистрированных брачных союзов среди лиц более зрелого возраста.
Социальные последствия разводов разнообразны: от увеличения количества неполных семей до распространения такого социального феномена, как одиночество. Ежегодно в среднем 9,5 тысяч детей в возрасте до 18 лет вследствие развода остаются без одного из родителей. Но наиболее серьезным последствием высокой разводимости в данном контексте является то, что репродуктивные потребности женщин оказываются нереализованными, что негативно отражается на воспроизводстве населения.
Тенденциями последних десятилетий в семейно-брачной сфере стало распространение альтернативных форм семейно-брачных отношений и, в первую очередь, нерегистрируемых сожительств и материнских семей. Становление новых форм семейно-брачных отношений тесно связано с разделением институтов брака и семьи, а значит, брачности и рождаемости. В настоящее время значительно усложнилась взаимозависимость брачного и репродуктивного поведения. Если при традиционном типе воспроизводства при высоком уровне рождаемости тесное сцепление брачного и репродуктивного поведения принимало достаточно простые формы, то при низком уровне рождаемости, распространенности разводов и повторных браков их взаимосвязь не исчезает, но становится более сложной. Например, если раньше регистрация брака, как правило, предшествовала зачатию и рождению ребенка, то сейчас она часто следует за ними.
В области, как и в России, все больше распространяются нерегист-рируемые браки. Такие браки (сожительства) существовали всегда, но в последние десятилетия они встречаются все чаще.
По данным Всероссийской переписи населения 2002г. в возрасте 16 лет и старше в незарегистрированном браке состояли 95 тысяч пар (80 человек на 1000 населения данного возраста).
Распространение незарегистрированных сожительств объясняет не только сокращение числа официальных браков, но и увеличение среднего возраста вступления в брак.
Особую обеспокоенность вызывает рост в последние десятилетия доли внебрачных рождений. За 1989-2004гг. в Кемеровской области доля детей, рожденных вне зарегистрированного брака, удвоилась и составила в 2004г. около 32,4% от общего числа рождений; из них 44% (45% - в город-
ской местности, 41% - сельской) зарегистрирована по совместному заявлению родителей.
Таблица 1
Удельный вес домохозяйств по числу членов домохозяйства
Городские населенные пункты Сельские населенные пункты
Число домохозяйств 100 100
домохозяйства состоящие из:
1 человека 22,4 20,3
2 человек 3 человек 30,2 29,1
25,1 21,4
4 человек 16,1 17,9
5 и более человек 6,2 11,3
Средний размер семьи в 1989г. составлял 3,2 человека (как в городе, так и в селе). По переписи населения 2002г. средний размер домохозяйства составил 2,6 человека (2,6 - в городе, 2,8 - в селе)- таблица 1.
Среди частных домохозяйств, состоящих из 2-х и более человек, 8% были неполными (с матерью или отцом с детьми моложе 18 лет).
Наиболее существенным проявлением неблагополучия в демографическом развитии области является высокий уровень смертности. Рост смертности начался с середины 60-х годов и продолжался до 1984 г. В 1985-1987 гг. (период антиалкогольной кампании) число умерших стало сокращаться. Но уже с 1987 г. наметилась тенденция ее возврата к прежнему уровню. В 1988-1994 гг. наблюдается новый рост смертности, который сменился ее снижением до 1998г., а затем новым подъемом, вплоть до 2003г.
Показатели смертности населения отдельных возрастных групп существенно различаются- таблица 2.
Таблица 2
Возрастные коэффициенты смертности _(число умерших на 1000 человек соответствующего возраста)_
1989 2000 2001 2002 2003 2004
Общий коэффициент смертности 10,5 16,5 16,8 17,6 18,3 17,9
в т.ч. в возрасте, моложе трудоспособного 1,9 1,4 1,4 1,5 1,4 1,4
трудоспособном 5,4 8,8 9,1 9,5 10,4 10,2
старше трудоспособного 41,4 54,8 55,0 58,8 60,8 65,8
Одна из наиболее злободневных проблем - смертность населения в рабочем возрасте. Ежегодные потери населения трудоспособного возраста составляют в среднем 16-18 тысяч человек, или более трети общего числа умерших. Подавляющее большинство умерших в трудоспособном возрасте (около 80% ежегодно) - мужчины. Их смертность в три с лишним раза превышает смертность женщин. Такому положению способствует и особенности условий труда в Кемеровской области (по статистике более 260 тыс. человек работают на вредных и опасных производствах, например/, на шахтах).
В структуре причин главной стабильно является смертность от болезней системы кровообращения (более половины всех умерших). На 100 тыс. мужчин от этой болезни умерло 927 человек, на 100 тыс. женщин -936. Следует отметить, что в последние годы эта причина довольно "помолодела".
Ощутимые потери несет ежегодно население области в результате гибели от несчастных случаев, отравлений и травм. От неестественных причин умирает каждый пятый житель области. Среди причин смерти в рабочих возрастах смертность от несчастных случаев стоит на первом месте.
Стабильно высоким остается показатель смертности от новообразований (ежегодно более 300 человек на 100 тыс. населения).
Следует отметить, что существуют определенные различия между показателями смертности городских и сельских жителей - в городах смертность ниже, чем в сельских населенных пунктах. Однако от инфекционных болезней, новообразований, болезней органов пищеварения в городской местности смертность выше, чем в сельской.
По отдельным классам причин смертности дифференциация по ген-дерному признаку носит ярко выраженный характер. Типично "мужской" является смертность от инфекционных и паразитарных болезней. Подавляющему большинству умерших по этим причинам диагностировался туберкулез различных форм, источником которого являются, как правило, учреждения пенитенциарной системы (СИЗО, тюрьмы, лагеря). Также у мужчин в три раза выше смертность от внешних причин (несчастные случаи, отравления, травмы, убийства, самоубийства) и от болезней органов дыхания, на 30% - от злокачественных опухолей. Напротив, из числа умерших от болезней системы кровообращения - наиболее распространенной причины смертности населения - женщин на 17% больше, чем мужчин.
В целом по области на 100 тыс. населения соответствующего пола мужчин умирает на 44% больше, чем женщин, из 100 умерших - 44 женщины и 56 мужчин.
Рост уровня смертности негативно отражается на показателе ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Этот показатель находится на довольно низком уровне и тенденции к его повышению пока не
наблюдается. Отмеченное в 1996-1998 г.г. повышение продолжительности жизни оказалось временным и с 1999 г. начался ее очередной спад, как у мужчин, так и у женщин. При этом темпы сокращения продолжительности жизни у мужчин значительно опережают соответствующие показатели у женщин. Для мужчин ожидаемая продолжительность жизни 55,3 лет, для женщин - 69,4 лет, что ниже, чем по стране. Увеличилась и разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин с 12 до 14 лет.
Младенческая смертность наиболее объективно отражает состояние здоровья населения и уровень развития здравоохранения. Начиная с 2000 года можно говорить об относительно стабильном снижении младенческой смертности. Однако следует отметить, что стабильность в снижении показателя младенческой смертности характерна в основном для городской местности.
Анализ структуры причин младенческой смертности показывает, что ведущее место среди них на протяжении последних лет занимали состояния, возникающие в перинатальном периоде, на втором месте - смертность от врожденных аномалий, на третьем - смертность от несчастных случаев, отравлений и травм.
Уровень смертности младенцев зависит от качества и своевременности медицинской помощи детям и организации противоэпидемических мероприятий. Ежегодно до 25% младенцев умирают вне медицинского учреждения.
Положение с младенческой смертностью связано также с плохим состоянием здоровья женщин, что способствует росту патологий беременности и родов, ухудшению здоровья новорожденных. По данным департамента охраны здоровья населения области за последние пять лет заболеваемость анемией у беременных возросла на 14%, болезнями мочеполовой системы - на 23%, гестозами - в 1,5 раза, болезнями системы кровообращения - на 13%.
Стабильность высоких показателей смертности - прямое отражение значительного ухудшения здоровья населения страны.
В обстановке социально-экономических перемен последнего времени проблема охраны здоровья населения обострилась. Снижение жизненного уровня, неизбежное при адаптации населения к рыночной экономике, в условиях неудовлетворительного состояния базовой медицины, дороговизны лекарств, недостаточной компенсации вредных воздействий природной и социальной среды, предопределяют дальнейшее ухудшение здоровья населения.
За последние пять лет в 4 раза возросло число ВИЧ-инфицированных. Такую ситуацию медицина связывает с тем, что вирус СПИДа попал в среду наркоманов.
Несвоевременные профилактические осмотры населения с целью выявления злокачественных опухолей приводит к росту этого заболевания. В структуре заболеваемости мужского населения преобладает рак легкого
(25%), женского - рак молочной железы (22%).
Следствием роста потребления алкоголя и наркотических веществ, токсикомании является большое число ежегодно регистрируемых больных с психическими и поведенческими расстройствами.
Специалистами Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН разработан сценарий будущей динамики показателей рождаемости, смертности и миграции населения Кемеровской области, на основе которого Росстат осуществил расчет перспективной численности населения до 2026 года от итогов Всероссийской переписи населения 2002г.
Численность населения Кемеровской области в течение всего прогнозируемого периода будет уменьшаться. По оценке, на конец 2025 года население области составит 2531 тыс. человек и уменьшится за 20 лет почти на 324 тыс. человек (на 11%) - табл. 3.
Таблица 3
Прогноз изменения численности населения Кемеровской области
до 2025 г.
Численность населения на конец года,
тыс. человек
Все в том числе
население городское сельское
2005 2010 2015 2835,7 2740,2 2660,4 2409.4 2328.5 2261,2 426,3 411,7 399,2
2020 2025 2596,3 2530,6 2208,2 2154,7 388,1 375,9
Снижение численности населения будет происходить вследствие низкой рождаемости и высокой смертности. Положительный миграционный прирост не компенсирует отрицательный естественный прирост- табл. 4.
Рост числа родившихся до 2011 г. и общего коэффициента рождаемости до 2016 г. обусловлен не только предполагаемым ростом суммарного коэффициента рождаемости, но и увеличением численности женщин в возрасте 20-29 лет, у которых отмечается наиболее высокий уровень рождаемости. В этот период в данную возрастную группу будут постепенно входить поколения женщин, родившихся в 80-х годах, когда наблюдался рост числа родившихся.
Снижение числа родившихся и общего коэффициента рождаемости после 2016 года произойдет на фоне дальнейшего роста суммарного коэффициента рождаемости и снижение численности женщин 20-29 лет (в эту возрастную группу будут постепенно входить поколения родившихся в 90-
е годы, когда число родившихся начало резко снижаться).
Согласно прогнозу, число умерших и коэффициент смертности будет расти до 2007 года, а затем постепенно снижаться до конца прогнозного периода. Ежегодно число умерших будет превышать число родившихся в 1,5 - 1,7 раза.
В связи с этим соответственно будет изменяться показатель ожидаемой продолжительности жизни - с 63,1 года в 2005г. до 65,5 в 2025 г. (59 лет - мужчины, 72,5 лет - женщины).
Таблица 4
Естественное движение населения Кемеровской области до 2026 года
Число родившихся Число умерших Естественный прирост
и Ч № э и Ч № э и ч № э ^ м
о м о <и о м о <и о м о <и
¡5 ч 2 8 й § = ¡5 ч р 2 8 й § = ¡5 ч 2 8 й £ =
2005 31,5 пд 52,4 18,4 -20,9 -7,3
2010 33,3 12,1 52,9 19,2 -19,6 -7Д
2015 33,2 12,4 50,0 18,8 -16,8 -6,4
2020 30,6 11,8 47,6 18,3 -17,0 -6,5
2025 26,7 10,5 46,4 18,3 -19,7 -7,8
В течение всего периода предполагается снижение численности лиц трудоспособного возраста и одновременный рост числа лиц, достигших пенсионного возраста, так как из рабочих возрастов начнут выходить поколения, родившиеся в 50-е - 60-е годы, когда рождаемость в области была самой высокой за весь послевоенный период.
В области разработаны меры для улучшения демографической ситуации. Для действительно позитивных сдвигов необходимо решить ряд проблем. В первую очередь это касается увеличения продолжительности жизни за счет сокращения преждевременной и предотвратимой смертности, в первую очередь, в трудоспособных и детских возрастах. Увеличение продолжительности здоровой (активной) жизни можно достичь за счет сокращения заболеваемости и травматизма, особенно производственного. Необходимо разработать комплекс мер для улучшение качества жизни хронически больных и инвалидов путем предоставления им условий для реализации имеющегося (остаточного) потенциала здоровья и социализации, в том числе и частичной занятости. Рост рождаемости требует не только компенсационных выплат, а в целом укрепление института семьи как формы наиболее рациональной жизнедеятельности личности и ее нормальной социализации.
