CC BY
15
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ ОБ ОТДЕЛЬНЫХ ПРАВАХ ПАЦИЕНТОВ
Баклушина Е.К.*, доктор медицинских наук,
Вацуро А. А.
Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья ФДППО ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России , 153012 г. Иваново, пр. Энгельса, 8.
Ключевые слова: информированность, участковые врачи-терапевты, права пациента.
* Ответственный за переписку (corresponding author): (4932) 30-76-56
В амбулаторно-поликлинических условиях реализация прав пациента имеет ряд особенностей, связанных с высокой интенсивностью работы и загруженностью участковых врачей и врачей-спе-циалистов на приеме и при обслуживании пациента на дому, отсутствием единых подходов и требований к обеспечению прав пациента на данном этапе медицинского обслуживания и т. д.
С целью изучения реализации прав пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях было проведено исследование в поликлиниках Ивановской и Владимирской областей, одной из задач которого являлось изучение информированности участковых врачей-терапевтов об отдельных правах пациента, закрепленных в Основах Законодательства об охране здоровья граждан. Социологическое исследование проводилось методом анкетирования и полустандартизированного интервью. Объем выборочной совокупности составил 348 единиц наблюдения.
Исследование показало, что только 88,8% врачей знают о наличии права на уважительное и гуманное отношение к пациентам. Важность знания и понимания этого права связаны с тем, что во многом именно его четкое соблюдение позволяет сформировать хорошие отношения врача и пациента, настроить больного на лечение, а нередко и избежать конфликтов. Утвердительно о наличии у пациента права на выбор лечащего врача ответили 90,1% опрошенных, т. е. практически каждый десятый участковый врач вообще не знает об этом.
Следует обратить внимание на достаточно низкую осведомленность врачей о праве на проведение консилиумов, консультаций других специалистов (18,9% докторов не знали о существовании такого права).
В наибольшей степени врачи информированы о праве на соблюдение конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну (98,3%
респондентов). Врачам, однако, известно, что в ЛПУ не всегда соблюдается данное право пациента (18,7% опрошенных отметили этот факт).
Известно, что в амбулаторно-поликлинических организациях существует определенная специфика реализации прав на согласие и отказ от медицинского вмешательства. Врач рекомендует определенные лечебно-диагностические мероприятия, о чем делается запись в амбулаторной карте. Проконтролировать выполнение назначений не всегда легко. Однако это не означает, что врач не должен получать согласие пациентов на проведение тех или иных процедур или принимать и фиксировать отказ, если он высказан больным. Доли участковых терапевтов, информированных о существовании прав на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства, могут показаться весьма значительными - 94,7% и 89,8% респондентов соответственно. Однако это означает, что 5,3% врачей не знают, что необходимо получать согласие, а 11,2% - оформлять отказ, а также разъяснять его последствия пациенту.
Информированы о законодательно закрепленном праве пациента на получение информации о состоянии здоровья, заболевании, лечении 92,8% опрошенных. Отдельно изучено знание этого права в части непосредственного ознакомления с медицинской документацией. Кроме того, исследование выявило достаточно высокую долю терапевтов, не знающих о праве на непосредственное ознакомление с медицинской документацией (28% респондентов).
Таким образом, проведенное исследование выявило существенные пробелы в информированности участковых врачей-терапевтов обо всех правах пациентов. Повышение информированности может быть достигнуто проведением на базе ЛПУ циклов тематического усовершенствования, а также непосредственной проработкой правовых вопросов на общеврачебных конференциях.
ERUDITION OF DIVISIONAL THERAPEUTISTS UPON PATIENTS RIGHTS Baklushina E. K., Vatsuro A. A.
Key words: erudition, divisional therapeutists, patients rights.
