CC BY
72
За десятилетний период сотрудниками кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 было подготовлено 119 докладов и опубликовано 433 научных труда, из которых 72 статьи в журналах и изданиях, рекомендованных ВАК.
В 2009 и 2010 гг. вышли монографии коллектива авторов в составе Н. Ю. Перепелкиной, С. А. Кузьмина, О. Г. Павловской «Состояние здоровья детей и подростков в Оренбургской области» и С. А. Кузь-
мина, Н. Ю. Перепелкиной, Т. С. Кузьминой «Состояние здоровья граждан до- и призывного возраста и организация медицинского обеспечения их подготовки к военной службе».
Сотрудниками кафедры подготовлено и издано 13 учебных пособий, рекомендованных УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России для системы послевузовского профессионального образования врачей.
УДК 614.2(470.56)
Н. Ю. ПЕРЕПЕЛКИНА, О. Г. ПАВЛОВСКАЯ, Е. А. КАЛИНИНА
динамика состояния здоровья населения оренбургской области
Оренбургская государственная медицинская академия N. Y. PEREPELKINA, O. G. PAVLOVSKAYA, E. A. KALININA
the dynamics of health status of the orenburg region
The Orenburg State Medical Academy
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, НАСЕЛЕНИЕ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ.
РЕЗЮМЕ.
В статье нашли отражение закономерности изменения таких показателей регионального здоровья, как демографические показатели и показатели заболеваемости. Установлено, что в Оренбургской области за последнее пятилетие уменьшилась на 95 445 человек. При этом в 2012 году (2008-2012 годы) численность населения в регионе впервые (за многолетний период с 1993 года) зафиксирован положительный естественный прирост населения за счет повышения коэффициента рождаемости. В регионе наметилась тенденция к снижению показателей общей и первичной заболеваемости населения.
KEY WORDS: DEMOGRAPHICS FIGURES, MORBIDITY, POPULATION OF ORENBURG REGION POPULATION.
SUMMARY.
The article gives figures of region health in demographic data and morbidity. It was set, that population in
перепелкина наталья Юрьевна - д. м. н., проф., зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2; 8 (3532) 316856; пр ог zo@mail.ru
павловская Ольга Гелиевна - к. м. н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2; 89033668509; pavlovskaya-o@mail.ru
Калинина Екатерина Алексеевна - к. м. н., старший преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2; 89877958996; kalina1957@yandex.ru
Orenburg region has decreased so 95 445 people since last five years (2008 - 2012). Otherwise in 2012we sixed positive natality at the expense of birth rate. We saw a tendency general and primary morbidity decrease in region.
ВВЕДЕНИЕ.
К ведущим показателям общественного здоровья относятся: демографические показатели и показатели заболеваемости населения [2, 3]. Актуальность изучения демографических показателей для медицины в том, что они характеризуют здоровье населения и отражают влияние социально-экономических факторов в стране, необходимы для долгосрочного и оперативного планирования системы здравоохранения, являются основой для разработки профилактических федеральных и региональных программ в целях сохранения и укрепления здоровья населения [1, 2, 3]. Показатели заболеваемости среди населения в целом или его отдельных групп используют в комплексной оценке состояния здоровья населения, для обоснования потребности в различных видах медицинской помощи и ресурсах, для оценки деятельности медицинских организаций, при разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования и др. [1, 2, 3].
На совещании по вопросам здравоохранения в январе 2014 года министр здравоохранения РФ В. И. Скворцова отметила, что демографические показатели состояния здоровья россиян улучшаются. Так, впервые за более чем двадцатилетний период в 2013 году зафиксирован положительный естественный прирост населения, на 7% снизилась младенче-
ская смертность по сравнению с 2012 годом, ожидаемая продолжительность жизни российских граждан увеличилась на полгода [4].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - выявить закономерности изменения основных показателей здоровья населения Оренбургской области за последние пять лет.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Объектом исследования стали жители Оренбургской области. Периодом наблюдения стали 2008-2012 годы. В работе использованы данные официальной статистики по Оренбургской области. Анализу подвергались основные медико-демографические показатели и показатели заболеваемости населения. В исследовании применены статистический и аналитический методы.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.
По данным Всероссийской переписи населения 2010 года, численность постоянно проживающих жителей в Оренбургской области составила 2032,9 человека. Согласно этим данным, по численности населения изучаемый регион занимает 7-е место в Приволжском федеральном округе и 24-е место в Российской Федерации.
За последние пять лет численность населения области уменьшилось на 95 445 человек, что со-
ставило 4,5% (рисунок 1). Таким образом, на 1 января 2013 года в Оренбургской области проживают 2 016 086 человек.
Анализируя гендерную структуру населения региона, выявлено превышение численности женщин над мужчинами. Так, в 2012 году доля женского населения составила 53,5%, а мужского - 46,5%.
В 2012 году возрастной состав населения Оренбургской области характеризовался преобладанием доли населения пенсионного возраста (22,3%) по сравнению с долей населения детского и подросткового возраста, которая составила 18,3%. При этом доля населения трудоспособного возраста в регионе уменьшилась и не превысила 59,4%. Установлено, что в регионе с 2008 года отмечена тенденция к постарению населения: увеличилась доля лиц пенсионного возраста, уменьшилась доля лиц трудоспособного возраста и несколько увеличилась доля детского населения (таблица 1).
Оренбургская область относится к субъектам Российской Федерации, в которых регистрируется относительно высокая доля сельского населения - 40,3%. В городах изучаемого региона проживает 59,7% всего населения. Плотность расселения жителей Оренбургской области составляет 16,4 чел/км2.
2500 2000
¡е
§ 1500 ч
ш
О 1000
н
500
2111,5 ♦-- 2031,3 2016,1
1211,8 1212 1202,7
899,6 819 з 813,3
2008
2010 годы
2012
все
население
городское население
сельское население
Рисунок 1 - Динамика численности населения Оренбургской области
Рисунок 2 - Динамика показателей воспроизводства населения Оренбургской области
В регионе сложилась благоприятная ситуация из- ния за счет повышения коэффициента рождаемости, менения показателей естественного прироста населе- который в 2012 году составил 14,8%о. И, несмотря
0
на незначительное снижение коэффициента общей смертности, в 2012 году впервые (за период с 1993 года) в области зафиксирован положительный естественный прирост населения 0,7 на 1000 человек (рисунок 2).
В Оренбуржье отмечено и повышение суммарного коэффициента рождаемости. Так, в среднем по области за пятилетний период он повысился с 1,6 в 2008 году до 1,9 в 2012 году. Повышение показателя происходит в большей степени за счёт жительниц, проживающих в сельских районах Оренбургской области. Среди данной категории населения суммарный показатель рождаемости составил 2,9 в 2012 году, что на 27,5% выше уровня 2008 года (2,1).
В 2012 году в структуре основных причин смертности жителей Оренбургской области преобладали: болезни системы кровообращения (56,7%), злокачественные новообразования (15,9%) и внешние причины (11,3%). За анализируемый период произошли некоторые изменения в показателях смертности от ведущих причин. Смертность населения области по причине болезней системы кровообращения повышалась до 840, 6 случаев на 100 000 населения в 2010 году, и к 2012 году понизилась всего лишь на 5,5% и превышает среднероссийские показатели на 7,5%, составляя 796,8 случая. Смертность по причине новообразований повысилась к 2011 году и остается на прежнем уроне - 224,1 случая на 100 000 населения, также превышая средние показатели по Российской Федерации, которые составляют 203,1. Третья ведущая причина смертности населения - это внешние причины, показатели которых в Оренбургской области имеют тенденцию к снижению с 185,5 до 159,5 случая на 100 000 населения. Таким образом, анализируя динамику показателей смертности, следует отметить, что выраженного снижения в Оренбургской области не происходит.
К показателям качества и доступности медицинской помощи относятся, в частности, показатели смертности населения трудоспособного возраста. Изучая данные показатели, следует отметить, что общий показатель смертности снизился всего лишь на 12,4% с 761,1 в 2008 году до 666,7 случая на 100 000 населения в 2012 году. Смертность населения трудоспособного возраста по причине болезней кровообращения понизилась на 7,7% с 212,3 до 197,1 случая на 100 000. Показатели смерт-
ности по причине новообразования не изменились за этот период (92,4 случая на 100 000 в 2012 году). Более выраженное снижение - на 31,3% - затронуло смертность от внешних причин - с 262,2 до 199,7 случая на 100 000 населения. Было выявлено и повышение показателей смертности от инфекционных заболеваний на 12,3%. Также понизились показатели смертности трудоспособного населения от болезней дыхания и пищеварения.
В результате анализа и оценки такого интегрального показателя воспроизводства населения, как младенческая смертность, отмечено, что в Оренбургской области уровень данного показателя с введением новых критериев живорождения повысился по сравнению с показателями 2008 года на 13,4%. И, таким образом, в 2012 году коэффициент младенческой смертности составил 9,7%.
В структуре младенческой смертности в 2008 году на первом месте находились болезни перинатального периода - 42,7%, на втором месте - врожденные аномалии - 29,8%, на третьем месте - болезни органов дыхания - 9,8%, на четвертом месте - внешние причины - 8,9%.
За исследуемый период произошли изменения удельного веса причин смертности. Так, болезни перинатального периода в 2012 году занимают ведущее место в структуре - 62,7%, врожденные аномалии - 17,1%, болезни органов дыхания - 7,3% и внешние причины - 5,9%.
В Оренбургской области в 2012 году по сравнению с аналогичными показателями 2008 года отмечалось незначительное повышение показателей ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (ОППЖ), которые в 2012 году составили: у мужчин - 62,8 года; у женщин - 74,6 года; у мужчин и женщин (оба пола) - 68,6 года. В 2008 году эти показатели не превышали: у мужчин - 60,6 года, у женщин - 73,4 года и в целом - 66,8 года. Таким образом, за пятилетний период повышение ОППЖ составило 1,8 года.
На следующем этапе исследования была проанализирована динамика общей и первичной заболеваемости населения Оренбургской области (таблица 2).
Установлено, что уровень общей заболеваемости населения Оренбургской области по данным обращаемости в медицинские организации за анализируемый период снизился на 2,7% (с 1824,1 на 1000 населения в 2008 году до 1776,5 на 1000 населения в 2012 году). В целом показатель общей заболеваемости населения в изучаемом регионе в 2012 году был выше среднероссийского показателя, который составил 1605,8 на 1000 населения. По-прежнему в Оренбургской области регистрируется высокий уровень общей заболеваемости детского населения, который в 2012 году достиг уровня 2323,4 на 1000.
Таблица 1 - Возрастная структура населения Оренбургской области
2008 год 2012 год
Возраст младше трудоспособного 16,9% 18,2%
Трудоспособный возраст 63,3% 59,4%
Возраст старше трудоспособного 19,8% 22,3%
Таблица 2 - Динамика показателей общей и первичной заболеваемости жителей Оренбургской области (на 1000 населения)
2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.
Общая заболеваемость всего населения 1824,1 1853,9 1786,0 1806,5 1776,5
Первичная заболеваемость всего населения 848,2 867,6 826,1 850,3 819,0
Общая заболеваемость взрослого населения 1690,4 1700,8 1655,8 1650,2 1626,7
Первичная заболеваемость взрослого населения 629,0 626,4 605,0 612,2 581,9
Общая заболеваемость детского населения 2349,9 2429,6 2273,0 2381,8 2323,4
Первичная заболеваемость детского населения 1803,8 1900,5 1766,4 1832,9 1781,4
Как видно из таблицы 2, динамика первичной заболеваемости жителей Оренбургской области характеризовалась снижением (с 848,2 на 1000 в 2008 году до 819,0 на 1000 в 2012 году). В регионе зарегистрировано снижение уровня первичной заболеваемости как среди взрослого, так и детского населения.
В структуре общей заболеваемости населения в 2012 году преобладали болезни органов дыхания - 22,2%, на втором месте находились болезни системы кровообращения - 15,5%, на третьем месте - болезни глаза - 8,7%, на четвертом месте - болезни костно-мышечной системы - 7,9% и на пятом месте - болезни мочеполовой системы - 7,1%.
Структура первичной заболеваемости имеет свои отличия - более высокий удельный вес болезней органов дыхания (41,0%), на втором месте - травмы и отравления (11,0%), на третьем месте - болезни кожи (6,7%), на четвертом - кост-но-мышечной системы (6,6%) и на пятом месте - болезни глаза (5,6%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Таким образом, в Оренбургской области за последнее пятилетие (2008-2012 годы) численность населения уменьшилась на 95 445 человек. В регионе в 2012 году зафиксирован положительный есте-
ственный прирост населения за счет повышения коэффициента рождаемости и некоторого снижения коэффициента смертности.
В Оренбургской области за прошедший период наметилась тенденция к снижению показателей общей и первичной заболеваемости населения.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Здоровье население региона и приоритеты здравоохранения [Текст] / Под ред. акад. РАМН, проф. О. П. Щепина, чл.-корр. РАМН, проф. В. А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник: в 2 т. [Текст] / Под ред. В. З. Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 1. - 688 с.
3. Щепин, О. П. Здоровье населения - основа развития здравоохранения [Текст] / О. П. Щепин, Р. В. Коротких, В. О. Щепин, В. А. Медик. - М. : Национальный НИИ общественного здоровья и здравоохранения РАМН, 2009. - 376 с.
4. Совещание по вопросам здравоохранения [Электронный ресурс] / НПр://№№м/.го$ттг4гау. ru/news/2014/01/21/soveschanie-po-voprosam-гйтуооктапетуа
УДК [614.2:616.89](470.56)
С. А. СМИРНОВА1, Е. Л. БОРЩУК2, Н. А. БАЯНОВА2
анализ первичной заболеваемости психическими расстройствами взрослого населения оренбургской области
за период 2008-2012 гг.
Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 2 2Оренбургская государственная медицинская академия
S. A. SMIRNOVA1, E. L. BORSCHUK2, N. A. BAYANOVA2
analysis of primary incidence of mental disorders in the adult population of the orenburg region for the period 2008-2012
Orenburg Regional Psychiatric Hospital № 2 2The Orenburg State Medical Academy
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ПЕРВИЧНАЯ РЕЗЮМЕ.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПСИХИЧЕСКИМИ Проведен анализ первичной заболеваемости
РАССТРОЙСТВАМИ, ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ. психическими расстройствами взрослого населе-
