CC BY
58
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 60-65
УДК: 617.72 DOI: 10.12737/article_59c4a08d496017.90198823
ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ РАЗЛИЧНЫХ МОДЕЛЕЙ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ
ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ
А.В. ВИННИЦКИЙ, Д.А. ВИННИЦКИЙ
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми « Коми Республиканская Больница», ул. Пушкина, д. 114, г. Сыктывкар, 167000, Россия
Аннотация. В статье проведено сравнение функциональных результатов после имплантации различных типов интраокулярных линз в хирургии катаракты. Клиническое исследование включающее 90 больных, которые были прооперированы по поводу катаракты и поделены на три группы: группа с монофокальными линзами (Миол-2) - 30 больных, группа с бифокальными (МИОЛ-Аккорд) - 30 больных и группа с трифокальными (МИОЛ-Рекорд) - 30 больных. Всем пациентам была произведена оценка остроты зрения, контрастной чувствительности, уровень субъективной удовлетворенности В группе с монофокальными МИОЛ-2 получена хорошая острота зрения вдаль (0,82±0,02) при низком зрении вблизи (0,32±0,05) и на средних расстояниях (0,25±0,01). В группе с бифокальными МИОЛ-Аккорд получена хорошая острота зрения вдаль (0,76±0,08) и вблизи (0,64±0,18), при сниженной остроте зрения на промежуточных расстояниях (0,45±0,03). В группе с линзами МИОЛ-Рекорд хорошее показатели по остроте зрения вдаль (0,74±0,01), вблизи (0,58±0,06) и на средних расстояниях (0,6±0,04). Однако после имплантации трифокальных ИОЛ наблюдалось более сильное снижение пространственно-контрастной чувствительности и появления «гало-эффектов» у пациентов. Субъективная удовлетворенность пациентов была высокая во всех исследуемых группах. Мультифокальные линзы обеспечивают относительную зрительную независимость пациенту, по сравнению с монофокальными.
Ключевые слова: катаракта, интраокулярная линза, мультифокальная интраокулярная линза, трифокальная интраокулярная линза, бифокальная интраокулярная линза.
OPTICAL FUNCTIONS OF PATIENTS AFTER OPERATIVE TREATMENT OF CATARACT WITH IMPLANTATION OF VARIOUS MODELS OF MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES
A.V. VINNITSKIY, D.A. VINNITSKIY Komi republic hospital, Pushkin str., 114, Syktyvkar, 167000, Russia
Abstract. The article presents a comparison of functional results after implantation of various types of intraocular lenses (IOL) in cataract surgery. Clinical study included 90 cases of patients who underwent cataract surgery. These patients were divided into three groups: the 1st group included 30 patients with the monofocal IOL (Miol-2); the 2nd group - 30 patients with the bifocal IOL (Miol-Akkord) and the 3rd group - 30 persons with the trifocal IOL (Miol-Rekord). Visual acuity, contrast sensitivity function and quality of life were assessed during the follow up period. In the 1st group there were significant improvement in the distance visual acuity (0,82±0,02) with near visual acuity and intermediate visual acuity regressing to (0,32±0,05) and (0,25±0,01) respectively. In the 2nd group the significant improvement in both distance visual acuity (0,76±0,08) and in near visual acuity (0,64±0,18) was observed, with the intermediate visual acuity regressing (0,45±0,03). The results in the 3rd group showed better outcomes in the distance visual acuity (0,74±0,01) and in near visual acuity (0,58±0,06) as well as in intermediate visual acuity (0,6±0,04). After implantation of trifocal IOL, however, there was significant reduction in scopatic contrast sensitivity in patients, "Halo-effects" appearing. Subjective patient satisfaction was high in all study groups. Multifocal lenses provide relative visual independence of the patient compared to monofocal.
Key words: cataract, intraocular lens, multifocal intraocular lens, bifocal intraocular lens, trifocal intraocular lens.
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2017 - Т. 24, № 3 - С. 60-65 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 60-65
Введение. Катаракта - это заболевание характеризующееся, помутнением хрусталика, распространенное в современном мире, сопровождающееся снижением зрения. За 2016 год в Российской Федерации случаев госпитализации по поводу катаракты более 373 тысяч, что составило 43% среди всех госпитализированных больных с офтальмологической патологией. Проведено более 421 тысячи операций по поводу катаракты, что составило 52% всех операций на органе зрения [6]. После удаления на-тивного хрусталика требуется коррекция афа-кии, которая в настоящее время, чаще всего выполняется в виде имплантации интраоку-лярной линзы (ИОЛ), как наиболее безопасный и эффективный вариант [1,3,4,7]. Как правило, производится имплантация монофокальной модели ИОЛ. В послеоперационном периоде пациенты вынуждены пользоваться различными видами коррекции (в основном - очковой коррекцией) для хорошего зрения вблизи, или вдаль, или на средние расстояния, в зависимости от полученной рефракции [12,15,19]. Таким образом восстановления зрения, только на дальние расстояния, связано со снижением зрения на промежуточных и ближних дистанциях, которые оказывают влияния на качество жизни, ограничивая моменты связанные с работой вблизи и на средних расстояниях (хобби пациента, использование гаджетов, просмотр телевизора) [16].
Имплантация мультифокальных ИОЛ может уменьшить зависимость пациента от использования очков и обеспечить хорошее зрения на различных расстояниях. Современные модели мультифокальных ИОЛ не только улучшают остроту зрения у пациентов, но и повышают качество жизни [11].
Однако ряд пациентов недовольны полученными результатами [13,18]. Зачастую неудовлетворенность больных связана с явлениями фотопсии, отсутствием четкого зрения на различных дистанциях, различными проявлениями синдрома сухого глаза, неоправданными ожиданиями [14,20]. Вышеперечисленные симптомы связаны с помутнением задней капсулы, децентрацией линзы, послеоперационной аметропии, обострением синдрома сухого глаза, снижением пространственно-контрастной чувствительности (ПКЧ). Изучения факторов влияющих на реабилитацию пациента с имплантированными мультифокаль-
ной ИОЛ представляется перспективным и актуальными.
Цель исследования - сравнение функциональных результатов имплантации муль-тифокальных интраокулярных линз в хирургии катаракты.
Материалы и методы исследования. В
основу данного исследования положены результаты, полученные автором, на базе микрохирургического отделения Коми Республиканской Больницы за период 2014-2016 года. В исследование включены мужчины и женщины поступившие в микрохирургическое отделение Коми Республиканской больницы с диагнозом - «катаракта». Им была проведена экстракция катаракты методом факоэмульсификации с последующей имплантацией ИОЛ.
Использовались эластичные интраокуляр-ные линзы производства ООО «Репер - НН» г. Нижний Новгород.
Было сформировано три основные группы пациентов:
1 группа пациентов с имплантированной бифокальной дифракционно-рефракционной ИОЛ (МИОЛ-Аккорд) - 30 больных (30 глаз), средний возраст составил 67,4, стандартное отклонение 9,02 (мин. 52 макс 80), женщин 17, мужчин 13. Средний показатель остроты зрения до операции составил 0,089, стандартное отклонение 0.07 (минимум 0,005 максимальное значение 0,3).
2 группа с имплантированными трифокальными рефракционно-дифракционными -МИОЛ-Рекорд состоит из 30 больных (30 глаз), средний возраст составил 58,5, стандартное отклонение 4,74 (мин. 51 макс 68), женщин 12, мужчин 18. Средний показатель остроты зрения до операции составил 0,14 стандартное отклонение 0.12 (минимум 0,02 максимальное значение 0,4).
3 группа (контроля) - с имплантированной монофокальной ИОЛ (МИОЛ-2); было прооперировано 30 пациентов (30 глаз), средний возраст составил 69±3,4 лет (минимальное значение 55 лет, максимальный возраст - 85 лет) 14 мужчин и 16 женщин. Средняя корригированная острота зрения вдаль до операции составляла 0,06 (стандартное отклонение - 0,05)
Характеристика интраокулярных линз:
• МИОЛ-2 - заднекамерная монолитная эластичная монофокальная интраокулярная линза изготовлена из пространственно-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 60-65
сшитого полимера плотностью 1,12 г/см3 с показателем преломления 1,5. Диаметр оптической части - 6,0 мм, общий - 12 мм. А-константа «МИОЛ -2 » равна 118,4.
• МИОЛ-Аккорд - заднекамерная монолитная эластичная бифокальная интраокуляр-ная линза» изготовлена из пространственно-сшитого полимера плотностью 1,12 г/см3 с показателем преломления 1,5. Диаметр рефракционной зоны 6,0, дифракционной - 5 мм. Общий диаметр - 12 мм. Бифокальность обеспечивается наличием на задней плоской поверхности линзы дифракционной структуры. А-константа «МИОЛ -Аккорд » равна 117,4.
• МИОЛ-Рекорд - заднекамерная монолитная эластичная мультифокальная интрао-кулярная линза изготовлена из пространственно-сшитого полимера плотностью 1,12 г/см3 с показателем преломления 1,505. Диаметр рефракционной зоны 6,0, диаметр дифракционной - 3,4 мм. Общий диаметр - 12,5 мм. Оптическая часть состоит из рефракционной линзы и дифракционной структуры прямоугольного профиля. Параметры линзы были рассчитаны для дистанций резкого видения 25 см, 50 см и бесконечность. А-константа «МИОЛ Рекорд » равна 117,3.
Всем пациентам были проведены следующие офтальмологические виды обследования:
- определение остроты зрения вдаль;
- проверка остроты зрения вблизи;
- определение остроты зрения на промежуточном расстоянии;
- передняя офтальмоскопия (при отсутствии выраженного помутнения хрусталика);
- кератометрия и рефрактометрия;
- при поступлении оценивалась выраженность синдрома сухого глаза;
- всем пациентом проводилась гониоско-пия, А-В-сканирование глазного яблока;
- исследование контрастной чувствительности;
- расчет преломляющей силы ИОЛ проводился по эмпирическим регрессивным формулам (SRK/II, SRK/T) и по формулам третьего поколения (Haigis, Hoffer Q, Holladay,), признанным наиболее точными [2,9];
- для определения субъективной удовлетворенности пациентов использовался анкетный опрос с помощью вопросника VFQ-14.
Во всех случаях поверка остроты зрения проводилась в условиях различной освещенно-
сти (фотопическое и мезопическое).
Наблюдение за состоянием глаз у пациентов, которым была проведена операция, осуществляли ежедневно в течение 6 суток после операции, далее через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Операция проводилась в плановом порядке на следующий день после поступления. Перед операцией все пациенты получали местную превентивную антибактериальную терапию. В день операции для достижения максимального мидриаза производили двукратную инсталляцию Мидримакса [5,8]. После обработки операционного поля производилась факоэмульсифи-кация катаракты с имплантацией ИОЛ. У всех пациентов операции прошли планово без осложнений. В семи случаях, при наличии мутной задней капсулы выполнялся задний круговой непрерывный капсулорексис.
У всех больных послеоперационный период на фоне проводимой местной антибиотикоте-рапии и топических кортикостероидов протекал без особенностей. Пациенты были выписана на шестой день после операции с рекомендациями: наблюдение окулиста по месту жительства, ин-стилляции антибиотика, кортикостероида, НПВС, лубрикантов, при необходимости.
Для статистической обработки полученных данных использовалось следующее программное обеспечение - Statistica 6,0 с применением стандартных методов математико-
статистического непараметрического анализа данных и программу Excel. Сравнение между группами проводилось с использованием критерия Манна - Уитни.
Результаты и их обсуждение. Контрастная чувствительность. При исследовании монохромной и цветовой пространственной контрастной чувствительности (ПКЧ) выявлено снижение во всех исследуемых группах. Наиболее значительное уменьшение ПКЧ наблюдалось в диапазоне высоких и низких пространственных частот, причем к красному цвету в большей степени, чем к зеленому, синему и монохроматическому, особенно в группе с имплантированными трифокальными ИОЛ (Ми-ол-Рекорд). Кривые контрастной чувствительности представлены на рис.
Данные контрастной чувствительности показывают хорошие результаты после имплантации монофокальной ИОЛ, при сниженных показателях в группах с мультифокальными ИОЛ. Полученные результаты аналогичны ран-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 60-65
нее проведенным исследованиям других авторов [10].
Рис. Средние показатели ПКЧ у пациентов с имплантированными ИОЛ
Средняя острота зрения и диаметр зрачка
Таблица 1
Тип имплантированной линзы
«Миол-2» «Миол-Аккорд» «Миол-Рекорд»
Острота зрения Фотопси-ческие условия Мезопиче-ские условия Фотопси-ческие условия Мезопиче-ские условия Фотопси-ческие условия Мезопиче-ские условия
вдаль 0,82±0,02 0,8±0,02 0,76±0,08 0,75±0,08 0,74±0,01 0,72±0,01
вблизи 0,32±0,05 0,25±0,05 0,64±0,18 0,54±0,18 0,58±0,06 0,6±0,06
средние расстояния 0,25±0,01 0,25±0,01 0,48±0,03 0,45±0,03 0,6±0,04 0,58±0,05
Диаметр зрачка
1,8 мм 1 2,5 мм 1 1,8 мм. | 2,29 мм. | 2,75 мм | 2,1 мм
Таблица 2
Результаты опросника VF-14 о качестве жизни пациента
Пункты «Миол-Рекорд» «Миол-Аккорд»
Оценка по шкале Оценка по шкале
1. Чтение мелкого шрифта, как то: этикетки на лекарствах. телефонная книга, этикетки на продуктах 0,81±0.72 1.00 ± 0.93
2. Чтение газеты или книги 0.29±0.36 0.50±0.53
З.Чтение книг или газет с крупным шрифтом или номера телефона 0.15±0.35 0.13±0.35
4.Узнавание людей на близком расстоянии 0.33±0.71 0.33±0.71
5.Способность рассмотреть лестницы ,ступеньки 0.08±0.33 0.11±0.33
6. Чтение дорожных и уличных знаков, вывесок 0.11±0.33 0.11±0.33
7. Занятие мелким рукодельем шитье, вязание и проч. 0.75±0.89 0.75±0.89
8. Заполнение бланков 0.58±0.69 0.63±0.74
9. Игры, такие как лото, домино, карты и т.п. 0.00±0.00 0.00±0.00
10. Занятия спортом 0.00±0.00 0.00±0.00
11. Приготовление пищи 0.00±0.00 0.00±0.00
12.Просмотр телевизора 0.23±0.54 0.22±0.44
13.Вождение автомобиля днем 0.20±0.45 0.20±0.45
14. Вождение автомобиля ночью 1.4±0.56 1.20±0.45
Градационная шкала: 0 - нет проблем; 1 - немного проблематично; 2 - средне проблематично; 3 - очень проблематично; 4 - невозможно выполнить.
Полученная рефракция, острота зрения в фотопсических условиях и мезопических условиях и диаметр зрачка. В послеоперационном периоде полученная клиническая рефракция была стабильной при клинически незначимой изменении силы сферы и цилиндра. Полученная рефракция соответствовала рассчитанной с отклонением ±0,5 диоптрий и не требовала очковой коррекции в группе с монофокальными линзами - 86,7% (26 случаев), в группе с имплантированными бифокальными линзами -76,7% (23 случая) и в группе с трифокальными дифракционно-рефракционными ИОЛ - 70% (21 случай). Средние показатели некорреги-рованной остроты зрения и диаметра зрачка при различных условиях освещенности (табл. 1).
Выявлено улучшение зрения во всех трех группах в фотопсических условиях, ожидаемое снижение зрения у пациентов с монофокальной ИОЛ на близких и средних дистанциях. В группах с трифокальными ИОЛ наблюдается улучшение зрительных функций на средних дистанциях, по сравнению с бифокальными ИОЛ (р<0.05).
Субъективная удовлетворенность. Субъективная удовлетворенность пациентов была довольно высокая, возникновение бликов, засве-тов в основном показывали пациенты с имплантированными ИОЛ - «Миол-Рекорд» при вождении автомобиля в вечернее время суток. Результаты изучения качества жизни в группе пациентов с имплантированными трифокальными и бифокальными ИОЛ «Миол-Рекорд» и «Миол-Аккорд» представлены в виде опросника VF-14 (табл. 2).
Большинство пациентов были довольны полученными результатами, связанными с улучшением зрения. В группе с трифокальными ИОЛ «Миол-Рекорд» общая субъективная удовлетворенность была незначительно выше, чем в случаях с имплантации бифокальных ИОЛ.
Выводы. Интраокулярная коррекция афа-кии мультифокальными интраокулярными линзами позволяет пациенту видеть на различных расстояниях и дает относительную зрительную независимость. Но, к сожалению, даже эти линзы не всегда соответствуют ожиданиям, как пациента, так и хирурга, и имеют-
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2017 - Т. 24, № 3 - С. 60-65 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 60-65
ся определенные проблемы с качеством зрения. По сравнению с контрольной группой (с имплантированными монофокальными ИОЛ) пациенты с имплантированными мультифо-кальными ИОЛ показывают лучшее функциональные результаты и имеют относительную зрительную независимость при работе на различных расстояниях. Однако при этом появляется так называемый «гало-эффект» - возникновение вспышек и засветов, особенно при вождении автомобиля в темное время суток. При сравнении функциональных показателей между бифокальными и трифокальными ИОЛ большую зрительную независимость показы-
Литература
1. Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты - Факоэмульсификация. М.: Август Борг, 2005. 136 с.
2. Арзамасцев А.А., Фабрикантов О.Л., Зенкова Н.А., Белоусов Н.К. Оптимизация формул для расчета ИОЛ // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. 2016. Т. 21, вып. 1. С. 208-213. Б01: 10.20310/1810-01982016-21- 1-208-213.
3. Буррато Л. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсуляриой экстракции катаракты к фако-эмульсификации, 1999. 474 с.
4. Иошин И.Э. Факоэмульсификация. М.: Апрель, 2012 104 с.
5. Князева Е.С., Кашперская Д.В. Интраопераци-онный мидриаз - поиск новых возможностей // Российский офтальмологический журнал. 2014. Т. 7, № 3. С. 15-18.
6. Нероев В.В. Анализ деятельности офтальмологической службы за 2016 год.
7. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова Е.А. Егорова, Л.К. Моше-товой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008. 944 с.
8. Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., Поступаев А.В. Способ достижения медикаментозного мидриаза у пациентов с ригидным зрачком // Современные технологии в офтальмологии. 2014. Выпуск 2. С. 60-61.
9. Стахеев А.А., Балашевич Л.И. Новый метод расчета силы интраокулярных линз для пациентов с катарактой, перенесших ранее радиальную кератотомию // Офтальмохирургия. 2008. N 2. С. 2633.
вают пациенты с имплантированными трифокальными ИОЛ - «МИОЛ-Рекорд», за счет улучшения показателей остроты зрения на промежуточных расстояниях. Бифокальные ИОЛ «МИОЛ-Аккорд» менее чувствительны к диаметру зрачка и условиям освещения, по сравнению с трифокальными ИОЛ. С практической точки зрения «кандидаты» на имплантацию трифокальных ИОЛ (МИОЛ-Рекорд) - молодые «гаджето-зависимые» пациенты. Бифокальные линзы (МИОЛ-Аккорд) имеют право быть имплантированы даже при ригидном зрачке.
References
Aznabaev BM. Ul'trazvukovaya khirurgiya katarakty -Fakoemul'sifikatsiya [Ultrasonic Cataract Surgery -Phacoemulsification]. Moscow: Avgust Borg; 2005. Russian.
Arzamastsev AA, Fabrikantov OL, Zenkova NA, Belou-sov NK. Optimizatsiya formul dlya rascheta IOL [Homogeneous artificial neural network with a variable activation function of the neuron]. Vestnik Tambovskogo un-iversiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki. 2016;21(1):208-13.
DOI: 10.20310/1810-0198-2016-21- 1-208-213. Russian. Burrato L. Khirurgiya katarakty. Perekhod ot ekstra-kapsulyarioy ekstraktsii katarakty k fakoemul'sifikat-sii [Cataract surgery. Transition from extracapsular cataract extraction to phacoemulsification]; 1999. Russian.
Ioshin IE. Fakoemul'sifikatsiya [Phacoemulsification]. Moscow: Aprel'; 2012. Russian.
Knyazeva ES, Kashperskaya DV. Intraoperatsionnyy midriaz - poisk novykh vozmozhnostey [Intraoperative mydriasis - finding new opportunities]. Rossiyskiy oftal'mologicheskiy zhurnal. 2014;7(3):15-8. Russian.
Neroev VV. Analiz deyatel'nosti oftal'mologicheskoy sluzhby za 2016 god. Russian.
Oftal'mologiya: natsional'noe rukovodstvo [Ophthalmology: national leadership]. pod red. S.E. Avetisova E.A. Egorova, L.K. Moshetovoy, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. Moscow: GEOTAR -Media; 2008. Russian. Postupaeva NV, Sorokin EL, Postupaev AV. Sposob dostizheniya medikamentoznogo midriaza u patsien-tov s rigidnym zrachkom [Method for achieving medial mydriasis in patients with rigid pupil]. Sovremen-nye tekhnologii v oftal'mologii. 2014;2:60-1. Russian. Stakheev AA, Balashevich LI. Novyy metod rascheta sily intraokulyarnykh linz dlya patsientov s katarak-toy, perenesshikh ranee radial'nuyu keratotomiyu [A new method for calculating the strength of intraocular lenses for patients with cataract who had previously suffered radial keratotomy]. Oftal'mokhirur-giya. 2008;2:26-33. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 3 - P. 60-65
10. Чупров А.Д., Ивонин К.С., Замыров А.А., Кудрявцева Ю.В. Оценка пространственно-контрастной чувствительности при артифакии // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6, №1. С. 54-57.
11. Alio J.L., Plaza-Puche A.B., Pinero D.P., Amparo F., Rodriguez-Pratz J.L., Avala M.J. Quality of life evaluation after implantation of 2 multifocal intraocular lens models and a monofocal model // J Cataract Refract Surg. 2011. Vol. 37. P. 638-648.
DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.10.056
12. Calladine D., Evans J.R., Shah S., Leyland M. Mul-tifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction // Cochrane Database Syst Rev. 2012. Vol. 9. P. CD003169.
13. De Vries N.E., Laurendeau C., Lafuma A., Ber-deaux G., Nuijts R.M. Lifetime costs and effectiveness of ReSTOR compared with a monofocal IOL and Ar-ray-SA40 in the Netherlands // Eye (Lond). 2010. Vol. 24. P. 663-672.
DOI: 10.1038/eye.2009
14. Gunvant P., Ablamowicz A., Gollamudi S. Predicting the necessity of LASIK enhancement after cataract surgery in patients with multifocal IOL implantation // Clin Ophthalmol. 2011. Vl. 5. P. 1281-1285.
15. Long-term uveal and capsular biocompatibility of a new accommodating intraocular lens / Kohl J.C., Werner L., Ford J.R. [et al.] // J Cataract Refract Surg. 2014. Vol. 40. P. 2113-2119.
16. Lundstrom M., Barry P., Henry Y., Rosen P., Ste-nevi U. Evidence-based guidelines for cataract surgery: guidelines based on data in the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgerydatabase // J Cataract Refract Surg. 2012. Vol. 38. P. 1086-1093.
17. Mamalis N., Brubaker J., Davis D., Espandar L., Werner L. Complications of foldable intraocular lenses requiring explantation or secondary intervention - 2007 survey update // J Cataract Refract Surg. 2008. Vol. 34, №9. Р. 1584-1591.
18. Survey Working Group of the Japanese Society of Cataract and Refractive Surgery Multifocal intraocular lens explantation: a case series of 50 eyes / Shimi-zu K., Kamiya K., Hayashi K. [et al.] // Am J Ophthal-mol. 2014. Vol. 158, №2. Р. 215-220.
19. Sunil Shah, Cristina Peris-Martinez, Thomas Reinhard, Paolo Vinciguerra. Visual Outcomes After Cataract Surgery: Multifocal Versus Monofocal Intraocular Lenses // Journal of Refractive Surgery. 2015. Vol. 31, №10. Р. 658-666.
20. Woodward M.A., Randleman J.B., Stulting R.D. Dissatisfaction after multifocal intraocular lens implantation // J Cataract Refract Surg. 2009. Vol. 35, №6. Р. 992-997.
Chuprov AD, Ivonin KS, Zamyrov AA, Kudryavtseva
YuV. Otsenka prostranstvenno-kontrastnoy chuvstvi-
tel'nosti pri artifakii [Assessment of space-contrast
sensitivity in artifacts]. Rossiyskiy oftal'mologi-
cheskiy zhurnal. 2013;6(1):54-7. Russian.
Alio JL, Plaza-Puche AB, Pinero DP, Amparo F, Rodri-
guez-Pratz JL, Avala MJ. Quality of life evaluation
after implantation of 2 multifocal intraocular lens
models and a monofocal model. J Cataract Refract
Surg. 2011;37:638-48.
DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.10.056
Calladine D, Evans JR, Shah S, Leyland M. Multifocal
versus monofocal intraocular lenses after cataract
extraction. Cochrane Database Syst Rev.
2012;9:CD003169.
De Vries NE, Laurendeau C, Lafuma A, Berdeaux G, Nuijts RM. Lifetime costs and effectiveness of ReS-TOR compared with a monofocal IOL and Array-SA40 in the Netherlands. Eye (Lond). 2010;24:663-72. DOI: 10.1038/eye.2009
Gunvant P, Ablamowicz A, Gollamudi S. Predicting the necessity of LASIK enhancement after cataract surgery in patients with multifocal IOL implantation. Clin Ophthalmol. 2011;5:1281-5. Kohl JC, Werner L, Ford JR, et al. Long-term uveal and capsular biocompatibility of a new accommodating intraocular lens. J Cataract Refract Surg 2014; 40:2113-9.
Lundstrom M, Barry P, Henry Y, Rosen P, Stenevi U. Evidence-based guidelines for cataract surgery: guidelines based on data in the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery database. J Cataract Refract Surg. 2012;38:1086-93.
Mamalis N, Brubaker J, Davis D, Espandar L, Werner L. Complications of foldable intraocular lenses requiring explantation or secondary intervention -2007 survey update. J Cataract Refract Surg. 2008;34(9):1584-91.
Shimizu K, Kamiya K, Hayashi K, et al. Survey Working Group of the Japanese Society of Cataract and Refractive Surgery Multifocal intraocular lens explantation: a case series of 50 eyes. Am J Ophthal-mol.2014;158(2):215-20.
Sunil Shah, Cristina Peris-Martinez, Thomas Reinhard, Paolo Vinciguerra. Visual Outcomes After Cataract Surgery: Multifocal Versus Monofocal Intraocular Lenses. Journal of Refractive Surgery. 2015; 31(10):658-66.
Woodward MA, Randleman JB, Stulting RD. Dissatisfaction after multifocal intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2009;35(6):992-7.
