CC BY
75
Физиология и психология взросления
Казакова А.В., Спиридонова Н.В._
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Для корреспонденции
Казакова Анна Владимировна -кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России Адрес: 443099, г. Самара, ул.Полевая,д.80 Телефон: (846) 337-02-33 E-mail: amigo14021980@yandex.ru
Знания и навыки интимной гигиены по данным анкетирования у девочек младшей возрастной группы
Статья посвящена изучению особенностей гигиенической культуры мам и их дочерей г. Самары. Проведено анкетирование мам девочек младшей возрастной группы до 10 лет. Всего в опросе участвовали 90 человек. Родители девочек отвечали на вопросы анкеты, касающиеся своей общей и интимной гигиены и гигиены их дочерей. После статистического анализа всего массива анкет получены следующие результаты: существует взаимосвязь между знаниями и навыками по интимной гигиене у матерей и их дочерей; уровень знаний по интимной гигиене у матерей не достаточен, имеются явные нарушения в проведении гигиенических мероприятий; выявлена взаимосвязь между состоянием здоровья и мытьем рук перед интимной гигиеной, актуальными проблемами остаются использование средств, не предназначенных для интимной гигиены, и редкая смена белья (11%) как у мам, так и у их дочерей.
Ключевые слова: девочки нейтрального периода полового созревания, анкетирование, интимная гигиена, здоровье детей
Репродукт. здоровье детей и подростков. 2017. № 4-5. С. 85-90.
Статья поступила в редакцию: 02.06.2017. Принята в печать: 20.06.2017.
Kazakova A.V., Spiridonova N.V.
Samara State Medical University
Knowledge and skills of intimate hygiene according to the questionnaire survey in young age group of girls
^e article describes the research of the peculiarities of hygienic culture of mothers and their daughters based in Samara. We performed a questionnaire survey among mothers whose daughters are in the junior age group of less than 10 years of age. The survey covered 90 respondents. The parents were to answer the questionnaire about their own general and intimate hygiene and this of their daughters. Having applied statistical analysis to the whole amount of the questionnaires we found the following results: there is a correlation between the knowledge and skills of intimate hygiene in mothers and its maintenance in their daughters; the level of awareness of hygiene issues in mothers is not sufficient and hygienic manipulations are obviously performed in the wrong way; we found correlation between health condition and washing hands before maintaining intimate hygiene; the use of products, inappropriate for intimate hygiene and rare change of underwear (11%) both in mothers and in daughters also remain an acute issue.
Keywords: girls of the neutral age, questionnaire survey, intimate hygiene, children's health
Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2017; (4-5): 85-90.
Received: 02.06.2017. Accepted: 20.06.2017.
В структуре гинекологических заболеваний воспалительный процесс у девочек в возрасте от 1 года до 9 лет чаще всего локализуется в вульве и во влагалище [1-3, 5].
В этом возрасте частота вульвоваги-нита составляет около 65% от всех заболеваний половых органов. Основную группу составляет бактериальный неспецифический вульвовагинит, вызванный стафилококковой и стрептококковой инфекциями и кишечной палочкой [2, 4, 5, 9].
Профилактические мероприятия, направленные на снижение данного показателя:
• своевременное лечение и санация очагов инфекции (хронические заболевания рта и носоглотки, пиелонефриты, кариозные зубы и т.д.);
• предупреждение необоснованного применения антисептических и антибактериальных препаратов, а также глюко-кортикоидов;
• соблюдение правил интимной гигиены.
Некоторые авторы справедливо считают [3, 6-8], что гигиена девочек имеет большее значение, чем гигиена взрослых женщин. Она должна не только удовлетворять требованиям растущего детского организма, но и способствовать правиль-
ному формированию сложных функций женского организма, направленных на продолжение человеческого рода.
Большую роль в предотвращении возникновения воспалительных заболеваний наружных половых путей играют родители. Именно мама ребенка прививает основные навыки по гигиене, и от уровня ее образованности зависит то, как девочка будет соблюдать гигиенические мероприятия.
В современном обществе имеется много факторов, которые способствуют нарушению естественного биоценоза половых путей и не учитываются при соблюдении правил интимной гигиены. Так, наличие химических отдушек и антибактериальных компонентов в косметическом мыле и стиральных порошках, постоянное ношение синтетического белья и использование ежедневных прокладок приводит к раздражению наружных половых органов у девочек, присоединению инфекции и развитию гинекологических заболеваний.
Очень важна информированность родителей об особенностях физиологических состояний в различные периоды детства, для того чтобы они могли грамотно обучать детей общей и интимной гигиене.
Уже в раннем возрасте, примерно тогда же, когда ребенок в состоянии самостоятельно вымыть руки, девочка должна знать основы интимной гигиены, но контроль проведения этих мероприятий лежит на родителях.
Учитывая большую роль гигиенической культуры в профилактике воспалительных заболеваний половых органов в детском возрасте, нам было интересно проанализировать знания и использование правил по интимной гигиене у мам и их дочерей.
Цель нашего исследования - анализ гигиенических навыков по результатам анкетирования матерей и их дочерей.
Задачи исследования:
1) анализ знаний и навыков по интимной гигиене у матерей;
2) анализ знаний и навыков по интимной гигиене у дочерей;
3) сравнение гигиенических навыков у матерей и их дочерей.
Материал и методы
Нами проведено анкетирование мам девочек младшей возрастной группы (до 10 лет). Всего в опросе участвовали 90 человек. Родители девочек отвечали на вопросы анкеты, касающиеся общей и интимной гигиены и гигиены их дочерей. Средний возраст респонденток был 33,7±6,6 года (от 20 до 48 лет). Большинство отвечающих мам имели в семье 1 или 2 детей (49 и 42%). Многодетных семей было около 9%.
Уровень доходов в семьях был средний (90%), 9% посчитали, что уровень их доходов низкий.
Прием душа утром и вечером отметили 83% мам, после каждого туалета - 8%, однако достаточно высока доля (9%) респонденток, проводящих общую гигиену не каждый день.
Печально, что около 3% женщин в активном репродуктивном периоде проводят интимную гигиену не каждый день, 84% - утром и вечером и около 8% после каждого туалета.
Достаточно актуальной остается проблема спринцевания, так как 40% всех опрошенных регулярно проводят эту процедуру.
Специальными средствами для интимной гигиены пользуются 42% женщин, причем половина всех опрошенных -мылом, не используют никакие средства около 8%.
При оценке частоты и вариантов использования средств для интимной гигиены при менструациях было отмечено, что в группе анкетированных женщин наиболее востребованы прокладки (48%) и сочетание прокладок и тампонов (44%), тогда как только тампонами пользуются 6% женщин.
Еще одной проблемой, которая стоит перед акушером-гинекологом, является использование женщинами для интимной гигиены ежедневных прокладок. Маркетинговые манипуляции очень активно внедрили мысль о том, что ежедневные прокладки являются средством сохранения интимной частоты и благополучия [8]. Это, к сожалению, подтверждают и результаты нашего исследования: около 70% опрошенных применяют данное средство интимной гигиены. Однако ряд исследований подтверждает отрицательное влияние ежедневных прокладок на микрофлору наружных половых органов.
Для оценки состояние своего здоровья в анкете были предусмотрены несколько критериев: очень хорошее, хорошее, нормальное, плохое. Равное количество женщин ответили о своем здоровье, как об очень хорошем и плохом (по 2%). Основное количество женщин оценили свое здоровье как хорошее (36,7% случаев) и нормальное (58,9%). При этом профилактические осмотры в 20% случаев мамы девочек проходят реже 1 раза в год.
На следующем этапе по результатам анкетирования мам мы оценили гигиенические навыки дочерей.
Большинство девочек принимает душ утром и вечером (70%). Около 30% опрошенных принимают душ не каждый день,
а 10% - только 3-4 раза в неделю. Это совсем не соответствует правильной гигиене и говорит о низкой информированности ребенка в вопросах гигиенических мероприятий.
На вопрос по интимной гигиене 9% мам ответили, что их дочери подмываются реже 1 раза в день. При этом около 13% девочек нарушают правила интимной гигиены и не моют руки перед ней.
По-прежнему среди населения распространено ложное мнение об использовании мыла в качестве средства для интимной гигиены. В нашем опросе больше половины девочек используют это средство для подмывания. Специальные аптечные средства используются девочками только в 32% случаев, в 16% случаев при подмывании используется только вода.
Интересные данные получены о частоте смены белья. В день 2 раза и чаще белье меняют 27% девочек, ежедневно - 62% и, что не допустимо, 11% меняют нижнее белье через день и реже.
По результатам анкетирования, все девочки в течение календарного года посе-
тили педиатра. 30% девочек обращаются в поликлинику 1 раз в месяц, 30% девочек - 1 раз в 6 мес и 30% девочек -1 раз в год.
При этом состояние здоровье своих детей мамы считают нормальным и хорошим в одинаковом проценте случаев.
Результаты
Проанализировав взаимосвязь гигиенических навыков мам и дочерей, были получены следующие результаты.
Частота приема душа в группе мам и в группе дочерей отображена на рис. 1. Из графика видно, что и среди мам, и среди их дочерей преобладает прием душа утром и вечером (64%). Любопытно, что есть 15 мам (17% всех опрошенных), которые сами душ принимают дважды в сутки, а их дети не каждый день.
Частота приема интимной гигиены мамами и девочками отображена на рис. 2.
Преобладающее большинство мам и дочерей (72%) выполняют интимную гигиену дважды в день. Не отмечено случаев, когда мама подмывается после каж-
%
70 60 50 40 30 20 10
%
80 706050 40 30 20 10
Дети
Дети
1 - не каждый день; 2 - утром и вечером; 3 - после каждого посещения туалета
Рис. 1. Частота приема душа мамами и их Рис. 2. Частота приема интимной гигиены мама-дочерьми ми и их дочерьми
Рис. 3. Применяемые средства интимной гигиены девочками и их мамами: 1 - мыло; 2 - аптечные средства; 3 - не применяют
дого туалета, а ее дочь не каждый день, и наоборот, - это свидетельствует о высокой преемственности в знаниях и навыках по интимной гигиене.
Применение средств для интимной гигиены мамой и ребенком отображено на рис. 3.
По-прежнему в качестве средств интимной гигиены преобладает мыло (им пользуются 46% мам и дочерей), на 2-м месте стоят специальные аптечные средства (26% мам и дочерей). В 7% анкет имелись пометки, что ни мамы, ни их дочки не используют ничего при выполнении гигиенических процедур. При этом довольно часты ответы, что сами мамы используют аптечные средства, а их дочери - ничего (8%) или мыло (7%).
Результат анкетирования матерей по вопросу оценки своего здоровья и здоровья ребенка представлен на рис. 4.
Исходя из полученных данных мамы оценивают свое здоровье чуть хуже, чем здоровье дочерей.
Кроме того, мы выясняли наличие взаимосвязи между признаками, которые были учтены в анкетировании.
Очевидна взаимосвязь между состоянием здоровья и мытьем рук перед интим-
Рис. 4. Состояние здоровья мам и девочек по результатам анкетирования: 1 - нормальное; 2 - хорошее
ной гигиеной. По данным анкетирования, не моют руки 12 человек. Среди детей с хорошим состоянием здоровья - лишь 5% не моют руки, а среди детей, состояние здоровья которых матери охарактеризовали как нормальное, - 21%. Этот факт может наводить на мысль о том, что такое элементарное правило, как мытье рук перед подмыванием, предупреждает ряд воспалительных заболеваний гениталий и повышает индекс гинекологического здоровья ребенка.
Выводы
1. Существует взаимосвязь между знаниями и навыками по интимной гигиене у матерей и их дочерей.
2. Уровень знаний по интимной гигиене у матерей не достаточен, имеются явные нарушения при проведении гигиенических мероприятий как у матерей, так и у их дочерей.
3. Редкая смена белья (11%) и использование средств, не предназначенных для интимной гигиены, до сих пор остаются актуальными проблемами и требуют внедрения информационных программ по консультированию не только девочек, но и их мам.
Сведения об авторах
Казакова Анна Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России E-mail: amigo14021980@yandex.ru
Спиридонова Наталья Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России E-mail: nvspiridonova@mail.ru
Литература
1. Анкирская А.С., Муравьева В.В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов / Медицинская технология. М., 2011.
2. Коколина В.Ф. Диагностика и лечение урогенитальных инфекций у детей и подростков: пособие для врачей. М. : Копиринг, 2010. 36 с.
3. Казакова А.В., Спиридонова Н.В., Линева О.И. Основные закономерности развития репродуктивной системы девочек: пособие для врачей. Самара : Офорт, 2013. 52 с.
4. Плотко Е.Э., Донников А.Е., Ворошилина Е.С., Хаютин Л.В. и др. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? // Акуш. и гин. 2011. № 1. С. 66-70.
5. Спиридонова Н.В., Казакова А.В. Особенности микробного пейзажа влагалища у девочек со слипчивым процессом
наружных половых органах // Рос. вестн. акуш.-гин. 2014. № 2. С. 82-86.
6. Спиридонова Н.В., Казакова А.В. Микробный пейзаж влагалища в зависимости от слипчивого процесса гениталий девочек нейтрального возраста // Фундам. исслед. 2015. № 1. С. 603-608.
7. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология : руководство для врачей. М. : Литтерра, 2009. 375 с.
8. Уварова Е.В. Специалистам об интимной гигиене девочек от рождения до половой зрелости // Репродукт.здоровье детей и подростков. 2010. № 2. С.87-92.
9. Уварова Е.В., Казакова А.В., Артюх Ю.А. Соотношение аэробной и анаэробной микрофлоры влагалища в различные периоды полового развития // Соврем. проблемы науки и образования. 2017. № 1. С. 124.
References
1. Ankirskaya A.S., Murav'yeva V.V. Integral assessment of the condition of the vaginal microbiota. Diagnostics of opportunistic vaginitis. In: Medical Technology. Moscow, 2011. (in Russian)
2. Kokolina V.F. Diagnosis and treatment of urogenital infections in children and adolescents: a manual for doctors. Moscow: Kopiring, 2010: 36 p. (in Russian)
3. Kazakova A.V., Spiridonova N.V., Lineva O.I. The main patterns of development of the reproductive system of girls: a manual for doctors. Samara: Ofort, 2013; 52 p. (in Russian)
4. Plotko Y.E., Donnikov A.Y., Voroshilina Y.S., Khayutin L.V., et al. Vaginal biocenosis from the point of view of quantitative PCR: what is the norm? Akusherstvo i ginekologiya [Obstetrics and Gynecology]. 2011; (1): 66-70. (in Russian)
5. Spiridonova N.V., Kazakova A.V. Features of microbial landscape of the vagina in girls with adhesive process of the external genital organs. Rosiyskiy vestnik akushera-ginecologa
[Russian Bulletin of Obstetritian-Gynecologist]. 2014; (2): 82-6. (in Russian)
6. Spiridonova N.V., Kazakova A.V. Microbial landscape of the vagina, depending on the adhesive process of the genitalia of girls of neutral age. Fundamental'nye issledovaniya [Fundamental Researches]. 2015; (1): 603-8. (in Russian)
7. Uvarova E.V. Pediatric and adolescent gynecology: a guideline for doctors. Moscow: Litterra, 2009: 375 p. (in Russian)
8. Uvarova E.V. Specialists on the intimate hygiene of girls from birth to puberty. Reproduktivnoe zdorove detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2010; (2): 87-92. (in Russian)
9. Uvarova E.V., Kazakova A.V., Artyukh Yu.A. The ratio of aerobic and anaerobic microflora of the vagina at different periods of sexual development. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern Problems of Science and Education]. 2017; (1): 124. (in Russian)
