CC BY
23
3. Шагина, И. Р. Медико-социальный анализ вли-ян ия учебного процесса на состояние здоровья студентов медицинского вуза (по материалам Астраханской области) : автореф. дис. ... канд. соц. наук / И. Р. Шагина. - Астрахань, 2010. - 23 с.
4. Куприянова, Э. В. Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья студентов медколледжа и пути профилактики их заболеваемости: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Э. В. Куприянова. - Воронеж, 2008. -176 с.
5. Лавлинская, Л. И. Состояние здоровья студентов-медиков / Л. И. Лавлинская, И. С. Саидюсупова // Вестник ВГТУ. - Воронеж, 2007. - Т. 3. - № 1. -С. 170-174.
6. Филиппова, В. П. Гигиеническая оценка состояния здоровья студентов медицинского колледжа: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07/В. П. Филиппова. -Ростов-на-Дону, 2004. - 154 с.
УДК 614.446
Л. И. КАСПРУК
ЗНАНИЕ ВОПРОСОВ СТАНОВЛЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕГИОНЕ КАК ВАЖНЫЙ АСПЕКТ В ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОВ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
«Оренбургский государственный медицинский университет»
L. I. KASPRUK
KNOWLEDGE OF THE DEVELOPMENT OF THE SANITARY-EPIDEMIOLOGICAL SERVICE IN THE REGION AS AN IMPORTANT ASPECT IN THE TRAINING OF STUDENTS MEDICAL-PROPHYLACTIC FACULTY MEDICAL SCHOOL
Orenburg State Medical University
РЕЗЮМЕ
Анализ исторического опыта и выдвигаемых современностью вопросов в свете дальнейшего развития медицины в нашей стране является несомненным вкладом в решение актуальных задач здравоохранения. Актуальность обобщения истории отечественной медицины и здравоохранения, а особенно региональные особенности, не вызывает сомнений. Ведь неотъемлемой частью социально-политической истории России является история медицины и здравоохранения. Раскрываются историко-медицинские аспекты становления и развития санитарно-эпидемиологической службы в Оренбургской области. Решение вышеозначенной проблемы на примере становления и развития санитарно-эпидемиологической службы в Оренбургской области делает данный формат еще более значимым. Необходимо учитывать,
Каспрук Людмила Ильинична - д. м. н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1; тел. (8) 912 844 73 39; e-mail: kaspruk61@yandex.ru
что общегосударственная система российского здравоохранения складывается из разных территориальных систем, которые, в свою очередь, имеют свои демографические, социальные и экономические особенности.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ, САНИТАРНЫЙ, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ, РЕГИОН, СТАНОВЛЕНИЕ, РАЗВИТИЕ.
SUMMARY
The analysis of the historical experience and the questions put forward by the present in the light of further development of medicine in our country is an undoubted contribution to the solution of actual problems of health care. The relevance of the generalization of the history of domestic medicine and health care, and especially - regional features - is beyond doubt. After all, an integral part of the socio-political history of Russia is the history of medicine and health care. Historical and medical aspects of formation and development of sanitary and epidemiological service in the Orenburg
region are revealed. The solution of the problem on the example of formation and development of sanitary-ep-idemiological service in the Orenburg region makes this format even more important. It should be taken into account that the national system of Russian health care consists of different territorial systems, which, in turn, have their demographic, social and economic characteristics.
KEY WORDS: HISTORY OF MEDICINE, SANITARY, EPIDEMIOLOGICAL, REGION, FORMATION, DEVELOPMENT.
В федеральных государственных образовательных стандартах третьего поколения, по которым в данное время ведется обучение студентов бакалавриата и магистратуры, четко заложена необходимость привлечения студентов к научно-исследовательской деятельности в рамках учебного процесса, и это является обязательной составной частью модели подготовки выпускника с высшим образованием. Введение новых образовательных стандартов позволяет более четко разграничить виды научной работы студентов в вузе, в том числе и по истории медицины. Значимость научно-исследовательской деятельности студентов актуализирует задачу поиска и внедрения новых (эффективных и современных) форм ее организации.
Студенты в медицинском вузе начинают изучать историю медицины на первом курсе, когда прививаются этические принципы врачебной деятельности, анализируются особенности развития врачебной этики, воспитываются моральные качества - любовь к своей профессии, верность долгу, чувства гуманизма и др.
Значение и место истории медицины в воспитании современного врача трудно переоценить, так как основной целью ее является изучение истории, закономерностей и логики развития врачевания, медицины и медицинской деятельности на протяжении всей истории человечества. При этом решаются задачи объективного анализа исторических явлений, достижений и перспектив развития медицины и здравоохранения, формирования медицинской науки и практики. Именно при изучении истории медицины студенты знакомятся с жизнью выдающихся ученых и врачей мира,
с достижениями выдающихся цивилизаций и каждой эпохи в области медицины, науки и врачебной деятельности.
Актуальность обобщения истории отечественной медицины и здравоохранения не вызывает сомнений, так как неотъемлемой частью социально-политической истории России является история медицины и здравоохранения. Анализ исторического опыта и выдвигаемых современностью вопросов в свете дальнейшего развития медицины в нашей стране является несомненным вкладом в решение актуальных задач здравоохранения. В настоящее время необходимы объективные оценки всех этапов развития медицины и здравоохранения в стране, анализ достижений и недостатков, стратегии и тактики организации охраны здоровья населения.
В Оренбургской области, как и по всей стране, начало развития санитарно-эпидемиологической службы было связано с периодами борьбы и ликвидации инфекционных заболеваний. Об этом говорит и самый ранний документ, обнаруженный в архиве, - протокол заседания от 22 марта 1879 года «О принятии санитарных мер к оздоровлению города Оренбурга и прочих городов и селений Оренбургской губернии ввиду появления в Астраханской губернии повальной болезни на людях и возможности перенесения в Оренбургский край, как смежный». Этой болезнью была холера, один из бичей промышленной эры. Ее распространению способствовали жуткие условия жизни, нищета и запущенность перенаселенных и захудалых жилищ. О подобных мерах, как и в 1879 году, говорит «Карантинный устав» 1832 года.
В 1897 году председателем Российской са-нитарно-исполнительной комиссии принцем Ольденбургским, который был членом противочумной комиссии, были утверждены правила для санитарно-исполнительных комиссий. Согласно этим правилам, в губернских городах были образованы городские санитарно-исполнительные комиссии. В состав санитарно-исполнительных комиссий входили состоящие на правительственной и общественной службе врачи, представители полиции и различных ведомств. Тогда были предприняты следующие меры:
• устройство лечебно-продовольственных пунктов;
• приглашение врачебного персонала;
• устройство городского дезинфекционного склада;
• улучшение городских дезинфекционных колодцев;
• улучшение состояния свалок нечистот;
• устройство частичного городского «ассенизационного обоза».
В 1907 году в Оренбурге были созданы четыре санитарно-благотворительных попечительства. Попечительства, находясь в ведении санитарной комиссии, должны были стать посредниками между населением и Городским управлением в деле охраны здоровья населения.
В 1914 году началась Первая мировая война, которая усугубила эпидемиологическую обстановку в Оренбургской губернии, т. к. постоянными спутниками и тяжелыми последствиями войны являются заразные болезни. Таким был этап становления дезинфекционной службы Оренбурга в дореволюционной России: от дезинфекционных обозов, дезинфекционных складов, дезотрядов до прачечных с дезинфекционными камерами и выделения их в самостоятельные структуры.
После свершения в октябре 1917 года революции в стране началась Гражданская война. Новая власть столкнулась со сложной санитарно-эпидемиологической обстановкой: инфекционные заболевания широко распространились среди населения. Решением I съезда Советов Оренбургской губернии, состоявшегося в марте 1918 года, был создан губернский здравотдел, а при нем санитарно-просветительный и санитарно-эпи-демический подотделы, которые в дальнейшем развернули работу по борьбе с эпидемиями сыпного, брюшного тифа, холеры, дизентерии,
малярии. На них были возложены и функции по охране материнства и детства.
К 1921 году сеть санитарных учреждений была представлена в Оренбурге следующим образом: городской дезотряд (7 чел.), санбактериологи-ческая лаборатория (4 чел.), санитарный надзор (5 чел.) в Каширинском и Орском уездах, соответственно: в первом - дезотряд (3 чел.), санитарный надзор (2 чел.) [3, 4, 5].
15 сентября 1922 года принят Декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР «О санитарных органах Республики». Он стал днем рождения санитарно-эпидемиологической службы послеоктябрьского периода, профессиональным праздником санитарных врачей. После принятия этого документа по всей стране, в том числе и в городе Оренбурге, началось создание сети санитарно-профилактических учреждений.
В сентябре 1924 года в Оренбурге проходил II губернский медико-санитарный съезд, на котором была дана характеристика начального этапа формирования государственной санитарно-эпидемиологической службы города.
Большим испытанием для системы здравоохранения Оренбуржья стала Великая Отечественная война. Главной задачей было предупреждение распространения эпидемических заболеваний. Для этого пришлось перестроить всю сеть санитарно-эпидемиологических станций, увеличить штат. Оренбург находился в глубоком тылу, куда прибывало много эвакуированных и раненых, поэтому профилактика имела огромное значение.
В 1956-1957 гг. в большинстве сельских районов была произведена реорганизация санэпид-службы - ликвидация самостоятельных СЭС и создание вместо них санэпидотделов в составе районных больниц. В 1963 году было принято постановление «О государственном санитарном надзоре СССР». Этим документом были восстановлены прежняя структура и функции государственной санитарной службы, создана основа для ее дальнейшего развития.
В 1991 году принят Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Этим законом впервые в отечественной
истории на законодательном уровне было введено регулирование общественных отношений в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
С 1984 по 2005 годы возглавлял службу Николай Николаевич Верещагин. С 2005 года руководителем службы является Наталья Ефимовна Вяльцина. В последние 30 лет построено 20 зданий центров Госсанэпиднадзора, в 12 проведена реконструкция и пристрой помещений [1].
В настоящее время в состав учреждений государственной санитарно -эпидемиологической службы Оренбургской области входят:
• Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области;
• Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»;
• Федеральное государственное унитарное предприятие «Центр дезинфекции в Оренбургской области, г. Оренбург» [5].
Основными задачами государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ являются:
• осуществление предупредительного и текущего санэпиднадзора;
• изучение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения;
• динамическое наблюдение за факторами окружающей среды, оказывающими вредное и опасное воздействие на организм человека;
• выявление причин и условий возникновения инфекционных, массовых инфекционных заболеваний и отравлений;
• координация усилий органов государственной власти и управления, хозяйственных
субъектов и граждан при разработке государственных, региональных и местных программ по охране здоровья;
• координация работы и активное сотрудничество с другими ведомственными организациями и гражданами в области охраны здоровья населения и среды обитания;
• учетно-отчетная работа в области гигиены и эпидемиологии.
При этом главной задачей госсанэпидслуж-бы [2] является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждение, выявление или ликвидация опасного и вредного влияния среды обитания человека на здоровье. Усилено значение службы как федерального надзорного органа со строгим подчинением по вертикали. Специальным постановлением правительства ей поручено проводить совместно с органами исполнительной власти работу по подготовке региональных целевых программ по следующим направлениям:
• созданию экологически чистых технологий, экологически чистого топлива;
• снижению вредного влияния промышленных предприятий на окружающую среду;
• улучшению условий труда и быта;
• строительству жилых домов, детских дошкольных и школьных учреждений, объектов здравоохранения;
• улучшению качества питьевой воды, продуктов питания и т. д.
Применение методов обучения по истории медицины, когда на лекционных и семинарских занятиях раскрываются историко-медицинские аспекты становления и развития санитарно-эпидемиологической службы именно нашего региона (Оренбургской области), способствует
развитию интереса, а также формированию необходимых качеств специалиста медико-профилактического направления. Решение данной проблемы на примере становления и развития санитарно-эпидемиологической службы именно в Оренбургской области делает данный формат еще более значимым. Необходимо учитывать, что общегосударственная система российского здравоохранения складывается из разных территориальных систем, которые, в свою очередь, имеют свои демографические, социальные
и экономические особенности. Кроме того, в вышеназванном аспекте повышается ответственность и уровень мотивации студентов, что немаловажно. При этом развивается стремление к познавательной деятельности и управлению своим обучением по дисциплине «История медицины» в целом. Также идет процесс поэтапного включения студентов в исследовательскую деятельность, что концептуально имеет основу преемственности и в содержании, и в формах, и в методах, и в средствах подготовки.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Кучеренко, В. З. Организационно-правовые основы деятельности федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) / В. З. Кучеренко, А. П. Голубева, О. А. Груздева, В. А. Пономарева. -М., 2011. - С. 64-67.
2. Неплохое, А. И. Подготовка и повышение квалификации специалистов лабораторных подразделений в учреждениях госсанэпидслужбы Оренбургской области / А. И. Неплохов, Н. М. Амерзянова, С. Д. Борисов, М. В. Скачков // Сборник: Материалы пленума Лабораторного совета Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. - М., 2004. - С. 209-212.
УДК 614.253.5+614.88
3. Планета - целина// Сборник статей: ил. - Оренбург, 2014.
4. Подунова, Л. Г. Развитие лабораторных подразделений в учреждениях Госсанэпиднадзора России в первой половине XX века /Л. Г. Подунова, Г. М. Трухина, С. И. Яворская//Здоровье населения и среда обитания. - 2007. - № 8. - С. 24-28.
5. Служба во имя здоровья / Под редакцией Н. Е. Вяльциной, А. И. Неплохова, Н. Г. Богданова // Очерки истории санитарно-эпидемиологической службы Оренбургской области. - Оренбург: ООО ИПК «Университет», 2012. - С. 12-26.
Л. И. КАСПРУК, Р. Р. ЖДАНОВ
РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРОВ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ И ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У НАСЕЛЕНИЯ
«Оренбургский государственный медицинский университет»
L. I. KASPRUK, R. R. ZHDANOV
THE ROLE OF MEDICAL ASSISTANTS IN THE PREVENTION AND FORMATION A HEALTHY LIFESTYLE AMONG THE POPULATION
Orenburg State Medical University
Каспрук Людмила Ильинична - д. м. н., профессор, кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1; тел. (8) 912 844 73 39; e-mail: kaspruk61@yandex.ru
Жданов Ратмир Рамилевич - студент лечебного факультета, 4-й курс, 416 гр.; тел. (8) 962 535 13 72; e-mail: ratmir-zhdanov@yandex.ru
РЕЗЮМЕ
Первичную доврачебную медицинскую помощь (далее - ПМСП) населению оказывают фельдшера, акушеры; и совокупно специалисты среднего медицинского звена. В структуру, обеспечивающую работу среднемедицинского персонала, входят
