CC BY
33ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ Шавази Н.М.1, Рустамов М.Р.2, Хамраев Х.Т.3, Закирова Б.И.4, Лим М.В.5, Атаева М.С.6, Данияров Н.7
1Шавази Нурали Мамедович - профессор, заведующий кафедрой;
2Рустамов Мардонкул Рустамович - профессор;
3Хамраев Хабибулло Тахирович - профессор;
4Закирова Бахора Исламовна - доцент;
5Лим Максим Вячеславович - ассистент; 6Атаева Мухиба Сайфиевна - старший преподаватель;
7Данияров Нурали - резидент магистратуры, кафедра педиатрии № 1, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: в настоящее время одной из актуальных проблем педиатрии являются острые отравления у детей, в частности лекарственные отравления, которые при несвоевременной диагностике и лечении могут привести к летальному исходу. Немаловажное значение при этом имеет выявление факторов риска для предупреждения заболевания. В работе представлены простые методы, не требующие применения сложной вычислительной техники для выявления факторов риска. Проведенная работа показала, что значимыми факторами риска являются ранний возраст, частота простудных заболеваний, неорганизованные дети, холодный период года. Выявление факторов риска дает возможность своевременно проводить профилактические мероприятия, что способствуют снижению числа детей лекарственными отравлениями. Ключевые слова: дети, методы, факторы риска.
Актуальность. Анализ многочисленных литературных данных, свидетельствует о том, что лекарственные отравления лидируют в структуре острых отравлений у детей (2,4). Особо следует отметить, что отравления не редко сопровождаются тяжелой интоксикацией и при несвоевременно оказанной помощи могут привести к летальному исходу. Чаще всего лекарственные отравления возникают вследствие недостаточного ухода за детьми, самолечение матерей, частых простудных заболеваний, когда необходим прием лекарственных препаратов и др. Для предупреждения данной патологии большое значение имеет выявление факторов риска лекарственных отравлений у детей, что дает возможность заранее проводить профилактику заболеваний и снижение частоты лекарственных отравлений у детей.
В связи с этим представляет интерес выявлять факторы риска лекарственных отравлений у детей.
Цель: Выявление факторов риска лекарственных отравлений у детей.
Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 80 детей с лекарственными отравлениями и 80-здоровые-контрольная группа. Показатели значимости факторов риска определяли с помощью информационного критерия Кульбака. В настоящее время имеются много методов, которые позволяют определить возможные признаки заболевания и установить группу риска. В нашей работе мы применили более простые методы, не требующие применения сложной вычислительной техники для выявления факторов риска и диагностической значимости. Это методика проста и удобна для практического врача в условиях поликлиники и позволяет выявлять группу факторов риска больных с лекарственными отравлениями. Мы исследовали 80 больных детей с лекарственными отравлениями в условиях стационара. Диагноз устанавливался на основании тщательно собранного анамнеза, обращалось внимание на ранние симптомы
80
проявлений болезни, условия быта, ребенок организованный, неорганизованный, как часто болеет ребенок, состояние здоровья родителей, сезонность и другие факторы, которые смогли играть определенную роль в возникновении болезни.
Вторую группу детей, тоже в количестве 80 идентичных по возрасту предыдущим (копия-пара) составляли практически здоровые дети. Оценка диагностической значимости и информативности проведена в отношении 19 признаков. Показатели информативности определяли с помощью информационного критерия Кульбака (Гублер Е. В., 1978).
Диагностический коэффициент выводили по формуле:
ДК=^
Где: а - частота симптомов у больных с лекарственными отравлениями; Ь - частота симптомов у практически здоровых детей. Порог решения выводили решением квадратичного отклонения ДК и при Р <0,05 он равнялся ± 4,50.
На основании полученных данных нами условно выделены среди детей три группы риска по заболеванию:
I группа - низкого (маловероятного) риска при сложении диагностических коэффициентов он будет равен - 4,50 и ниже
II группа - среднего (вероятного) риска при сложении диагностический коэффициент будет равен от - 4,50 до + 4,50
III группа - высокого (неизбежного) риска при сложении диагностический коэффициент будет равен +4,50 и выше
Проведенная работа (таблица 1) показала, что ДК (+2,27) был высоким у детей младшего возраста, что связано недосмотром взрослых. Дети в этом возрасте самостоятельно употребляют лекарства, принимая их за конфеты, заинтересовавшись их оригинальной упаковкой, красивым внешним видом и сладким вкусом. У детей, которые часто болеют простудными заболеваниями (часто болеющий ребенок). ДК был равен +2,62, что связано частым употреблением лекарственных препаратов. Аллергические заболевания так же требуют частого применения лекарственных препаратов ДК +1,362. Аналогичная ситуация отмечается у больных родителей (ДК +1,765) и бабушек, дедушек (ДК + 1,818). ДК так же оказался высоким, когда родители, дедушки, бабушки принимают лекарства в присутствии детей (ДК +2,314). Проведенная работа так же показала, чаще дети с лекарственными отравлениями госпитализируются в холодное время года (ДК+1,43), что так же связано частотой простудных заболеваний.
№ Критерии Больные Здоровые ДК
1 Ранний возраст 54 32 +2,27
2 Старший возраст 26 48 -2,66
3 Мальчики 23 42 -2,615
4 Девочки 47 38 +0,923
5 Частые простуды 51 31 +2,162
6 Аллергические заболевания 52 38 +1,362
7 Организованные дети 24 36 -1,761
8 Неорганизованные дети 56 44 +1,047
9 Работающие матери 44 34 +1,120
10 Домохозяйки 36 46 -1,065
11 Здоровые родители 22 46 -2,004
12 Больные родители 51 34 +1,761
13 Кол-во детей в семье до 3х 51 62 -0,848
14 Кол-во детей в семье более 3х 29 18 +2,071
15 Примем лек-х препаратов в присутствии детей 46 27 +2,314
16 Как часто родители занимаются самолечением 41 26 +1,978
17 В семье имеются бабушки, дедушки 38 25 +1,818
18 Зима 57 41 +1,431
19 Лето 23 39 -2,293
Выводы: Таким образом, дети имеющие значимые факторы риска: ранний возвраст, часто болеющий ребёнок, дети или родители имеющие аллергические заболевания, холодный период года должны быть под пристальным вниманием участковых педиатров с целью своевременного проведения профилактических мероприятий, которые могут способствовать снижению числа детей с лекарственными отравлениями.
Список литературы
1. Акалаев Р.Н., Лодягин А.Н., Шикалова И.А., Богоцыренов Г.А., Ливанов Г.А., Матлубов М.М., Стопницкий А.А., Хожиев Х.Ш. Антидепресантлардан уткир захарланиш (адабиетлар шархи). Ж. вестник экстренной медицины, 2019. Том 12. № 2. С. 67-73.
2. Лим В.И., Набиева Ш.М., Лим М.В. «Влияние этиологического фактора развития на течение гемолитической болезни новорожденных» // Вопросы науки и образования. № 15 (99), 2020. С. 75-79.
3. Лим В.И., Суванова Г.З. «Состояние микробиоциноза кишечника у недоношенных новорожденных с затяжной неонатальной желтухой» // Достижения науки и образования. № 6 (60), 2020. С. 71-74.
4. Шавази Н.М., Рустамов М.Р., Лим М.В. «E:I INDEX - МЕТОД ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ» // Журнал Academy. № 10 (49), 2019. C. 45-50.
