Зміни параметрів функції зовнішнього дихання у хворих з термінальною стадією хронічної хвороби нирок, які знаходяться на замісній терапії Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

35. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. - 2001. -Vol. 358. -P. 1033-1041.

36. Singh-Manoux A. High blood pressure was associated with cognitive function in middle-age in the Whitehall II study / A. Singh-Manoux, M. Marmot // J. Clin. Epidemiology. - 2005. - Vol. 58. - P. 1308-1315.

37. The association between midlife blood pressure levels and late-life cognitive function. The Honolulu-Asia Aging Study / L.J. Launer, K. Masaki, H. Petrovitch [et

al.] // J. Amer. Med. Assoc. - 1995. - Vol. 274. -P. 1846-1851.

38. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population / F. Cacciatore, P. Abete, N. Ferrara [et al.] // J. Hypertension. -2002. -Vol. 15. -P. 135-142.

39. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2013 Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. -2013. -Vol. 28. - P. 1462-1536.

♦

УДК 616.61-008.6-036.1:66.081.62:616.2-072.7 https://doi.org/10.26641/2307-0404.2018.3(part1).142352

ЗМ1НИ ПАРАМЕТР1В ФУНКЦ11 ЗОВН1ШНЬОГО ДИХАННЯ У ХВОРИХ З ТЕРМ1НАЛЬНОЮ СТАД1СЮ ХРОН1ЧНО1 ХВОРОБИ НИРОК, ЯК1 ЗНАХОДЯТЬСЯ НА ЗАМ1СН1Й ТЕРАПП

ДЗ «Днтропетровська медична академiя МОЗ УкрсЛни»1

кафедра внутрШньог медицини 2

(зав. - д. мед. н., проф. О. В. Курята)

вул. В. Вернадського, 9, Днтро, 49044, Украша

КЗ «Обласна клшчна лжарня iM. Мечникова» 2

Вiддiлення дiалiзу (хронiчного гемодiалiзу та амбулаторного гемодiалiзу) пл. Соборна, 14, Днтро, 49005, Украша

SE "Dnipripetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine"1 Chair of Internal Medicine 2 V. Vernadsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine e-mail: shtepaolha@gmail.com

ME "Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after I.I. Mechnikov" 2 Department dialysis (hemodialysis and chronic ambulatory hemodialysis) Soborna sq., 14, Dnipro, 49005, Ukraine

Ключовi слова: функщя зовтшнього дихання, термiнальна стадiя хротчно! хвороби нирок, трансплантацiя нирки

Ключевые слова: функция внешнего дыхания, терминальная стадия хронической болезни почек, трансплантация почки

Key words: function of external respiration, end-stage of chronic kidney disease, kidney transplantation

Реферат. Изменения параметров функции внешнего дыхания у больных с терминальной стадией хронической болезни почек, которые находятся на заместительной терапии. Курята А.В., Штепа О.А., Галущак О.В. Целью нашей работы было проанализировать изменения показателей функции внешнего дыхания (ФВД) у больных с терминальной стадией болезни почек в условиях проведения заместительной терапии и сравнить с результатами у больных после трансплантации почек. В первую группу вошли 40 больных с терминальной стадией хронической болезни почек, которые находятся на гемодиализе. Во вторую группу - 19 больных после трансплантации почки. Была определена достоверная разница (р< 0,05) у больных первой и второй групп между показателями ФЖЕЛ (90 [75-110]% и 98 [91-108]%), ОФВ1 (79 [71-93]% и 96 [84-104]%), ПОС (61 [40-87]% и 82 [64-94]%), СОС25-75 (52,5 [39-71]% и 80 [66-112]%). Показатели обеих групп достоверно отличались относительно показателей ФВД группы сравнения: ФЖЕЛ (107,5 [105,5-124]%), ОФВ1 (100,5 [96-105,5]%), ПОС (99,5 [95-102,5]%), СОС25.75 (98,5 [97,5-101,5]%). У больных первой группы

О.В. Курята 1, О. О. Штепа 1, О.В. Галущак 2

18/ Том XXIII/ 3 ч.1

137

была обнаружена статистически достоверная отрицательная корреляция между показателями ЖЕЛ, ОФВ1, ПОС, СОС 25-75 и диализным стажем. Умеренное снижение показателей ЖЕЛ, ОФВ1, ПОС и СОС 25-75 У больных с терминальной стадией хронической болезни почек требует мониторинга ФВД с проведением спирографического исследования, особенно в условиях проведения гемодиализа.

Abstract. Changes in parameters of function of external respiration in patients with end stage of chronic kidney disease who are on substitution therapy. Kuryata O.V., Shtepa O.O., Halushchak O.V. The aim of our study was to evaluate the changes in the parameters of function of external respiration in patients with end-stage of chronic kidney disease after kidney transplantation in connection with chronic kidney disease under conditions of replacement therapy and compare with the results in patients after kidney transplantation. The first group included 40 patients with end-stage of chronic kidney disease under conditions of replacement dialysis therapy. The second group included 19 patients after kidney transplantation. A significant difference (p<0,05) was found in patients of the first and second groups between the indicators of the FVC (90 [75-110]% и 98 [91-108]%), FEV1 (79 [71-93]% и 96 [84-104]%), PEF (61 [40-87]% и 82 [64-94]%), MEF 25-75 (52,5 [39-71]% и 80 [66-112]%). The indices of both groups were significantly lower relative to the comparison group: FVC (107,5 [105,5-124]%), FEV1 (100,5 [96-105,5]%), PEF (99,5 [95-102,5]%), MEF 25.75 (98,5 [97,5-101,5]%). In both groups, a statistically significant negative correlation was found between the indicators of the VCmax, FEV1, PEF, MEF 25.75 (R = -0,46, p <0,005; R = -0,43, p<0.05; R = -0,73, p <0,05; R = -0,41, p <0,05). Moderate decrease in the parameters of VCmax, FEV1, PEF, MEF 25-75 in patients with endstage of chronic kidney disease requires monitoring of FVC with spirometry, especially in conditions of hemodialysis.

Гемодiалiз е методом адекватного замщення функци нирок. З ростом ефективносп дiалiзних технологш збшьшилась на десятирiччя трива-лють життя хворих з термшальною хрошчною нирковою недостатшстю, що в свою чергу вимагае проведення оцшки не тшьки показниюв клшчних, лабораторних та шструментальних дослщжень, а також якосп життя хворих [7, 6]. Та незважаючи на медичш та техшчш шновацп, хворi не досягають повно! реабштацп, i найкраща можливють для них повернутися до здорового, продуктивного життя - трансплан-тащя нирки [1, 4, 13]. Хоча введення в юлшчну практику гемодiалiзу та трансплантацп нирок змшило перебш та прогноз захворювання, пов-ною мiрою дiалiз не протцще змшам, що викли-кае уремiя [4, 10, 12].

Полюрганш ускладнення при прогресуванш хрошчних захворювань нирок з формуванням термшально! хрошчно! нирково! недостатносп зумовлюють збшьшення прогностично-негатив-них критерив та значно попршують процес ста-бшзаци стану хворих [8, 13]. Особливо слщ вщзначити, що розлади системи дихання мають змогу впливати на прогнозування перебшу та результат захворювання [10, 11, 14].

Було визначено, що легеш мають змогу утри-мувати азотовмюш речовини з циркулюючо! кров^ видшяти амiак при збшьшенш його рiвня в кров^ а також було виявлено антигенну схожють нирково! та легенево! тканин iмуногiстохiмiч-ними дослiдженнями [6, 7, 9].

За останш десятирiччя було проведено багато дослщжень, що вказують на впливовi анатомiчнi та функцiональнi порушення системи дихання при наявносп хрошчно! нирково! недостатносп,

однак залишаються питання, недостатньо окрес-ленi науковими дослiдженнями, i змши показ-никiв зовнiшнього дихання серед них [1, 5, 9, 10].

Саме тому метою нашо! роботи було проана-лiзувати змiни показниюв функцi!' зовнiшнього дихання (ФЗД) у хворих з термшальною стадiею хрошчно! хвороби нирок, що отримують замюну тератю, та оцiнити змiни порiвняно з па-цiентами пiсля проведення трансплантацп нирки та здоровими особами.

МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ

Популящю дослiдження склали 59 хворих, яких було розподiлено на двi групи, та 12 осiб групи контролю. До першо! групи увшшло 40 хворих з термiнальною стащею хронiчно! хвороби нирок, що знаходилися на гемодiалiзi, серед них 19 чоловшв та 21 жшка (47,5% та 52,5% вiд-повщно), середнiй вiк яких становив 49±8,37 року. До друго! групи увшшло 19 пащешгв пiсля проведення трансплантацп нирки з приводу хрошчно! хвороби нирок, серед них 9 чоловтв та 10 жшок (47,4% та 52,6% вщповщно), серед-нiй вш яких становив 39,6±9,48 року. Хворим за схемою iмуносупресивно! терапi! було при-значено циклоспорин у середнш дозi 210 [185290] мг/добу, вш дози призначених препаратiв вщповщають рекомендованим стандартам iмуно-супресивно! терапи у хворих пiсля трансплан-таци нирки.

До групи контролю увшшло 12 практично здорових оаб без будь-яко! значущо! патологi!, серед яких було 5 чоловшв та 7 жшок (42% та 58% вщповщно), середнш вш становив 32±7,4 року.

Уточнення дiагнозiв проводилося згiдно з наказом № 89 вщ 11.02.2016 МОЗ Укра!ни. Середнiй промiжок часу вiд початку проведення

замюно! терапи в першiй rpyni становив 8 [5-11] роюв, у другш rpyni перiод пiсля проведення трансплантацп нирки становив 5 [3-9] роюв.

YciM хворим проводились загальноклiнiчнi та лабораторш дослiдження, оцiнювалась ФЗД за допомогою спipогpафiчного комплексу «Ст-роКом» (ХАИ-МЕДИКА, Укра!на). Аналiзyва-лись piвень об'ему життево! eмностi легенiв (ЖСЛ), форсовано! життево! емностi легенiв (ФЖСЛ), форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1), спiввiдношення ОФВ1/ФЖСЛ, пiкова швидюсть видиху (ПШВ), максимальна середня об'емна швидюсть видиху (МСОШ25-75), визна-чена мiж 25% i 75% ФЖСЛ.

Отpиманi результати були обpобленi за допомогою програми «Microsoft Office Excel» та «Statistica 6» iз використанням непараметричних

методiв статистики. Середш величини були опи-санi за допомогою медiани та квартельних штерватв Med [25%-75%]. Для поpiвняння груп використовувався U-тест Манна-У!тш та кри-теpiй Вiлкоксона. Залежнiсть мiж змшними ощ-нювалась за допомогою коефщента кореляци Спipмена. Значущими вважались вщмшност мiж показниками в групах при р<0,05.

РЕЗУЛЬТАТИ ТА 1Х ОБГОВОРЕННЯ

Y ходi проведення дослiдження була визна-чена достовipна piзниця мiж показниками ЖСЛ, ФЖСЛ, ПОС, СОС 25-75 першо1 та друго1 груп вiдносно групи контролю (р<0,05). При цьому мiж показниками ЖСЛ та ФЖСЛ у хворих першо! та друго! груп достовipно! piзницi виявлено не було (р>0,05). Результати представлен в таблицi.

Зм1ни показникчв зовн1шнього дихання першоУ та другоУ груп в1дносно групи пор1вняння

Показники ФЗД Перша група Med [25-75],% Друга група Med [25-75],% Група контролю Med [25-75],%

жел 76 [65-88]* 79,5 [68-90]° 102,5 [98-113]

Фжел 90 [75-110] * 98 [91-108]° 107,5 [105,5-124]

ОФВ1 79 [71-93]* 96 [84-104] 100,5 [96-105,5]

ПОС 61 [40-87] * 82 [64-94]° 99,5 [95-102,5]

ОФВ1/Фжел 87 [85-98] * 98 [93-101]° 112 [101,5-119]

СОС25-75% 52,5 [39-71] * 80 [66-112]° 98,5 [97,5-101,5]

Примака: * - за кpитеpiем Манна-У!тш мiж першою групою та групою поpiвняння p<0,05, ° - за ^m^pie]« Манна-У!тш мiж другою групою та групою поpiвняння p<0,05.

Показники ОФВи ПОС, СОС25 -75 першох та друго! груп визначалися достовipною piзницею отриманих pезyльтатiв мiж собою, при цьому показники були нижними в першш груш (р<0,05).

Показники ОФВ1/ФЖСЛ у пеpшiй гpyпi були достовipно нижчими за показники контрольно! групи (р<0,05) та достовipно вiдpiзнялися вiд показникiв друго! групи (р<0,05), якi, у свою чергу, були достовipно нижчi вiдносно групи контролю (р<0,05).

Показники рестраторно! функци легень характеризуются значною ваpiабельнiстю [2, 3]. Середш показники ЖСЛ хворих першо! групи помipно зниженi, як i показники друго! групи. Параметри ФЖСЛ обох груп характеризуються нормальними значеннями показниюв, тодi як piвень ОФВ] у пеpшiй гpyпi характеризувався по-мipним зниженням.

Параметри сшввщношення ОФВ^ФЖСЛ в обох групах характеризувалися зниженням piвня показникiв у першш груш та збереженням нормальних значень у другш груш та груш контролю. Показники ПОС вкладалися в piвень умовно нормальних значень у першш груш та характеризувалися значним зниженням у першш груш. Середнш piвень показниюв СОС25-75 у першш груш також вардавав у межах значного зниження, тодi як показники друго! групи збер> гали умовно нормальш значення. Показники сатypацi! хворих першо! групи були достовipно нижчими вщносно друго! групи та групи контролю, тодi як статистично достовipно! piз-ницi мiж показниками друго! групи та групи контролю визначено не було.

Порушення функци зовшшнього дихання зyстpiчаeться значно частiше кшшчних симптомiв ураження оpганiв дихання та значно виражеш при

18/ Том XXIII/ 3 ч.1

139

термшальнш хрошчний нирковiй недостатносп. хворих. Наступним етапом проведеного до-

Порушення легенево! вентиляцп мали змшаний характер: визначалося помiрне зниження леге-невих об'eмiв та швидкiсних показниюв.

Отже, oтриманi результати пiдтверджують необхщшсть монiторингу ФЗД у цieï категорп

слiдження було виявлення взаемозв'язку мiж перiодами часу проведення замiсноï терапп та показниками функцiï зовнiшнього дихання. Результати представлен на рисунку.

Розмодшеммя моказникчв ЖСЛ, ОФВ1, ПОС, СОС 25-75 ввдмосмо стажу хворих з термiнальною стадieю xp0MÏ4M0Ï хвороби мирок

За отриманими результатами, визначався негативний кореляцшний взаемозв'язок мiж дiалiзним стажем та параметрами ФЗД: ЖСЛ (R= -0,46, p<0,005), ОФВ1 (R= -0,43, p<0,05), ПОС (R= -0,73, p<0,05), СОС25-75 (R= -0,41, p<0,05). При оцiнцi наявностi взаемозв'язку в другш групi, залежно вiд перюду часу пiсля проведення оперативного втручання з трансплантацп нирки, достовiрних результапв виявлено не було, однак спостершалася тенденцiя до статистичноï достовiрностi (р=0,096) Отже, можна сказати, що в обстежених хворих першоï групи на рiвень зниження показникiв впливае тривалють замiсноï терапiï (р<0,05), тодi як тенденщя до досто-вiрностi в другш груш потребуе в подальшому

детального дослщження в бiльш чисельнш по-пуляцiï хворих. Оцiнка агресивносп впливу гемодiалiзноï терапiï та iмуносупресивноï терапiï можуть стати важливим етапом для характеристики стану ФЗД, з подальшою оцшкою за-лежносп вiд мультифакторних критерiïв прогно-зування та виду зашсно1" терапiï у хворих на термшальну хронiчну хворобу нирок.

Бшьша тривалiсть замiсноï терапп шляхом застосування гемодiалiзу може знижувати по-казники ФЗД у зв'язку з прогресуванням уре-мiчного пневмошту та збiльшенням набряку легенево1' та перибронхiальноï тканини, потребуе подальших дослщжень та ведення таких

пащенпв спещалютами пульмонолопчного про-фiлю в консультативному порядку.

ВИСНОВКИ 1. Отримаш даш щодо помiрного зниження показниюв ОФВ1, ПОС та СОС 25-75 у хворих з термшальною стащею хронiчноï хвороби нирок та ЖСЛ у хворих дрyгоï групи вказують на необхiднiсть оцiнки ФЗД у таких пащенпв з

проведенням спiрографiчного дослiдження, особливо в умовах проведення гемодiалiзy.

2. Показники ФЗД у хворих з термшальною стадiею хронiчноï хвороби нирок, що зна-ходяться на замюнш терапiï, знижуються зi збiльшенням термiнy перебування хворих на гемодiалiзi.

СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ

1. Курята О.В. Функц1я зовшшнього дихання у хворих тсля трансплантаци нирки в умовах 1муно-супресивно1 терапп / О. В. Курята, О. О. Штепа, О.В. Галущак // Медичш перспективи. - 2018. -Т. XXIII, № 1, ч. 1. - С. 95-101.

2. Перцева Т. О. Вплив коморбвдно1 патологи на виразнють запального процесу у хворих на шфекцп нижшх дихальних шлях1в / Т.О. Перцева, Т.В. Ki-реева, О.О. Штепа // Запорож. мед. журнал. - 2015. -№ 4 (91). - С. 21-25.

3. Перцева Т. А. Основы изучения вентиляционной функции легких: клинико-диагностическое значение: метод. пособие для врачей и студентов мед. вузов / Т. А. Перцева, Л. И. Конопкина // Днепропетровск: Арт-Пресс, 2008. - 66 с.

4. Acute respiratory failure in kidney ransplant recipients: a multicenter study / E. Canet, D. Osman, V. Lambert [et al.] / Critical Care. - 2011. - Vol. 15, N 91. - P. 2-10.

5. Cause of death in patients with reduced kidney function / Thompson S, James M, Wiebe N [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. - 2015. - N 10. - P. 2504-2511.

6. Chronic kidney disease and life expectancy / T.C. Тшш, M. Tonelli, B.J. Manns, P. Ravani [et al.] // Nephrol Dial Transplant. - 2012. - Vol. 27. - P.3182-3186.

7. Cury J.L. Negative effects of chronic kidney failure on lung function and functional capacity / J.L. Cury, A.F. Brunetto, R.D. Aydon / Rev. Bras. Fisioter. - 2010. - Vol. 14, N 2. - P. 91-98.

8. Ivanov D.D. Renin angiotensin-aldosterone system blokers: chronic kidney disease and cardiovascular risk / D.D. Ivanov, O.V. Kuryata, I.P. Garmysh // Kidneys - 2018. - Vol. 2, N 7. - P. 13-23.

9. Kovacevic P. Changes in spirometry over time in uremic patients receiving long-term hemodialysis therapy / P. Kovacevic, M. Stanetic, Z. Rajkovaca [et al.] // Pneumologia. - 2011. - Vol. 60, N 1. - P. 36-39.

10. Pulmonary Complications in Renal Recipients after Transplantation / E. Kupeli, G. Ulubay, T. Colak [et al.] // Transplantation Proceedings. - 2011. - Vol. 43. -P. 551-553.

11. Rezaeetalab F. Spirometric parameters: Hemodialysis compared to peritoneal dialysis / F. Rezaeetalab, A. Zeraati, A.H. Fadaeian [et al.] // J Cardiothorac Med. -

2015. - Vol. 3, N 2. - P. 293-296.

12. Senatore M. Respiratory function abnormalities in uremic patients / M. Senatore, M. Buemi, A. Di Somma [et al.] // G. Ital. Nefrol. - 2004. - Vol. 21, N 1. - P. 29-33.

13. United States Renal Data System (2015) Mortality. In: USRDS annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases / Bethesda. - chapter 6, vol 2. Available: http://www.usrds.org/2015/download/vol2_06_Mortality_15.p df

14. Yilmaz S. Pulmonary function in patients with end-stage renal disease / S. Yilmaz // Med. Sci. Monit. -

2016. - Vol. 22. - P. 2779-2784.

REFERENCES

1. Kuryata OV, Shtepa OO, Halushchak OV. [Function of external respiration in patients after kidney transplantation under conditions of immunosuppressive therapy]. Medicni perspectivi. 2018;23(1 part 1):95-101. Ukrainian.

2. Pertseva TO, Kireeva TV, Shtepa OO. [The influence of comorbid pathology on expressiveness of inflammantory process in patients with lower respiratory tract infections]. Zaporozhye medical journal. 2015;4(91):21-25. Ukrainian.

3. Pertseva TA, Konopkina LI. [Fundamentals of the study of the ventilation function of the lungs: clinical and diagnostic value. Methodical manual for doctors and students of medical schools]. Dnepropetrovsk, «ArtPress». 2008;66. Russian.

4. Canet E, Osman D, Lambert V et al. Acute respiratory failure in kidney ransplant recipients: a multicenter study. Critical Care. 2011;15(91):2-10.

5. Thompson S, James M, Wiebe N et al. Cause of death in patients with reduced kidney function. J Am Soc Nephrol. 2015;10:2504-11.

6. Turin TC, Tonelli M, Manns BJ, Ravani P et al. Chronic kidney disease and life expectancy. Nephrol Dial Transplant. 2012;27:3182-6.

7. Cury JL, Brunetto AF, Aydon RD. Negative effects of chronic kidney failure on lung function and functional capacity. Rev Bras Fisioter. 2010;14(2):91-98.

8. Ivanov DD, Kuryata OV, Garmysh IP. Renin angiotensin-aldosterone system blokers: chronic kidney disease and cardiovascular risk. Kidneys. 2018;2(7):13-23.

18/ Том XXIII/ 3 ч.1

141

9. Kovacevic P, Stanetic M, Rajkovaca Z et al. Changes in spirometry over time in uremic patients receiving long-term hemodialysis therapy. Pneumologia. 2011;60(1):36-39.

10. Kupeli E, Ulubay G, Colak T, et al. Pulmonary Complications in Renal Recipients after Transplantation. Transplantation Proceedings. 2011;43:551-3.

11. Rezaeetalab F, Zeraati A, Fadaeian AH et al. Spirometric parameters: Hemodialysis compared to peritoneal dialysis. J Cardiothorac Med. 2015;3(2):293-96.

12. Senatore M, Buemi M, Di Somma A et al. Respiratory function abnormalities in uremic patients. G Ital Nefrol. 2004;21(1):29-33.

13. United States Renal Data System Mortality. In: USRDS annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Bethesda. 2015;6(2). Available from: www.usrds.org/2015/download/vol2_06_Mortality_15.pdf

14. Yilmaz S et al. Pulmonary function in patients with end-stage renal disease. Med Sci Monit. 2016;22:2779-84.

♦

УДК 613.62:622.012.7-057(477.54) https://doi.org/10.26641/2307-0404.2018.3(part1).142355

ПРОФЕС1ЙНА ЗАХВОРЮВАШСТЬ ПРАЦ1ВНИК1В МАШИНОБУДУВАННЯ ХАРКШСЬКОГО РЕГ1ОНУ В 2012-2016 РОКАХ

Харювський нащональний медичний умверситет * НД1 гтени працi та професшних захворювань вул. TpiH^epa, 6, 61022, Хартв, Украша Харювська медична академiя пклядипломно'1 освти кафедра гтени, епiдемiологii та професшних хвороб вул. Амосова, 58, 61176, Хартв, Украша Kharkiv National Medical University

The Research Institute of Occupational Hygiene and Occupational Diseases

Trinklera str., 6, Kharkiv, 61022, Ukraine

Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education

Department of Hygiene, Epidemiology and Occupational Diseases

Amosova str., 58 Kharkiv, 61176, Ukraine

e-mail: profpat@med.edu.ua

Ключовi слова: професшт захворювання, шкiдливi умови працi, стаж роботи, вж, машинобудування Ключевые слова: профессиональные заболевания, вредные условия труда, стаж работы, возраст, машиностроение

Key words: occupational morbidity, occupational hazards, record of service, age, engineering industry

Реферат. Профессиональная заболеваемость работников машиностроения Харьковского региона в 20122016 годах. Мельник О.Г., Боровик И.Г., Рябоконь А.И., Дюльдева Т.А., Моргун Т.М. Изучена профессиональная заболеваемость работников машиностроения Харьковской области в 2012-2016 гг. Динамика количества потерпевших вследствие профессионалъных заболеваний в отрасли соответствует всеукраинской. Среди потерпевших преобладали мужчины, однако доля женщин за этот период увеличилась. Ранжирование потерпевших по стажу работы во вредных условиях: 1 место - 20-29, 2-е - >30, 3-е - 10-19, 4-е - менее 10 лет. Ранжирование потерпевших по возрасту: 1 место - 50-59, 2-е - >60, 3-е - 40-49, 4-е - 30-39, 5-е - 20-29лет. В структуре профессиональной патологии бронхолегочные заболевания составляли 38,67-49,71, сенсоневральная тугоухость - 29,59-37,33%. Распределение потерпевших по количеству профессиональных заболеваний: 4 - 3,37-6,25%, 2-3 - 52,50-72,97%, 1 - 21,21-43,82% работников. Выявление у большинства потерпевших 2-4 профессиональных заболеваний свидетельствует о сочетанном воздействии вредных факторов производственной среды и трудового процесса на работающих в машиностроении, недостатках в работе учреждений здравоохранения, которые проводят периодические медицинские осмотры. Преобладание среди потерпевших стажированных работников и лиц возрастных групп 50-59 и >60 лет указывает на

0.Г. Мельник ,

1.Г. Боровик , А.1. Рябоконь , Т.А. Дюльдева , Т.М. Моргун *