CC BY
9
© И.Р. Хидиятов, Р.Ш. Хасанов, А.Н. Хисамутдинов, Э.В. Нагуманов, Ю.В. Аржанов, Л.В. Яшина, Е.Ю. Яровая, М.А. Акберова, К.Т. Шакиров, 2020
УДК 616-006.04(470.41)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
И.Р. Хидиятов1, Р.Ш. Хасанов2, А.Н. Хисамутдинов1,3, Э.В. Нагуманов1, Ю.В. Аржанов1, Л.В. Яшина1, Е.Ю. Яровая1, М.А. Акберова1, К.Т. Шакиров12
ТАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань
2Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Казань
3ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань
MALIGNANT NEOPLASMS AND THE STATE OF CANCER CARE IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN
I.R. Khidiyatov1, R.Sh. Khasanov2, A.N. Khisamutdinov1,3, E.V. Nagumanov1, Yu.V. Arzhanov1, L.V. Yashina1, E.Yu. Yarovaya1, M.A. Akberova1, K.T. Shakirov1,2
1Tatarstan Cancer Center, Kazan
2Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, Kazan 3Kazan State Medical University, Kazan
Шакиров Камиль Тавхитович — кандидат медицинских наук, и.о. начальника организационно-методического отдела
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»
420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел. +7-905-318-11-52, e-mail: Kamil.Shakirov@tatar.ru
Shakirov Kamil T. — Ph.D. (medicine), acting Head of the Organizational and Methodological Department of the Tatarstan Cancer Center
29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029, tel. +7-905-318-11-52, e-mail: Kamil.Shakirov@tatar.ru
Реферат. Неуклонный рост числа больных злокачественными новообразованиями, высокий уровень инвалидизации пациентов и, как следствие, значительные социально-экономические потери общества от злокачественных новообразований, поддерживают непреходящий интерес к вопросу изучения закономерностей формирования заболеваемости и смертности при рассматриваемой группе заболеваний. В статье представлена информация о злокачественных новообразованиях и состоянии онкологической помощи в Республике Татарстан за период 2010-2019 годы. Ключевые слова: злокачественные новообразования, заболеваемость, смертность, состояние онкологической помощи.
Abstract. The steady increase in the number of patients with malignant neoplasms, the high level of disability of patients and, as a result, significant socio-economic losses of society from malignant neoplasms, support the ongoing interest in the study of the patterns of morbidity and mortality in this group of diseases. The article presents information on malignant neoplasms and the state of cancer care in the Republic of Tatarstan for the period 2010-2019. Key words: malignant neoplasms, morbidity, mortality, state of cancer care.
Введение
Основными статистическими показателями, свидетельствующими о распространенности злокачественных новообразований, являются показатели заболеваемости и смертности. Впервые в мире учет этих данных был организован в
СССР в 1948 г. Изучение и анализ количественных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями различных групп населения, смертности от них, а также показателей состояния онкологической помощи позволяют органам управления системы здравоохране-
ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК Том 11, №4. 2020
Таблица 1. Заболеваемость населения ЗНО на 100 тыс. населения, оба пола
Table 1. Morbidity of the population of malignant neoplasms per 100 thousand population, both sexes
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 346,22 418,46 423,17 22,2
ПФО 365,52 436,10 451,78 23,6
РФ 364,22 425,46 436,34 19,8
ния разрабатывать и совершенствовать программы противораковой борьбы [1]. Особенно важное значение анализ показателей, характеризующих распространенность злокачественных новообразований, смертность при них и состояние онкологической помощи населению приобретают в свете реализации национальной онкологической программы в Российской Федерации [3].
Материал и методы
Ежегодно на основании основных источников информации из числа первичных документов «Извещений о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (форма №090/у) и «Контрольных карт диспансерного наблюдения больных злокачественными новообразованиями» (форма №030-6/у) составляется «Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями» по форме №7 и «Отчет о больных со злокачественными новообразованиями» по форме №35 (с 2016 г. — форма №7, в которой содержатся все таблицы вышеупомянутых форм). На основании отчета по форме №7 определяется структура заболеваемости, рассчитываются показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями, выявляются показатели, характеризующие контингенты больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, сведения об умерших от злокачественных новообразований, сведения о лечении больных злокачественными новообразованиями, подлежащих специальному лечению, показатели состояния диагностики злокачественных новообразований.
Результаты и обсуждение
В Российской Федерации наблюдается ежегодный рост заболеваемости и смертности при злокачественных новообразованиях [2].
В Республике Татарстан по состоянию на 31 декабря 2019 г. численность больных злокачественными новообразованиями (далее — ЗНО) составила 114 600 человек, что на 3,9% больше, чем в 2018 г. (110 306 чел.) (каждый 34-й житель республики страдает онкологическим заболеванием).
В 2019 г. количество впервые выявленных случаев ЗНО возросло по сравнению с 2018 г. на 202 случая и составило 16 507 случаев (2018 г. — 16 305 сл.), прирост показателя заболеваемости составил 1,1% (2019 г. — 423,2; 2018 г. — 418,5 случая на 100 тыс. населения).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) прирост показателя заболеваемости ЗНО составил 22,2% (2019 г. — 423,2; 2010 г. — 346,2 случая на 100 тыс. населения) (табл. 1).
Среди мужского населения в 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО по сравнению с 2018 г. на 2,0% (2019 г. — 418,6; 2018 г. — 427,2 случая на 100 тыс. мужского населения). За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) темп прироста заболеваемости мужского населения ЗНО составил 18,1% (2019 г. — 418,6; 2010 г. — 354,4 случая на 100 тыс. мужского населения) (табл. 2).
Среди женского населения в 2019 г. заболеваемость ЗНО возросла по сравнению с 2018 г. на 4,0% (2019 г. — 427,2; 2018 г. — 410,9 случая на 100 тыс. женского населения). За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) темп прироста показателя составил 26,0% (2019 г. — 427,2; 2010 г. —
Таблица 2. Заболеваемость мужского населения ЗНО на 100 тыс. населения
Table 2. Morbidity of the male population of malignant neoplasms per 100 thousand population
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 354,44 427,20 418,56 18,1
ПФО 373,90 441,68 450,50 20,5
РФ 362,56 419,85 427,98 18,0
Таблица 3. Заболеваемость женского населения ЗНО на 100 тыс. населения
Table 3. Morbidity of the female population of malignant neoplasms per 100 thousand population
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 339,20 410,91 427,16 26,0
ПФО 358,40 431,31 452,89 25,9
РФ 365,64 430,32 443,58 21,3
339,2 случая на 100 тыс. женского населения) (табл. 3).
Среди населения Республики Татарстан наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются при ЗНО толстой кишки (2019 г. — 55,83 на 100 тыс. нас.); кожи (с мелано-мой) (2019 г. — 55,04 на 100 тыс. нас.); молочной
железы (2019 г. — 48,61 на 100 тыс. нас.); легких, бронхов и трахеи (2019 г. — 41,15 на 100 тыс. нас.); женских половых органов (2019 г. — 38,97 на 100 тыс. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста заболеваемости зарегистрированы при ЗНО толстой кишки
Таблица 4. Заболеваемость ЗНО основных локализаций в Республике Татарстан, оба пола, на 100 тыс. населения
Table 4. Incidence of malignant neoplasms of the main localizations in the Republic of Tatarstan, both sexes, per 100 thousand population
Локализация ЗНО 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
Толстая кишка (С18, С19-21) 40,42 56,10 55,83 38,1
в том числе: ободочная кишка (С18) 18,53 28,72 29,35 58,4
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21) 21,89 27,38 26,48 21,0
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44) 40,15 52,74 55,04 37,1
в том числе: меланома кожи (С43) 3,92 5,47 5,92 51,0
кожа кроме меланомы (С44) 36,23 47,27 49,12 35,6
Молочная железа (С50) 40,44 45,04 48,61 20,2
Легкое (С33, 34) 36,84 42,76 41,15 11,7
Женские половые органы (С51-54, С56, С58) 30,28 39,16 38,97 28,7
Желудок (С16) 29,01 29,69 27,15 -6,4
Предстательная железа (С61) 19,85 26,99 23,76 19,7
Прочие 109,25 128,36 132,66 21,4
Всего (С00-С96) 346,22 418,46 423,17 22,2
Таблица 5. Заболеваемость ЗНО основных локализаций мужского населения в Республике Татарстан, на 100 тыс. населения
Table 5. Incidence of malignant neoplasms of the main localizations of the male population in the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population
Локализация ЗНО 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
Легкое (С33, 34) 63,52 74,84 71,75 13,0
Толстая кишка (С18, С19-21) 40,89 60,04 61,18 49,6
в том числе: ободочная кишка (С18) 16,77 27,14 29,04 73,2
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21) 24,12 32,90 32,14 33,3
Предстательная железа (С61) 43,08 58,22 51,28 19,0
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44) 34,81 42,15 41,82 20,1
в том числе: меланома кожи (С43) 3,39 4,76 4,48 32,2
кожа кроме меланомы (С44) 31,42 37,39 37,34 18,8
Желудок (С16) 34,92 36,95 33,64 -3,7
Почки (С64) 14,70 20,40 20,19 37,3
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96) 17,63 18,39 27,55 56,3
Прочие 104,88 116,31 111,15 6,0
Всего 354,44 427,20 418,56 18,1
(38,1%); кожи (с меланомой) (37,1%); женских половых органов (28,7%); молочной железы (20,2%); предстательной железы (19,7%).
В 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 8,6% по сравнению с
2018 г. (2019 г. — 27,15; 2018 г. — 29,69 случая на 100 тыс. нас.), за десятилетний период (2010 —
2019 гг.) величина этого показателя снизилась на 6,4% (2019 г. — 27,15; 2010 г. — 29,01 случая на 100 тыс. нас.) (табл. 4).
Среди мужского населения наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы при ЗНО легких, бронхов и трахеи (2019 г. — 71,75 на 100 тыс. муж. нас.); толстой кишки (2019 г. — 61,18 на 100 тыс. муж. нас.); предстательной железы (2019 г. — 51,28 на 100 тыс. муж. нас.); кожи (с меланомой) (2019 г. — 41,82 на 100 тыс. муж. нас.); желудка (2019 г. — 33,64 на 100 тыс. муж. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста заболеваемости
мужского населения зарегистрированы при ЗНО лимфатической и кроветворной ткани* (56,3%, рост числа заболевших на 191 чел.); толстой кишки (49,6%, рост числа заболевших на 394 чел.); почки (37,3%, рост числа заболевших на 109 чел.); кожи (с меланомой) (20,1%, рост числа заболевших на 150 чел.); предстательной железы (19,0%, рост числа заболевших на 177 чел.).
*Комментарий: «взрывной рост» в 2019 г. заболеваемости ЗНО лимфатической и кроветворной ткани мужского населения по сравнению с 2018 г. (на 35,1%) маловероятен и вероятно связан с дефектами ведения первичного учета больных.
В 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 9,0% по сравнению с 2018 г. (2019 г. — 33,64; 2018 г. — 36,95 случая на 100 тыс. муж. нас.), за десятилетний период (2010 — 2019 гг.) величина показателя снизилась
Таблица 6. Заболеваемость ЗНО основных локализаций женского населения в Республике Татарстан, на 100 тыс. населения
Table 6. Incidence of malignant neoplasms of the main localizations of the female population in the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population
Локализация ЗНО 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
Молочная железа (С50) 75,00 83,49 90,15 20,2
Женские половые органы (С51-54, С56, С58) 55,91 72,93 72,61 29,9
в том числе: вульва (С51) - 2,73 3,68 29,6 (2011 — 2019 гг.)
влагалище (С52) - 0,48 0,43 -20,4 (2011 — 2019 гг.)
шейка матки (С53) 18,70 24,63 24,65 31,8
тело матки (С54) 20,37 26,92 24,89 22,2
яичник (С56) 16,4 18,03 18,82 14,8
плацента (С58) 0,44 0,14 0,14 -68,2
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44) 44,77 61,87 66,46 48,4
в том числе: меланома кожи (С43) 4,37 6,07 7,17 64,1
кожа кроме меланомы (С44) 40,4 55,80 59,29 46,8
Толстая кишка (С18, С19-21) 40,01 52,70 51,21 28,0
в том числе: ободочная кишка (С18) 20,03 30,08 29,62 47,9
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21) 19,98 22,62 21,59 8,1
Желудок (С16) 23,95 23,43 21,55 -10,0
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96) 15,85 17,93 28,71 81,1
Легкие (С33, С34) 14,04 15,06 14,71 4,8
Прочие 69,50 83,52 81,76 17,6
Всего 339,20 410,91 427,16 25,9
на 3,7% (2019 г. — 33,64; 2010 г. — 34,92 случая на 100 тыс. муж. нас.) (табл. 5).
Среди женского населения наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы при ЗНО молочной железы (2019 г. — 90,15 на 100 тыс. жен. нас.); женских половых органов (2019 г. — 72,61 на 100 тыс. жен. нас.); кожи (с ме-ланомой) (2019 г. — 66,46 на 100 тыс. жен. нас.); толстой кишки (2019 г. — 51,21 на 100 тыс. жен. нас.); лимфатической и кроветворной ткани (2019 г. — 28,71 на 100 тыс. жен. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста заболеваемости
женского населения зарегистрированы при ЗНО лимфатической и кроветворной ткани * (81,1%, рост числа заболевших на 278 чел.); кожи (с ме-ланомой) (48,4%, рост числа заболевших на 480 чел.); женских половых органов (29,9%, рост числа заболевших на 376 чел.); толстой кишки (28,0%, рост числа заболевших на 257 чел.); молочной железы (20,2%, рост числа заболевших на 359 чел.).
*Комментарий: «взрывной рост» в 2019 г. заболеваемости ЗНО лимфатической и кроветворной ткани женского населения по сравнению
Таблица 7. Динамика структуры заболеваемости ЗНО населения Республики Татарстан, оба пола Table 7. Dynamics of the structure of morbidity of malignant neoplasms in the population of the Republic of Tatarstan, both sexes
Локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010-2019 гг.), % Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Абс. число Доля, % Абс. число Доля, % Абс. число Доля, %
Толстая кишка (С18, С19-21) 1527 11,7 2186 13,4 2178 13,2 12,8 651
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44) 1517 11,6 2055 12,6 2147 13,0 12,1 630
Молочная железа (С50) 1528 11,7 1755 10,8 1896 11,5 -1,7 368
Легкое (С33, 34) 1392 10,6 1666 10,2 1605 9,7 -8,5 213
Женские половые органы (С51-54, С56, С58) 1144 8,7 1525 9,4 1520 9,2 5,7 376
Желудок (С16) 1096 8,4 1157 7,1 1059 6,4 -23,8 -37
Предстательная железа (С61) 750 5,7 1051 6,4 927 5,6 -1,8 177
Прочие 4128 31,6 5000 30,7 5175 31,4 -0,6 1047
Всего 13082 100 16305 100 16507 100 3425
с 2018 г. (на 60,2%) маловероятен и вероятно связан с дефектами ведения первичного учета больных.
В 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 8,0% по сравнению с 2018 г. (2019 г. — 21,55; 2018 г. — 23,43 случая на 100 тыс. жен. нас.), за десятилетний период (2010 — 2019 гг.) величина этого показателя снизилась на 10,0% (2019 г. — 21,55; 2010 г. — 23,95 случая на 100 тыс. жен. нас.) (табл. 6).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) среди всех заболевших ЗНО зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО толстой кишки (на 12,8%), кожи (с меланомой) (на 12,1%), женских половых органов (на 5,7%).
При этом зарегистрирована убыль доли заболевших ЗНО желудка (на 23,8%); легких, бронхов и трахеи (на 8,5%); предстательной железы (на 1,8%); молочной железы (на 1,7%) (табл. 7).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) среди всех заболевших мужчин зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (на 32,0%), толстой кишки (на 27,0%), почки (на 17,1%), кожи (с меланомой) (на 2,0%).
При этом зарегистрирована убыль доли заболевших ЗНО желудка (на 19,2%); легких, бронхов и трахеи (на 4,5%) (табл. 8).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) среди всех заболевших женщин зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО лимфатической
Таблица 8. Динамика структуры заболеваемости ЗНО мужского населения Республики Татарстан Table 8. Dynamics of the structure of morbidity of malignant neoplasms in the male population of the Republic of Tatarstan
Локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010-2019 гг.), % Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Абс. число Доля, % Абс. число Доля, % Абс. число Доля, %
Легкое (С33, 34) 1106 17,9 1351 17,5 1297 17,1 -4,5 191
Толстая кишка (С18, С19-21) 712 11,5 1084 14,1 1106 14,6 27,0 394
Предстательная железа (С61) 750 12,2 1051 13,6 927 12,3 0,8 177
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44) 606 9,8 761 9,9 756 10,0 2,0 150
Желудок (С16) 608 9,9 667 8,6 608 8,0 -19,2 0
Почки (С64) 256 4,1 368 4,8 365 4,8 17,1 109
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96) 307 5,0 332 4,3 498 6,6 32,0 191
Прочие 1826 29,6 2098 27,2 2009 26,6 -10,1 183
Всего 6171 100 7712 100 7566 100 1395
Таблица 9. Динамика структуры заболеваемости ЗНО женского населения Республики Татарстан Table 9. Dynamics of the structure of morbidity of malignant neoplasms in the female population of the Republic of Tatarstan
Локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010-2019 гг.), % Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Абс. число Доля, % Абс. число Доля, % Абс. число Доля, %
Молочная железа (С50) 1528 22,1 1746 20,3 1887 21,1 -4,5 359
Женские половые органы (С51-54, С56, С58) 1144 16,6 1525 17,7 1520 17,0 2,4 376
Кожа, с мелано-мой кожи (С43, С44) 911 13,2 1294 15,1 1391 15,6 18,2 480
Толстая кишка (С18, С19-21) 815 11,8 1102 12,8 1072 12,0 1,7 257
Желудок (С16) 488 7,1 490 5,7 451 5,0 -29,6 -37
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96) 323 4,7 375 4,4 601 6,7 42,6 278
Легкие (С33, С34) 286 4,1 315 3,7 308 3,4 -17,1 22
Прочие 1416 20,5 1746 20,3 1711 19,1 -6,8 295
Всего 6911 100 8593 100 8941 100 2030
Таблица 10. Смертность населения от ЗНО на 100 тыс. населения
Table 10. Mortality of the population from malignant neoplasms per 100 thousand population
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 174,83 195,79 185,89 6,3
ПФО 189,83 192,32 194,68 2,6
РФ 204,44 200,03 200,59 -1,9
и кроветворной ткани (на 42,6%), кожи (с меланомой) (на 18,2%), женских половых органов (на 2,4%), толстой кишки (на 1,7%).
При этом зарегистрирована убыль доли заболевших ЗНО желудка (на 29,6%); легких, бронхов и трахеи (на 17,1%), молочной железы (на 4,5%) (табл. 9).
В Республике Татарстан в 2019 г. по сравнению с 2018 г. число умерших от ЗНО уменьшилось на 367 человек (2019 г. — 7251 чел.; 2018 г. — 7618 чел.), зарегистрировано снижение показателя смертности от ЗНО на 5,1% (2019 г. — 185,89; 2018 г. — 195,79 на 100 тыс. нас.).
Показатель смертности от ЗНО в Республике Татарстан в 2019 г. ниже аналогичного показателя по Приволжскому федеральному округу на 4,5% (РТ — 185,89; ПФО — 194,68 на 100 тыс. нас.) и показателя по Российской Федерации — на 7,3% (РТ — 185,89; РФ — 200,59 на 100 тыс. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) прирост показателя смертности от ЗНО в Республике Татарстан составляет 6,3% (2019 г. — 185,89; 2010 г. — 174,83 на 100 тыс. нас.), в Приволжском федеральном округе — 2,6% (2019 г. — 194,68; 2010 г. — 189,83 на 100 тыс. нас.). По Российской Федерации за десятилетний период зарегистрировано снижение показателя смертности от ЗНО
Таблица 11. Смертность мужского населения от ЗНО на 100 тыс. населения Table 11. Mortality of the male population from malignant neoplasms per 100 thousand population
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 205,85 238,09 222,78 8,2
ПФО 226,51 234,82 236,26 4,3
РФ 236,15 231,90 231,77 -1,9
на 1,9% (2019 г. — 200,59; 2010 г. — 204,44 на 100 тыс. нас.) (табл. 10).
В Республике Татарстан показатель смертности мужского населения от ЗНО в 2019 г. снизился по сравнению с 2018 г. на 6,4 % (2019 г. — 222,78; 2018 г. — 238,09 на 100 тыс. муж. нас.). За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) зарегистрировано увеличение этого показателя на 8,2% (2019 г. — 222,78; 2010 г. — 205,85 на 100 тыс. муж. нас.) (табл. 11, 13).
Показатель смертности женского населения от ЗНО в 2019 г. снизился по сравнению с 2018 г. на 3,3% (2019 г. — 154,03; 2018 г. — 159,28 на 100 тыс. муж. нас.). За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) зарегистрировано увеличение показателя на 3,8% (2019 г. — 154,03; 2010 г. — 148,3 на 100 тыс. муж. нас.) (табл. 12, 13).
Наиболее высокие показатели смертности населения Республики Татарстан регистрируются при ЗНО легких, бронхов и трахеи (2019 г. — 30,94 на 100 тыс. нас.), толстой кишки (2019 г. — 25,38 на 100 тыс. нас.), желудка (2019 г. — 17,61 на 100 тыс. нас.), женских половых органов
Таблица 13. Смертность населения Республики Татарстан от злокачественных новообразований в зависимости от пола на 100 тыс соответствующего населения (грубый показатель) Table 13. Mortality of the population of the Republic of Tatarstan from malignant neoplasms depending on gender per 100 thousand of the corresponding population (rough indicator)
Таблица 12. Смертность женского населения от ЗНО, на 100 тыс. населения Table 12. Mortality of the female population from malignant neoplasms, per 100 thousand population
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 148,32 159,28 154,03 3,8
ПФО 158,66 155,88 158,99 0,2
РФ 177,16 172,46 173,60 -2,0
Пол 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
Мужчины 205,85 238,09 222,78 8,2
Женщины 148,32 159,28 154,03 3,8
Все население 174,83 195,79 185,89 6,3
Таблица 14. Смертность от ЗНО основных локализаций в Республике Татарстан, оба пола, на 100 тыс. населения
Table 14. Mortality from malignant neoplasms of the main localizations in the Republic of Tatarstan, both sexes, per 100 thousand population
Локализация ЗНО 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
Легкое (С33, 34) 30,17 34,01 30,94 2,6
Толстая кишка (С18, С19-21) 22,87 25,54 25,38 11,0
в том числе: ободочная кишка (С18) 10,93 13,55 13,07 19,6
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21) 11,94 11,99 12,31 3,1
Желудок (С16) 21,41 20,58 17,61 -17,7
Молочная железа (С50) 13,15 14,91 13,51 2,7
Женские половые органы (С51-С58) 12,23 12,25 13,79 12,8
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96) 9,58 11,88 11,05 15,3
Поджелудочная железа (С25) 8,28 11,32 12,25 47,9
Предстательная железа (С61) 7,65 10,76 10,25 34,0
Губа, полость рта и глотки (С00-14) 5,45 6,62 6,49 19,1
Почка (С64) 4,92 5,93 5,87 19,3
Пищевод (С15) 5,69 5,88 6,13 7,7
Печень (С22) 5,19 4,62 4,26 -17,9
Прочие 28,24 31,27 28.36 0,42
Всего (С00-С96) 174,83 195,79 185,89 6,3
(2019 г. — 13,79 на 100 тыс. нас.), молочной железы (2019 г. — 13,51 на 100 тыс. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста смертности от ЗНО зарегистрированы при ЗНО поджелудочной железы (47,9%), предстательной железы (34,0%), ободочной кишки (19,6%), почки (19,3%), губы, полости рта и глотки (19,1%), лимфатической и кроветворной ткани (15,3%), женских половых органов (12,8%).
За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрировано снижение смертности от ЗНО печени (на 17,9%) и желудка (на 17,7%) (табл. 14).
Среди мужского населения наиболее высокие показатели смертности регистрируются при ЗНО легких, бронхов и трахеи (2019 г. — 55,71 на
100 тыс. муж. нас.), толстой кишки (2019 г. — 28,22 на 100 тыс. муж. нас.), предстательной железы (2019 г. — 22,13 на 100 тыс. муж. нас.), желудка (2019 г. — 21,96 на 100 тыс. муж. нас.), поджелудочной железы (2019 г. — 13,55 на 100 тыс. муж. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста смертности мужского населения от ЗНО зарегистрированы при ЗНО поджелудочной железы (42,9%; рост числа умерших на 80 чел.), предстательной железы (33,3%; рост числа умерших на 111 чел.), ободочной кишки (31,8%; рост числа умерших на 64 чел.), пищевода (20,6%; рост числа умерших на 37 чел.), губы, полости рта и глотки (16,5%; рост числа умерших на 35 чел.).
Таблица 15. Смертность от ЗНО основных локализаций мужского населения Республики Татарстан, на 100 тыс. населения
Table 15. Mortality from malignant neoplasms of the main localizations of the male population of the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population
Локализация ЗНО 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
Легкое (С33, 34) 53,70 60,32 55,71 3,7
Толстая кишка (С18, С19-21) 23,32 27,58 28,22 21,0
в том числе: ободочная кишка (С18) 9,99 13,07 13,17 31,8
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21) 13,33 14,51 15,05 12,9
Желудок (С16) 25,39 27,59 21,96 -13,6
Предстательная железа (С61) 16,60 23,21 22,13 33,3
Поджелудочная железа (С25) 9,48 12,46 13,55 42,9
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96) 11,43 12,35 11,51 0,7
Губа, полость рта и глотки (С00-14) 9,59 10,91 11,17 16,5
Пищевод (С15) 8,44 9,92 10,18 20,6
Печень (С22) 6,09 5,71 5,64 -7,4
Прочие 41,81 48,06 42,71 2,2
Всего (С00-С96) 205,85 238,09 222,78 8,2
Зарегистрировано снижение смертности от ЗНО желудка (на 13,6%) (табл. 15, 18).
Среди женского населения наиболее высокие показатели смертности регистрируются при ЗНО женских половых органов (2019 г. — 25,71 на 100 тыс. жен. нас.), молочной железы (2019 г. — 25,03 на 100 тыс. жен. нас.), толстой кишки (2019 г. — 22,93 на 100 тыс. жен. нас.), желудка (2019 г. — 13,85 на 100 тыс. жен. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста смертности женского населения от ЗНО зарегистрированы при ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (33,1%, рост числа умерших на 60 чел.), губы, полости рта и глотки (27,7%, рост числа умерших на 12 чел.), женских половых органов (13,4%, рост числа умерших на 76 чел.), ободочной кишки (10,7%, рост числа умерших на 33 чел.).
Зарегистрировано снижение смертности от ЗНО печени (на 30,8%), желудка (на 23,1%), пищевода (на 21,3%), легких (на 5,0%) (табл. 16, 19).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) среди всех умерших от ЗНО зарегистрирован прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 40,4%), предстательной железы (на 25,0%), губы, полости рта и глотки (на 12,9%), лимфатической и кроветворной ткани (на 7,3%), женских половых органов (на 5,7%), толстой кишки (на 4,6%). При этом зарегистрирована убыль доли умерших от ЗНО печени (на 23,3%), желудка (на 22,1%); легких, бронхов и трахеи (на 4,1%); молочной железы (на 2,7%) (табл. 17).
Среди мужчин, умерших от ЗНО, за период с 2010 по 2019 гг. регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 32,6%), предстательной железы (на 22,2%), же-
Таблица 16. Смертность от ЗНО основных локализаций женского населения Республики Татарстан, на 100 тыс. населения
Table 16. Mortality from malignant neoplasms of the main localizations of the female population of the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population
Локализация ЗНО 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
Молочная железа (С50) 24,39 27,59 25,03 2,6
Толстая кишка (С18, С19-21) 22,48 23,76 22,93 2,0
в том числе: ободочная кишка (С18) 11,73 13,96 12,99 10,7
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21) 10,75 9,80 9,94 -7,5
Женские половые органы (С51-С58) 22,68 22,81 25,71 13,4
в том числе: шейка матки (С53) 5,60 6,22 6,50 16,1
другие новообразования матки (С54, 55) 7,12 6,31 6,69 6,0
яичник (С56) 7,56 8,51 9,56 26,5
другие женские половые органы (С51, 52, 57, 58) 2,40 1,77 2,96 23,3
Желудок (С16) 18,01 14,49 13,85 -23,1
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96) 8,00 11,48 10,65 33,1
Легкие (С33,С34) 10,06 11,29 9,56 -5,0
Печень (С22) 4,42 3,68 3,06 -30,8
Губа, полость рта, глотка (С00-14) 1,91 2,92 2,44 27,7
Пищевод (С15) 3,34 2,39 2,63 -21,3
Прочие 33,03 38,89 38,17 15,6
Всего 148,32 159,28 154,03 3,8
лудка (на 19,5%), толстой кишки (на 12,4%), пищевода (на 12,2%), губы, полости рта и глотки (на 6,4%).
Убыль доли умерших зарегистрирована при ЗНО печени (на 16,7%), лимфатической и кроветворной ткани (на 7,1%), трахеи, бронхов и легких (на 4,2%).
Среди женщин, умерших от ЗНО, за период с 2010 по 2019 гг. регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 46,9%), лимфатической и кроветворной ткани (на 27,8%), губы, полости рта и глотки (на 23,1%), женских половых органов (на 9,2%).
Убыль доли умерших женщин зарегистрирована при ЗНО печени (на 33,3%), пищевода (на 26,1%), желудка (на 25,6%), трахеи, бронхов и легких (на 8,8%) (табл. 19).
В Республике Татарстан в 2019 г. показатель доли больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза ЗНО, составил 58,7%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (55,1%) и Российской Федерации в целом (55,3%). За период с 2010 по 2019 гг. темп прироста данного показателя в республике составил 10,8% (табл. 20).
Таблица 17. Динамика структуры смертности от злокачественных новообразований населения Республики Татарстан, оба пола
Table 17. Dynamics of the structure of mortality from malignant neoplasms of the population of the Republic of Tatarstan, both sexes
Локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010 — 2019 гг.), % Абс. прирост за 10 лет (2010 — 2019 гг.), чел.
Абс. число Доля, % Абс. число Доля, % Абс. число Доля, %
Легкое (С33, 34) 1140 17,3 1325 17,4 1207 16,6 -4,1 67
Толстая кишка (С18, С19-21) 864 13,1 995 13,1 990 13,7 4,6 126
Желудок (С16) 809 12,2 801 10,5 687 9,5 -22,1 -122
Молочная железа (С50) 497 7,5 581 7,6 527 7,3 -2,7 30
Женские половые органы (С51-54, С56, С58) 462 7,0 477 6,3 538 7,4 5,7 76
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96) 362 5,5 463 6,1 431 5,9 7,3 69
Поджелудочная железа (С25) 313 4,7 441 5,8 478 6,6 40,4 165
Предстательная железа (С61) 289 4,4 419 5,5 400 5,5 25,0 111
Губа, полость рта, глотка (С00-14) 206 3,1 258 3,4 253 3,5 12,9 47
Пищевод (С15) 215 3,3 229 3,0 239 3,3 0 24
Печень (С22) 196 3,0 180 2,4 166 2,3 -23,3 -30
Прочие 1253 19,0 1449 19,0 1335 18,4 -3,2 82
Всего 6606 100 7618 100 7251 100 645
Показатель доли ранних (1-11) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных случаев в 2019 г. составил 60,3%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (55,7%) и Российской Федерации в целом (57,4%). Темп прироста показателя доли ранних стадий ЗНО за десятилетний период (2010 — 2019 гг.) составил 19,2% (табл. 21).
Показатель летальности больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО в 2019 г. составил 24,9%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (22,7%) и Российской Федерации в целом (21,7%).
Темп убыли данного показателя за период с 2010 по 2019 гг. составил 19,7%, что ниже темпов убыли аналогичных показателей в Приволжском федеральном округе (23,8%) и Российской Федерации (24,1%) (табл. 22).
При анализе показателя доли ранних (1-11) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных случаев при различных локализациях обращает на себя внимание низкие показатели по таким локализациям, как ЗНО глотки (17,3%) и полости рта (42,9%) (табл. 23).
Зарегистрирована отчетливая тенденция к росту показателя летальности пациентов на 1-м году жизни с момента установления диагноза
Таблица 18. Динамика структуры смертности от злокачественных новообразований мужского населения Республики Татарстан
Table 18. Dynamics of the structure of mortality from malignant neoplasms of the male population of the Republic of Tatarstan
Локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010 — 2019 гг.), % Абс. прирост за 10 лет (2010 — 2019 гг.), чел.
Абс. число Доля, % Абс. число Доля, % Абс. число Доля, %
Легкое (С33, 34) 935 26,1 1089 25,3 1007 25,0 -4,2 72
Толстая кишка (С18, С19-21) 406 11,3 498 11,6 510 12,7 12,4 104
Желудок (С16) 442 12,3 498 11,6 397 9,9 19,5 -45
Предстательная железа (С61) 289 8,1 419 9,7 400 9,9 22,2 111
Поджелудочная железа (С25) 165 4,6 225 5,2 245 6,1 32,6 80
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96) 199 5,6 223 5,2 208 5,2 -7,1 9
Губа, полость рта, глотка (С00-14) 167 4,7 197 4,6 202 5,0 6,4 35
Пищевод (С15) 147 4,1 179 4,2 184 4,6 12,2 37
Печень (С22) 106 3,0 103 2,4 102 2,5 -16,7 -4
Прочие 728 20,3 867 20,2 772 19,2 -5,4 44
Всего 3584 100 4298 100 4027 100 443
Таблица 19. Динамика структуры смертности от злокачественных новообразований женского населения Республики Татарстан
Table 19. Dynamics of the structure of mortality from malignant neoplasms of the female population of the Republic of Tatarstan
Локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010 — 2019 гг.), % Абс. прирост за 10 лет (2010 — 2019 гг.), чел.
Абс. число Доля, % Абс. число Доля, % Абс. число Доля, %
Молочная железа (С50) 497 16,4 577 17,3 524 16,3 -0,6 27
Толстая кишка (С18, С19-21) 458 15,2 497 14,9 480 14,9 -2,0 22
Женские половые органы (С51-54, С56, С58) 462 15,3 477 14,3 538 16,7 9,2 76
Желудок (С16) 367 12,1 303 9,1 290 9,0 -25,6 -77
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96) 163 5,4 240 7,2 223 6,9 27,8 60
Легкое (С33, 34) 205 6,8 236 7,1 200 6,2 -8,8 -5
Поджелудочная железа (С25) 148 4,9 216 6,5 233 7,2 46,9 85
Печень (С22) 90 3,0 77 2,3 64 2,0 -33,3 -26
Губа, полость рта, глотка (С00-14) 39 1,3 61 1,8 51 1,6 23,1 12
Пищевод (С15) 68 2,3 50 1,5 55 1,7 -26,1 -13
Прочие 525 17,4 597 17,9 566 17,6 1,1 41
Всего 3022 100 3331 100 3224 100 202
Таблица 20. Доля больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза ЗНО, % Table 20. Percentage of patients registered in cancer institutions for 5 years or more since the diagnosis of malignant neoplasms, %
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 53,0 58,3 58,7 10,8
ПФО 52,2 54,3 55,1 5,6
РФ 51,0 54,5 55,3 8,4
Таблица 22. Летальность больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО, % Table 22. Mortality of patients within a year from the date of diagnosis of malignant neoplasms, %
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 31,0 25,1 24,9 -19,7
ПФО 29,8 23,1 22,7 -23,8
РФ 28,6 22,2 21,7 -24,1
при ЗНО глотки (на 33,5%) и злокачественных лимфомах (на 22,9%) (табл. 24).
За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрировано снижение доли больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза, при ЗНО полости рта на 2,8%. По остальным основным локализациям ЗНО регистрируется положительный темп прироста данного показателя.
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) зарегистрирован отчетливый темп убыли показателя «доля больных, выявленных активно из числа больных с впервые установленным диагнозом», при ЗНО шейки матки (на 17,6%) и глотки (на 4,8%).
Выводы
1. Заболеваемость ЗНО.
В Республике Татарстан, как и в Российской Федерации в целом, сохраняется рост заболеваемости ЗНО.
В 2019 г. показатель заболеваемости ЗНО женского населения (427,16 на 100 тыс. нас.) превысил показатель заболеваемости ЗНО мужского населения (418,56 на 100 тыс. нас.).
Таблица 21. Доля ранних (I-II) стадий злокачественных новообразований среди всех впервые выявленных случаев, % Table 21. Proportion of early (I-II) stages of malignant neoplasms among all newly detected cases, %
Территория 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), в %
РТ 50,6 59,6 60,3 19,2
ПФО 49,1 57,2 57,7 17,5
РФ 47,8 56,4 57,4 20,1
Темп прироста заболеваемости ЗНО за последние 10 лет (с 2010 по 2019 гг.) составил 22,2%, в том числе мужчин — 18,1%, женщин — 26,0%.
Наиболее высокие темпы прироста заболеваемости мужского населения зарегистрированы при ЗНО толстой кишки (49,6%), почки (37,3%), кожи (с меланомой) (20,1%), предстательной железы (19,0%).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) среди мужчин, заболевших ЗНО, зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО толстой кишки на 27,0%, почки — на 17,1%, кожи (с меланомой) — на 2,0%.
Среди женского населения наиболее высокие темпы прироста заболеваемости зарегистрированы при ЗНО кожи (с меланомой) (48,4%), женских половых органов (29,9%), толстой кишки (28,0%), молочной железы (20,2%).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) среди женщин, заболевших ЗНО, зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО кожи (с меланомой) на 18,2%, женских половых органов — на 2,4%, толстой кишки — на 1,7%.
За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 6,4% (2019 г. — 27,15; 2010 г. — 29,01 случая на 100 тыс. нас.), в том числе мужского населения — на 3,7% (2019 г. — 33,64; 2010 г. — 34,92 случая на 100 тыс. нас.), женского населения — на 10,0% (2019 г. — 21,55; 2010 г. — 23,95 случая на 100 тыс. нас.).
2. Смертность от ЗНО.
В Республике Татарстан в 2019 г. по сравнению с 2018 г. зарегистрировано снижение показателя смертности от ЗНО на 5,1% (2019 г. — 185,89; 2018 г. — 195,79 на 100 тыс. нас.).
Таблица 23. Доля ранних (I-II) стадий злокачественных новообразований среди всех впервые выявленных случаев при различных локализациях в Республике Татарстан, %
Table 23. Proportion of early (I-II) stages of malignant neoplasms among all newly detected cases at various localizations in the Republic of Tatarstan, %
Локализация ЗНО 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), %
Всего 50,6 59,6 60,3 19,2
Губы 88,1 88,1 93,5 6,1
Полости рта - 43,7 42,9 17,9 (2011 — 2019 гг.)
Глотки - 11,0 17,3 1,2 (2011 — 2019 гг.)
Пищевода 27,3 42,1 48,7 78,4
Желудка 29,2 35,2 42,1 44,2
Ободочной кишки 41,6 54,8 58,8 41,3
Прямой кишки, ректосигмо-идного соединения, ануса 55,3 60,3 61,2 10,7
Печени и внутрипеченочных желчных протоков - 27,9 21,7 181,8 (2011 — 2019 гг.)
Поджелудочной железы - 26,7 24,8 148,0 (2011 — 2019 гг.)
Гортани 28,9 46,8 50,3 74,0
Трахеи, бронхов, легкого 32,8 39,1 39,1 19,2
Костей и суставных хрящей - 65,6 73,8 44,4 (2011 — 2019 гг.)
Меланома кожи 66,2 69,0 67,4 1,8
Других новообразований кожи 97,6 98,2 99,1 1,5
Соединительной и других мягких тканей - 81,3 70,5 -2,4 (2011 — 2019 гг.)
Молочной железы 64,5 70,7 72,3 12,1
Шейки матки 77,8 77,1 79,9 2,7
Тела матки 76,4 84,5 82,4 7,9
Яичника 39,4 42,8 44,3 12,4
Предстательной железы 55,0 61,7 58,7 6,7
Почки - 66,5 68,7 20,1 (2011 — 2019 гг.)
Мочевого пузыря 52,7 77,1 79,6 51,0
Щитовидной железы 79,0 79,5 84,6 7,1
Злокачественные лимфомы 41,1 52,0 56,1 36,5
Лейкозы Х Х Х Х
Таблица 24. Летальность пациентов на 1-м году жизни с момента установления диагноза при различных локализациях в ЗНО Республике Татарстан, %
Table 24. Mortality of patients at the 1st year of life from the moment of diagnosis in different localities of the malignant neoplasms in the Republic of Tatarstan, %
Нозологическая форма, локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), %
Все локализации 31,0 25,1 24,9 -19,7
Губы 3,3 4,2 7,3 121,2
Полости рта - 35,6 29,1 -20,1 (2012 — 2019 гг.)
Глотки - 42,5 51,4 33,5 (2012 — 2019 гг.)
Пищевода 64,8 62,5 56,5 -12,8
Желудка 56,2 54,1 46,4 -17,4
Ободочной кишки 32,7 26,4 23,7 -27,5
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса 27,5 18,4 19,5 -29,1
Печени и внутрипеченочных желчных протоков - 70,8 63,3 -19,2 (2012 — 2019 гг.)
Поджелудочной железы - 83,3 73,6 -5,9 (2012 — 2019 гг.)
Гортани 23,0 18,8 24,4 6,1
Трахеи, бронхов, легкого 57,8 56,1 54,1 -6,4
Костей и суставных хрящей - 34,8 22,6 -20,1 (2012 — 2019 гг.)
Меланома кожи 14,3 11,7 13,7 -4,2
Других новообразований кожи 1,5 0,7 0,9 -40,0
Соединительной и других мягких тканей - 15,5 17,8 -38,6 (2012 — 2019 гг.)
Молочной железы 7,6 5,3 5,1 -32,9
Шейки матки 9,9 8,4 12,6 27,3
Тела матки 10,8 9,5 8,8 -18,5
Яичника 24,7 26,2 20,0 -19,0
Предстательной железы 14,9 7,8 8,9 -40,3
Почки - 17,2 16,9 -23,5 (2012 — 2019 гг.)
Мочевого пузыря 24,7 20,2 18,1 -26,7
Щитовидной железы 4,9 5,0 3,2 -34,7
Злокачественные лимфомы 24,8 23,8 30,5 22,9
Лейкозы 27,5 22,2 28,4 3,3
Таблица 25. Доля больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза при различных локализациях ЗНО, %
Table 25. Percentage of patients registered in oncological institutions for 5 years or more from the moment of diagnosis in various localities of malignant neoplasms, %
Нозологическая форма, локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), %
Все локализации 53,0 58,3 58,7 10,8
Губы 78,1 83,6 85,2 9,1
Полости рта - 50,5 51,5 -2,8 (2011 — 2019 гг.)
Глотки - 57,5 58,9 13,9 (2011 — 2019 гг.)
Пищевода 45,1 45,0 45,8 1,6
Желудка 58,6 62,6 62,7 7,0
Ободочной кишки 51,3 54,4 54,9 7,0
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса 49,6 54,5 54,1 9,1
Печени и внутрипеченочных желчных протоков - 47,5 47,7 2,6 (2011 — 2019 гг.)
Поджелудочной железы - 41,8 43,3 13,6 (2011 — 2019 гг.)
Гортани 56,2 61,7 61,5 9,4
Трахеи, бронхов, легкого 43,2 48,3 48,5 12,3
Костей и суставных хрящей - 76,5 77,9 10,0 (2011 — 2019 гг.)
Меланома кожи 57,9 63,5 62,9 8,6
Других новообразований кожи 34,3 51,3 45,3 32,1
Соединительной и других мягких тканей - 69,6 69,8 5,9 (2011 — 2019 гг.)
Молочной железы 57,5 63,1 64,0 11,3
Шейки матки 69,8 69,4 69,7 -0,1
Тела матки 61,1 64,6 66,5 8,8
Яичника 58,7 66,3 66,6 13,5
Предстательной железы 23,4 35,4 44,2 88,8
Почки - 58,3 59,7 17,5 (2011 — 2019 гг.)
Мочевого пузыря 49,4 57,4 58,9 19,2
Щитовидной железы 61,6 62,4 62,4 1,3
Злокачественные лимфомы 53,8 65,4 64,0 19,0
Лейкозы 49,2 65,5 61,2 24,4
Показатель смертности от ЗНО в Республике Татарстан в 2019 г. ниже аналогичного показателя по Приволжскому федеральному округу на 4,5% (РТ — 185,89; ПФО — 194,18 на 100 тыс. нас.) и показателя по Российской Федерации —
на 7,3% (РТ — 185,89; РФ — 200,59 на 100 тыс. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) прирост показателя смертности населения от ЗНО в Республике Татарстан составил 6,3%
Таблица 26. Доля больных ЗНО, выявленных активно из числа больных с впервые установленным диагнозом в Республике Татарстан, %
Table 26. Proportion of patients with malignant neoplasms identified actively from the number of patients with a first-time diagnosis in the Republic of Tatarstan, %
Нозологическая форма, локализация 2010 г. 2018 г. 2019 г. Темп прироста показателя за 10 лет (2010 — 2019 гг.), %
Все локализации 14,2 29,4 20,3 43,0
Губы 27,7 36,6 24,6 -13,2
Полости рта - 18,5 13,5 68,8 (2011 — 2019 гг.)
Глотки - 11,2 5,9 -4,8 (2011 — 2019 гг.)
Пищевода 5,2 21,2 13,3 155,8
Желудка 7,1 19,3 15,0 111,3
Ободочной кишки 3,7 28,9 21,9 491,9
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса 9,9 30,6 22,7 129,3
Печени и внутрипеченочных желчных протоков - 10,8 10,4 8,3 (2011 — 2019 гг.)
Поджелудочной железы - 15,2 10,0 61,3 (2011 — 2019 гг.)
Гортани 8,7 21,5 17,5 101,1
Трахеи, бронхов, легкого 20,7 31,9 22,9 10,6
Костей и суставных хрящей - 12,9 24,4 123,9 (2011 — 2019 гг.)
Меланома кожи 23,3 26,8 14,9 -36,1
Других новообразований кожи 22,9 38,9 23,4 2,2
Соединительной и других мягких тканей - 23,3 11,3 289,7 (2011 — 2019 гг.)
Молочной железы 25,8 42,7 33,9 31,4
Шейки матки 30,7 36,7 25,3 -17,6
Тела матки 11,9 27,7 16,2 36,1
Яичника 12,6 24,3 14,5 15,1
Предстательной железы 17,9 33,4 22,4 25,1
Почки - 30,8 20,2 80,4 (2011 — 2019 гг.)
Мочевого пузыря 6,4 25,2 18,6 190,6
Щитовидной железы 22,5 30,7 26,0 15,6
Злокачественные лимфомы 4,0 18,4 9,5 137,5
Лейкозы 4,2 24,4 0,2 -95,2
(2019 г. — 185,89; 2010 г. — 174,83 на 100 тыс. нас.), в том числе мужского населения — на 6,4% (2019 г. — 222,78; 2010 г. — 205,85 на 100 тыс. нас.), женского населения — на 3,3% (2019 г. — 154,03; 2010 г. — 148,32 на 100 тыс. нас.).
За десятилетний период (2010 — 2019 гг.) среди мужского населения наиболее высокие темпы прироста смертности зарегистрированы от ЗНО поджелудочной железы (42,9%), предстательной железы (33,3%), ободочной кишки
(31,8%), пищевода (20,6%), губы, полости рта и глотки (16,5%). При этом зарегистрировано снижение смертности от ЗНО желудка (на 13,6%).
Среди мужчин, умерших от ЗНО, регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 32,6%), предстательной железы (на 22,2%), желудка (на 19,5%), толстой кишки (на 12,4%), пищевода (на 12,2%), губы, полости рта и глотки (на 6,4%). При этом зарегистрирована убыль доли умерших от ЗНО печени (на 16,7%), лимфатической и кроветворной ткани (на 7,1%), легких, бронхов и трахеи (на 4,2%).
За период с 2010 по 2019 гг. среди женского населения наиболее высокие темпы прироста смертности зарегистрированы от ЗНО губы, полости рта и глотки (27,7%), женских половых органов (13,4%), ободочной кишки (10,7%). При этом зарегистрировано снижение смертности от ЗНО печени (на 30,8%), желудка (на 23,1%), пищевода (на 21,3%), легких, бронхов и трахеи (на 5,0%).
Среди женщин, умерших от ЗНО, регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 46,9%), лимфатической и кроветворной ткани (на 27,8%), губы, полости рта и глотки (на 23,1%), женских половых органов (на 9,2%). Одновременно зарегистрирована убыль доли женщин, умерших от ЗНО печени (на 33,3%), пищевода (на 26,1%), желудка (на 25,6%), легких, бронхов и трахеи (на 8,8%).
3. Динамика показателей диагностики ЗНО.
В Республике Татарстан в 2019 г. показатель доли больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза ЗНО, составил 58,7%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (55,1%) и Российской Федерации в целом (55,3%). За период с 2010 по 2019 гг. темп прироста данного показателя в республике составил 10,8%.
Показатель доли ранних (1-11) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных случаев в 2019 г. составил 60,3%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (55,7%) и Российской Федерации (57,4%). Темп прироста показателя за десятилетний период (2010 — 2019 гг.) составил 19,2%.
При анализе показателя доли ранних (1-11) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных слу-
чаев при различных локализациях обращают на себя внимание низкие показатели по таким локализациям, как ЗНО глотки (2019 г. — 17,3%) и полости рта (2019 г. — 42,9%).
Показатель летальности больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО в 2019 г. составил 24,9%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (22,7%) и Российской Федерации (21,7%). Темп убыли данного показателя за период с 2010 по 2019 гг. составил 19,7%, что ниже темпов убыли аналогичных показателей в Приволжском федеральном округе (23,8%) и Российской Федерации (24,1%).
За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрирована отчетливая тенденция к росту показателя летальности пациентов на 1-м году жизни с момента установления диагноза при ЗНО глотки (на 33,5%) и злокачественных лимфомах (на 22,9%).
Зарегистрировано снижение доли больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза, при ЗНО полости рта на 2,8%. По остальным основным локализациям ЗНО регистрируется положительный темп прироста данного показателя.
Зарегистрирован отчетливый темп убыли показателя «доля больных, выявленных активно из числа больных с впервые установленным диагнозом» при ЗНО шейки матки (на 17,6%) и глотки (на 4,8%).
Литература
1. Онкология: учебник / М.И. Давыдов, Ш.Х. Ганцев. — 2010. — 920 с.
2. Злокачественные новообразования в России / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадо-вой. — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. — 252 с.
3. Чиссов В.И., Старинский В.В., Гнатюк А.П., Александрова Л.М. и др. Национальная онкологическая программа оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным и этапы ее реализации // Российский онкологический журнал. — 2009. — №6. — С. 43.
