CC BY
10
065-066
4-Й МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ФОРУМ. МАТЕРИАЛЫ ФОРУМА
группы наблюдения с учётом индекса массы тела (ИМТ): 1 гр.: ИМТ<25 кг/м2 (83чел.); 2 гр.: ИМТ>25 кг/м2 (23чел.). Для скрининговой диагностики общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ) и глюкозы (ГЛ) использовали набор тест-полосок и экспресс-анализаторы фирмы Rouchе (Франция). Забор крови проводили утром натощак. Полученные результаты обработаны с помощью пакета программ "BЮSTAT".
Результаты. Среди студентов первой группы наблюдений с ИМТ<25 кг/м2 средняя величина, медиана, мода, максимум и минимум составили для общего холестерина 4,64; 4,40; 4,30; 6,80; 3,9 ммол/л; для триглицеридов 1,28; 1,10; 0,90; 4,15 и 0,70 ммоль/л и для глюкозы 4,36; 4,30; 4,30; 5,90 и 3,00 ммоль/л, соответственно. Распространённость ФР среди нормовесных обследованных лиц оказалась следующей: курение — 3,6%, отягощённая наследственность (ОН) по ранним ССЗ в семье обследуемых — 50,6% и стресс — 73,5%. В среднем показатель индекса массы тела (ИМТ) в общей группе составил 20,58±0,24 кг/м2.
Среди студентов второй группы наблюдений с ИМТ >25 кг/м2 указанные выше параметры для ОХ равнялись 4,80; 4,70; 4,80; 7,40 и 4,00 ммоль/л; для ТГ 1,61; 1,20; 1,20; 4,00 и 0,80 ммоль/л; и для ГЛ 4,57; 4,30; 4,30; 6,40 и 3,10. В этой выборке учащихся частота ФР была такой: курение — 34,8%, ОН — 52,2% и стресс — 65,2%, а ИМТ среди них составил 28,12±0,46 кг/м2.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, во-первых, о наличии определённой тенденции изменений показателей липидного и углеводного обмена в сторону их повышения при наличии избыточной массы тела у практически здоровых юношей и девушек; во-вторых, об одновременной возможности выявления в процессе молодёжной диспансеризации факта наличия увеличенных показателей метаболического профиля у лиц с нормальной МТ; в-третьих, о необходимости выработки нормативных показателей липидного и углеводного статуса с учётом возраста. Бросается в глаза также значительное различие между двумя группами сравнения по показателю курения в сторону практически десятикратного его увеличения среди лиц с избыточной МТ. Поэтому, с одной стороны, необходимо шире внедрять скрининг показателей метаболического здоровья среди лиц молодого возраста независимо от их антропометрических показателей, что полезно для раннего выявления нарушений метаболического профиля у нормовесных молодых людей. Такой подход будет способствовать более объективному контролю за формированием молодёжных групп СС риска и за его динамикой при проведении соответствующих профилактических мероприятий среди указанного возрастного контингента. При проведении таких мероприятий следует делать особый акцент на значимость оказания психологической помощи молодым людям по отказу от курения в условиях наличия у них избыточной МТ.
065 ЖЁСТКОСТНЫЕ СВОЙСТВА АОРТЫ
У НОРМОТЕНЗИВНЫХ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С УЧЁТОМ НАЛИЧИЯ ФАКТОРОВ РИСКА
Евсевьева М. Е, Коновалова Н. М, Сергеева О. В., Фурсова Е. Н, Русиди А. В.
Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Россия
Эластические свойства сосудистой стенки являются важным параметром здоровья, который следует контролировать с молодых лет с целью ранней защиты сосудистой стенки от ремоделирования и для торможения прогресси-рования артериальной гипертензии. Индекс аугментации (А1хао) — один из показателей сосудистой ригидности — удобный для использования при проведении профилактических обследований учащейся молодёжи. Однако, его определённая зависимость от уровня артериального давления диктует необходимость целенаправленного формирования групп сравнения с заранее заданным и одинаковым для этих групп исходным АД.
Цель. Изучить значения индекса аугментации или индекса прироста у нормотензивных молодых волонтёров из числа студентов с учётом наличия факторов риска (ФР).
Материал и методы. Для определения возможного влияния факторов риска на ригидность аорты у 61 студента (25 юношей и 36 девушек в возрасте от 19 и до 23 лет) исследованы параметры центрального аортального давления (ЦАД) с помощью диагностического комплекса BPLab Vasotens (ООО "Пётр Телегин", Россия). Оценивались такие показатели, как систолическое аортальное (SYSао), диастолическое аортальное давление ф1Аао), индекс аугментации давления в аорте (А1хао), индекс амплификации (РРА) и другие. Для исключения влияния АД на показатели сосудистой ригидности в исследование включались нормотензивные лица. С помощью антропометрического исследования, полосочной экспресс-диагностики и специализированного опросника, сформированного с учётом возрастной специфики, оценивался профиль основных факторов сердечно-сосудистого (СС) риска (избыточная масса тела/ожирение, курение, отягощённая по раннему развитию СС заболеваний наследственность, дислипидемия, гипергликемия). По результатам такого скрининга сформировано 2 группы: 1 гр. — без ФР и 2 гр. — с наличием одного и более ФР. Данные обработаны с помощью пакета программ '^ШкИса 6.0". Различия считались достоверными при р<0,05.
Результаты. Показатель индекса аугментации А1хао у студентов-юношей с благоприятным фоном соотносится с отрицательным диапозоном его значений и составляет -8 (-12-2) ед. При наличии факторов риска, обсуждаемый параметр смещается в зону положительных значений шкалы измерений и равняется 1 (-5-4) ед. При этом различия не достигают достоверных различий, так как р=0,08. У девушек же из обеих групп обсуждаемый показатель А1хао характеризуется положительными значениями, но при этом у носительниц обозначенных факторов риска индекс аугментации А1хао оказался в пять раз выше по сравнению со сверстницами, отличающимися отсутствием каких-либо ФР: 1,5 (-2-6) ед против 8 (4-13) ед. Среди студенток различия между группами достигли вполне достоверного уровня (р=0,04).
Заключение. Анализ такого показателя сосудистой жесткости, как индекса аугментации в двух группах студенческой молодёжи, различающихся по отсутствию/присутствию ФР, но при этом вполне сопоставимых по диапозону исходного АД, демонстрирует заметные различия между этими группами по аортальному индексу прироста А1хао. Наличие основных ФР у юношей и особенно у девушек способствует потере упруго-эластических свойств сосудистой стенки несмотря на их молодой возраст и короткий анамнез присутствия указанных факторов. Целесообразно использование технологии определения центрального аортального давления и индекса его прироста в процессе проведения диспансеризации учащейся молодёжи.
066 СКРЫТАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ИНДЕКС АУГМЕНТАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЮНОШЕЙ-СТУДЕНТОВ
Евсевьева М. Е., Коновалова Н. М., Ростовцева М. В., Слеткова Д. А., Щербакова Л. Е.
Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Россия
Скрытая гипертензия, которая при определении центрального давления характеризуется изолированным его повышением в аорте при сохранении нормального давления на плече, остаётся мало изученным феноменом. В частности, не определена встречаемость такой формы повышения давления у представителей разных возрастных групп населения, включая лиц молодого возраста. Не оценены также особенности индекса аугментации центрального давления, как показателя ригидности аортальной стенки при этой форме гипер-тензии. Указанные аспекты проблемы скрытой гипертензии имеют важное значение по причине недоступности её диагностики с помощью традиционного метода определения давле-
Российский кардиологический журнал, 2016; 4 (132), приложение 1
29
