CC BY
22
Жизнь с астмой без проблем -это возможно?
Николай Бубнов
К.м.н., врач-аллерголог
Бронхиальная астма - хроническая болезнь, при которой в бронхах развивается аллергическое воспаление. Оно возникает чаще всего в ответ на попадание в бронхи веществ, обладающих свойствами вызывать это воспаление, то есть аллергические реакции. Такие вещества называют аллергенами. Этих аллергенов - большое количество. Ими могут быть пыльца растений, белки, выделяемые клещом домашней пыли, остатки тараканов, пух и перо подушек и одеял, различные пищевые продукты и т.д.
Очень часто человек, болеющий аллергической болезнью, задает вопрос: почему это возникло у меня? Состояние непереносимости какого-то вещества, то есть аллергия, - это неправильная работа определенных генов, стало быть, для развития аллергического процесса нужна генетическая предрасположенность. К сожалению, на эту причину развития болезни пока медицина повлиять не может...
Тем не менее, если человеку ставится диагноз бронхиальной астмы, это совсем не значит, что он обречен на постоянные муки. Современная медицина знает, каким образом сделать так, чтобы человек с бронхиальной астмой чувствовал себя хорошо и вел нормальный образ жизни.
Закаляйся, если хочешь быть здоров!
Для человека, болеющего хронической болезнью, в том числе бронхиальной астмой, этот девиз вдвойне актуален. Ни в коем случае нельзя искусственно ограничивать себя в физической нагрузке, свежем воздухе, закаливающих процедурах. Наоборот, регулярные спортивные тренировки улучшают работу легких, создавая
более интенсивный газообмен в них, улучшая кровоток в респираторной системе. Когда человек дает себе физическую нагрузку, легкие на это реагируют гипервентиляцией - через них начинает проходить больше воздуха. При этом раскрываются участки легких, которые не очень хорошо вентилировались в покое. Это означает улучшение поступления крови в сосуды и, кстати, что очень важно, - профилактику легочной инфекции, так как она любит именно те участки легких, которые плохо вентилируются.
Длительное пребывание на свежем и, главное, чистом воздухе - залог того, что слизистая оболочка бронхов не будет подвергаться воздействию вредных ве-ществ-поллютантов и начнет восстанавливать свои защитные барьеры. В свою очередь, через здоровые защитные барьеры аллергену гораздо труднее добраться до клеток, которые вызывают аллергическую реакцию. Вот почему издавна больным бронхиальной астмой рекомендуют проводит отпуск и лечиться в местах, где воздух чист, - например, среднегорье, южный берег Крыма и т.д. Кстати, секрет благоприятного действия соляных пещер и камер в первую очередь - очень чистый воздух. Мне возразят, что в городе вряд ли можно найти чистый воздух. Это верно. Но верно также и то, что в городах есть парки и что каждые выходные следует покидать город - с чисто медицинских позиций.
Закаливание, то есть контрастные обливания, - процедура давно известная. И сколь хорошо она известна, столь же и редко применяется большинством из нас. В то же время контрастное воздействие воды разных температур значительно укрепляет иммунный ответ, уменьшает ал-
Астма и аллергия • 2/2013
11
го
о
3
и
<
CQ
о
I-
X
ф
го
с
О)
S
X
ф
VO
о
7
Г'ПГ*
лергические проявления, предотвращает заболевание вирусной инфекцией, которая нередко является ведущей причиной обострения бронхиальной астмы.
А еще надо помнить: лишний вес, курение, излишнее употребление алкоголя нарушают нормальную функцию многих органов и систем, что неизбежно приводит к усилению аллергических реакций.
Не пускать аллерген!
Всем людям, болеющим бронхиальной астмой, рекомендуют так называемый противоаллергический режим. Это означает, что надо строить свою жизнь таким образом, чтобы воздействие аллергенов, виновных в развитии аллергической реакции, было бы минимальным. Правила следующие: если у человека аллергия на домашнюю пыль, перо подушки, домашнего клеща - нельзя допускать скопления пыли, надо пользоваться пылесосами со специальными фильтрами HEPA, надевать маску во время уборки помещений, убирать ковры и другие пылесборники, книги держать под стеклом, а постельные принадлежности использовать синтетические или надевать на пуховые подушки и одеяла специальные противоаллергические чехлы.Если у человека аллергия на шерсть или перхоть животных - не стоит их держать дома, хотя такие решения, хорошо известно по опыту, принимаются с трудом. Хуже обстоит дело с пыльцевыми аллергенами - в идеале на период пыления следовало бы покинуть регион и перебраться туда, где аллергенной пыльцы нет. Понятно, что это сопряжено с массой бытовых трудностей. Альтернативой может быть защита слизистых - ношение маски, умывание, промывание носа и смена одежды после возвращения домой, обработка носа перед выходом на улицу специальными спреями, которые создают пленку на поверхности
носовых ходов. Если у человека аллергия на пищу, главное правило - не экспериментировать! Нередко слышны рассказы о том, что, мол, вообще-то у меня аллергия на яйцо, появляется приступ астмы, но так хочется, а вдруг в этот раз не будет? Попробовал - оказался в больнице. А еще надо всегда знать состав продукта, который собираешься съесть.
Лечиться!
Для того чтобы астма не мешала жить, вышеперечисленного недостаточно. Необходимо соблюдать тот режим лечения, который назначен врачом. Основой терапии бронхиальной астмы были, есть и еще долгое время будут ингаляционные гормоны. Эти лекарства достаточно безопасны и очень эффективны, потому что они подавляют аллергическое воспаление. И российские ученые, и мировое медицинское сообщество подтверждают - в настоящее время подавляющее большинство форм и степеней тяжести бронхиальной астмы следует лечить ингаляционными гормонами. Они могут сочетаться с другими препаратами - например, с длительнодействующими бронхорасширяющими средствами или противовоспалительными препаратами другой группы, но основа одна - ингаляционные гормоны. Различаться могут дозы и режим введения. Поэтому тщательное соблюдение правил лечения, назначенного специалистом, -залог недопущения обострения заболевания, а значит, и нормальной жизни, ничем не отличающейся от жизни всех остальных.
Заключение
Заключение будет простым. Живите здоровой жизнью, занимайтесь регулярными физическими нагрузками, избегайте контакта с аллергенами, лечитесь по предписанной схеме, назначенной врачом, и будьте здоровы.
Астма и аллергия • 2/2013
