CC BY
25
МЕДИЦИНА В ЛИЦАХ -
УДК 614.23
ЖИЗНЬ = НАУКА
Шестидесятилетний юбилей отметил главный хирург Сургутской окружной клинической больницы, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней Медицинского института Сургутского государственного университета Владимир Васильевич Дарвин.
Одним из мероприятий празднования дня рождения известного в Югре хирурга стала научно-практическая конференция, организованная СурГУ, БУ «СОКБ» и Департаментом здравоохранения ХМАО - Югры.
Ключевые слова: хронический панкреатит, портальная гипертензия, Владимир Васильевич Дарвин
Новые технологии в хирургии обсуждали учёные ряда медицинских вузов РФ. С докладами выступили профессора из Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, Национального медицинского исследовательского центра им. Вишневского, Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова, Тюменского государственного медицинского и Сургутского государственного университетов.
- Вся моя жизнь посвящена хирургии. А любая медицинская специальность напрямую связана с наукой. Даже, можно сказать, что всё, что мы делаем - мы делаем только с научной точки зрения. Поэтому так и получается, что вся жизнь наша связана с наукой. - говорит Владимир Васильевич. - Просто у нас ведь сложилось такое понимание, что наука - это цифры, какие-то опыты, и всё такое прочее... У нас же другая наука - это клиническая медицина. С ней, конечно, можно поставить параллели, именно поэтому одним из мероприятий в рамках празднования моего дня рождения является научно-практическая конференция.
Доклад именинника был посвящен ближайшим и отдаленным результатам лечения хронического панкреатита. Владимир Дарвин поделился собственным опытом и наработками в лечении этого заболевания. Оптимизация выбора стратегии терапии больных с хроническим панкреатитом для хирургии является актуальной задачей. И ответы на возникающие вопросы для практических хирургов являются чрезвычайно важными, так как распространенность хронического панкреатита в России является одним из самых высоких — от 25 до 35 на 100 000 населения. В ряде западных стран она в 3 раза ниже (8-10 на 100 000 населения).
- Качество жизни при естественном течении заболевания и при проведении консервативной терапии является очень низким, а 25-35 % больных умирают в течение первых 10 лет от момента диагностики хронического панкреатита. В основном, это люди трудоспособного возраста. Поэтому эта проблема является социально значимой для нашего государства.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2019
Владимир Дарвин не просто отличный хирург, но и направляющая и движущая сила хирургии Ханты-Мансийского автономного округа — Югры. Многие сложные высокотехнологичные оперативные вмешательства, проводимые в Югре, стали возможны благодаря его инициативе. Так, например, внедрение в практику шунтирующих операций при портальной гипертензии.
Портальная гипертензия — нарушение нормального тока крови в портальных сосудах, печеночной и нижней полой вене, которое приводит к повышенному давлению в воротной вене. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, и возникает чаще всего из-за цирроза печени. Оно может сопровождаться варикозным расширением вен желудка и пищевода, нарушениями свертываемости крови, и другими симптомами и синдромами. Желудочно-кишечные кровотечения и печеночная кома — наиболее опасные осложнения портальной гипертензии печени. Причинами внутренней портальной гипертензии печени могут быть практически все существующие острые и хронические заболевания, затрагивающие этот орган.
При анализе летальности болезни органов пищеварения занимают 3-е место. Около 65% среди них — причиной смерти является цирроз печени. 50% погибают от кровотечения при синдроме портальной гипертензии. В основном это люди трудоспособного возраста. Рост заболеваемости гепатитом связан с социальными факторами. Это наркомания — прямая связь с гепатитом. Наш регион благополучный, поэтому и наркомании больше, чем на других территориях РФ. Ещё один социальный фактор — алкоголизм.
Шунтирующие операции при портальной гипертензии у нас в стране проводятся крайне редко. Лишь в двух лечебных учреждениях РФ в Москве и Санкт-Петербурге. Недавно мастер-класс для югорских специалистов по выполнению таких операций проходил на базе Сургутской окружной клинической больницы.
- Ближайшая наша задача - самим проводить такие операции и стать одним из центров РФ, где эта операция станет рядовой - делится планами на ближайшее будущее Владимир Дарвин.
В настоящее время хирурги Сургутской окружной клинической больницы останавливают кровотечения, делают эндоскопические операции, прошивают варикозно-расширен-ные вены желудка и пищевода, осваивают порт-системное шунтирование. Остаётся последнее звено в этой цепи — пересадка печени. Направление — трансплантология сегодня очень актуально, важно и нужно. Это верх хирургии печени. К внедрению такой высокотехнологичной медицинской помощи сургутские специалисты, во главе с главным хирургом Дарвиным, прикладывают максимум усилий.
Награда-стимул...
И как подтверждение активной работы в этом направлении — высокая оценка Мирового хирургического сообщества. Владимир Васильевич обладатель медалей Вишневского. Крайний раз, в 2017 году, он был удостоен Большой медали известного академика!
МЕДИЦИНА В ЛИЦАХ -
Почти четверть века Международная организация объединяет хирургов, работающих в одном из самых высокотехнологичных направлений хиругии — хирургии печени, желчевыво-дящих путей, поджелудочной железы. Координатором и головной организацией, определяющей политику на всём постсоветском пространстве в этой сфере, является институт хирургии им. А.В. Вишневского. Руководство вуза учредило ряд наград. Среди них и «Большая медаль академика Вишневского». Все хирурги страны и стран СНГ работают в тесном сотрудничестве и отлично знают, кто чем занимается. Эта работа прослеживается, анализируется, и по результатам отмечается той или иной наградой. «Медалью Вишневского» награждаются специалисты, которые в большей степени проявили себя в гепатопанкреатобилиарной хирургии.
- Мне кажется, что это очень важный шаг, стимулирующий специалистов активно заниматься инновационной, творческой деятельностью - говорит Владимир Дарвин.
Несмотря на то, что награда именная, она по праву принадлежит всему коллективу хирургов Сургутской окружной клинической больницы и является очередным признанием заслуг учреждения в области медицинской науки и здравоохранения.
- Мы, хирурги Сургутской окружной клинической больницы. Я являюсь заведующим кафедрой госпитальной хирургии... Но, всё же, всю свою лечебную клиническую деятельность мы проводим в стенах Сургутской окружной клинической больницы, которая на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры является одной из знаковых организаций. Мы принимаем самое активное участие в этом направлении хирургии и за те успехи, которых мы достигли в лечении больных данного профиля, получили награду. Очень приятно. Конечно, любая награда является авансом, заставляет нас ещё больше трудиться на благо людей, на благо территории и страны в целом. Эта наша миссия - заниматься лечением тяжелой категории больных.
Ум, доброта, честность и ответственность — основополагающие успеха.
Казалось бы, что Дарвин о хирургии печени знает всё! Тем не менее он постоянно старается
совершенствовать свои знания и навыки, к чему призывает и своих коллег!
Они о нём отзываются как о порядочном, доброжелательном, честном, позитивном и отзывчивом человеке.
- Замечательный человек. Как специалист, наверное, из рода гениев. Потому что на сегодняшний день именно эта личность определяет хирургическую составляющую нашего учреждения, он определяет новые технологии и их развитие, он определяет хирургическую политику учреждения — рассказывает Евгений Краснов, заместитель главного врача по хирургической помощи БУ «Сургутская окружная клиническая больница».
- С пациентами в общении он очень доступен и прост. Пациенты, как только слышат фамилию Дарвин, сразу у них светлеют глаза, они начинают улыбаться, они понимают, что их жизнь в надежных руках.
- Я в своей жизни не встречала ни одного доктора, хирурга, который так бы радел о состоянии больного. Это единственный хирург, который имеет не одну медаль института Вишневского — рассказывает заведующая рентгенологическим отделением БУ «Сургутская окружная клиническая больница» Наталья Климова.
Где бы он не находился — всегда поможет, даст совет.
Василий Васильевич Васильев, заведующий хирургическим отделением Сургутской окружной клинической больницы вспоминает один случай.
- При операции случилась действительно такая анатомическая особенность, сложная операция на желчных протоках, мы звонили Владимиру Васильевичу и советовались, он находился уже в отпуске, но на расстоянии нам помогал. Операция прошла успешно.
От шока к любви и преданности.!
Решение стать врачом Владимир Дарвин принял еще в школьные годы. Свои представления о медицине в то время молодежь складывала по художественным фильмам и литературе! О хирургической деятельности юноша даже и не думал. Больше привлекала специализация онколога-радиолога. В то время это направление только развивалось и казалось чрезвычайно перспективным. Даже уже будучи студентом первых курсов медицинского вуза, Владимир Дарвин не видел себя хирургом. Вспоминает, что когда на первом курсе его группу повели в операционную, ему единственному из четырнадцати ребят стало плохо. И повторялось это не один раз. Вот такое знакомство с хирургией получилось! После четвертого курса на врачебной практике, где хирургии отводилось две недели, студент Дарвин зашёл в операционную уже в качестве активного участника и, как говорит хирург: «Влюбился!» Сначала, может быть, не в саму профессию, а в те ритуалы, которые сопровождали хирургию:
- Мытье рук, переодевание в специальные костюмы, всё очень стерильно, строго, нельзя нигде и никакой слабинки давать, дисциплина на высоте. Отработано все до мелочей. Четкое и строгое соблюдение всех позиций и этапов... Настолько всё это поразило. Для меня стало своеобразным шоком. И когда я стал уже участником этого процесса, тогда стал понимать, насколько важен внутренний настрой на четкое соблюдение всех, даже самых мельчайших элементов.
Свою самую первую операцию Владимир Дарвин не помнит! Почему? Возможно потому, что в свои студенческие годы часто помогал за операционным столом уже бывалым хирургам,
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ: опыт и инновации №1 2019
и переход от помощника к самостоятельной хирургической деятельности в памяти не отразился!
- А может быть потому, что ассистируя ведущим хирургам, в силу юношеского максимализма, считал себя тоже самой важной фигурой. И не заметил, когда стал действительно первой фигурой у операционного стола!
Но некоторые из первых своих операций Владимиру Васильевичу запомнились хорошо. Например, холицистэктомия. Очень сложная технически из-за массивного инфильтрата. Тогда её выполняли открыто, так как лапароскопии ещё не было. Дарвину ассистировал уже опытный хирург высшей категории.
- Он видит, что мне очень трудно, и попытался сам. Поковырялся, поковырялся., у него тоже не получается. И говорит: «Нет, продолжай сам!» Может быть для того, чтобы я понял сложности. Или, может быть, потому, что у меня были какие-то излишние амбиции. Ведь не смотря на то, что попал в замечательный коллектив, я пришёл очень хорошо теоретически подкованный, и не стесняюсь сейчас сказать, что более грамотный теоретически, чем практические врачи. Может быть они хотели таким образом меня проучить, чтобы не задавался! И хорошо сделали, наверное... Я теперь так думаю. Конечно, я бы так не поступил ... Но, в конце концов, всё равно вышел из этой ситуации, - прооперировал хорошо. А ведь другого выхода не было! Поэтому, наверное, эта операция и запомнилась!
В Сургут Дарвин приехал в начале 90-х. Время было сложное, перестроечное. Несмотря на то, что жил он в Казахстане, а по национальности украинец, всегда считал себя гражданином России. Возможно потому, что предки хирурга россияне. В Казахстан были переселены во времена сталинских репрессий... После защиты докторской диссертации, предварительно созвонившись с ректором Сургутского государственного университета Георгием Назиным, Владимир Дарвин приехал работать в Сургут. Северный город встретил его снегопадом в июне! Снег падал и тут же таял. Но больше всего Владимира Васильевича поразили люди, которые ему встречались:
МЕДИЦИНА В ЛИЦАХ -
- Совершенно другое отношение! Мне тогда казалось, что вообще все люди здесь идеальны! Я первое время ходил ошалелый от того, как ко мне относятся. Может быть просто я им нравился...? Везде меня очень хорошо, доброжелательно принимали, во всём шли навстречу. Вот это меня поразило больше всего! И сейчас я и сам стараюсь таким быть!
По приезду в Сургут Владимир Васильевич отправился в СурГУ. Познакомился с ректором. Кстати, на кафедру хирургии Дарвина сразу не взяли. Изначально трудился на кафедре морфологии. А в районную больницу, теперь это Сургутская окружная клиническая, хирурга на работу принимал главный врач Александр Иванович Синяк.
- Помню, как первый раз пришёл в ординаторскую знакомиться с хирургами. Как-то сразу со всеми нашёл общий язык.
Вскоре Владимира Дарвина назначили главным хирургом больницы.
С тех пор он совмещает две должности. Как, впрочем, и другие ученые Сургутского медицинского института. Иначе быть не должно. Кафедра госпитальной хирургии может существовать располагаясь только на базе клиники. И только тесное взаимодействие науки и практики может дать положительные результаты в развитии медицины.
- Мы видим друг у друга много позитивного, много пользы и добра... Я думаю, что большинство сотрудников нашей кафедры - хирурги порой и не понимают, где они работают на кафедре или в больнице. Потому, что это единый коллектив. Искренне благодарны администрации Сур-
гутской окружной клинической больницы. У нас одна и та же миссия - повышение качества, доступности медицинской помощи для населения. Для главного врача Сургутской ОКБ на первом месте пациент, его здоровье. Наша задача - приложить все усилия, чтобы вылечить больного или улучшить качество его жизни. И наши цели в этом, с руководством лечебного учреждения, полностью совпадают. А это - главное!
Более трехсот операций в год проводит Владимир Васильевич. Но число оперативных вмешательств не главное! Хирург уверен, что профессия не должна превращаться в механический процесс.
- Не то, как ты искусно, технично оперируешь, а чтобы ты не потерялся как специалист в плане сопереживания, чтобы ты не механически делал свою работу, а отдавал часть души и часть себя в каждого больного - говорит Владимир Дарвин.
В плотном рабочем графике врача всё-таки остается немного времени и на отдых. Например, поход в баню всем коллективом. Увлекается Владимир Васильевич биатлоном. Самому этим видом спорта заниматься не удается, но он всегда в числе самых ярых болельщиков. Кубок Мира и все соревнования по биатлону, которые проходят в городе Ханты-Мансийске, старается не пропускать.
В свободное время любит смотреть фильмы и читать книги, чаще — детективы! А еще Владимир Дарвин заядлый театрал! Никогда не упустит возможности побывать в театре. Правда, приобщаться к прекрасному, чаще всего, ему удается находясь в командировках. В теку-
щей трудовой жизни времени для этого практически нет. Рабочий день у главного хирурга БУ «Сургутская окружная клиническая больница», доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой госпитальной хирургии, заместителя директора по научной работе медицинского института ГОУ ВПО «СурГУ» начинается около семи утра, а заканчивается поздним вечером. Вот так профессия — хирург, о которой Владимир Дарвин даже и не мечтал, поступая в медицинский вуз, стала делом всей его жизни.
В свой очередной юбилейный год Владимир Васильевич по-прежнему активен, жизнерадостен и молод. На вопрос — как ему удается оставаться в такой форме? Дарвин с улыбкой ответил:
- Внешний вид определяется внутренней сущностью. Самое главное - быть добрым. Быть добрым к окружающим, быть добрым к себе, к близким, даже к животным. Вот если в человеке есть доброта, то он остается и умным, и красивым. По крайней мере выглядит так.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ: опыт и инновации №1 2019
Мы желаем имениннику крепкого здоровья и дальнейших профессиональных и творческих успехов!
Грибкова В.Б.,
специалист по связям с общественностью БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
