Железодефицитная анемия: вопросы терапии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 жыл ^

УДК 616.155.194.8-085

П.А. МУЛДАШЕВА, К.С. ДАРБАЕВА, У.Т. ИЛЬЯСОВА, А.С. КОПТЛЕУОВА, Ш.Ж. ШАНЕНОВА

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ: ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ

СВА «Интертич», АГП №1, Областная клиническая больница, г. Актау

Целью нашей работы явилась клинико-лабораторная оценка препарата Актиферрин у пациентов с железодефицитной анемией.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 42 пациента с (12 мужчин и 30 женщин), средний возраст 54,2±12,8 лет с анемией различной степени тяжести. Критериями включения в группу наблюдения служили: снижение гемоглобина (НЬ< 110г/л), наличие гипохромии (цветной показатель < 0,85) и микроцито-за, снижение сывороточного железа менее 10 мкмоль/л у женщин и менее 12,5 мкмоль/л у мужчин. Критериями исключения являлось наличие сопутствующей онкологической патологии, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лейкопения, тромбоцитопения, сопутствующая лекарственная терапия, влияющая на всасывание железа, наличие гемотрансфузий в анамнезе. Клинические признаки дефицита железа проявлялись бледностью кожи и слизистых оболочек у 70% в больных, нарушение структуры волос и ногтей - 37%, сухость кожи - 25%, стоматит - 12%, атрофия сосочков языка - у 10%, головокружение - 35%, общая слабость -54%, одышка и тахикардия при физической нагрузке -

29%. Обследуемые были разделены на 2 группы: пациенты с жДа 1ст (п=21) и ЖДА 11ст (п=21). Пациентам назначали препарат актиферрин в дозе 3 капсулы сутки в 2 приема до еды. Оценку терапевтической эффективности проводили по комплексу клинических и лабораторных критериев (данные клинического обследования, показатели развернутого общего анализа крови, уровень сывороточного железа крови до и после лечения).

Результаты: На фоне терапии отмечалось достоверное (р< 0,001) увеличение уровня гемоглобина и эритроцитов. Восстановление нормального гемоглобина произошло в первой группе на 3-й неделе заболевания, сыворточное железо повысилось до 16,0 мкмоль/л. Во второй группе гемоглобин нормализовался к концу четвертой недели терапии, количество сывороточного железа также имело четкую тенденцию к повышению.

Выводы: пероральный препарат Актиферрин является эффективным, безопасным, и доступным в отношении материальных затрат препаратом.

УДК 616-036.22-36-002(574.13)

А.Ж. МЫРЗАГАЛИЕВА, К.Ж. ОМАРОВА, М.Г. БАЯНТАЕВА, И.А. АЯГАНОВА, Ф.С. ОРЫНБАЕВА

АКТ0БЕ ОБЛЫСЫНДАГЫ ВИРУСТЫК «А» ГЕПАТИТ АУРУЫНЫН ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫК ЖАГДАЙЫ

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетпк медицина университету А^тебе Кр ДСМ АО МСЭККД А^тебе облысы бойынша департаменту КР ДСМ МСЭКК «АОСЭСО» РМКК

2012 жылдьщ 8 айы шнде облыста 40 жагдайда жедел вирустыщ гепатит аурулары ^ркелду 100 мыц адамга шаланда ауру керсеткш 5,12 ^урады (республикалыщ керсеткш-6,87), аурушацдыщ еткен жылдыц осы кезе^мен салыстырганда 8 жагдайга ескен бай^алады.

Гепатит ауруларыныц iшiнде вирустыщ гепатит А ауруыныц Yлес салмагы есiп 65,6% болды, вирусты^ гепатит В ауруы 27,5,0%, вирусты^ гепатит С ауруыныц Yлес салмагы 7,5 % ^урайды. Соцгы 2 жыл шнде ВГА ауруыныц темендеуi бай^алса Yстiмiздегi жылы аурудыц децгей кетерте бастады. Осы жылдыц 8 айында 26 адам ВГА ауырган, 100 мыц адамга шаланда ауру керсеткш 3,33, оныц iшiнде 14 жас^а дейiнгi балалар саны 6, керсеткш 3,0. 2011 жылдыц осы кезе^мен салыстырганда ВГА ауруымен ауырган адамдар саны облыс 3 жагдайга ескен. Республикалыщ керсеткiш- 5,7. Жас шамасымен талдаганда ВГА ауруыныц 23,0% 14 жас^а дейiнгi балалар аралыгында ^ркелген. Ауырган 13 жастагы балалар саны - 2, ауру керсеткш 16,1 жэне 14 жастагы балалар саны - 4,

ауру керсеткш 30,9 ^урады.блеуметпк-кэсптк ^урамымен талдаганда жиi ауыратындырдыц ^атарында мектеп о^ушылары, 2012 жылдыц 8 айында 11 о^ушы ауырып, ауру керсеткiшi 9,6, Yлес салмагы 42,3% ^урады.

2010-2011 о^у жылында мектеп балалары арасында 18 ВГА ауруы ^ркелп, керсеткiшi 15,2 ^ураган болатын. 2011-2012 о^у жылында 15 ауру ^ркелдкВГА ауруыныц балалар арасындагы мацызды профилактикалыщ шараларыныц бiрi вакцинамен егу. Бiздiц облысымызда 2004 жылдан бергi мерзiм iшiнде жергiлiктi бюджеттен белiнген ^аржыга сатып алынган вакцинамен ВГА ауруына ^арсы алдын ала егу жумыстары жYргiзiлiп келе жатыр. 2012 жылга жергiлiктi бюджеттен 75 676 392 тецге ^аражат белЫду 33440 доза ВГА вакцинасы сатып алынады. ВГА ^арсы вакцинациямен непзЫен 2010 жылы туылган 2 жастагы балалар епледк Осы ауруга ^арсы профилактикалыщ егiлудiц нэтижесiнде ауру керсеткш соцгы 10 жыл iшiнде 20,5 есеге темендеген.

Батыс Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.