CC BY
19
НЕВРОЛОГИЯ
УДК 616.2-022
DOI 10.53065/kaznmu.2021.95.82.050
А.М. Шарапханова1,4, Д.М. Оспанбекова2, Н.А. Сагатбаева 3, А.Ш. Бектасова 5
Юрталыц цалалыц клиникалык аурухана, Неврология №1 бeлiмшесiнiщ невропатологи; Алматы, Казацстан 2«Казацстан-Ресей медицина университета МЕББМ, Алматы, Казацстан Психиатрия, наркология жэне неврология кафедрасынъщ ага оцытушысы 3С.Ж. Асфендияров атындагы Казак улттыц медицина университету «Бала аурулары пропедевтикасы» кафедрасыныщ мещгерушку Алматы, Казацстан
4 С.Ж. Асфендияров атындагы Казак улттыц медицина университету «Бала аурулары пропедевтикасы» кафедрасыныщ ассистенту Алматы, Казацстан
5 С.Ж. Асфендияров атындагы Казак улттыц медицина университету нейрохирургия курсымен жуйке жуйеа аурулары кафедрасыныщ 2ш оку жылы резиденту Алматы, Казахстан
ЖЕЩЛ ЖЭНЕ ОРТАША АУЫР ДЭРЕЖЕЛ1 COVID-19 КЕЗ1НДЕ «ИНТРАФЕНД1» КОЛДАНУ
Тушн: Адамнын дене кызуынын кетершуьагзасына тускен кандайда 6ip агенттщ жэне/немесе крздыргыштын, эсерше езшдж куресу реакциясы болып табылады. Адам агзасындагы кандайда 6ip жукпалы аурулар кезiнде адамнын, дене кызуы жогарылайды. Сол сиякты казiрri танда етек жайган коронавирустык инфекциясы кезiнде де дене кызуынын жогарылауы - ауру белгшершщ бiрi болып табылады.
Мацсаты: Бiздiн макаламызда COVID-19 ауырган наукастардын клиникалык жагдаятын карастырып, жогарылаган кызуын TYсiру максатында «Интрафен» дэрiсiн колданудын тиiмдiлiгi мен каушаздтн багалау Yшiн бiркатар бакылаулар мен талдаулар ЖYргiзiлгендiгiн баяндап, дэршк заттын он эсерiн беретiндiгiне назар аударгымыз келедi. Материалдар жэне adicmep: жогарылаган дене кызуын темендету, кабынуга карсы жэне наукастын жалпы жагдайын жаксарту максатында короновирусты инфекция ауруынын белгiлерi бар, жещл жэне орташа ауырлыктагы наукастарга интрафен препаратын кек тамырга енгiзу аркылы он нэтижеге кол жеткiзетiндiгiмiздi усыну. Нэтиже: наукастан алынган анамнездiк мэлiметтерi, клиникалык, зертханалык, аспаптык зерттеулердiн корытындылары негiзiнде интрафен препаратынын тиiмдi эсерi аныкталды.
Цорытынды: короновирусты инфекциямен ауырган женiл жэне орташа ауырлыктагы наукастарга интрафен препаратын кек тамырга енгiзу аркылы, жогарылаган дене кызуынын кыска мерзiмде темендетуше, кабынуга карсы эсерi, наукастын жалпы жагдайыньщ жаксаруына тиiмдi эсер ететшдтн керуге болады. Tyürndi свздер: дене кызуы, коронавирусты инфекция, кек тамырга енгiзу, интрафен.
Kipicne.
Коронавирусты инфекция (COVID-19) - бул SARS CoV-2 коронавирусынын ауа - тамшылы жэне контактш-турмыстык берiлу механизмiмен туындаган жедел жукпалы аурудын 6ipi. Патогенетикалык тургыдан алганда, COVID-19 виремиямен, жергшкт жэне ЖYЙелiк иммундык кабыну Yдерiсiмен, эндотелиопатиямен, коагуляциялык каскадтын гиперактивтiлiгiмен сипатталады, бул микро-, макро-тромбоздар мен гипоксиянын дамуына алып келуi MYмкiн [1.2].
K^азiргi тандагы коронавирус ауруы 2019 жылдагы (COVID-19) - бYкiл элемдiк денгейде тез таралган жэне ДYниежYзiлiк пандемияга айналган iндет болып тур. COVID-19 - бул ен алдымен тыныс алу ЖYЙесiнiн ауруы болгандыктан, онын айкын емес клиникалык агымы мен кеш диагноз коюга жэне eзiн-eзi симптоматикалык емдеудiн узак кезенiне уакыт кетедi.
Дене кызуынын жогарылауы COVID-19 ауруынын ен кеп кездесетiн белгiлерiнiн бiрi болгандыктан, антипиретикалык препараттар, сонын iшiнде интрафен (ибупрофен) пациенттердеп белгiлердi емдеуде жэне бакылауда манызды рел аткарады [3.4]
Интрафен (халыкаралык патенттелмеген атауы) препараты (тамыр iшiлiк енгiзуге арналган ерiтiндi, 800мг/8 мл, 400мг/4мл): Ибупрофен KP 30.12.2019ж.
тiркелiп, 30.12.2024ж. дейiн колдануга руксат берiлген дэрiлiк зат.
Бул дэршщ фармакодинамикасына келетiн болсак, ибупрофен циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) жэне циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) синтезш тежейдi жэне сол аркылы тромбоксандар синтезш тежейд^ алайда ибупрофеннiн эсер ету механизм^ баска СЕКД препараттар сиякты дэл аныкталмаган. Ибупрофеннiн кабынуга карсы, анальгетикалык жэне антипиретикалык касиеттерi бар [5]. ДД¥ усынымдарына сэйкес диагноз койылган орташа ауырлыктагы CОVID-19 бар ауруханага жаткызылган ересек наукастарга интрафен препараты колданылды, КР ДСМ 30.03.2021 ж. клиникалык хаттамасына сэйкес дене кызуы 38,0С жогары болган наукаска 3-5 KYнi бойына - кызбасын TYсiру максатында, косымша терапия ретшде, емдеуге жаткызылган KYннен бастап, ^нше 0,9% физиологиялык ерiтiндiмен бiрге, бiр реттiк дозасы 800 мг кектамыр iшiне енгiзiледi. СОУШ-19 бар стационарлык наукастардын дене кызуы 38,0С -ден жогары кетерiлгенде, интрафендi колдану аясында - олардын эл-аукатынын жаксаруы, дене кызуынын калыпты денгейдегi сандарга дейiн келуi, бас миынын жалпы белгiлерi мен жалпы кан керсеткiштерi калпына келгендiгi байкалады [6]. Дэршж заттын тиiмдi эсерiн бiлу Yшiн бiркатар керсеткiштер багаланды: танертенгiлiк жэне кешюсш дене кызуын екi реттж елшеп,
температуралык паракка дене кызуыныц кeрсеткiштерi тiркелiп, TYсiрiлiп отырылды, сонымен катар дэрiлiк затты енгiзгеннен кешнп дене кызуыныц калыпты санга дешнп тeмендеуi мен арнайы шкала бойынша аныкталатын, наукастыц эл-аукаты багаланды. Интрафен препараты жагдайы орташа ауырлыктагы, COVID-19 диагнозы койылган, ауруханага жаткызылган, ересек наукастарга тагайындалып, колданылды, алгаш;ы 6 сагаттыц iшiнде пациентте дэрi эсершщ тиiмдiлiгi мен эл-аукатыныц жаксаруы байкалды, бул оныц ай;ын кабынуга карсы жэне антипиретикалык жэне анальгезиялык эсерiн дэлелдейдi. Интрафендi колданудыц халыкаралык деректерiн келтiруге болады.
Бiз eзiмiздiн, макаламызда коронавирусты инфекция (COVID-19) диагнозы расталган, 3 клиникалык жагдайды карастырып, осы наукастардыц емiнде интрафендi колданудагы бакылауымызды назарларыцызга усынамыз.
Науцас туралы MaAiMem: BipiHmi клиникалык; жаFдай: 25 жастагы эйел адам, жогаргы жэне тeменгi тыныс жолдарыныц закымдануы бар, «Коронавирустык инфекция, орташа ауырлыкта, жедел агымды» диагнозы койылган, назофарингиальды жагындысынан SARS CoV-2 РНК; ПТР 30.04.2021ж. оц болып расталган жагдай. Стационарлык емдi 04.05.2021-12.05.2021 ж. аралыгында кабылдаган. Ауруханага TYскен кезiндегi шагымдары: жалпы элсiздiк, енжарлык, дененщ ауырсынуы, сыркырауы, дене кызуыныц 37,8 С дешн жогарылауы, сирек кургак жетел, иiс сезушщ жогалуы, бастыц ауруы.
Ауру анамнезiнен: жогарыда аталган шагымдары 2021 жылдыц 29 сэуiр дамыган, eзбетiнше
ингавирин таблеткасын 90 мг ^нше 1 рет, ибупрофен 200 мг ^нше1 рет шке кабылдаган. Осыган байланысты, 30.04.2021 ж. COVID -19 ПТР анализiн тапсырган, нэтижесi - оц болган. Ал, 04.05.2021 ж. наукас жагдайыныц нашарлагандыгын сезiнiп, элсiздiк KYшейiп, ентiгу пайда болган, сол себептен
жедел медициналык кемек каретасын шакыртып, Алматы каласы, орталык калалык клиникалык ауруханасыныц кабылдау белiмшесiне жеткiзiледi. Эпидемиологияльщ анамнез: соцгы 14 тэулiк iшiнде COVID -19 жуктырган наукастармен байланысын жо;ка шыгарады, соцгы 14 кунде КТИ зерттеу жасалмаган. ПТР 30.04.2021ж. тапсырган, нэтижесьоц болган, жумыс жасамайды, соцгы 14 кунде адамдар кеп жиналатын жиын, тойларда жэне т.б. болмаган. Аллергологияльщ анамнез1: наукастыц айтуы бойынша дэршк заттарга аллергиялык реакциясы болмаган. Маусымдык поллинозы жок. Объективтi мэлiметтерi:
СалмаFы -56 кг. Бойы -170 см. СБИ(ИМТ) -20, 20. Объективтi статусы: жалпы жагдайы карап тексеру кезшде орташа ауырлыкта, катаральдi, интоксикациялык белгшердщ есебiнен. Есi сакталган, адекватты, ШКГ бойынша 15 балл. Дене кызуы -37,8С. Дене бiтiмi - дурыс, тамактануы калыпты. Терiсi таза, бозгылт - кызгылт. Шеткi лимфа TYЙiндерi пальпацияланбайды. СYЙек - буын ЖYЙесiнде патология аныкталмайды. Ацкасында: шырышты кабаты кызарган; бадамша бездерi
улгаймаган, жуткыншактыц арткы кабыргасы фолликулаларыныц гипертрофиясы, TYЙiршiктi, тегiс еместiгi байкалады, iрiн,дi жабындылары жок. Кеуде куысы дурыс пшшд^ екi жак екпесi тыныс алуга асимметриялы катысады. бкпенщ аускультациясы санитарлык нормаларга сэйкес, КР бас санитарлык дэр^ердщ шыгарган каулысы бойынша ЖYргiзiлмедi. ТЖЖ - 19 минутына, езбетiнше дем алу кезiнде - Sat O2 - 96%. Мурындары бггелш тур. Мурыннан белiнiстерi жок. ЖYрек аймагында кезге керiнетiн ауыткулар байкалмайды. Пульсii- 77 рет мин. АКК - 90/60 мм.сын.баг. Менингиальды белгiлерi: терiс. Тiлi ак ецезбен кемкерiлген, ылгалды. Iшi жумсак, пальпация кезшде ауырсынбайды. Iшперденi тiтiркендiру симптомы - терю. Бауыры пальпацияланбайды, кек бауыры улгаймаган. Бел аймагын ургылау симптомы - терiс. Зэр шыгаруы еркiн, ауырсынбайды. Нэжiсi -езгерiссiз.
Зертханальщ - диагносгикальщ зерттеулер
Кесте 1 - 04.05.2021ж., са^ат 18:07 - жалпы к;ан анализ! (3 диф.) анализаторда
WBC (лейк.) RBC (эритроц. ) HGB (гемогл. ) HCT (гематокр ит) MPV (тромбо цит орт.келе Mi) MCV (эритроц ит орт.келе Mi) MCH (жасудагы гемоглобин нщ орташа мацызы) MCHC (жасушалык гeмоглобиннi ц орташа концентраци ясы) PLT (тромб оц)
11.10 10x3/uL 4.89 10x6/uL 14.30 g/dL 41.00 % 9.60 fL 83.80 fL 29.20 pg 34.90 g/dL 255.00 10х3/и L
PCT (тромбоци т салыс.кел eмi) LYM% (салыст. лимфоци ты) LYM# (абсолю т. лимфоц ит) базофил, моноцит жэне эозинофи коспасы % базофил, моноцит жэне эозиноф ил коспасы PLC% (салыст. улкен тромбоц ит) Эритроцит. вариациясы ныц коэффициен Эритроцит. стандартты ауыткуы
0.24 % 23.20 % 2.60 10*3/uL 8.10 % 0.90 10*3/uL 23.70 % 12.20 % 38.80 fL
04.05.2021ж. caFaт 09:28 - RW Микрореакция - Tepic; 04.05.2021ж. caFaт 18:49 - ПВ-ПТИ-МНО анализаторда
PT (протромбиновое время) - 10.20 sec ;
PT% (протромбиновый индекс) - 151.00%; PT INR (МНО) - 0.83 - ;
Фибриноген анализаторда: Fbg (Фибриноген) -2.90g/L;
Кесте 2 - 04■05■2021ж■ caFaT 18:34 - кканныц биохимиялык анализ^ анализаторда
Жалпы белокрт) АЛаТ ALT (AЛT) АСаТ AST (ACT) Bi BILT (жалпы билирубин) Глюкоза CRE (креатинин) UREAL (мочевина) СРБ (С- реактивтi белок)
68.21 g/L 19.71 U/L 11.93 U/L 8.76 |imol/L 5.67 mmol/L 65.14 |imol/L 4.17 mmol/L 0,35 mg/L
04^05^2021ж^ caFaT 18:16^ - Жалпы зэр анализ!, анализаторда
Зэрдщ SG (жалпы тыгыздыгы) - 1.010 ; GLU (глюкоза) - - mmol/L ; PRO (белок) - - g/L;
BIL (билирубин) - - umol/L ; URO (уробилиноген) -NORMAL umol/L; pH (кышкылдылыгы) - 6.50; BLD (эритроциттер) - - mg/L ; KET (кетоны) - - mmol/L ; NIT (нитриты) - - ;
LEU (лейкоциттер) - 25.00 Leu/uL ; COLU (туа) -YELLOW; Зэрдщ мeлшерi-40ml; Зэрдiн мeлдiрлiгi-элсiз/л. ;
06^05^2021ж^ caFaт 15:14^ - IgG COVID-19:
SARS-CoV-2 IgG (ОП) коронавируска карсы денелер -0,021 COI ;
(ОПкрит) коронавируска карсы
*
* SARS-CoV-2 IgG денелер - 0,308 COI ;
* SARS-CoV-2 IgG (нэтижесi) - терю;
коронавируска карсы денелер
* SARS-CoV-2 IgG (КП) коронавируска карсы денелер -0,07 ;
* SARS-CoV-2 IgG (титр) коронавируска карсы денелер - *- IgM COVID-19 ;
* SARS-CoV-2 IgM (ОП) коронавируска карсы денелер -0,011 COI ;
* SARS-CoV-2 IgM (ОПкрит) коронавируска карсы денелер - 0,260 COI ;
* SARS-CoV-2 IgM (результат) коронавируска карсы денелер - *терю;
* SARS-CoV-2 IgM (КП) коронавируска карсы денелер -0,04 ;
*SARS-CoV-2 IgM (титр) - коронавируска карсы денелер *- ;
Кесте 3 - 09^05^2021ж^ caFaT 13:39^ -Жалпы ;ан анализ! (3 диф/) анализаторда
WBC (лейк.) RBC (эритроц.) HGB (гемогл.) HCT (гемато крит) MPV (тромбо цит орт.гале мi) MCV (эритроц ит орт.кeле мi) MCH (жасудагы гемоглобин нщ орташа манызы) MCHC (жасушалык гемоглобинш ц орташа концентраци ясы) PLT (тромб оц)
5.40 103/^L 4.63 106/|L 143.00 g/L 38.90 % 8.70 fL 84.10 fL 30.80 стр. 367.00 g/L 214.00 103/|L
PCT (тромбоци т салыс.гал емi) LYM% (салыст. лимфоцит ы) LYM# (абсолют лимфоци т) базофи л, моноци т жэне эозино фи коспасы % базофил, моноцит жэне эозиноф ил коспасы PLC% (салыст. улкен тромбоц ит) Эритроцит. вариациясы нын коэффициен Эритроцит. стандартты ауыткуы
0.19 % 36.60 % 2.00 103/|L 7.60 % 0.40 103/|L 51.00 % 13.60 % 37.10 fL
Кесте 4 - 09^05^2021ж^ caFaT 11:56 - канныц биохимиялык анализ^ анализаторда
Жалпы белокрт) АЛаТ ALT (АЛ'Г) АСаТ AST (ACT) Bi BILT (жалпы билирубин) Кан сары суындагы глюкоза CRE (креатинин) UREAL (мочевина) СРБ (С- реактивтi белок)
64.13 g/L 18.72 U/L 14.84 U/L 12.66 |imol/L 4.50 mmol/L 76.75 |imol/L 5.44 mmol/L 0.65 mg/L
Кесте 5 - 09^05^2021ж^ caFaт 10:50 -жалпы зэр анализь анализаторда:
SG (салыстырмал ы тыгыздыгы) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билируби н) URO (уробилиноге н) pH (кышкылдылыг ы) BLD (эритроцитте р)
1.015 - mmol/L - g/L - umol/L NORMAL umol/L 6.00 mg/L
KET (кетондар) NIT (нитритте р) LEU (лейкоцитте р) COLU (тусЦ Зэрдщ мeлшерi Зэрдщ мeлдiрлiгi
- mmol/L -Leu/uL COLORLESS 20 ml толык
09^05^2021ж^ caFaт 10:20 ПВ-ПТИ-МНО анализаторда: PT (протромбиндi уакыты) -12.70 sec; PT% (протромбиндi индексi)-99.70 %; PT INR (МНО)-1.00 ;
Фибриноген анализаторда: Fbg (Фибриноген) - 2.57 g/L ;
Анализаторда ;ан сары cуындaFы D - димер санын аньщтау: D-Dimer (Д-Димер) - 0.20 mg/L; АПТУ анализаторда: FSL (AnTy) - 32.00 sec; 07^05^2021ж^ caFaт 12:19 - СРБ анализаторда: СРБ
(С- реактивтi белок) - 0.84 mg/L;
11.05.2021ж. CaFaT 16:31 - COVID-19 вирустын РНК
ПТР жаца Коронавирус 2019 (nCoV) жогары тыныс жолдарынан жагынды [Nasopharyngeal swab] - Tepic; Аспаптыц зерттеулер: 1. 04.05.2021 ж. CaFaT 17:33 -Кеуде куысы aFзaлaрынын, жэне аралыцтыц компьютерлiк томогрaфиясы. Цорытындысы: КТ-зерттеу сэтшде вирусты пневмония (COVID-19) Yшiн тэн мэлiмeттep аныкталмады.
2. 04.05.2021ж. - ЭКГ, цорытындысы: ыргагы синусты. ЖЖЖ - 74 соккы мин. Жедел коронарлык патология жок.
Аурухaнaдaн шь^ру кезiндегi жaFдaйы: 12.05.2021ж. - дене Т°: 36,2, пульа: 75, АКК 100/60, тынысы: 18, сатурациясысы: 99, ПТР COVID -19 - 11.05.2021- терю. Сатурациясы 99%. Наукастыц жалпы жагдайыныц жаксаруына, дене кызуыныц калыпты децгейге TYcуiнe, тыныс жетюпеушшк белгшершщ жойылуына, ПТР COVID- 19 тест нэтижесшщ тepic болуына байланысты, Yйлiк карантин жагдайына шыгарылды, кецес ЖYpгiзiлдi, усыныстар бepiлдi.
Ек1нш1 клиникэлык; жaFдaй: Ер адам, 59 жаста, 13.04.2021ж.- 03.05.2021ж. аралыгында ауруханада «Коронавирусты инфекция COVID-19 орташа ауырлыкта. Расталган жагдай (10.04.2021ж. - жогары тыныс жолынан назофарингиальды жагындыдан ПТР РНК SARS CoV-2 - оц болды), жедел агымды, COVID - 19 ассоциирленген ею жакты полисегментарлы пневмония. КТ1. ТЖ 1 степени» деген диагнозбен ем ;абылдады ТYCкeн кeзiндeгi шагымдары: жалпы элciздiк, дене кызуыныц 38,0С дeйiн жогарылауы, курга; жэне аз eнiмдi жетел, кеуде куысыныц ауруы, шшщ сол жа; кабырга астыныц ауырсынуы, дене ЖYктeмeci кeзiндe ент^удщ болуы, тынысыныц киындауы, енжарлы;. Ауру aнaмнезi: наукастыц айтуынша, аталган шагымдары 08.04.2021ж. бастап мазалайды, осыган байланысты жepгiлiктi емханада, 10.04.2021 ж. жогары тыныс жолдарынан COVID -19-га ПТР тапсырады, нэтижeci - оц болып шыгады. Динамикада наукастыц жалпы жагдайы тыныс жет^пеушшктщ,
дене кызуыныц 38,0С дeйiн жогарылауы, кургак аз eнiмдi жетел eceбiнeн нашарлайды, жедел медициналык кемек кeiлiгiн шакыртып, ОККА кабылдау бeлiмшeciнe жeткiзiлeдi, дэр^ер карап, тeкcepiп, КВИ бeлiмiнe жаткызылады. Эпидемиологиялык; aнaмнезi:
Соцгы 14 ^н iшiндe шетелге шыкпады, COVID-19 бар наукастармен соцгы 14 KYндe байланыста болмаган. COVID -19 екпе алмаган, ертеректе КВИ ауырмаган.
Аллергологиялык; энэмнез: дэpiлiк заттарга аллергиялык реакциясын байкамаган. Тагамдык, маусымдык аллергиясы жок. Объективтi K^an, тексергенде:
Бойы-169 см, салмагы-65 кг. ИМТ-22,76. Объективт стaтусы: жалпы жагдайы катаpальдi, интоксикациялык бeлгiлepi, тыныс жeтicпeушiлiгi eceбiнeн орташа ауырлыкта. Eci анык, адекватты, ШКГ 15 балл. Дене кызуы - 36,9С. Дене бiтiмi дурыс, тамактануы калыпты. Тepici таза, TYci бозарган. Шeткi лимфа TYЙiндepi улгаймаган, пальпацияланбайды. СYЙeк - буын ЖYЙeciндe патология жок. Ацкасында: шырышты кабаты шамалы кызарган; бадамша бeздepi улгаймаган, жуткыншактыц арткы кабыргасы фолликулдарыныц гипертрофиясы, TYЙipшiктiлiгi аныкталды, ipi^qi жабындылар жок. Кеуде куысыныц бiтiмi дурыс, eкi жак eкпeci тыныс алуга асимметриялы катысады. бкпенщ аускультациясы санитарлык нормалар бойынша КР бас санитар дэр^ершщ каулысына сэйкес ЖYpгiзiлмeдi. ТЖЖ - 22 мин., eзбeтiншe дем алгандагы - Sat O2 - 94%. Мурны бггелген. Мурыннан бeлiнicтepi жок. ЖYpeк тусында кeзгe кepiнeтiндeй патология жок. Пульсы- 84 рет мин. АКК 120/80 мм.сын.баг. Менингиальды бeлгiлep: терю. Тiлi ак eн,eзбeн кeмкepiлгeн, ылгалды. Iшi жумсак, пальпацияда ауырсынбайды. 1шперденщ тiтipкeну симптомдары жок. Бауыры улгаймаган, кeк бауыры пальпацияланбайды. Бел аймагын ургылау эдiciмeн тексергенде: тepic. К^ дэpeтi epкiн, ауырсынбайды, Yлкeн дэрет eзгepicciз.
Зертхaнaльщ-диaгностикaлык; зерттеулерi: 13.04.2021 21:14 RW Микрореакция - терю; Кесте 6 - 13.04.2021ж. сaFaт 19:55 -к^ннын биохимиялык; aнaлизi-aнaлизaтордa
Жэлпы белок(ТР) алэт ALT (АЛТ) ACaT AST (АСТ) Bi BILT (жалпы билирубин) Кан сары суындагы глюкоза CRE (креатинин) UREAL (мочевина) СРБ (С- peактивтi белок)
81.25 g/L 45.18 U/L 41.38 U/L 6.18 |imol/L 7.93 mmol/L 113.46 |imol/L 5.23 mmol/L 1.46 mg/L
13.04.2021ж. сaFaт 19:31 ПВ-ПТИ-МНО aнaлизaтордa
PT (пpотpомбиндi уакыты) PT% (пpотpомбиндi индексГ) PT INR (МНО)
11.30 sec 119.40 % 0.93
Фибриноген aнaлизaтордa- Fbg (Фибриноген) - 3.70 g/L;
Кесте 7 - 13.04.2021ж. сaFaт 19:25 -жaлпы к;эн aнaлизi - (3 диф.) aнaлизaтордa
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбо (эритроц (жасудагы (жасушалык (тромб
) ) ит) цит ит гемоглобин гемоглобинш оц)
орт.гале орт.гале нщ орташа ц орташа
мi) мi) мацызы) концентраци
ясы)
6.80 5.36 144.00 40.70 % 8.60 fL 76.00 fL 26.90 стр. 354.00 g/L 221.00
103/|iL 106/|L g/L 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит.
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне Yлкeн ныц ауыткуы
cалыc.кeл ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
eмi) ит) коспасы ил ит) тi
% коспасы
0.19 % 29.80 % 2.00 10.00 % 0.70 47.00 % 14.10 % 34.90 fL
103/|iL 103/|L
Кесте 8 - 13.04.2021ж. caFaT 19:21 -жалпы зэр анализ! анализаторда
SG (салыст.тыгызд) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билирубин) URO (уробилиноген) pH (;ышк;ылдылыгы) BLD (эритроцит)
1.010 mmol/L g/L umol/L NORMAL umol/L 5.50 mg/L
KET (кетон) NIT (нитрит) LEU (лейкоцит) COLU (Tyci) Зэрдщ мeлшерi Зэрдщ мeлдiрлiгi
mmol/L - 25.00 Leu/uL COLORLESS 40ml мeлдiр
15.04.2021ж. caFaT 11:33 - IgG COVID-19 - SARS-CoV-2 IgG (ОП)коронавирускэ антитела - 0,018 COI ; SARS-CoV-2 IgG (ОПкрит) коронавируск;а антитела - 0,309 COI ;
SARS-CoV-2 IgG (результат) коронавируск;а антитела -терю;
SARS-CoV-2 IgG (КП) коронавируск;а антитела - 0,06 ; SARS-CoV-2 IgG (титр) коронавирускэ антитела - - ; IgM COVID-19 SARS-CoV-2 IgM (ОП) коронавирускэ антитела - 0,006 COI;
SARS-CoV-2 IgM (ОПкрит) коронавируск;а антитела -0,258 COI;
SARS-CoV-2 IgM (нэтижеа) коронавирускэ антитела -терю;
SARS-CoV-2 IgM (КП) коронавирускэ антитела - 0,02 ; SARS-CoV-2 IgM (титр) коронавируск;а антитела - - ; 17.04.2021 ж. CaFaT 10:46 СРБ анализаторда- СРБ (С-реактивт белок) - 1.27 mg/L
Кесте 9 - 18.04.2021 ж. СaFaт 13:33 -жалпы зэр aнaлизi анализаторда
SG (салыст.тыгызд) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билирубин) URO (уробилиноген) pH (;ышк;ылдылыгы) BLD (эритроцит)
1.015 mmol/L g/L umol/L NORMAL umol/L 7.00 mg/L
KET (кетон) NIT (нитрит) LEU (лейкоцит) COLU (туа) Зэрдщ мeлшерi Зэрдщ мeлдiрлiгi
mmol/L - - COLORLESS 40ml мeлдiр
Кесте 10 - 18.04.2021ж. caFaт 12:30- ЖЦА (3 диф.) анализаторда
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбо (эритроц (жасудагы (жасушалы; (тромб
) ) ит) цит ит гемоглобин гемоглобиннi оц)
орт.келе орт.кeле нщ орташа н, орташа
mí) mí) ман,ызы) концентраци
ясы)
7.60 5.39 137.00 41.20 % 6.70 fL 76.50 fL 25.40 стр. 332.00 g/L 293.00
103/|L 106/|L g/L 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне улкен нын, ауыткуы
салыс.гал ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
емЦ ит) ;оспасы ил ит) Ti
% ;оспасы
0.20 % 27.70 % 2.10 8.50 % 0.60 41.00 % 14.00 % 34.90 fL 12
103/|L 103/|iL мм/саг.
Кесте 11 - 18.04.2021ж. caFaт 11:26 -цанныц биохимияльщ анализ!
АЛаТ анализатор да ALT (АЛТ) АСаТ анализатор да AST (АСТ) Жалпы Bi анализаторда BILT (жалпы билирубин) Мочевина анализатор да UREAL (мочевина) Креатинин анализатор да CRE (креатинин ) Цан сары cуындaFы глюкоза анализаторда гл юкоза Жалпы белок анализаторд a TP (жалпы белок)
111.45 U/L 91.39 U/L 2.58 |imol/L 4.29 mmol/L 68.10 |imol/L 5.16 mmol/L 71.65 g/L
Кесте 12 - 18.04.2021ж. caFaт 09:25 - ПВ-ПТИ-МНО анализаторда
PT (протромбиндi уа;ыт) PT% (протромбиндi индекс) PT INR (МНО)
11.70 sec 119.40 % 0.92
Фибриноген анализаторда Fbg (Фибриноген) - 4.52 g/L;
Анализаторда цан сары cуындaFы D - димер санын аныцтау: D-Dimer (Д-Димер) - 0.26 mg/L; АПТУ анализаторда FSL (АПТУ) - 41.70 sec ;
21.04.2021ж. - ;ак;ырык;тын, МТБ анализi- Tepic. Xpert MTB/ Rif* - Tepic.
25.04.2021ж. caFaT 20:37 - COVID-19 вирусыньщ
РНК ПТР жаца Коронавирус 2019 (nCoV) жогары тыныс жолдарынан жагынды [Nasopharyngeal swab] -
Expected report: 20210425 Ц7А -он,;
Кесте 13 - 26.04.2021ж. сaFaт 11:37 - жэлпы кэи эиэлиз! (3 диф.) aнaлизaтордa
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбоц (эритроц (жасудагы (жасушалы (тромбо
) ) ит) ит ит гемоглобинн к ц)
орт.гале орт.гале in орташа гемоглобин
мЦ мi) мацызы) нщ орташа
конц.)
8.30 4.82 120.00 35.20 % 10.50 fL 73.00 fL 24.90 стр. 341.00 g/L 255.00
103/|L 106/|L g/L 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне Yлкeн ныц ауыткуы
cалыc.кeлe ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
мi) ит) коспасы % ил ит) Ti
коспасы
0.27 % 34.10 % 2.80 8.90 % 0.70 48.00 % 14.00 % 32.20 fL 10
103/|L 103/|L мм/саг.
Кесте 14 - 26.04.2021ж. сaFaт 10:24 - кэнньщ биохимиялык эиэлиз!
АЛэТ ACaT Жэлпы Bi Мочевин Креaтини К^И Жэлпы СРБ
эиэлизэт эиэлизэт ЭИЭЛИЗЭТОР a н СЭРЫ белок ЭИЭЛИЗЭТОР
ордэ ордэ дэ BILT эиэлизэт эиэлизэт суыидaFЫ эиэлизэто дэ СРБ (С-
ALT (АЛТ) AST (АСТ) (жалпы ордэ ордэ глюкозэ рдэ TP peактивтi
билирубин) UREAL CRE aнaлизaтордa (жалпы белок)
(мочевин (креатини глюкоза белок)
а) н)
71.99 U/L 35.88 U/L 5.89 |mol/L 5.75 85.84 5.56 mmol/L 72.14 g/L 1.54 mg/L
mmol/L |imol/L
Кесте 15 - 26.04.2021ж. сaFaт 10:03 -жэлпы зэр эиэлиз! aиaлизaтордa
SG (салыст.тыгызд) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билирубин) URO (уробилиноген) pH (кышкылдылыгы) BLD (эритроцит)
1.015 mmol/L g/L - umol/L NORMAL umol/L 6.00 mg/L
KET (кетон) NIT (нитрит) LEU (лейкоцит) COLU (TYci) Зэрдщ мeлшepi Зэрдщ мeлдipлiгi
mmol/L - -Leu/uL LIGHT YELLOW 40ml мeлдip
Кесте 16. 26.04.2021ж. сaFaт 08:45 - ПУ-ПТИ-МНО aнaлизaтордa
PT (пpотpомбиндi уакыт) PT% (пpотpомбиндi индекс) PT INR (МНО) Фибриноген aнaлизaтордa Fbg (Фибриноген)
12.70 sec 99.70 % 1.00 3.98 g/L
Аиэлизэтордэ кэи сэры суыидaFы D - димер сэиыи эны^тэу
D-Dimer (Д-Димер) - 0.19 mg/L;
АПТУ aнaлизaтордa FSL (АПТУ) - 37.50 sec ;
02.05.2021ж. сaFaт 15:33 - РНК вирус COVID-19
ПТР жаца Коронавирус 2019 (nCoV) жогары тыныс жолдарынан жагынды [Nasopharyngeal swab] - оц ; Аспэпты зерттеулер
1. Кеуде куысы aFзaлaры мен эрэлыктын компьютерлiк томогрэфиясы (13.04.2021ж. сaFaт 18:38)
Цорытьшдысы: КТ- суретте ею жакты полисегментарлык пневмонияныц кepiнici, орташа ыктималдык дэpeжeci covid-19, КТ1(закымданудыц жалпы кeлeмi 25% аз). Кальцинирленген ошак оц жак erne^n жогаргы бeлiгiндe аныкталады. Оц жак CYT безшде TYзiлic байкалады. Маммолог, фтизиатр мамандарыныц кецес усынылады.
2. ЭКГ 13.04.2021ж. корытыидысы: ыргагы синусты. ЖЖЖ 82 соккы мин. ЖYpeктiн, ЭО калыпты. Сол жак карыншаныц алдыцгы кабыргасы бойынша реполяризация Yдepiciнiн, бузылысы.
3. Эпигэстрий aймaFыидaFЫ, бeлдeмeлi сипаттагы оц жак кабырга астыныц ауырсынуы, ЖYpeктiн, айнуы,
бYЙpeк аймагыныц ауруын ескере отырып, гепaтобилиопaикреaтикaлык (бэуыр, ет кэпшьгсы, уйкы безi, кек бэуыр) эймэктын УДЗ тaFaйыидaлды (16.04.2021 08:14) Корытындысы: СПХЭ. Бауыр паренхимасыныц диффузды eзгepicтepi. Созылмалы панкреатит. 1шектщ пневматозы.
4. Буйректщ УДЗ (16.04.2021ж. сaFaт 08:15) Цорытындысы: созылмалы 2 жакты пиелонефрит.
5. Кеуде куысы aFзaлaрыиын жэие эрэлыктын компьютерлiк томогрэфиясы (19.04.2021 ж. CaFaт 15:21) - Цорытьшдысы: КТ-кepiнiciндe ею жакты полисегментарлык пневмония, Covid-19 орташа ыктималдык дэрежеа, КТ1(закымданудыц жалпы кeлeмi 25% аз), консолидация фазасында жэне шшара ретикулярлык eзгepicтep. Оц erne^n жогаргы бeлiгiндeгi кальцинирленген ошак. Оц жак cyt бeзiндe TYзiлic.
6. ЭКГ 21.04.2021ж. - Цорытьшдысы: синусты ыргак. ЖЖЖ - 67 соккы мин. ЖЭО калыпты орналаскан. Миокардта диффузды eзгepicтep.
7. Журек aймaFЫидaFЫ эуру ceзiмiнiн, болуы, оныц сол жак кабырга астына, сол колга бepiлуiн, ЭКГ eзгepicтepдi ескере отырып, ЖYpeктiн, ЭхоКГ
тагайындалды. Эхокардиография (21.04.2021ж. caFaT 10:00) - Цорытындысы: АК, МК, ^ол^аныц ;абыргасы тыгыздалган. ЖYректiн, ^ыстары кецеймеген. Сол жа; ;арынша миокардынын, жиырылуы канагаттанарлык;. 1 тип бойынша диастолалы; ;ызметшщ бузылы. Перикардта суйыкты; жо;. Дэр^ер: Шинтаева С.А. 8. Кеуде куысы aFзaлaрынын, жэне аралыцтыц компьютерлiк томогрaфияcы (28.04.2021ж. caFaT 13:30) - Цорытындысы: eKi жа;ты полисегментарлы; вирусты пневмония (covid 19 ы;тимал жагдай), 19.04.2021ж. КТ1, КТ-динамикасы он, нэтиже - YДерiстiн, iшiнара жазылуы (регресс) байк;алады. бкпенщ тeменгi бeлiктерiндегi бiрлi жарым фокустары eзгерiссiз, КТ-мэлiметтерi инфарктi фокустарына кeбiрек келедi.
Мaмaндaрдын, кецес^ 1. Консультация: Инфекционист мaмaны (14.04.2021 ж. CaFaT 12:42) Цорытындысы: U07.1 Коронавирусты инфекция COVID-19 орташа ауыр дэрежель Расталган жагдай (10.04.2021ж- назофарингиальды жагындыдан ПТР РНК SARS CoV-2 -он,.), жедел агымды. Ас;ынуы: COVID - 19 ассоциирленген ею жа;ты полисегментарлы; пневмония. КТ1. ТЖ 1 дэрежеа. Емдеу жоспары келiсiлген.
2. Консультация: Терaпевт мэмэны (21.04.2021ж. caFaT 10:00) Диагнозы: Коронавирусты инфекция COVID-19 орташа ауырлыкта. Расталган жагдай (10.04.2021ж. назофарингиальды жагындысы ПТР РНК SARSCoV-2 жэне т.б. - он). COVID-19 ассоциирленген пневмония. ТЖ 1-2 дэрежеа. Непзп ауруынын, емь
ШыFaру кезiндегi жaFдaйы: Сатурациясы 99%. Жалпы жагдайынын, жа;саруына байланысты, оныц iшiнде дене кызуыныц калыпты сандарга TYсуi, тыныс жетiспеушiлiгi белгшершщ болмауы, кеуде куысы агзаларынын, КТ 28.04.2021ж. корытындысыныц он, болуы (КТ - ею жа;ты полисегментарлы; вирусты пневмониянын, кeрiнiсi (covid 19 ы;тимал жагдай), 19.04.2021ж. КТ1, КТ-динамикасы он, нэтиже -Yдерiстiн iшiнара жазылуы (регресс), ПТР COVID-19 нэтижесшщ дурыс болуынан, Yйлiк карантин жагдайына ауруханадан шыгарылады, кецес ЖYргiзiлдi, усыныстар берiлдi.
Ymrnmi клинигалык; жaFдaй: 53 жастагы ер юа, U07.1 Коронавирусты инфекция COVID-19 орташа ауыр дэрежель Расталган жагдай (13.04.2021ж-назофарингиальды жагындыдан ПТР РНК SARSCoV-2 -оц болган ), жедел агымда. COVID-19 ассоцирленген екi жа;ты полисегментарлы; пневмония. КТ2. ТЖ 1 дэрежеа - диагнозымен ауруханада ем ;абылдап, жа;сарып шы;;ан.
Тускен кезiндегi шаFымдары: жалпы элаздж, дене цызуыныц 38,6С дейiн жогарылауы, 6 ^нге дейiн созылган, тоцып, ;алтырау, ;урга;, аз eнiмдi жeтел, ауа жетпеу сезiмi, тынысынын, ;иындауы, енжарлы;, селсо;ты;, тэбетшщ тeмендеуi.
Ауру aнaмнезi: нау;астыц айтуынша, жогарыда аталган шагымдары 12.04.2021ж. басталган. Yйде
eзбeтiншe ем кабылдаган - аспирин iшкeн, acepi болмаган. Аталган шагымдары сакталган, соган байланысты COVID-19-га ПТР 13.04.2021ж. тапсырган-нэтижес оц болып шыккан. Амбулаторлы кеуде куысы агзаларыныц КТ 16.04.2021ж. жасаган. Цорытындысы: EKi жакты полисегментарлык пневмония КТ2. Жалпы жагдайыныц нашарлауына, дене кызуыныц туракты 38,5С дeйiн гатершуше, тынысыныц киындауы, eнтiгудiн KYшeюiнe байланысты жедел жэрдем бригадасын шакырткан, ОКНА кабылдау бeлiмшeciнe жeткiзiлгeн. Тeкcepiлiп, ауруханага КВИ №6 жаткызылган. 0Mip анамнеза жасы мен жынысына сэйкес, eciп, дамыган. Тукымкуалаушылыгы аскынбаган. Боткин ауруымен ауырмаган. Туберкулез, малярия, iш cY3eri, кызылша, кызамы;, паротит, желшешек, АИВ ауруларымен ауырмаган.
Эмоциональды-нервтж-психикалык анамнeзi: ауыр психоэмоциональды KYЙзeлicтep болмаган. Зиянды эдеттер^ шылым тартпайды, алкоголь, наркотиктер колданбайды. Соматикалык аурулары жок. Ота жасалмаган. Жеке мамандарда «Д» есепте турмайды. Эпидемиологиялык; анамнез1: соцгы 14 ^н iшiндe шетелге шыкпаган. COVID-19 бар наукастармен соцгы 14 KYн шшде болмаган. Бурын COVID-19 ауырмаган. COVID-19 карсы егу кабылдамаган. Аллергологиялык; анамнеза аллергиялык реакциясы дэpiлiк заттарга болмаган. Тагамдык, маусымдык аллергиясы жок.
Объективтi мэлiметтеpi: caлмaFы - 96 кг. Бойы -172 см. ИМТ - 32,45
Объективтi статусы: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, катаральды кepiнicтepiнe,
интоксикациялык симптомдарына, тыныс жeтicпeушiлiк бeлгiлepiнe байланысты. Eci анык, адекватты, ШКГ -15 балл. Температурасы -38,5 С. Дене бiтiмi дурыс, тамактануы калыпты. Тepici таза, бозарган. Перифериялык лимфа TYЙiндepi пальпацияланбайды. СYЙeк - буын ЖYЙeciндe патология жок. Ацкасында: шырышты кабаты шамалы кызарган, бадамша бeздepi улгаймаган, жуткыншактыц арткы кабыргасыныц
фолликулалары гипертрофияланган, TYЙipшiктi, ойыктарында ipiндi жабынды жок. Кеуде куысы дурыс пшшдъ тыныс алуга eкi жагы асимметриялы катысады. 6кпeнiн аускультациясы санитарлык нормалар бойынша НР бас санитар дэpiгepiнiн каулысына сэйкес ЖYpгiзiлмeдi. ТЖ- 22 рет минутына, eзбeтiншe дем алган кездеп Sat O2 - 90%. Мурны бiтeлгeн, бeлiнicтepi жок. ЖYpeк аймагында кeзгe кepiнeтiн патология жок. Пульс 90 соккы мин. АНН 130/80 мм.сын.баг. Менингиальды бeлгiлepi: тepic. Тш ак eнeзбeн кeмкepiлгeн, ылгалды. tai жумсак, пальпация кeзiндe ауырсынбайды. 1шпердеш тiтipкeндipу симптомы жок. Бауыры улгаймаган, кeк бауыры пальпацияланбайды. Бел аймагын ургылап тексеру кeзiндeгi симпто: терю.
Кiшi дэpeтi epкiн, ауырсынбайды, Yлкeн дэpeтi eзгepicciз.
Зертханалы;-диагностикалык; зерттеулер^ 17.04.2021 ж. caFaT 21:24 RW микрореакция Кесте 17 - 17.04.2021ж. caFaT 16:23. - к;аннын; биохимиялы; анализ!_
тер1с;
АЛаТ АСаТ Жалпы Bi Мочевин Креатини Цан Жалпы СРБ
анализат анализат анализатор а н сары белок анализатор
орда орда да BILT анализат анализат cуындaFы анализато да СРБ (С-
ALT (АЛТ) AST (АСТ) (жалпы орда орда глюкоза рда TP реактивт1
билирубин) UREAL CRE анализаторда (жалпы белок)
(мочевин (креатини глюкоза белок)
а) н)
23.90 U/L 41.73 U/L 7.12 |imol/L 4.32 77.19 5.76 mmol/L 80.95 g/L 37.00 mg/L
mmol/L |imol/L
17.04.2021ж. caFaT 16:10 - ПВ-ПТИ-МНО на анализаторе PT (протромбиндi уак;ыты) - 11.80 sec; PT% (протромбиндi индет) - 108.10 % ; PT INR (МНО) - 0.97;
Фибриноген на анализаторе Fbg (Фибриноген) - 5.60 g/L;
Кесте 18 - 17.04.2021 ж. СaFaт 16:00 -жалпы ;ан анализ! - (3 диф.) анализаторда
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбоц (эритроц (жасудагы (жасушалы (тромбо
) ) ит) ит ит гемоглобинн к ц)
орт.келе орт.келе íh, орташа гемоглобин
mí) mí) мацызы) нщ орташа
конц.)
5.70 5.24 163.00 45.30 % 8.60 fL 86.40 fL 31.10 стр. 360.00 g/L 197.00
103/|iL 106/|L g/L 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбо (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
цит лимфоци т. жэне жэне улкен нын, ауыткуы
салыс.келе ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
mí) ит) коспасы % ил ит) т1
коспасы
0.17 % 27.30 % 1.50 9.20 % 0.50 48.00 % 13.70 % 38.60 fL
103/|L 103/|L
Кесте 19 - 17.04.2021ж. caFaт 15:57- жалпы зэр анализ! анализаторда
SG (салыст.тыгызд) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билирубин) URO (уробилиноген) pH (кышкылдылыгы) BLD (эритроцит)
>1.030 - mmol/L 1+ g/L - umol/L 1+ umol/L 5.50 - mg/L
KET (кетон) NIT (нитрит) LEU (лейкоцит) COLU (тусЦ Зэрдщ мелшер1 Зэрдщ мелд1рлт
+- mmol/L - -Leu/uL YELLOW 40ml элаз/мелд1р
20.04.2021ж. caFaт 15:36 - СРБ анализаторда - СРБ
(С- реактивт1 белок) - 78.81 mg/L; 20.04.2021ж. caFaт 12:29- SARS-CoV-2 IgG (ОП) коронавируска антитела IgG COVID-19 - 0,008 COI ; SARS-CoV-2 IgG (ОПкрит) коронавируска антитела -0,309 COI ; SARS-CoV-2 IgG коронавируска антитела (нэтижеа) - тер1с ; SARS-CoV-2 IgG (КП) коронавируска
антитела - 0,03; SARS-CoV-2 IgG (титр) коронавируска антитела - ; SARS-CoV-2 IgM (ОП) коронавируска антитела IgM COVID-19 - 0,006 COI; SARS-CoV-2 IgM (ОПкрит) коронавируска антитела - 0,259 COI; SARS-CoV-2 IgM (результат) коронавируска антитела - терiс ; SARS-CoV-2 IgM (КП) коронавируска антитела - 0,02 ; SARS-CoV-2 IgM (титр) коронавируска антитела - - ;
Кесте 20 - 20.04.2021ж. caFaт 11:18 - жалпы ;ан анализ! - (3 диф.) анализаторда
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбоц (эритроц (жасудагы (жасушалы (тромбо
) ) ит) ит ит гемоглобинн к ц)
орт.келе орт.келе ÍH орташа гемоглобин
mí) mí) мацызы) нщ орташа
конц.)
4.40 4.68 145.00 38.90 % 83.20 fL 10.20 fL 31.00 стр. 373.00 g/L 170.00
103/|L 106/|L g/L 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне улкен нын ауыткуы
салыс.келе ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
mí) ит) ;оспасы % ил ит) т1
коспасы
0.17 % 21.60 % 0.90 5.20 % 0.20 49.00 % 14.00 % 36.80 fL 10
103/|L 103/|L мм/саг
Кесте 21 - 21.04.2021ж. саFат 11:43- жалпы ;ан анализ! - (3 диф.) анализаторда
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбоц (эритроц (жасудагы (жасушалы (тромбо
) ) ит) ит ит гемоглобинн ц)
орт.келе орт.келе щ орташа гемоглобин
мЦ мi) ман,ызы) нщ орташа
конц.)
3.90 4.64 138.00 38.50 % 9.80 fL 82.90 ^ 29.70 стр. 357.00 g/L 204.00
103/^ 106/^ g/L 103/^
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне улкен нын, ауыткуы
салыс.келе ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
мi) ит) ;оспасы % ил ит) Ti
;оспасы
0.20 % 18.10 % 0.70 8.20 % 0.30 42.00 % 13.80 % 36.00 fL 18
103/^ 103/^ мм/саг
Кесте 22 - 21.04.2021ж. саFат 10:50 - к;аннын; биохимиялы; анализ!
АЛаТ АСаТ Жалпы Bi Мочевин Креатини Цан Жалпы СРБ
анализат анализат анализатор а н сары белок анализатор
орда орда да BILT анализат анализат суындаFы анализато да СРБ (С-
ALT (АЛТ) AST (АСТ) (жалпы орда орда глюкоза рда TP реактива
билирубин) UREAL CRE анализаторда (жалпы белок)
(мочевин (креатини глюкоза белок)
а) н)
19.29 U/L 41.16 U/L 5.55 цто^ 4.53 70.64 9.11 mmol/L 73.40 g/L 73.76 mg/L
mmol/L цто^
Кесте 23 - 21.04.2021ж. саFат 10:27 - жалпы зэр анализ! анализаторда
SG (салыст.тыгызд) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билирубин) URO (уробилиноген) рн (;ышк;ылдылыгы) BLD (эритроцит)
>1.030 +- mmol/L 1+ - umol/L NORMAL umol/L 6.00 - mg/L
КЕТ (кетон) NIT (нитрит) LEU (лейкоцит) COLU (тYсi) Зэрдщ мелшерi Зэрдщ мелдiрлiгi
1+ mmol/L - -Leu/uL YELLOW 40ml элаз/лайлы
Кесте 24 - 21.04.2021ж. саFат 09:54 - ПВ-ПТИ-МНО анализаторда
РТ (протромбиндi уа;ыт) РТ% (протромбиндi индекс) РТ INR (МНО) Fbg (Фибриноген)
12.60 sec. 101.40 % 0.99 7.19
Анализаторда ;ан сары суындаFы Э - димер санын аньщтау
D-Dimer (Д-Димер)- 1.10 mg/L.
АПТУ анализаторда FSL (АПТУ) - 30.60 sec ;
22.04.2021ж. саFат 14:20 - СРБ анализаторда СРБ (С- реактивт белок) - 10.67 mg/L ; Кесте 25 - 26.04.2021ж. сFат 11:36 -;анньщ биохимиялы; анализ!_
АЛаТ АСаТ Жалпы Bi Мочевин Креатини Цан Жалпы СРБ
анализат анализат анализатор а н сары белок анализатор
орда орда да В1ЦГ анализат анализат суындаFы анализато да СРБ (С-
ALT (АЛТ) AST (АСТ) (жалпы орда орда глюкоза рда ТР реактивтi
билирубин) UREAL CRE анализаторда (жалпы белок)
(мочевин (креатини глюкоза белок)
а) н)
73.13 иД 36.63 ид 6.44 цто^ 5.87 72.20 6.90 тто!Д 65.53 g/L
тто!Д |то!Д
Кесте 26 - 26.04.2021 ж. СаFат 11:35 - жалпы ;ан анализ! - (3
диф.) анализаторда
WBC (лейк.) RBC (эритроц. ) HGB (гемогл. ) нет (гематокр ит) MPV (тромбоц ит орт.келе мi) М^ (эритроц ит орт.келе мi) мен (жасудагы гемоглобинн щ орташа ман,ызы) мене (жасушалы ; гемоглобин нщ орташа конц.) PLT (тромбо ц)
17.40 103/^ 1 4. 136.00 38.80 % 10.80 ^ 83.30 ^ 29.60 стр. 355.00 304.00 103/^
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне улкен нын, ауыткуы
салыс.келе ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
Mi) ит) коспасы % ил ит) Ti
коспасы
0.33 % 15.40 % 2.70 8.10 % 1.40 53.00 % 13.70 % 36.00 fL 13
103/|iL 103/|L мм/саг
Кесте 27 - 26.04.2021 ж. CaFaT 09:51 - жалпы зэр анализ! анализаторда
SG (салыст.тыгызд) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билирубин) URO (уробилиноген) pH (кышкылдылыгы) BLD (эритроцит)
1.015 - mmol/L - g/L - umol/L NORMAL umol/L 7.00 - mg/L
KET (кетон) NIT (нитрит) LEU (лейкоцит) COLU (тусЦ Зэрдщ мелшерi Зэрдщ мелдiрлiгi
- mmol/L - -Leu/uL COLORLESS 40ml мелдiр
Кесте 28 - 26.04.2021ж. с^ат 09:08 - ПВ-ПТИ-МНО анализаторда
PT (протромбиндi уакыт) PT% (протромбиновый индекс) PT INR (МНО) Фибриноген на анализаторе Fbg (Фибриноген) D-Dimer (Д-Димер) FSL (АЧТВ)
11.80 sec 117.20 % 0.92 2.70 g/L 0.47 mg/L 20.90 sec
24.04.2021ж. caFaт 13:12 - СРБ анализаторда СРБ (С- реактивт белок) - 0.51 mg/L ; 30.04.2021ж. caFaт 15:24 - СРБ анализаторда СРБ (С- реактивт белок) - ;
Кесте 29 - 30.04.2021ж. caFaт 11:43 - жалпы ;ан анализ!_
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбоц (эритроц (жасудагы (жасушалы (тромбо
) ) ит) ит ит гемоглобинн к ц)
орт.келе орт.келе iH, орташа гемоглобин
мЦ м^ мацызы) нщ орташа
конц.)
19.40 4.69 146.00 39.90 % 11.10 fL 85.10 fL 31.60 стр. 372.00 g/L 330.00
103/|L 106/|L g/L 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне улкен нын, ауыткуы
салыс.келе ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
м^ ит) коспасы % ил ит)
коспасы
0.37 % 15.70 % 3.00 12.90 % 2.50 55.00 % 14.80 % 39.80 fL 9
103/|L 103/|L мм/саг
01.05.2021ж. caFaт 12:04 - СРБ анализаторда СРБ (С- реактивт белок) - 0.56 mg/L ;
02.05.2021ж. caFaт 17:56 - РНК вирусы COVID-19 ПТР жаца Коронавирус 2019 (nCoV) жогары тыныс алу жолдарынан жагынды [Nasopharyngeal swab]-терiс;
Кесте 30 - 04.05.2021ж. caFaт 14:55 - ;анньщ биохимиялы; анализ!_
АЛаТ АСаТ Жалпы Bi Мочевин Креатини Цан Жалпы СРБ
анализат анализат анализатор а н сары белок анализатор
орда орда да BILT анализат анализат cуындaFы анализато да СРБ (С-
ALT (АЛТ) AST (АСТ) (жалпы орда орда глюкоза рда TP реактива
билирубин) UREAL CRE анализаторда (жалпы белок)
(мочевин (креатини глюкоза белок)
а) н)
68.38 U/L 40.48 U/L 12.53 |imol/L 8.23 80.98 4.80 mmol/L 74.72 g/L 0.50 mg/L
mmol/L |imol/L
Кесте 31 - 04.05.2021ж. caFaт 11:55 - жалпы ;ан анализ!
WBC (лейк.) RBC (эритроц. ) HGB (гемогл. ) HCT (гематокр ит) MPV (тромбоц ит орт.келе мЦ MCV (эритроц ит орт.келе м^ MCH (жасудагы гемоглобинн iH, орташа мацызы) MCHC (жасушалы к гемоглобин нщ орташа конц.) PLT (тромбо ц)
19.10 103/|L 5.69 106/|L 162.00 g/L 47.90 % 10.30 fL 84.20 fL 28.80 стр. 342.00 g/L 293.00 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне Yлкен нын, ауыткуы
салыс.келе ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
м^ ит) коспасы % ил ит) Ti
коспасы
0.30 % 14.20 % 2.70 12.20 % 2.30 51.00 % 13.80 % 36.80 fL 13
103/|iL 103/|L мм/саг
Кесте 32 - 04.05.2021ж. caFaT 10:29- жалпы зэр анализ! анализаторда
SG (салыст.тыгызд) GLU (глюкоза) PRO (белок) BIL (билирубин) URO (уробилиноген) pH (кышкылдылыгы) BLD (эритроцит)
>1.030 - mmol/L - g/L - umol/L NORMAL umol/L 5.50 - mg/L
KET (кетон) NIT (нитрит) LEU (лейкоцит) COLU (iyd) Зэрдщ мeлшерi Зэрдщ мeлдiрлiгi
- mmol/L - -Leu/uL LIGHT YELLOW 80ml мeлдiр
Кесте 33 - 04.05.2021ж. caFaT 09:36- ПВ-ПТИ-МНО анализаторда
PT (протромбиндi уа;ыт) PT% (протромбиндi индекс) PT INR (МНО) Фибриноген анализаторда Fbg (Фибриноген) D-Dimer (Д-Димер)
11.50 sec 124.00 % 0.90 2.19 g/L 0.24 mg/L
Кесте 34 - 05.05.2021ж. caFaт 11:57- жалпы цан анализ!
WBC RBC HGB HCT MPV MCV MCH MCHC PLT
(лейк.) (эритроц. (гемогл. (гематокр (тромбоц (эритроц (жасудагы (жасушалы (тромбо
) ) ит) ит ит гемоглобинн к ц)
орт.гале орт.кeле iH орташа гемоглобин
мЦ м^ мацызы) нщ орташа
конц.)
11.20 5.68 166.00 48.00 % 10.70 fL 84.50 fL 29.40 стр. 348.00 g/L 271.00
103/|L 106/|L g/L 103/|L
PCT LYM% LYM# базофил, базофил, PLC% Эритроцит. Эритроцит. ЭТЖ
(тромбоци (салыст. (абсолю моноцит моноцит (салыст. вариациясы стандартты
т лимфоци т. жэне жэне Yлкен нын, ауыткуы
салыс.кeле ты) лимфоц эозинофи эозиноф тромбоц коэффициен
мi) ит) коспасы % ил ит) Ti
коспасы
0.29 % 27.20 % 3.00 13.70 % 1.50 49.00 % 14.30 % 38.20 fL 14
103/|L 103/|L мм/саг
FSL (АПТУ) - 21.70 sec.
Аспапты зерттеулер - кеуде куысы aFзaлaрыньщ КТ 16.04.2021ж. Цорытындысы: EKi жакты полисегментарлык пневмония КТ2.
ЭКГ 17.04.2021ж. Цорытындысы: Ритм синусты. ЖЖЖ- 88 соккы мин. Жедел коронарлык синдромга мэлiмет жок.
Кеуде цуысы aFзaлaрыньщ жэне аральщтьщ компьютерлiк томографиясы (26.04.2021ж. caFaт 13:24) -Цорытындысы: EKi жакты полисегментарлык пневмония (Covid -19 ыктимал жагдай). КТ2, Yсдiстщ динамикасын багалау мумюн болмай отыр, eйткенi
алдыцгы КТ-сканерлер усынылмады, бiрак фокустыц тыгызданган курылымын ескере отырып, КТ -процестщ шшара регрессиясыныц белгiлерi бар.
Мамандардыц кецеа: консультация: Инфекционист (19.04.2021ж. caFaт 16:11)
Цорытындысы: U07.1 Коронавирусты инфекция COVID-19 орташа ауыр дэрежелi. Расталган жагдай (13.04.2021ж-ПТР РНК SARSCoV-2 назофарингиальды жагындыдын, он, нэтиже), жедел агымды. COVID-19 ассоциирленген екi жакты полисегментарлык пневмония. КТ2. ТЖ 1 дэрежеа. ЖYргiзiлген ем: емдэм: 15 Режим: 2б - бeлмелiк
Кесте 35 - Дэрi-дэрмектердi тaFaйындaу (медикаменттер):
Гепасан® (5 мл, ерiтiндi 5000 ХБ/мл) 1мл терi шше 2 р/м. 2 к.
Гепасан® (5 мл, ерiтiндi 5000 ХБ/мл) 1мл терi iшiне 4 р/м. 7 к.
Гепасан® (5 мл, ерiтiндi 5000 ХБ/мл) 1мл терi iшiне 6 р/м. 5 к.
Интрафен (8 мл, ерiтiндi 800 мг/8 мл) (8мл) Натрий хлорид NS (100 мл, ерiтiндi 0,9%) (100 мл) 108 мл гак тамырга 1 р/м. 7 к.
Анальгин (2 мл, ерiтiндi 50%)(2мл Булшык етке) Димедрол (1 мл, ерiтiндi 1%) 1мл, б/етке 2 р/м. 3 к.
Дексаметазон (2 мл, ерiтiндi 4 мг/мл) 2мл б/етке 2 р/д. 5 к.
Дексаметазон (2 мл, ерiтiндi 4 мг/мл) 2мл б/етке 1 р/д. 5 к.
Нольпаза® 40 мг, таблеткасы 40мг 1шке 1 р/д. 14 к.
Дексаметазон 1 мл, ерiтiндi 4 мг/мл 1мл б/етке 1 р/д. 7 к.
Цеф III® (1 г, ¥нтагы ) Лидокаин 1г Булшы; етке 2 р/д. 9 к.
Флунол®150 150 мг, тапсуласы 150мг шке 1 р/д. 2 к.
Альдарон® 50 мг, капсуласы 50мг шке 1 р/д. 10 к.
РИВАРОКСАБАН (RIVAROXABAN) 10 мг, таблеткасы 10мг шке 1 р/д. 6 к.
ЛЕВОЗИН 500 500 мг, таблеткасы 500мг шке 2 р/д. 5 к.
Шыгеару кезшдеп жаFдайы: 06.05.2021ж
Дене Т°:36,2, пульсi:78, АНД 120/70, тынысы:
18, сатурациясы: 98.
Сатурациясы 98%. Жалпы жагдайынын, жа;саруына, дене ;ызуынын, ;алыпты сандарга Tycyi, тыныс жетiспеушiлiк белгшершщ болмауы, COVID- 19 ПТР терю болуы, кеуде куысы агзаларынын, КТ -26.04.2021ж (Ekî жа;ты полисегментарлы; пневмония. КТ 2. фокустын, тыгызданган курылымын ескере отырып, КТ -процестщ iшiнара регрессиясынын, белгiлерi н ескере отыры, динамикада он нэтиженщ бар екендiгiн ескерiп, нау;ас ауруханадан Yйлiк карантинге шыгарылады, кен,ес ЖYргiзiлдi, усыныстар берiлдi. Цорытынды; Осылайша, клиникалы; тэжiрибемiзде кездесiп, 93îmî3 ЖYргiзген нау;астардын, клиникалы; жагдаяттарынан алынган деректерге CYЙене отырып, Интрафен препаратынын, тшмдшгш кeремiз, Covid-19 орташа ауырлы;та жэне жендл TYрлерiнiн, кешендi емшде ;олданылган жагдайда, Интрафеннщ эсер ету механизмдерi ;абынуга ;арсы жэне антипиретикалы;
эрi жа;сы тeзiмдiлiкке кeмектесетiнiн байк;ауга болады. Короновирусты инфекциямен ауырган жендл жэне орташа ауырльщтагы нау;астарга непзп емшщ ;урамына, интрафен препаратын кек тамырга енгiзу ар;ылы, жогарылаган дене ;ызуынын, ;ыс;а мерзiмде тeмендеуiне, ;абынуга ;арсы эсерi, нау;астын, жалпы жагдайынын, жа;саруына тиiмдi эсер ететiндiгiн керуге болады.
Авторлардыц Yлесi. Барлы; авторлар осы ма;аланы
жазуга тен, дэрежеде ;атысты.
МYДДелер цацтъиысы - мэлiмделген жо;.
Бул материал бас;а басылымдарда жариялау Yшiн
бурын мэлiмделмеген жэне бас;а басылымдардын,
;арауына усынылмаган.
Осы жумысты ЖYргiзу кезiнде сырт;ы уйымдар мен медициналы; eкiлдiктердiн, ;аржыландыруы жасалган жо;.
Каржыландыру ЖYргiзiлмедi.
9AEBHET
1 Turpie AG, Bauer KA, Eriksson BI, Lassen MR. Fondaparinux vs enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: a metaanalysis of 4 randomized double-blind studies. Arch Intern Med. 2002;162:1833-1840
2 Eriksson BI; Dahl OE; Huo MH et al.Oral dabigatran versus enoxaparin for thromboprophylaxis afterprimary total hip arthroplasty (RE-NOVATE II*) Thrombosis and Haemostasis ; 2011;105:1-11
3 Pathan SA, Mitra B, Straney LD, Afzal MS, Anjum S, Shukla D, Morley K, Hilli SA, Rumaihi KA, Thomas SH, Cameron PA (2016) Delivering safe and effecting analgesia for management of renal colic in the emergency department:
TI3IMI
a double -blind, multigroup, randomized controller trial. Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(16)00652-8
4 Gan TJ, Gandiotti K, Turan A et al (2015) The shortened infusion time of intravenous ibuprofen, part 2: a multicenter, openlabel, surgical surveillance trial to evaluate safety. Clin Ther 37(2):368-375
5 Southworth SR, Woodward EJ, Peng A, Rock AD (2015) An integrated safety analysis of intravenous ibuprofen [Caldorol® in adults. J Pain Res 8:753-765
6 Turkcuer I, Serinken M, Karcioglu O, Zencir M, Keysan MK (2010) Hospital cost analysis of management of patients with renal colic in the emergency department. Urol Res 38(1):29-33
REFERENCES
1 Turpie AG, Bauer KA, Eriksson BI, Lassen MR. Fondaparinux vs enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: a metaanalysis of 4 randomized double-blind studies. Arch Intern Med. 2002;162:1833-1840
2 Eriksson BI; Dahl OE; Huo MH et al.Oral dabigatran versus enoxaparin for thromboprophylaxis afterprimary total hip arthroplasty (RE-NOVATE II*) Thrombosis and Haemostasis ; 2011;105:1-11
3 Pathan SA, Mitra B, Straney LD, Afzal MS, Anjum S, Shukla D, Morley K, Hilli SA, Rumaihi KA, Thomas SH, Cameron PA (2016) Delivering safe and effecting analgesia for management of renal colic in the emergency department:
a double -blind, multigroup, randomized controller trial. Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(16)00652-8
4 Gan TJ, Gandiotti K, Turan A et al (2015) The shortened infusion time of intravenous ibuprofen, part 2: a multicenter, openlabel, surgical surveillance trial to evaluate safety. Clin Ther 37(2):368-375
5 Southworth SR, Woodward EJ, Peng A, Rock AD (2015) An integrated safety analysis of intravenous ibuprofen [Caldorol® in adults. J Pain Res 8:753-765
6 Turkcuer I, Serinken M, Karcioglu O, Zencir M, Keysan MK (2010) Hospital cost analysis of management of patients with renal colic in the emergency department. Urol Res 38(1):29-33
А.М. Шарапханова Д.М. Оспанбекова2, Н.А. Сагатбаева 3, А.Ш. Бектасова 5
1Центральная городская клиническая больница, невролог отделения неврологии №1, Алматы, Казахстан 2 МБОУ "Казахстанско-Российский медицинский университет", Старший преподаватель кафедры психиатрии, наркологии и неврологии, Алматы, Казахстан
3 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, Заведующий кафедрой» Пропедевтика детских болезней", Алматы, Казахстан
4 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, Ассистент кафедры» Пропедевтика детских болезней", Алматы, Казахстан
5 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова,
резидент кафедры болезней нервной системы 2-го года обучения с курсом нейрохирургии, Алматы, Казахстан
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ "ИНТРАФЕНА" ПРИ COVID-19 ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Резюме: повышение температуры тела человека-это своеобразная реакция на воздействие какого-либо агента и/или возбудителя, попавшего в организм человека. При каких-либо инфекционных заболеваниях в организме человека повышается температура тела человека. Также в настоящее время повышение температуры тела при распространенной коронавирусной инфекции является одним из симптомов заболевания.
Цель: в нашей статье мы хотели бы рассмотреть клиническую ситуацию с больными СОУЮ-19 и отметить, что был проведен ряд наблюдений и анализов для оценки эффективности и безопасности применения препарата «Интрафен» с целью снятия повышенной температуры, что дает положительный эффект лекарственного средства. Материалы и методы: рекомендовать пациентам с симптомами заболевания короновирусной инфекцией легкой и средней тяжести, С целью снижения
повышенной температуры тела,
противовоспалительного и улучшения общего состояния пациента, что мы достигнем положительного результата путем введения препарата интрафен в Вену.
Результат: на основании анамнезных данных, полученных от больного, результатов клинических, лабораторных, инструментальных исследований выявлено эффективное действие препарата интрафен.
Вывод: пациентам легкой и средней тяжести, перенесшим короновирусную инфекцию, можно увидеть, что введение препарата интрафен в Вену эффективно влияет на кратковременное снижение повышенной температуры тела,
противовоспалительное действие, улучшение общего состояния больного.
Ключевые слова: лихорадка, коронавирусная инфекция, внутривенное введение, интрафен.
A.M. Sharapkhanova D.M. Ospanbekova2, N.A. Sagatbayeva 3, A.Sh. Bektasova 5
1 Central City Clinical Hospital, Neurologist of Neurology Department № 1, Almaty, Kazakhstan
2 MBOU "Kazakh-Russian Medical University", Senior Lecturer of the Department of Psychiatry, Narcology and Neurology, Almaty, Kazakhstan
3 Asfendiyarov Kazakh national medical university,
Head of the Department "Propaedeutics of children's diseases", Almaty, Kazakhstan
4 Asfendiyarov Kazakh national medical university
Assistant of the Department of "Propaedeutics of children's diseases", Almaty, Kazakhstan
5 Asfendiyarov Kazakh national medical university
resident of the Department of Diseases of the Nervous system of the 2nd year of study with a course of neurosurgery,
Almaty, Kazakhstan
USE OF "INTRAFEN" IN MILD TO MODERATE COVID-19
Resume: an increase in a person's body temperature is a self-contained response to the action of some agent and/or pathogen that has entered the body. With any infectious diseases in the human body, a person's body temperature increases. In addition, with the current coronavirus infection, an increase in body temperature is one of the symptoms of the disease.
Purpose: in our article, we would like to consider the clinical situation of patients with COVID-19 and draw attention to the fact that a number of observations and analyses were carried out to assess the effectiveness and safety of using the drug "Intrafen" in order to relieve elevated fever. Materials and methods: in order to reduce elevated body temperature, anti-inflammatory and improve the general condition of the patient, to suggest that we will achieve a
Контактные данные А.М. Шарапханова телефон -87014559558, sham8725@mail.ru Д.М.Оспанбекова телефон - 87071140391, ospanbekova.70@mail.ru Сагатбаева Н.А телефон - 87015000425, sagatbaeva.n@kaznmu.kz Кенжебаев А.М телефон - 87013154725, kaibar@mail.ru Бектасова А.Ш телефон - 87755266650, aidanabektasova@mail.ru
positive result by injecting the drug intrafen into the vein in patients with mild to moderate severity with symptoms of coronavirus infection disease.
Result: based on Anamnesis data obtained from the patient, the results of Clinical, Laboratory, and instrumental studies, the effective effect of intrafen was determined. Conclusion: by injecting the drug intrafen into the vein in patients of mild and moderate severity who have had a Coronavirus infection, it can be seen that it has an effective effect on the short-term reduction of elevated body temperature, anti-inflammatory effect, improvement of the general condition of the patient.
Key words: body temperature, coronavirus infection, intravenous administration, intrafen.
