CC BY
11
проводили препаратами Фурамаг и Канефрон -Н. противовоспалительный эффект отмечали на 7-10 дни от начала лечения. Ни в одном наблюдении не было зарегистрировано побочных реакций или
непереносимости препарата.
ЭОЖ 616.65-006.314-007.41-053.6
ЖАС0СП1Р1МДЕРД1Н КУЫКАСТЫ БЕЗ1Н1И СОЗЫЛМАЛЫ КАБЫНУЫН ЕМДЕУДЕГ1 ВИТАПРОСТТЫН ЭСЕР1
Д.И. Секпрбаев С.Ж. Асфендияров атындагы Каз¥МУ, урология кафедрасы жэне нефрология курсы
Ty^h K|a3ipri кезде куыкасты безшЩ созылмалы Кабынуыньщ кездесуi жасвсшрiмдер арасындада жжлеп отыр. Сондыктанда осы ауруды емдеудН тшмдшш мен сапасын жогарылату взект мэселелердН бiрiне айналды. ТYйiндi сездер жасвспiрiмдер, куыкасты безшЩ созылмалы кабынуы, биореттеушi пептид, витапрост
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВИТАПРОСТА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА У ПОДРОСТКОВ
Д.И. Сенгирбаев
Резюме В результате исследования отмечается эффективность препарата витапрост в лечение хронического простатита. Восстановление
микроциркуляции в предстательной железе у больных хроническим простатитом позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, способствует большей длительности безрецидивного течения болезни после прекращения лечения.
Ключевые слова подростки, хронический простатит, биорегулирующий пептид, витапрост
VITAPROST EFFICIENCY IN THE TREATMENT OF CHRONIC PROSTATITIS IN ADOLESCENTS
D.I. Sengirbaev
Department of Urology and Surgical Nephrology, KazNMU Abstract The study indicated the efficacy of vitaprost treatment of chronic prostatitis. Restoration of microcirculation in the prostate gland in patients with chronic prostatitis can significantly improve the quality of life of patients with longer duration of relapse-free promotes the disease after cessation of treatment.
Keywords adolescents, chronic prostatitis, bioregulatory peptides, vitaprost
взектшп. Жасвспiрiмдер арасындагы жалпы сыркаттыц кездесу жишт 1992 - 2000 жылдар арасында
66% артты. Бул керсетшш ересектерге Караганда 3,5 есеге жогары.
К^рп кезде жасеспiрiмдер арасында куыкасты безшН кабынуынык кек таралуы белек алып отыр. Созылмалы простатитте куыкасты безшЩ микроциркуляциясы мен онык ацинустарынык босауынык буызылстары макызды орын алатыны дэлелденген (Ткачук В.Н. жэне бiркатар авт., 1989; Михайличенко В.В., 1996; Лопаткин Н.А., 1998; Глыбочко П.В. жэне бф^атар авт., 2004; Nickel I., 1999). Куыкасты безшдеп кан айналысынык бузылысы тек кабыныу Yрдiсiне колайлы жагдай жасап Коймай, онык кайталануына да эсерiн тигiзедi. ¥зак мерзiмдi кабыну YPДiсiнiк эсерiнен болган веналык жэне артериялык iркiлiс салдарынан куыкасты безшЩ микроциркулясы бузылып, без тМ тыртыКты тiнге ауысады. Сонык себебшен куыкасты безшЩ Кызметi бузылады. Куыкасты безшН кабынуы тYрлi клиникалык белгшермен етедi. Жиi аралыктагы жагымсыз жагдай, несеп шыгуыныц бузылысы, жыныстык белсендЫктЩ темендеуi сиякты симптомдармен етедi.
Жумыстьщ максаты - жасеспiрiмдердегi созылмалы простатит емшН тиiмдiлiгiн багалау
Материалдар жэне эдктер. Жумыста куыкасты безшН абактериалды созылмалы кабынуы бар 21 жасеспiрiмдердiк ем нэтижелерi талкыланды. Бакыланган наукастардык жас ерекшелiгi 16 жас пен 19 жас аралыгын курады. Бакылау тобын 10 денi сау жасеспiрiм курады.
Зерттелген наукастар екi топка белшдк Бiрiншi топтагы абактериалды созылмалы кабынуы бар 10 (47,6%) наукас акгарымы айкындалган сок тек фторхинолон катарынык антибиотиктерiн кабылдады. Ал екiншi топтагы 11(52,4%) наукастарга антибиотиктермен бiрге биореттеушi пептид «Витапрост» тагайындалды. Наукастардагы созылмалы простатит белгiлерiнiк айкындыгы 1999 жылы АКШ - тык ¥лттык денсаулык институтымен усынылган NIH-CPSI созылмалы простатит белгiлерi индексi (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index)
шкаласымен жэне 2001 жылы Ресей галымдары О.Б. Лоран жэне А.С. Сегалмен енпзшген взгертулердi ескере отырып багаланды. Бул шкала бойынша келесi белгiлер карастырылды: 1) ауру сезiмi жэне дискомфорт; 2) несеп шыГуынык бузылысы; 3) сыркаттык вмiр сапасына эсер ету^ 4) белгшердк жалпы кврсеткiштерi.
Нэтижелер мен талкылау. Созылмалы простатитпк барлык субьективтi белгiлерi созылмалы бактериалды простатитке Караганда, жиi созылмалы абактериалды простатитте аныкталды. Несеп шыГуынык бузылысы созылмалы абактериалды простатитте (СБП) 61,3% наукаста, созылмалы абактериалды простатитте (САП) -87,2%, ауру сезiмi СБП - 63,2%, ал САП - 87,5%, ауру сезiмi -64,8% жэне 79,0% тжсшше, жыныстык бузылыстар - 41,5% жэне 54,3% тжсшше, шэует бвлушН бузылысы - 28,4% жэне 50,1% тжсшше, ал психосоматикалык бузылыстар СБП - 66,8% жагдайда, САП 97,4% жагдайда кездестi. 1 кесте Салыстырылган топтардагы емшк клиникалык тжмдшт
Емделген наукастардык куыкасты безiндегi кан айналымынык сапасы куыкасты безi кантамырларынык ультрадыбыстык доплерографиясымен (УДДГ) багаланды. Созылмалы простатиттен кабылдаган емдерiне байланысты салыстырылган наукасытардык куыкасты безшН кан айналымынык жаксаруы витапрост кабылдаган наукастарды айтарлыктай жаксарганы айкындалды. Созылмалы абактериалды простатиттен тек витапрост
Сонымен катар аурудыу обьективтi белгiлерi (сперматогенездЩ бузылысы, инфравезикалды обстркукциянык айкындыГы, урофлоуметрия
кврсетшштершН твмендеуО жиi созылмалы бактериалды простатитте байкалды.
^уы^асты безiндегi кабыну YPДiсшil-^ дэрежесшН бiр кврсеткiшi болып шэует пен простата свлшдеп лейкоциттер санынык мвлшерi саналды. Бул кврсеткiш созылмалы абактериалды простатит бар наукастардык 12,5% жагдайында квру аймагында лейкоциттер саны 5 аспады, 62,7% - лейкоциттер саны 6 - 20, ал 24,8% наукаста лейкоциттер саны 21-ден 50 жетп. Созылмалы
бактериалды простатитпен сыркаттанган наукастардык 28,6% лейкоциттер саны 6-20 курады, 19,7% - 21-50, ал 51,7% жагдайында бул кврсеткiштер жогары болды. СБП симптомдардык жалпы кврсеткiштерi 29,8 балл, дизурия -8,7 балл, вмiр сапасы - 9,9 баллды курады (1 кесте).
кабылдаган наукастарды артерия кан тамырындагы агыс жылдамдыГы 5,51 см/с, ал витапростпен бiрге фторхинолон катарындагы аньибиотиктер кабылдаган наукастарда бул кврсеткiш 2,53 см/с артканы байкалды. Осындай взгерiстер куыкасты безшЩ вена кан тамырындагы агыс жылдамдыгын, кан тамырлар врiмiнiк тыгыздыгын жэне кан айналымынык квлемiн багалауда да аныкталды (2 кесте).
Гемодинамика кврсеткiштерi I топ II топ Бакылау тобы
Емге дешн Емнен кейiн Емге дежн Емнен кейiн
Емнiк тиiмдiлiгi I топ II топ
Емге дейiн Емнен кежн Емге дешн Емнен кейш
Симптомдардык жалпы кврсеткiштерi 29,8 15,1 30,7 16,4
Эмiр сапасы
Простата свлi (лейкоциттер саны) 9,7 5,1 9,3 5,6
>10 <10 >10 <10
2 кесте куыкасты безiнiк кан айналымынык ультрадыбыстык доплерография бойынша кврсеткiшттерi
Артериядагы жогаргы систолалык жылдамдык (см/с) 9,24±0,49 10,12±0,51 8,96±0,51 11,49±0,76* 12,38±0,91
Венадагы кан агысынык сызыктык жылдамдыГы (см/с) 3,63±0,2 3,88±0,16 3,55±0,19 4,57±0,16* 4,98±0,35
Клыкасты безшН кан тамырларынык резистенттiк индекс (шартты бiрл.) 0,73±0,04 0,71±0,04 0,75±0,06 0,65±0,04* 0,64±0,07
Кан тамыр врiмдерiнiк тыГыздыГы (тамыр/см2) 1,29±0,16 1,34±0,19 1,27±0,23 2,04±0,35* 2,15±0,26
*Р<0,005
Зерттеуде созылмалы простатиттi емдеуде кабынуга карсы антибиотиктермен шектелмей, косымша куыкасты безшЩ кан айналымына эсер ететiн заттарды тагайындау ем тиiмдiлiгiн арттыратынын ацгартты. Созылмалы
бактериалды простатитпен сыркаттанган жасвспiрiмдерде куыкасты безшЩ артериясындагы жогаргы систолалык жылдамдыктык твмендеуi, кан тамыр врiмдерiнiк тыгыздыгынык азаюы жэне кан тамырлар резистенттшт индексшЩ жогарылауымен сипатталатын куыкасты безшЩ жергiлiктi кан айналымынык бузылысы орын алады. Жасвспiрiмдердегi созылмалы бактериалды простатиттп антибиотиктермен биореттеушi пептид - витапростпен кешендi емдеуде куыкасты безшЩ кан айналымы жаксарып, кабыну ошагында антибиотиктердЩ шогырлануынык жогарылауы салдарынан жергiлiктi тшшц iсiнуi, ауру сезiмi жэне несеп шыгуы бузылыстары твмендеп, наукастардык вмiр сапасы жогарылайды.
Зерттеу нэтижесiнде жасвспiрiмдердегi созылмалы простатиттi емдеуде биореттеушi пептид - витапросттык тиiмдiлiгi аныкталды. Созылмалы простит бар наукастардык куыкасты безшЩ кан айналымынык жаксаруы наукастардык вмiр сапасын жаксартып, аурудык кайталану жиштн айтарлыктай твмендеттi.
Литература:
1. Арнольди Э.К. Хронический простатит.- Ростов-на-Дону,1999.-314 с.
2. Приленский Б.Ю. Психические нарушения при простатите: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.18 / Новосиб. мед. инт. - Новосибирск, 1988.- 24 с.
3. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. - М.: Медицина, 1998. - 304 с.
4. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология. -Медиа-Пресс, 1999.- 370 с.
